Pilulka na dieťa: ako to vyzerá, čo liečiť doma?

Medzi dermatologickými problémami je potešenie u detí od prvých dní narodenia až do dvoch alebo troch rokov jedným z hlavných miest pre odvolania rodičov pediatrov.

Potnitz sa odvoláva na choroby prídavných látok na koži - ktoré sa nachádzajú v tele malých potu (ekrrínových) žliaz. 

[1], [2], [3]

Epidemiológia

Národná klinická štatistika potu dieťaťa nie je známa. Ale podľa Americkej akadémie rodinných lekárov táto kožná patológia postihuje až 40% detí a zvyčajne sa objavuje počas prvých mesiacov života. V 3-4,5% prípadov je tzv. Kryštalické potenie diagnostikované pediatrmi u novorodencov vo veku 7-10 dní. Je to tento podtyp alebo typ choroby - najčastejšie.

Aj v niektorých štúdiách je potrebné poznamenať, že potenie v novorodenom dieťati sa najčastejšie vyskytuje s vysokou pôrodnou hmotnosťou, ako aj u dojčiat narodených predčasne alebo cisárskym rezom.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny dieťa je potenie

Hlavné príčiny potenie pri deťoch sú prehrievanie - kvôli horúcemu počasiu a teplu a tiež kvôli chybám v starostlivosti o deti, najmä keď sú príliš teplé oblečené alebo husto spievané. To často spôsobuje problémy s pokožkou, ako je potenie a vyrážka plienky u detí.

V dôsledku toho sa produkcia potu ekkrinnymi žľazy zvyšuje, zatiaľ čo jej výstup na povrch pokožky a prirodzené odparovanie je ťažké. Preto sa objavujú podmienky čiastočnej obštrukcie vylučovacích pórov potných žliaz.

Často sa po tepote u dieťaťa vyskytuje potenie, keď je hyperhidróza spôsobená konkrétnou akútnou infekciou horúčkou.

Toto poškodenie kože je častejšie zaznamenané v horúčave, ale nadmerné otepľovanie a oblečenie vytvorené "skleníkovým efektom" vedú k tomu, že v dome môže dôjsť k potenia v zime.

[10], [11], [12]

Rizikové faktory

Bezpodmienečné rizikové faktory pre výskyt potencionálnych pediatrov pozri:

• pri vysokej teplote vzduchu - v interiéri alebo exteriéri v horúcom období, najmä v kombinácii s vysokou vlhkosťou;
• v odevoch a posteľných odevoch zo syntetických vzduchotesných tkanín, ktoré neabsorbujú pot a blokujú výmenu pokožky;
• pri nadmernej liečbe pokožky v teplom období neprípustnými olejmi alebo krémami na báze tuku, čo vedie k upchávaniu pórov potu na jeho povrchu;
• v mimoriadnej hmotnosti dieťaťa a veľa hlbokých kožných záhybov, koža, v ktorej sa neustále potia bez včasného odparovania vylučovaného potu.

[13], [14], [15], [16]

Patogenézy

Aby sa zmenila telesná teplota pri prehriatí, malé deti, rovnako ako dospelí, pot. Ale prečo sa tak často objavuje pocit v ranom detstve?

Do značnej miery patogenézy detského pichľavý tepla je spôsobené tým, že plne vytvorené a prispôsobené podmienkam termoregulačného systému environmentálneho organizmu detí od narodenia do jedného a pol až dva roky. Tiež hrá dôležitú úlohu v ich fyzikálne povahe kože: voľná rohovej vrstvy dermis, nedostatok plnej hydrolipidový (voda-tuk) a  kyslého plášťa kože,  nestačí k ochrane pokožky.

S rozvojom potenia sú ekrrínové potné žľazy umiestnené v koži v celom tele (ktoré majú tvar tubulov) a ich neúplne vyvinuté výtokové kanály, ktoré sa otvárajú v povrchových póroch pokožky, sú zablokované.

