Polypy v maternici: typy, dôsledky, diagnostika, odstránenie

Polypy v maternici sú v modernej gynekológii čoraz častejšie. Je to problém, ktorý ženy znepokojuje a núti ich navštíviť lekára, alebo ide o patológiu, ktorá je úplne asymptomatická. Často sa zistia náhodne počas vyšetrenia. Existujú rôzne typy polypov. Niektoré z nich je vhodné pozorovať bez akýchkoľvek opatrení, zatiaľ čo iné je potrebné urgentne odstrániť. Existujú jednorazové aj viacnásobné polypy.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa môže polyp vytvoriť. Jedným z hlavných sú hormonálne poruchy, poruchy imunitného systému a zmeny súvisiace s vekom. Klinické prejavy sa zvyčajne nepozorujú. Môžu sa objaviť iba v prípade pripojenia sekundárnej infekcie. Existuje možnosť transformácie polypu na malígny nádor. Polypy vyžadujú neustále sledovanie alebo liečbu, pretože môžu spôsobiť rôzne komplikácie vrátane krvácania, serózneho výtoku, zápalu a neplodnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík polypy tvoria približne 4 % všetkých gynekologických ochorení. Žena sa s touto patológiou spravidla prvýkrát stretáva vo veku 45 rokov. Je to spôsobené rozvojom postmenopauzy. Existujú však aj výnimočné údaje týkajúce sa tvorby polypov aj u detí. Zaznamenali sa prípady diagnózy u dievčat vo veku 9 rokov. Hrozba rakovinovej degenerácie polypov sa vyskytuje u približne 2 % pacientok. 1 – 2 % patológií končí transformáciou na rakovinový nádor (vyvíja sa rakovina maternice). Preto väčšina lekárov zdieľa taktiku čo najrýchlejšej excízie takýchto novotvarov. Najčastejšie podliehajú rakovinovej transformácii recidivujúce polypy, ktoré po odstránení opakovane opäť vyrástli. Recidívy takýchto polypov sa pozorujú v 50 % prípadov a to sa deje v prvých šiestich mesiacoch po operácii. Preto je aj po ukončení liečby potrebné neustále sledovanie špecialistami.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

Psychosomatika je veda, ktorá študuje vplyv psychologických problémov a stavov na fyzický stav človeka a vývoj chorôb. Vychádza z predpokladu, že akákoľvek patológia má základ v psychologickom probléme, nervovej situácii. Psychosomatické ochorenia sa častejšie pozorujú u žien, pretože sú emotívnejšie ako muži.

Mnoho výskumníkov skúmalo príčiny a okolnosti vzniku polypov u žien a dospelo k záveru, že vo väčšine prípadov vznikajú v dôsledku neadekvátneho postoja ženy k sebe samej. Žena sa často jednoducho nedokáže prijať a pochopiť takú, aká je, a neuznáva na sebe určité veci. Polypy často postihujú ženy, ktoré sú nespokojné so svojím vzhľadom, spoločenským postavením a inými vlastnosťami. To vedie k tomu, že žena sa stáva nervóznou a prežíva stres, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe.

Mnoho ľudí má problémy po mnohých neúspešných pokusoch o otehotnenie, v dôsledku čoho žena stráca sebavedomie, vieru vo vlastnú silu a atraktivitu. To len zhoršuje patológiu, vedie k narušeniu hormonálneho stavu, menštruačného cyklu, zápalom, infekciám a novotvarom v reprodukčných orgánoch. Je to spôsobené tým, že sú najcitlivejšie na účinky akéhokoľvek stresu a hormonálnej nerovnováhy.

Hormonálna nerovnováha môže tiež spôsobiť frigiditu a neplodnosť. Aj malé negatívne emócie, hnev, podráždenosť ovplyvňujú stav maternice, spôsobujú kŕče, poruchy krvného obehu a hormonálnu nerovnováhu. Obzvlášť negatívne sú negatívne emócie namierené proti mužom. Čím väčší je nádor, tým viac negatívnych emócií a krivd žena nahromadila. Polypy sa objavujú takmer v 100 % prípadov u slobodných žien, ktoré dosiahli vek 40 – 45 rokov. Patológia skrýva nepreliate slzy sebaľútosti v kombinácii s hnevom na iných, najmä na mužov.

Takéto ženy zvyčajne ľutujú len samy seba a obviňujú ostatných, bez toho, aby sa pokúsili zistiť príčinu svojich zlyhaní a odstrániť ju. To sa stáva základnou príčinou patológie. Často stačí odstrániť psychologickú príčinu patológie a stav sa normalizuje. Polypy sa môžu dokonca samy vyriešiť, ak sa žena rozhodne radikálne zmeniť svoj vnútorný svet, svoj život a tiež sa naučí odpúšťať, milovať a prevziať zodpovednosť za svoj život do vlastných rúk, namiesto toho, aby obviňovala ostatných za nepochopenie a nečinnosť.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Etapy

Existuje niekoľko štádií. Najprv sa tvoria povrchové ložiská infekcie, ktoré sa postupne degenerujú do ložísk tkanivovej hyperplázie. V ďalšom štádiu sa tvoria rôzne oblasti patológie a oblasť hyperplázie sa generalizuje.

