Otrava jedlom u dieťaťa

Otrava jedlom u dieťaťa je toxická infekcia, najčastejšie spôsobená potravinami s mikrobiálnym obsahom. Intoxikácia u detí je oveľa intenzívnejšia a závažnejšia ako u dospelých pacientov, pretože mnohé tráviace funkcie dieťaťa sa ešte len začínajú formovať.

Jedy (toxíny) prekonávajú všetky prekážky rýchlejšie, takmer okamžite sa vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu a spôsobujú vážny stav. Toxíny, ktoré spôsobujú otravu jedlom u dieťaťa, sa podľa pôvodu delia na biologické alebo nebiologické a môžu spôsobiť nasledujúce typy intoxikácie:

• Otrava jedlom, mikrobiálna toxikoinfekcia.
• Otrava toxickými sekrétmi zvierat, plazov, rastlín.
• Intoxikácia chemickými zložkami rôznych látok.

Prísne vzaté, otrava jedlom u dieťaťa je otrava jedovatými hubami, rastlinami a bobuľami, všetky ostatné problémy s jedlom patria do iného typu, nazývaného potravinová toxikoinfekcia, teda otrava nekvalitnými potravinami.

Príčiny otravy jedlom u detí priamo súvisia s pokazenými rybami, mäsom, mliečnymi pokrmami, ktoré môžu obsahovať rôzne črevné baktérie a baktérie - stafylokoky, salmonelu. Intoxikáciu môže často spôsobiť aj špinavé ovocie alebo zelenina.

[ 1 ]

Otrava jedlom u jednoročného dieťaťa

Ide o pomerne časté ochorenie, ktoré sa vysvetľuje nielen nepozornosťou rodičov, ale aj nezrelosťou enzymatického systému a iných ochranných vlastností gastrointestinálneho traktu u dieťaťa. Medzi najčastejšie príčiny otravy jedlom u jednoročného dieťaťa patria:

• Potravinová alergia sprevádzaná intoxikáciou.
• Zmena stravy pri prechode na „dospelejšie“ jedlo, s ktorým tráviaci systém ešte nie je oboznámený.
• Kontaktnou cestou črevných infekcií je špinavá hračka, špinavé ruky atď. Deti v tomto veku sú mimoriadne zvedavé a aktívne, takže je dosť ťažké sledovať ich nezávislé pokusy o objavovanie sveta okolo seba.
• Kontaktná cesta, keď je v rodine pacient s E. coli a táto osoba má možnosť priamo kontaktovať dieťa, sú to spravidla rodičia.
• Menej často môže byť otrava spôsobená chorobou dojčiacej matky, keď sama trpí otravou jedlom. Príznaky otravy u novorodenca, ktorý je dojčený, sú tiež celkom pochopiteľné.

Otrava jedlom u jednoročného dieťaťa sa najčastejšie prejavuje vo forme žalúdočnej nevoľnosti, zvyčajne hnačky. Pretrvávajúca hnačka, ktorá trvá dlhšie ako 2 dni, ohrozuje ťažkú dehydratáciu tela dieťaťa. Okrem toho môžu byť príznakmi intoxikácie zvýšená telesná teplota, letargia, slabosť, často nevoľnosť alebo vracanie. Vrchol gastrointestinálnej otravy u malých detí a vo všetkých vekových kategóriách pripadá na letnú sezónu. Teplotné podmienky, dostupnosť zeleniny a ovocia, ťažké skladovacie podmienky pre potraviny a ďalšie faktory robia z leta hlavného „vinníka“ sezónnej črevnej otravy. Najčastejšie je otrava jedlom u jednoročného dieťaťa vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• Surová, neprevarená voda, ktorú dieťa pije so súhlasom rodičov alebo sa snaží získať vodu samo.
• Príčinou otravy je surové, neprevarené mlieko, mliečne výrobky, ktoré často obsahujú E. coli, ako aj neumyté ovocie alebo zelenina.
• Krémové labutinky môžu obsahovať stafylokoky a nikdy by sa nemali podávať jednoročnému dieťaťu.
• Klobásy a surové vajcia môžu obsahovať salmonelu. Klobásy sú vo všeobecnosti kontraindikované pre dojčatá.
• Niektoré druhy zeleniny skladované v pivniciach (zemiaky, mrkva, kapusta) môžu na šupke obsahovať Yersinia enterocolitica – anaeróbny bacil prenášaný hlodavcami.

Stručne povedané, hlavným dôvodom otravy jedlom u detí je banálna špina, druhým dôvodom je nesprávne skladovanie potravín.

