Lekársky expert článku
Nové publikácie
Poranenie členkového väzu: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kód MKCH-10
S93.2. Ruptúra väzov na úrovni členka a chodidla.
Čo spôsobuje poškodenie väzov členku?
Spomedzi izolovaných ruptúr väzov členkového kĺbu sa prakticky vyskytuje iba porušenie integrity predného talofibulárneho väzu. Mechanizmus poranenia je nepriamy - vynútená supinácia s plantárnou flexiou.
Príznaky poranenia väzov členku
Pacientov trápia ostré bolesti v členkovom kĺbe, ktoré výrazne obmedzujú jeho funkcie.
Kde to bolí?
Diagnostika poranenia väzov členku
Anamnéza
Anamnéza naznačuje traumu.
Inšpekcia a fyzické vyšetrenie
Kĺb a zadná strana vonkajšej plochy chodidla sú opuchnuté. Na 2. – 3. deň po úraze sa tu objaví rozsiahla modrina. Palpácia odhalí bolesť pozdĺž anterolaterálnej plochy členkového kĺbu a chodidla a intenzita bolesti sa zvyšuje, ak sa palpácia vykonáva so súčasnou miernou plantárnou flexiou a addukciou chodidla. Aktívne a pasívne pohyby v kĺbe sú v dôsledku bolesti výrazne obmedzené. Po anestézii sa odhalí nadmerná odchýlka chodidla dovnútra a na plantárnu stranu. Tlak na pätovú kosť smerom nahor (axiálne zaťaženie) nespôsobuje bolesť.
Pacienti krívajú, pri chôdzi rotujú končatinu smerom von, opierajú sa iba o pätu. Tesné obviazanie kĺbu znižuje bolesť a uľahčuje používanie končatiny.
Laboratórne a inštrumentálne štúdie
Röntgenové snímky môžu odhaliť ruptúru kortikálnej vrstvy v mieste úponu väzov.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba poranení väzov členku
Konzervatívna liečba poranení väzov členku
V nedávnych prípadoch sa používa konzervatívna liečba poškodenia väzov členku. Po prokaínovej blokáde poškodenej oblasti (1% roztok, 10-15 ml) sa aplikuje kruhový sadrový obväz od hornej tretiny holene až po končeky prstov. Chodidlo sa vychýli pod uhlom 90° a otočí sa smerom von (hyperkorekcia, valgus). Doba imobilizácie je 6 týždňov. Potom je indikovaná regeneračná liečba. Počas 1-2 mesiacov sa kĺb fixuje gázovým obväzom v tvare osmičky.
Chirurgická liečba poškodenia väzov členku
V prípade starých ruptúr sa plastika väzov najčastejšie vykonáva Watson-Jonesovou metódou. Použitým materiálom je šľacha krátkeho peroneálneho svalu. Doba imobilizácie je 2 mesiace. Pooperačná liečba poškodenia väzov členku je rovnaká ako pri konzervatívnej metóde.
Približná doba práceneschopnosti
V nedávnych prípadoch sa pracovná kapacita obnoví do 2 až 2,5 mesiaca.
[ 6 ]