V treťom štádiu sa vytvorí výbežok, kožný výrastok, ktorý sa považuje za benígny nádor. Môže byť fibrózneho, žľazového a adenomatózneho typu. Endometrium rastie, polyp si vyvinie stopku a izoluje sa. Vytvára sa jeho vlastný obehový systém a inervácia. V tomto štádiu je potrebné vykonať liečbu. Prognóza sa môže líšiť: buď dôjde k zotaveniu, alebo k štvrtému štádiu: rastu polypu. Je možné, že sa transformuje na onkológiu.

[ 16 ], [ 17 ]

Formuláre

Samotný polyp sa spočiatku považuje za benígnu štruktúru, ktorá pod vplyvom rôznych dôvodov má možnosť degenerácie do rakovinového nádoru. Najčastejšie sa vyskytuje rakovina endometria. Jednoznačne posúdiť, či je novotvar benígny alebo malígny, je možné iba na základe výsledkov histologickej analýzy.

Hyperplastický polyp maternice

Hyperplastické procesy znamenajú zvýšenie počtu buniek v tkanive. V dôsledku tohto procesu sa objem orgánu prudko zvyšuje. Existuje niekoľko typov hyperplastických procesov: glandulárne, glandulárno-cystické, atypické. Polypy sú lokálne, obmedzené oblasti endometria, ktoré prešli hyperpláziou.

Preto má každý prvok svoj vlastný typ prevládajúcich buniek, ktoré zabezpečujú zväčšenie objemu. Ako ukazuje prax, atypická hyperplázia je prevažne prekancerózny stav, zatiaľ čo prvé dva typy sa zriedka transformujú na rakovinu.

Prekancerózne hyperplastické polypy sa v 10 % prípadov transformujú na rakovinové nádory a najčastejšie sa vyskytujú v postmenopauzálnom období. Zároveň väčšina praktizujúcich špecialistov tvrdí, že existuje veľa dôvodov považovať polypy, ktoré sa neustále opakujú a nereagujú na hormonálnu liečbu, za prekancerózny stav.

Hyperplastické polypy sa často vyvíjajú u ľudí s genetickou predispozíciou k onkologickým a hyperplastickým procesom. Polypy sa vyvíjajú na pozadí metabolických porúch v tele, obezity, hypertenzie a aterosklerózy. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko ďalšieho rozvoja metabolických porúch v celom tele a zvyšuje sa aj riziko vzniku patológií srdca a pečene.

Takéto polypy sa takmer nikdy nevyvíjajú asymptomaticky. Prejavujú sa vo forme maternicového krvácania, oneskorenia, neplodnosti. Počas vyšetrenia sa zisťujú novotvary. Najjednoduchší spôsob diagnostikovania polypov je pomocou transvaginálneho ultrazvuku. Na stanovenie diferenciálnej diagnózy sa vykonáva histologická štúdia, ktorá umožňuje určiť, či je patológia benígna alebo malígna.

Liečba je určená výsledkami histológie. Ak sa diagnostikuje malígny nádor, musí sa čo najskôr chirurgicky odstrániť. Ak sa zistí benígny nádor, liečba je určená mnohými faktormi. Preto sa najprv skúša konzervatívna liečba hormonálnou terapiou. Po 3-6 mesiacoch sa v závislosti od závažnosti patológie, veku pacienta a súvisiacich faktorov vykoná opakovaný ultrazvuk a zohľadnia sa okolnosti.

Ak je príčinou syndróm polycystických vaječníkov, vykoná sa klinová resekcia pohlavných žliaz, ktorá pomáha predchádzať malígnej transformácii novotvaru na rakovinový nádor.

[ 18 ], [ 19 ]

Opakujúci sa polyp maternice

Najčastejšie sa hyperplastické polypy opakujú. Stáva sa to hlavne na pozadí predtým odstráneného polypu, ako aj pri tvorbe zrastí a jaziev, zápale endometria. Diagnózu možno stanoviť pomocou ultrazvuku. Často je tiež potrebná biopsia na ďalšie histologické vyšetrenie a potvrdenie alebo vyvrátenie onkologického procesu alebo pravdepodobnosti malígnej transformácie polypu.