Podľa odborníkov vývoj detského pichľavého tepla, najmä z tepla u dojčiat, ktorí sa podieľajú na bývanie na koži zdravého (tj časť mikroflóry pokožky) oportúnne baktérie Staphylococcus epidermidis. Predpokladá sa, že látka vytvárajúca film vytvorený týmto mikroorganizmom pokrýva vylučujúce póry. A výstup akumulujúceho sa potu priamo cez žľazové steny sa prejavuje vyrážkami na koži a jej podráždením.

Mimochodom, iný typ potných žliaz - apokrinné (ležiace hlbšie ekkrinnyh a lokalizované podpazušia, v rozkroku a slabín, v ohanbí a pupku) - dieťa vytvoriť kompletný a "zahrnutý" s nástupom puberty. Ich výtokové kanály sa otvoria, podobne ako mazové žľazy, do vlasových folikulov.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Príznaky dieťa je potenie

Prvými známkami potenia sú kožné vyrážky. A ako vyzerá, že potenie dieťaťa závisí od jeho rozmanitosti.

Kryštalické potenie sa prejavuje vezikulami - malé priehľadné bubliny naplnené kvapalinou; zatiaľ čo koža nie je červená a vyrážka nespôsobuje svrbenie a iné nepríjemné pocity. Každá vezikula sa vyvíja do spontánnej perforácie, po ktorej nasleduje sušenie a desquamation. Ako dlho dochádza k poceniu u detí? Kryštalické potenie sa zvyčajne vyriešilo samo o sebe (váhy sa odlupujú niekoľko dní), ale keď účinok kauzálnych faktorov pokračuje, vyrážka sa môže znova objaviť.

Ak lokalizované tepla vyrážky na hlave a na čele dieťaťa, objavil na krku (v záhyboch, za ušami, pozdĺž línie vlasov), alebo na tele - na chrbte, na bruchu, a nalial na rukách (v záhyboch lakte a predlaktia ) a na nohách (v záhyboch kolenných kĺbov), v 85-92% prípadov ide o kryštalický typ patológie. Pozri tiež:  Dojčatá novorodenca na tvári a krku

Pri červených poteniach sa pokožka dieťaťa najprv zakryje svrbivými červenými a ružovými škvrnami, kde za niekoľko hodín vzniknú načervenalé uzliny. Trvá niekoľko dní, často sa mení na pustuly, čo spôsobuje paralelné meno v dermatológii - "pustulárny potenie". Miesta jej vyrážok: záhyby končatín, pokožky hlavy a krku; často takéto potenie u detí pod podpazuší.

Môže sa objaviť aj červené potenie na chodidlách nohy (medzi prstami a oblúkom nohy), v slabinách a na zadku, to znamená na pápežovi. Oblasť vyrážok môže byť dosť rozsiahla, často dochádza k macerácii epidermis; Svrbenie kože dráždi dieťa, čo ovplyvňuje jeho správanie, spánok a kŕmenie.

Ak sa objaví hlboké potenie, vyrážka vo forme ružových alebo červených škvŕn a jasných papulov rôznych veľkostí sa rozšíri po celom tele, ale je viac koncentrovaná na krku a chrbte; horúčka, celková nevoľnosť, svrbenie a podráždenie pokožky.

[24], [25]

Formuláre

Dermatologicky rôzne typy potenia:

• kryštalická (miliaria crystallina) - povrchná, najčastejšie diagnostikovaná;
• červená (miliaria rubra) - hlbšie, častejšie u novorodencov, zvyčajne sa rozvíjajú medzi prvým a tretím týždňom života dieťaťa;
• Hlboký (miliaria profunda) je najvzácnejší, pretože postihuje najmä tých, ktorí žijú v tropickom prostredí dospelých. Navyše je to najzávažnejšie, pretože je spôsobené úplnou obštrukciou apikálnych častí tubulov ekrrrínových žliaz; je často komplikáciou opakovane sa opakujúcich červených potencií.