[ 2 ], [ 3 ]

Príznaky otravy jedlom u detí

Príznaky otravy jedlom u detí sa vyznačujú náhlou príznakmi, stáva sa, že na pozadí úplného zdravia dieťa náhle zbledne, stane sa letargickým, rozmarným. Je to spôsobené rýchlym šírením pôvodcu toxickej infekcie v črevnom trakte. Bolesť, kolika, brušná kolika, najčastejšie hnačka s hlienom, prípadne krvou, vracanie a zvýšená telesná teplota naznačujú akútnu zápalovú povahu intoxikácie. Ak sa šírenie toxínov v tráviacom systéme tela včas nezastaví, u dieťaťa sa vyvinie vážny stav. Príznaky otravy jedlom u detí, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

• Riedka stolica, hnačka, ktorá trvá viac ako 2 hodiny. Ak je v stolici krv, treba okamžite zavolať pomoc.
• Silné vracanie - viac ako raz za hodinu.
• Rýchly pulz.
• Bledosť, cyanóza tváre a pier.
• Vypitá tekutina spôsobuje zvracanie.
• Celkový pocit malátnosti.

Príznaky otravy jedlom u detí, ktoré si tiež vyžadujú návštevu lekára, ale je možné si lekára jednoducho zavolať domov:

• Dieťa sa sťažuje na bolesť brucha. Ak je dieťa malé, zvíja sa, dvíha si nohy k bruchu a snaží sa nájsť pohodlnejšiu polohu na zmiernenie koliky.
• Žltnutie očných bielok.
• Telesná teplota nad 37,5 stupňov počas 3-4 hodín.
• Tmavý moč.
• Nevoľnosť, strata chuti do jedla.
• Zvracanie po jedle.
• Pravidelná hnačka (viac ako 2-3 krát denne).
• Sucho v ústach, vylučovanie viskóznych slín.

Liečba otravy jedlom u detí

Otrava jedlom u detí si vyžaduje okamžitú liečbu, to znamená, že pri prvých príznakoch ochorenia u dieťaťa by ste sa mali pokúsiť o výplach žalúdka. Čím skôr sa toxíny z tela odstránia, tým menej závažné budú následky pre zdravie dieťaťa. Upozorňujeme, že u detí mladších ako jeden rok sa výplach žalúdka najčastejšie vykonáva v nemocnici alebo doma v prítomnosti lekára. Deťom sa výplach žalúdka zobrazuje teplou prevarenou vodou podľa nasledujúceho výpočtu:

• Vek od 8 mesiacov do jedného roka – 20 mililitrov vody na kilogram hmotnosti.
• Vek 2 roky – 5-6 rokov – 15 mililitrov na kilogram hmotnosti.
• Deti od 6 do 14 rokov – 10 mililitrov na kilogram hmotnosti.

Spravidla po vypití tekutiny dieťa zvracia, čo by nemalo byť desivé, je to normálna fyziologická reakcia, takto sa telo snaží „vyčistiť“. Ak nedochádza k zvracaniu, tekutina vyteká z úst, čo je typický jav pre veľmi malé deti alebo pre ťažkú toxickú infekciu. V takýchto prípadoch je potrebné okamžite zavolať sanitku. „Umývanie“ v nemocničnom prostredí sa vykoná profesionálnejšie, možno pomocou intravenóznych kvapkových roztokov.

Bez ohľadu na typ otravy jedlom u detí si liečba vyžaduje užívanie sorbentov. Existuje vynikajúci sorbent - Enterosgel, ktorý sa vyrába vo forme pasty a je indikovaný na použitie aj pre dojčatá. Okrem toho, ak je otrava jedlom u dieťaťa spôsobená otravou dojčiacej matky, matka by mala užiť aj primeranú dávku enterosorbentu. Môžete tiež použiť "Smectu" alebo aktívne uhlie, ktoré je indikované pre deti staršie ako 7 rokov.

Liečba otravy jedlom u detí sa vykonáva pomocou hydratačných postupov, teda pitím veľkého množstva tekutín. Existuje účinný spôsob, ako doplniť stratené tekutiny a zabrániť hypovolemickému šoku, tento recept na perorálny roztok odporučila WHO už v roku 1960:

• 1 pohár čistenej alebo prevarenej vody (250 ml).
• Tri štvrtiny čajovej lyžičky soli.
• 3-4 polievkové lyžice cukru.
• 1 pohár čerstvo vylisovanej pomarančovej šťavy (môže sa nahradiť pohárom vody s pridaným rozpustným vitamínom C).