Aby sa predišlo relapsu a vylúčila sa možnosť malígnej transformácie novotvaru, je potrebné vykonať kvalitnú pooperačnú liečbu. Relapsu polypov možno predísť predpísaním lieku buserelín. Ak je hladina estrogénov v tele nízka, odporúča sa používať antikoncepciu.

Veľký polyp v maternici

Veľké polypy naznačujú prítomnosť hyperplastických procesov, pri ktorých dochádza k intenzívnemu rastu poškodeného tkaniva. Príčinou intenzívneho rastu môže byť zápalový proces. Je vhodné ich podrobiť histologickému vyšetreniu.

Viaceré polypy v maternici

Označuje vývoj ochorenia, ako je polypóza - patológia, ktorá znamená, že polyp prechádza hyperplastickými procesmi. Pozorujú sa prevažne žľazové alebo vláknité polypy. Majú tendenciu rásť, a nie sa transformovať na malígny nádor. Polyp sa dá pomerne ľahko rozpoznať podľa charakteristických vonkajších znakov.

Vznikajú najmä v dôsledku nerovnováhy metabolických procesov, imunitného stavu, psychologických faktorov, traumy dutiny. Dôležitú úlohu zohrávajú chronické zápalové a infekčné ochorenia reprodukčných orgánov. Často sa vyskytujú u žien, ktoré nerodili, po 27. roku života, pretože je narušený prirodzený hormonálny cyklus. Diagnostikovať túto patológiu nie je ťažké. Môžu byť zistené buď počas bežného gynekologického vyšetrenia, alebo pomocou jednoduchých laboratórnych a inštrumentálnych metód. Medzi hlavné metódy liečby patrí resekcia (polyp sa odstráni a jeho lôžko sa kauterizuje). Patológii sa dá predísť dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny a vyhýbaním sa podchladeniu. Je dôležité pravidelne absolvovať plánované vyšetrenia u gynekológa, kontrolovať svoju hmotnosť a liečiť zistené patológie. Ide o spoľahlivé preventívne opatrenia.

Polypy v maternici v menopauze a postmenopauze

Polypy sa často vyskytujú v postmenopauzálnom období, pretože funkcia vaječníkov slabne a koncentrácia pohlavných hormónov je výrazne znížená. Zvyčajne začínajú rásť po 40 rokoch a vrchol výskytu nastáva vo veku 45 – 50 rokov. Najdôležitejším predispozičným faktorom je prítomnosť iných patológií. Významný vplyv má stres, infekčné choroby a znížená imunita.

Výtoky rôznej povahy môžu byť znepokojujúce: hnisavé, hlienovité, vodnaté. V tomto prípade je potrebná hospitalizácia na ďalšie vyšetrenie a liečbu. Najčastejšie sa používa chirurgická liečba, najmä ak polypy krvácajú.

Komplikácie a následky

Ak sa polypy neliečia alebo neodstránia, môžu mať pre organizmus vážne následky. Často sú príčinou maternicového krvácania, predĺženej a silnej menštruácie. Strata krvi vedie k rozvoju anémie. Najnebezpečnejšími komplikáciami sú neplodnosť a rakovina endometria.

[ 20 ]

Môžu sa polypy v maternici rozpustiť?

Vo väčšine prípadov polypy samy od seba nezaniknú. Skladajú sa z úplne nezávislého tkaniva, ktoré sa sformovalo do určitej štruktúry a nereaguje na vonkajšie vplyvy. Navyše zvyčajne nezaniknú ani špeciálnou liečbou, ale vyžadujú chirurgické odstránenie. Zvyčajne aj silná hormonálna terapia iba spomaľuje rast polypov, bez toho, aby ho úplne zastavila.

Gynekologická prax však pozná prípady, keď polyp sám od seba vymizne. Stáva sa to na pozadí normalizácie hormonálnych hladín, tehotenstva a pôrodu. Pre tento jav sa nenašlo žiadne vedecké zdôvodnenie. Možno je to spôsobené vplyvom vnútorných príčin. Napriek prítomnosti takýchto faktov by sa však nemalo počítať s tým, že polyp sám od seba vymizne. Je potrebné prijať všetky potrebné opatrenia na jeho vyliečenie a zabránenie malígnej degenerácie.

[ 21 ], [ 22 ]

Polyp maternice vyšiel sám

Toto sa stáva pomerne zriedkavo. Túto možnosť však nemožno poprieť. Niekedy sa polypy počas menštruácie samy vytvoria. Existujú prípady, keď polypy samy zmizli, ale v 20 % prípadov sa opäť objavili, takže netreba dúfať. Keďže akýkoľvek polyp vždy so sebou nesie viacero rizík, je potrebné ho čo najskôr liečiť alebo chirurgicky odstrániť.