[26], [27], [28]

Komplikácie a následky

Ak starostlivosť o pokožku s príchuťou nie je dostatočne vysoká, alebo dieťa hreje na svrbivé miesta, následky a komplikácie - vo forme bakteriálnej alebo plesňovej infekcie poškodenej kože - vás nebudú čakať. Po prvé, epidermálny stafylokok aureus sa aktivuje, malovrulentný za priaznivých podmienok a je celkom agresívny pri akomkoľvek poškodení povrchových vrstiev kože.

Najviac často zanedbávané sudamen zložité stafylokokové alebo streptokokovej pyodermia - pustulózne zápaly a periporitom - zápaly priamo v póroch ekrinných potných žliaz.

Hlboké sudamen po dlhšom prehriatiu, ktoré spôsobili dieťa potiť ťažko môže viesť k prehriatiu: horúčka, začervenanie a suchosť kože, vracanie, slabosť, rýchle povrchné dýchanie, a dokonca aj strata vedomia. To sa však môže stať len ako posledná možnosť.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostika dieťa je potenie

Na prvý pohľad, potničky diagnostika mať určité ťažkosti, že dieťa nie je, a to zvyčajne platí miestny pediater, starostlivo skúmali dieťa, zachytávať a analyzovať povahu a lokalizáciu lézií na koži.

Existuje však veľa ochorení s podobnými príznakmi a môže sa vyskytnúť vyrážka v dieťati, ktorá vyzerá ako kurča s ovčím kiahňam, rubeolou alebo osýpkami.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Odlišná diagnóza

Preto je diferenciálnej diagnóza musí určiť presne to, čo je v skutočnosti existuje problém s kožou: pemfigus novorodenci, atopická dermatitída, plienka erytém, alergie alebo potničky dieťaťa.

Liečba dieťa je potenie

Liečba potenia u detí doma sa uskutočňuje a kľúčovou terapeutickou metódou je odstránenie účinku tepla na pokožku dieťaťa (zníženie intenzity sekrécie potu) a správna starostlivosť o pokožku. Zvyčajne nie je potrebná liečba drogami.

Rodičia sa však často pýtajú na tú istú otázku: ako rozmazať detskú mikinu? Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste neodstránili vyrážky naraz! Po prvé, potničky liečba deti patria dieťa kúpanie vo vode s prídavkom slabej (svetlo ružové) a roztok manganistanu draselného nasledované preschnutí kože (presakovacie nesmie utrieť a opatrne promakivat). Dosiahnuť absolútneho vysušenie pokožky nevyhnutné pre zbaviť zátarasy tepla pomôže ovzdušia kúpeľ: niekoľko minút, dieťa by malo zostať bez šiat.

Kožné záhyby, začervenanie a vyrážky práškovitého práškového detského prášku; tiež prípustné antiseptické látky na potenie u detí: 0,5-1% roztok kyseliny etylboritej (bórový alkohol), 1% roztok kyseliny salicylovej (salicylalkohol), roztok furacilínu.

Akákoľvek masť alebo krém z potu u detí je dôležitá na použitie s opatrnosťou: fondy na báze tuku (najčastejšie to je vazelína) upchávajú póry a len zhoršujú situáciu.

Na odstránenie začervenanie kože (ak nie je macerácia) sa môže použiť krémy  D-panthenol  a Bepanten (z D-panthenolu) Pantestin alebo gél (zložený ktorý tiež miramistin).

Keď sa poškrabal sudamen dieťa staršie ako jeden mesiac, len na lekársky predpis môže byť použitý použitý u alergickej dermatitídy a žihľavky antihistaminikum dimethinden (Fenistil) vo forme gélu, ktorý je dvakrát až trikrát denne aplikuje na problémové oblasti.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní a koža sa namočí, potom sa môže aplikovať antiseptická a sušená suspenzia s oxidom zinočnatým - Tsindol (aplikovaná na postihnuté miesta). Je to lepšia liečba ako bežná (na báze vazelíny) zinkový masť. Je vhodnejšie použiť zinkový masť s bielym parafínom (je k dispozícii v tubách, ale nie v plechovkách).