Výsledný roztok (500 ml) teda obsahuje všetky potrebné látky na obnovenie vodnej rovnováhy v tele. Tento recept je vhodný pre deti staršie ako 4-5 rokov, pre dojčatá bude vhodnejší roztok Regidron. Musíte piť v malých dúškoch, často, počas celej doby intoxikácie. Zakaždým si musíte pripraviť čerstvý nápoj.

Treba poznamenať, že otrava jedlom u detí sa lieči v nemocničných podmienkach. Ak sú príznaky intoxikácie zjavné a rýchlo sa rozvíjajú, nemali by ste váhať, ale urýchlene sa poraďte s lekárom.

Pomoc dieťaťu s otravou jedlom

Pomoc spočíva v okamžitých opatreniach, starostlivom sledovaní stavu dieťaťa a privolaní pohotovostnej pomoci v prípade hrozivých príznakov (nekontrolovateľné vracanie, hnačka, cyanóza tváre, pier). Algoritmus postupu v prípade intoxikácie je štandardný:

1. Pitný režim, aby sa predišlo dehydratácii
2. Sorbenty, ktoré absorbujú toxíny a odstraňujú ich z tela
3. Prísna diéta počas celého obdobia zlého zdravotného stavu. V tomto zmysle je lepšie hladovať, ako prejedovať sa.

Pomoc dieťaťu s otravou jedlom zahŕňa doplnenie tekutín stratených hnačkou a vracaním. Môže to byť liek z lekárne, napríklad Regidron, alebo roztoky vody a soli pripravené samostatne. Deťom starším ako 5 rokov sa môže podávať odvar z harmančeka, slabý zelený čaj, odvar z šípok. Jedlo je prísne vylúčené v prvých dvoch alebo troch hodinách, po ústupe akútnych príznakov sa môžu podávať ľahké zeleninové polievky, ryžový vývar, krekry, kaša varená vo vode. Diéta sa musí dodržiavať najmenej týždeň a niekedy aj dva týždne po nástupe toxickej infekcie. Ak sa príznaky intoxikácie stanú hrozivými, musíte okamžite zavolať sanitku, pred jej príchodom by ste mali urobiť zoznam všetkých príznakov, premýšľať o možnej príčine otravy (to pomôže rýchlo stanoviť diagnózu) a zhromaždiť potrebné veci v nemocnici. Nemôžete podávať antibiotiká ani lieky, ktoré upravujú stolicu, takáto samoliečba môže len zhoršiť stav dieťaťa.

Prevencia otravy jedlom u detí

Prevencia spočíva v dodržiavaní základných hygienických pravidiel, osobných aj všeobecných, domácich. Hlavnou príčinou otravy jedlom, a to u detí aj dospelých, je špina (neumyté ruky, ovocie, zelenina atď.). Okrem toho, staré alebo nekvalitné potraviny, najmä v lete, môžu byť provokačným faktorom otravy jedlom. Medzi pravidlá, ktoré zabraňujú otrave jedlom u detí, patria:

• Časté umývanie rúk, po každej návšteve toalety, verejných miest, ulice. Je potrebné pamätať na známy výraz „čistota je kľúčom k zdraviu“. Ak je dieťa od útleho veku zvyknuté na umývanie rúk, riziko otravy jedlom sa zníži o polovicu.
• Všetky výrobky pripravené pre deti musia byť tepelne ošetrené. Čerstvý tvaroh a mlieko kúpené na trhu, ovocie, zelenina musia byť dezinfikované. Niečo sa môže piecť, variť, niečo - len tak zaliať vriacou vodou.
• Rýchlo sa kaziace výrobky musia byť skladované vo vhodnom režime, ak je porušený, jedlo by malo byť bezohľadne vyhodené, zdravie novorodenca je neporovnateľné so stratou potravín.
• Matka, ktorá si všimla príznaky potravinovej infekcie, by mala okamžite vyhľadať liečbu a zveriť varenie iným, zdravým členom rodiny. Akýkoľvek kontakt medzi infikovaným dospelým a dieťaťom predstavuje riziko infekcie.
• Je neprijateľné skladovať potraviny na otvorenom priestranstve, najmä v lete. Potraviny na stole by mali byť chránené pred hmyzom a kontaktom so vzduchom.

Hlavnými pravidlami prevencie sú teda časté umývanie rúk, všeobecná hygiena a strava pozostávajúca iba z čerstvých, spracovaných a bezpečných produktov. Prevencia otravy jedlom u detí je jediným spoľahlivým spôsobom, ako sa vyhnúť vážnym následkom intoxikácie, dodržiavanie jednoduchých pravidiel si nevyžaduje veľa času a úsilia, navyše sú univerzálne a pomôžu minimalizovať riziko otravy u dospelých.