Polyp v maternici zmizol

V 9 % prípadov polypy maternice zmizli samy od seba, bez akejkoľvek liečby. Zvyčajne sa to stalo na pozadí zmien hormonálneho stavu a tehotenstva. V 8 % prípadov polypy zmizli pod vplyvom hormónov a špeciálnych fyzioterapeutických postupov. V ostatných prípadoch polypy nezmiznú a vyžadujú si chirurgickú liečbu.

Rast polypov v maternici

Polypy môžu rásť. Platí to najmä pre hyperplastické a recidivujúce polypy. Presné dôvody, ktoré rast vyvolávajú, nie sú úplne známe. Pravdepodobne hlavným dôvodom je nedostatok progesterónu a zvýšenie estrogénu, ako aj stres a psychická záťaž. Nie je náhoda, že toto ochorenie sa považuje za psychosomatickú patológiu, ktorá sa vyskytuje na pozadí psychologických problémov a negatívnych emócií. Polypy môžu byť dôsledkom zvýšenej regenerácie tkanív, takže ženy, ktoré podstúpili potrat a kyretáž, sú ohrozené.

Polyp v maternici krváca

Hlavnou lokalizáciou patológie je krčok maternice. Krvácanie sa zvyšuje na pozadí erózie alebo mechanického poškodenia. Často dochádza k kombinácii viacerých faktorov.

Biopsia sa vykonáva, pretože to môže byť príznakom rakoviny alebo prekancerózneho stavu. Takúto patológiu možno nazvať skrytou, pretože ochorenie je často asymptomatické. Zistí sa iba v štádiu krvácania. Na určenie príčin patológie je potrebná urgentná diagnostika. Iba zistením príčiny je možné zvoliť optimálnu liečbu. Ako diagnostické metódy sa najčastejšie používa kolposkopia a gynekologické vyšetrenie. To zvyčajne stačí na stanovenie správnej diagnózy a odstránenie patológie.

Na liečbu sa používajú rôzne metódy, napríklad laserová liečba. Podstatou je, že postihnuté miesta sa vyrežú a zvyšné časti zostanú neporušené. Ide o optimálnu metódu liečby, pretože je vysoko presná a účinná. Prakticky nevznikajú žiadne komplikácie, k hojeniu dochádza do 5-6 týždňov. Môžu ju používať aj ženy, ktoré nerodili.

Pozitívny účinok sa dá dosiahnuť aj diatermokoaguláciou, pri ktorej sa krvácajúca oblasť kauterizuje vysokofrekvenčným elektrickým prúdom. Túto metódu možno použiť iba u pacientok, ktoré už rodili, pretože zanecháva jazvy na maternici. Je to pomerne bolestivá metóda, ktorá si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu, až 10 – 12 týždňov.

Kryodestrukcia je metóda, pri ktorej sa krvácajúca oblasť kauterizuje tekutým dusíkom. Podstata spočíva v tom, že dusík pri extrémne nízkych teplotách podporuje kryštalizáciu vody a ničenie patologických oblastí. Telo sa zotaví približne za 10 týždňov.

Používa sa aj rádiovlnová liečba a konizácia, počas ktorej sa postihnuté oblasti amputujú. Takéto metódy sa najčastejšie používajú, ak sa už vyvinuli prekancerózne stavy. Existujú aj šetrnejšie metódy liečby krvácania z maternice, ale nie sú vždy účinné. Používa sa kyselina hyalurónová, rôzne rastlinné extrakty a esenciálne oleje. Tieto látky nielen pomáhajú obnoviť sliznicu, ale majú aj antimykotické a antibakteriálne účinky, čo pomáha zmierniť zápal a zabrániť ďalšiemu šíreniu infikovaných buniek.

Maternicový polyp a bolesť brucha

Bolesť brucha je prirodzená, pretože endometriálne membrány rastú. Môže sa vyvinúť aj zápal. Výskyt bolesti je často signálom rastu, je potrebná liečba. Najčastejšie sa používa chirurgická liečba. V prítomnosti infekčného procesu existuje riziko infekcie a dokonca generalizácie zápalového procesu.

Niekedy to naznačuje vývoj recidivujúceho polypu, ktorý opäť rastie, množí sa a v dôsledku toho sa začína vývoj viacnásobnej polypózy.

Polyp maternice a teplota

Označuje rozvoj zápalu, hyperplázie, ďalšej progresie (zväčšuje sa alebo sa množí na viacero polypov). Považuje sa za dosť nebezpečné, ak je polyp postihnutý vnútornou infekciou (spôsobenou oportúnnou flórou) alebo sa do tela dostal zvonku.

Zápal cervikálneho polypu

Spôsobené infekciou aj bežnými patologickými procesmi prebiehajúcimi v tele. Často sa vyskytuje v dôsledku hyperplázie, rastu, transformácie.