Súdiac podľa prítomnosti v položke "vyrážka rôznej etiológie" v zozname indikácií na použitie, možno použiť Calamine pleťová voda - k zmiernenie svrbenia a podráždenia pokožky, dezinfikovať a osušte vyrážku. Okrem oxidu zinku a minerály obsahujúce zinok Calamity ako súčasť nástroja (deklarovaný ako dieťa mlieko, koža upokojujúce) prítomní silný baktericídne látky - fenol používa na liečbu septických ochorení kože, ktoré prenikajú cez kožu a do krvného obehu ... Kontraindikované detí.

Antibakteriálne látky vonkajšie použitie - Levomekol alebo Kortomitsetin a mazanie sintomitsina antibiotiká chloramfenikolu - lekár predpíše keď sudamen neodovzdá dieťa v dôsledku zápalu kože, ktoré vznikli počas jej infekcie.

Ak sa situácia sa ďalej komplikuje podnikanie môže dosiahnuť až lokálne kortikoidy - zmierňovať zápal a svrbenie. Závažné vedľajšie účinky väčšiny týchto liekov sú však mnohým známe. A ak sa niekto odporučil krém  Advantan je treba mať na pamäti nasledovné: v súlade s pokynmi, nástroj s metylprednizolón aceponát (syntetický analóg prednizolónu) môžu byť použité pre dermatitídu, neurodermatitis, ekzémy, psoriáza atď 4 mesiacov .. (a pre liečivo vo forme emulzie, vekové hranice nie sú vôbec špecifikované). Ale metylprednizolón je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.

Glukokortikosteroidy sú absorbované kožou dieťaťa a vstupujú do krvi, čo zvyšuje nežiaduci systémový účinok syntetických hormónov kôry nadobličiek. Okrem toho použitie takýchto liekov pre deti bez extrémnej potreby spôsobuje dermatózu a atrofiu epidermy.

Alternatívna liečba

Kedysi dávno sa stal klasikou z národného zaobchádzania z horúčavy - bylinnú liečbu, ktorá je - kúpanie dieťa vo vode s tým, odvar z bylín: Kvety harmančeka a nechtíka officinalis, list skorocelu, tráva postupnosť tripartity, vztýčené nátržník alebo ligurček liek, rovnako ako semená koriandrové osivo.

Jeho protizápalové a sťahujúce vlastnosti pomáhajú opláchnite kožu alebo mierne teplé mlieko s odvar z dubovej kôry, korene Oman, trávou alebo praslička uliginose.

Na ten istý účel môžete použiť prírodný jablkový jačmeň, zriedený vriacou vodou (1: 1) - postriekať výsledný roztok na pokožku a nechať vlhkosť úplne suchú.

A na odstránenie svrbenia a prevenciu zápalu sa odporúča ošetriť oblasť sladkostí roztokom sódy (jedna čajová lyžička na pohár teplej vody) alebo zriediť čerstvou vodou s čerstvou šťavou z aloe.

[43], [44], [45], [46]

Prevencia

Je jasné, že prevencia zátarasy tepla u detí je o dva body: nepřehřejte dieťa buď letnú alebo zimnú (tj ho rozmaznávať tak, že sa potí) a dodržiavanie hygienických pravidiel a zásad pre starostlivosť o pokožku dojčiat detí.

[47], [48], [49]

Predpoveď

Prognóza zablokovania malých potných žliaz, ktorá vedie k rozvoju potenia, je priaznivá: problém sa dá vyriešiť rýchlo, ak je dieťa správne oblečené a vyčistené.

[50]