Diagnostika polypy maternice

Vyžaduje sa niekoľko analýz. Ide predovšetkým o všeobecnú analýzu: ukazuje podstatu hlavných reakcií prebiehajúcich v tele. Môže naznačovať rozvoj zápalového procesu. Dôkazom toho je zníženie počtu leukocytov, najmä lymfocytov.

Zvýšený počet eozinofilov naznačuje alergické procesy, dystrofiu sliznice. Môže naznačovať rozvoj parazitárnych a latentných infekcií. Počet krvných doštičiek môže byť veľmi informatívny. Naznačujú stav obehového systému, znaky zrážanlivosti krvi, môžu naznačovať latentné krvácanie a prítomnosť aktívneho zápalového procesu.

Zníženie počtu červených krviniek môže naznačovať stupeň a štádium ochorenia a naznačuje prítomnosť vnútromaternicového krvácania, ktoré sa pozoruje už pomerne dlho.

Skutočnosť, že onkologický proces už začal, je indikovaná znížením počtu leukocytov. Môže to však byť aj znakom iných patológií: imunodeficiencií, imunitného napätia. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebný podrobný imunogram, ktorý ukáže hlavné procesy prebiehajúce v tele a stav jeho obranyschopnosti. Na základe imunogramu je možné predpovedať, ako sa bude polyp správať. Ak sa v moči nájde krv, naznačuje to krvácanie z maternice.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa histologické vyšetrenie. Materiálom na vyšetrenie je vzorka tkaniva získaná cielenou biopsiou. Počas štúdie sa vzorky tkaniva vysejú na živné médium určené na pestovanie vzoriek tkaniva. Inkubujú sa v termostate 10 dní až 3 týždne, potom sa prenesú na umelé živné médiá a inkubujú sa ešte nejaký čas.

Na základe výsledkov výsevu sa posudzuje charakter rastu. Určuje sa stupeň, štádium ochorenia, charakter nádoru (malígny, benígny), predpovedá sa charakter a smer ďalšieho priebehu. Je to veľmi dôležité: poznanie povahy patológie umožňuje včas zvoliť optimálnu liečbu a znížiť pravdepodobnosť ďalšej progresie ochorenia. Ak sa zistia adenomatózne polypy, odporúča sa ich čo najskôr odstrániť.

Bakteriologické vyšetrenie môže byť potrebné, ak existuje podozrenie na infekčnú povahu polypózy. Stery z pošvy a krčka maternice sú povinné a odoberajú sa počas gynekologického vyšetrenia. Cieľom je identifikovať pôvodcu ochorenia a určiť prevládajúce zloženie mikroflóry. Je tiež možné zistiť prítomnosť chronickej infekcie.

V prípade potreby sa spolu s bakteriologickou štúdiou vykoná aj test citlivosti na antibiotiká, ktorý umožňuje vybrať optimálne antimikrobiálne činidlo, ktoré bude mať najväčší účinok na izolovaný patogén. Stanoví sa aj požadovaná dávka lieku.

Môže byť potrebná hormonálna analýza, pretože ďalší rast polypov závisí od koncentrácie hormónov v tele. Pri prevahe estrogénov a nedostatku progesterónu sa spúšťa rast polypov. Mnohé ochorenia endometria sú tiež spôsobené koncentráciou hormónov. Ak sa zistí hormonálna nerovnováha, predpíše sa korekčná terapia.

Polyp maternice na ultrazvuku

Pomocou ultrazvuku je potrebné vizualizovať polyp. Vykonáva sa dvoma metódami. Pomocou brušného ultrazvuku je možné diagnostikovať cystické polypy vo vnútri maternice. Transvaginálna metóda umožňuje identifikovať povrchové polypy s priemerom nad 1 cm. Menšie štruktúry nie je možné touto metódou určiť, je potrebné špeciálne vybavenie. Pomocou ultrazvuku je tiež možné vypočítať, ako rýchlo polyp rastie, a posúdiť jeho náchylnosť na malignitu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polypy maternice na MRI

Pomocou metódy magnetickej rezonancie je možné získať informácie o lokalizácii, charakteristikách vývoja polypu, štádiu a prerastaní. Je možné zaznamenať malignitu tkanív. Tieto postupy sú pomerne drahé, preto sa používajú iba pri podozrení na rakovinový nádor. Umožňuje čo najrýchlejšie odhaliť rakovinový nádor, a to aj v štádiu jeho vzniku.

Kolposkopia pri polypách maternice

Kolposkopia sa používa na vyšetrenie krčka maternice. Používa sa gynekologické zrkadlo, ktoré umožňuje preskúmať povrch, vzhľad a štruktúru polypov. Jedinou nevýhodou je nemožnosť určiť príčiny patológie. To je možné dosiahnuť po histologickom vyšetrení.

[ 27 ], [ 28 ]

Odlišná diagnóza

Ovariálna cysta alebo polyp maternice

Cysta sa zvyčajne nachádza za a po boku maternice, zatiaľ čo polyp sa nachádza priamo v dutine maternice alebo na jej krčku maternice. Pri cyste sa tvoria zrasty, steny maternice a krčka maternice sú pokryté adhéznym procesom. Pri polypoch adhézny proces nie je prítomný. Steny cysty sú nerovnomerne zhrubnuté, kontúry sú nerovnomerné. Charakteristickým znakom ovariálnej cysty je efekt rovnomerného stmavnutia. Tvar cysty je často okrúhly, oválny, polyp - absolútne akýkoľvek tvar.

Polypy sa často vyvíjajú dlhodobo a bez príznakov, cysta sa periodicky prejavuje bolesťou v podbrušku. Ak je cysta veľká, môže tiež vyvíjať tlak na susedné orgány. Obe patológie sú spôsobené narušením emocionálneho pozadia. Cysta je schopná samovoľného rozpustenia, zatiaľ čo u polypov je to extrémne zriedkavé. Polyp sa môže zatočiť na stopke a cysta môže prasknúť, čo spôsobí krvácanie.

Endometrióza a polypy v maternici

Endometrióza je závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k rastu endometria. Vznikajú polypy endometria, ktoré zmenili svoju bunkovú štruktúru a v skutočnosti predstavujú prekancerózny stav. Ak sa polypy netvoria pri endometrióze, má to vzhľad vyčnievajúcej hyperplastickej sliznice maternice, ktorá sa pri zväčšovaní môže rozširovať ďaleko za maternicu, do vagíny.

Keď sa tvoria polypy, sú tiež ľahko rozpoznateľné: pomerne lokalizované oblasti endometria, ktoré sú striktne lokalizované a umiestnené na stopke. Viacnásobné endometriotické polypy sa vyznačujú tvorbou početných uzlíkov.

Prevláda asymptomatický priebeh, preto je dôležité absolvovať pravidelné kontroly. Lekári dlho verili, že endometrióza sa môže vyvinúť iba u žien, ktoré už rodili, ale teraz sa od tejto myšlienky upustilo, keďže toto ochorenie sa vyskytuje aj u dospievajúcich dievčat a dokonca aj u starších žien.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cervikálny polyp alebo rakovina

Polyp možno rozpoznať podľa hustej štruktúry, vytvorenia stopky. Rakovinu možno rozpoznať podľa voľnej štruktúry, voľného priľnutia buniek a schopnosti neobmedzeného rastu.

Jediným presným potvrdením diagnózy je histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje pestovanie tkanivovej kultúry zo vzorky. Typ nádoru sa určuje podľa charakteru rastu: benígny alebo malígny. V prípade malígneho nádoru sa určuje typ nádoru a charakter jeho rastu, na základe čoho je možné stanoviť konkrétnu diagnózu a zvoliť liečbu.

Malignita polypu môže prebiehať v niekoľkých štádiách. Najprv rastie endometrium, potom sa transformuje epitelové tkanivo. V tomto štádiu sa objavuje dysplázia - existuje riziko vzniku atypických buniek, ktoré sa následne transformujú na rakovinové. Pod vplyvom rôznych faktorov dochádza k transformácii buniek. Získajú schopnosť neobmedzeného rastu, transformujú sa na rakovinu.

[ 32 ]

Zrazenina alebo polyp v maternici

Polyp vyzerá ako novotvar s hladkými, jasne definovanými stenami. Často sa nachádza na stopke. Zrazenina je útvar neznámeho pôvodu, ktorý môže byť amorfný a meniť svoj tvar. Často má červenú farbu a môže mať rôznu konzistenciu. Zrazenina môže byť v strede vyplnená rôznym obsahom. Často sa značne líši: od svetlého hlienu až po hemoragickú tekutinu alebo hustú hrubú zrazeninu. Zrazeniny sú spravidla pomerne veľké.

[ 33 ]

Aký je rozdiel medzi polypom a maternicovým myómom?

Myóm je uzol s jasnými hranicami a hladkými, mierne hrboľatými kontúrami. Charakteristickým znakom myómu je nízka intenzita signálu magnetickej rezonancie počas MRI. Signál je veľmi podobný signálu kostrových svalov. Majú charakteristické znaky krvného obehu a vysoký obsah kolagénu. Sú pomerne malé: v priemere 0,3-0,4 cm. Sú oveľa menšie ako polypy a tiež nemajú stopku.

Počas magnetickej rezonancie sú často viditeľné veľké cievy maternice a veľké uzliny. Výskyt nerovnomerných oblastí naznačuje vývoj degeneratívnych procesov v uzline. Niekedy to môže naznačovať proces transformácie myómu na cystu alebo silné krvácanie do myomatóznej uzliny.

Na rozdiel od polypov, ktoré sa vyvíjajú asymptomaticky, sa myóm prejavuje silnou slabosťou a malátnosťou. Počas gynekologického vyšetrenia možno zistiť početné abnormality a zápaly. Hlavným príznakom je silná bolesť brucha. Počas menštruácie sa vyvíja silná strata krvi. Objavuje sa pocit tlaku na vnútorné orgány, anémia a časté močenie. Niekedy môže bolesť vyžarovať do oblasti slabín a iných oblastí.

V závažnejších formách sa vyvíjajú sekundárne príznaky myómu: črevné poruchy, obštrukcia, gastritída, dyspeptické poruchy prejavujúce sa vo forme hnačky, vracania. V tomto prípade sa nemožno vyhnúť chirurgickému zákroku, pretože existuje riziko prasknutia myómu, krvácania, infekcie a vzniku sepsy.

Liečba polypy maternice

Lekári môžu na výplachy predpísať určité lieky. Niekedy sa používajú ľudové prostriedky. Nemali by sa však používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Preto sa už dlho používa roztok octu vo vode. Princíp účinku: ocot mení kyslosť vaginálneho prostredia, čo vedie k zastaveniu rastu. Na výplachy môžete použiť rôzne roztoky, odvary z bylín. Osvedčili sa bylinky ako harmanček, šalvia, nechtík, ktoré majú navyše protizápalový účinok a obnovujú sliznicu.

Čípky na polypy v maternici

Pri polypoch sa predpisujú čapíky obsahujúce progesterónové prípravky. To pomáha normalizovať hormonálne pozadie. Čípky účinkujú rýchlo, na rozdiel od progesterónu v tabletách. Ak liečba tabletami môže trvať od 3 mesiacov do roka a pol, potom liečba čapíkami trvá iba 10 dní. Jedinou kontraindikáciou je tehotenstvo.

Duphaston na polypy v maternici

Duphaston je hormonálny liek používaný na liečbu hormonálnej nerovnováhy, normalizáciu menštruačného cyklu a udržanie tehotenstva. Zabraňuje vzniku polypov a nádorov. Tento liek nemôžete užívať samostatne, predpisuje ho výlučne gynekológ, berúc do úvahy anamnézu, výsledky vyšetrení a rôzne štúdie. Môže byť predpísaný v prípade nedostatku progesterónu v tele. Môže sa použiť pri polypoch, aby sa zabránilo tvorbe nových polypov a zabránilo sa malígnej transformácii existujúcich. Často je alternatívou k chirurgickému zákroku, pretože pomáha udržiavať polypy na rovnakej úrovni alebo ich postupnej resorpcii. Odporúča sa nerodiacim ženám, keď sa rozvinie patologický proces. Priebeh liečby je približne 3-4 mesiace a je určený závažnosťou patologického procesu a veľkosťou polypov.

Účinná látka je syntetický analóg ženského hormónu progesterónu. Nespôsobuje sekundárne pohlavné znaky u mužov. Je dostupný vo forme tabliet a možno ho kombinovať s inými tabletami. Liek je kontraindikovaný u žien s genetickými abnormalitami, ako je Rotorov syndróm, Dubin-Johnsonov syndróm. Je tiež kontraindikovaný v prípadoch precitlivenosti a individuálnej intolerancie na jednotlivé zložky lieku. Liek nie je kompatibilný s alkoholom. Ľudia s ochorením obličiek by ho mali užívať s opatrnosťou.

Prakticky sa nevyskytujú žiadne vedľajšie účinky. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť bolesti hlavy, migrény, kožné reakcie a alergie.

[ 34 ], [ 35 ]

Čínske tampóny na polypy maternice

Čínska medicína nahromadila bohaté skúsenosti s liečbou rôznych ochorení vrátane gynekologických. Metódy sa niekedy radikálne líšia od európskych. Ak tradičná medicína považuje chirurgické metódy za hlavnú metódu liečby, potom čínska medicína navrhuje najprv vyskúšať liečbu pomocou čínskych tampónov.

Sú to rastlinné prípravky, ktorých hlavný účinok je zameraný na liečbu a obnovu sliznice po úrazoch, poškodeniach, zápaloch a infekciách. Pôsobia rýchlo a účinne, bez toho, aby spôsobovali bolesť alebo nepohodlie. Používajú sa na rekonvalescenciu v pooperačnom období, na odstránenie hormonálnej dysfunkcie a porúch nervového systému. Pomáhajú úplne zbaviť sa pokročilých erózií a neliečených zápalov, infekcií. Odstraňujú opuchy a preťaženie.

Výhodou oproti tradičnej chirurgickej metóde je, že tampóny nespôsobujú žiadne poškodenie, nepoškodzujú sliznicu a pokožku, tkanivo. Pôsobia šetrne, nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky, nepredstavujú žiadne riziko pre život a zdravie. Má pozitívny vplyv na reprodukčnú funkciu ženy, zvyšuje šancu na normálne tehotenstvo a pôrod. Okrem toho eliminuje pravdepodobnosť opätovného výskytu polypov, zatiaľ čo vo väčšine prípadov sa pri chirurgických zákrokoch polyp opäť vyvinie.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Červená kefka na polypy maternice

Ide o bylinný liek používaný na rozpúšťanie polypov, nádorov, odstránenie zápalových a infekčných procesov a normalizáciu stavu endometria. Predpisujú ho nielen fytoterapeuti a bylinkári. Používajú ho aj gynekológovia v každodennej praxi.

Môže sa použiť ako odvar na vnútorné použitie. Užívajte pohár nalačno. Na prípravu odvaru potrebujete 1-2 polievkové lyžice byliny. Zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať. Odporúča sa aj na povrchové výplachy a sprchovanie. Liečbu je potrebné vykonávať denne, bez prerušenia.

Hysteroresektoskopia polypu maternice

Ide o typ hysteroskopie, ktorá využíva chirurgické nástroje a mini videokameru, ktoré umožňujú vykonávať chirurgické manipulácie s vysokou presnosťou. Ide o relatívne jednoduchú operáciu, pri ktorej sa hysteroskop zavádza do dutiny maternice cez cervikálny kanál. Potom sa cez zavedenú hadičku do dutiny kanála zavádza špeciálna kontrastná látka, pomocou ktorej je možné vizualizovať existujúce patológie.

Najprv sa dutina vyšetrí pomocou vstavaného optického systému, potom lekár vyhodnotí zložitosť operácie a objem potrebného chirurgického zákroku. Následne lekár vykoná všetky potrebné manipulácie a odstráni nástroje. Prakticky neexistuje žiadne riziko poranenia a používa sa krátkodobá anestézia. Tento zákrok možno označiť za minimálne invazívny, takže prakticky neexistuje žiadne riziko poranenia alebo krvácania. Rekonvalescencia je rýchla, pretože sa nerobí žiadny brušný rez. Kliniku je možné opustiť do niekoľkých hodín po operácii. Na maternici nezostáva žiadna jazva, takže operácia neovplyvňuje schopnosť ženy vynosiť a porodiť zdravé dieťa.

Spočiatku bola táto operácia vyvinutá ako špeciálna chirurgická technika zameraná na odstránenie myómových uzlín, ktoré dosiahli nevýznamné veľkosti. Neskôr sa začala používať na iné účely, ako je odstraňovanie polypov, cýst, liečba jaziev, malígnych a benígnych útvarov a cudzích predmetov. Operáciu pacientky dobre tolerujú a možno ju vykonať aj po potrate a pôrode. Často sa používa na odstránenie zvyškov vajíčka a placenty.

Zákrok je kontraindikovaný pri akútnych infekčných a zápalových procesoch. Najprv sa musíte zotaviť a uzdraviť. Nevykonáva sa v prípade závažných patológií srdca, obličiek, pečene, ciev, závažných porúch krvného obehu a zloženia krvi. Nevykonáva sa, ak sa v nátere zistia chlamýdie, trichomonády, gonokoky, veľký počet leukocytov. Ak je prítomný zápal krčka maternice, musí sa najprv liečiť.

Operácia si vyžaduje predbežnú prípravu. Pred zákrokom je potrebné podstúpiť test na syfilis, hepatitídu a HIV infekciu. Vyžaduje sa aj podrobný všeobecný a biochemický krvný test a koagulačný test. Potom sa vykoná test moču, kolposkopia s odberom steru, ultrazvuk panvových orgánov, EKG a fluorografia.

Odstránenie polypov maternice rádiovými vlnami

Často sa používa rádiovlnová terapia, ktorá využíva vysokoenergetické rádiové vlny a ich vplyv na poškodené tkanivá. Zákrok sa vykonáva dostatočne rýchlo a je bezbolestný. Nie je možné sa popáliť elektrickým prúdom, pretože sa používa metóda tepelného ošetrenia. Nevznikajú žiadne jazvy, záhyby ani kôry. Taktiež nedochádza k žiadnym zmenám v samotnej maternici, jej sliznici. Úplné hojenie trvá 3 až 5 týždňov.

Vykonáva sa hlavne v prípade, ak sa v maternici nájdu polypy a tiež ak sa potvrdí, že novotvar nie je malígny. Po zákroku je potrebná koagulácia lôžka polypu. Celý zákrok trvá iba 3-4 sekundy. Veľkou výhodou je, že nie je potrebná anestézia, a to ani pri zvýšenej citlivosti.