Príčiny bolesti zápästných kĺbov

Bolesť v zápästnom kĺbe nie je takým zriedkavým javom, hoci má mnoho príčin, od zranení až po chronické systémové ochorenia tela.

Bolesť v tomto kĺbe samozrejme znižuje kvalitu života človeka a čo je najdôležitejšie, naznačuje, že v tele dochádza k nepríjemným zmenám.

Správnu diagnózu môžu stanoviť špecialisti - ortopédi a neurológovia. Predpíšu tiež adekvátnu liečbu, ktorá pomôže vyrovnať sa s problémom.

Vo všeobecnosti sa bolesť v zápästnom kĺbe objavuje v dôsledku ochorení nasledujúcich kategórií:

• traumatická povaha - v dôsledku alebo komplikácie po zranení,
• zápalovej povahy,
• degeneratívne prejavy v tkanivách kĺbových povrchov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v zápästnom kĺbe

Akýkoľvek prejav bolesti sa nevyskytuje sám od seba. Preto má bolesť v radiálnom kĺbe svoje vlastné príčiny.

Takéto pocity v radiálnom kĺbe sú spravidla spôsobené rôznymi chorobami:

• Styloiditída je zápalové ochorenie väzov, ktoré sa pripájajú k styloidným výbežkom vretennej kosti. Sprevádza ju bolesť v oblasti vyššie uvedených výbežkov.
• De Quervainova choroba – inak nazývaná stenozujúca tendovaginitída, ktorá sa vzťahuje na zápalové procesy v šľachách svalu zodpovedného za abdukciu palca. Majú akútnu alebo chronickú formu.
• Syndróm karpálneho tunela je stav, ktorý sa prejavuje ako kompresia stredného nervu, ktorý prechádza vláknitým kanálom nachádzajúcim sa blízko povrchu dlane zápästia.
• Artritída ruky – prejavuje sa zápalovými procesmi zápästného kĺbu, ako derivátové ochorenie reumatoidnej artritídy, reaktívnej artritídy, dny atď.
• Artróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Najčastejšou z artróz je posttraumatická artróza, teda vzniká po poranení kĺbu, ruky alebo celej paže. Pri tomto ochorení dochádza k deformácii chrupavky kĺbovej plochy, v tomto prípade zápästia.
• Burzitída sa vyznačuje prítomnosťou veľkého množstva tekutiny v kĺbovom puzdre, čo nie je prirodzený ľudský stav.
• Hygrómy sa vyznačujú výskytom benígneho nádoru v oblasti kĺbu, ktorý znižuje pohyblivosť kĺbu.
• Periartritída je ochorenie, ktoré postihuje zápästia a prejavuje sa zápalovými procesmi v štýloidnom výbežku vretennej kosti.
• Dislokácie sú charakterizované posunutím kĺbových plôch voči sebe navzájom, čo by sa v normálnom stave kĺbu nemalo diať.

Príčiny bolesti v zápästnom kĺbe sú nasledovné:

• Pri de Quervainovej chorobe (alebo tendovaginitíde) je ochorenie najčastejšie spôsobené preťažením šliach kĺbu. Klinický obraz ochorenia je obzvlášť zrejmý pri neustálych pohyboch určitého charakteru spojených s prácou zápästného kĺbu. Najčastejšími pacientmi, ktorí s týmto problémom vyhľadávajú pomoc, sú osoby z profesií ako krajčírka, brúsička, sadrarka, gazdiná. Zápalové procesy v šľachových pošvách pri tendovaginitíde môžu byť tiež spôsobené prenikaním hnisavých baktérií do vyššie uvedených spojivových pošvov.
• Pri styloiditíde sú príčiny ochorenia rovnaké ako v predchádzajúcom prípade. Z celkového obrazu ochorenia bude potrebné vylúčiť iba Filkensteinov príznak.
• Pri syndrómoch karpálneho tunela je ochorenie stimulované častým ohýbaním alebo naťahovaním rúk. Preto tieto príznaky postihujú ľudí, ktorí sú náchylní na častú prácu za počítačom (používanie tzv. „myši“), neustále hrajú na klavíri, profesionálne sa venujú opravám alebo dokončovacím prácam atď. Syndróm karpálneho tunela môžu vyvolať niektoré systémové ochorenia – reumatoidná artritída, cukrovka atď., teda ochorenia spojené s metabolickými poruchami v tele. Tento syndróm najčastejšie postihuje zástupkyne slabšieho pohlavia.
• Pri artritíde zápästného kĺbu pacienti pociťujú bolesť v ňom spolu s opuchom. Niekedy sa v oblasti kĺbovej dutiny vyskytuje mierne sčervenanie kože. Ráno po prebudení je možná stuhnutosť v pohybe kĺbu. Prejavy ochorenia môžu byť rôzne - všetko závisí od pôvodu artritídy, jej príčiny.
• Niekedy sa pri röntgenovom vyšetrení nezistia žiadne zmeny v kĺboch ruky. Ak sa vykonajú testy, laboratórne štúdie zistí, že ESR je zvýšená, rovnako ako C-reaktívny proteín. Takýto obraz získaný v dôsledku testov je typický pre všetky formy artritídy. Artritída vyvolaná akýmikoľvek špecifickými ochoreniami sa môže prejaviť zmenami v ukazovateľoch iných parametrov. Napríklad pri dne sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v krvi, rovnako ako pri reumatoidnej artritíde sa zvyšuje reumatoidný faktor v krvi.
• Artróza sa zvyčajne vyvíja pomaly a postupuje nepozorovane. Pacienti začínajú trpieť bolesťami, ktoré sa vyskytujú pri zaťažení kĺbu, najmä mechanického charakteru. V pokojnom stave bolesť klesá alebo prakticky mizne. Stáva sa, že pri artróze vznikajú bolestivé pocity počiatočného charakteru - ráno, pri zaťažení kĺbu, po nočnej nehybnosti. Je to spôsobené tým, že chrupavka sa postupne zhoršuje a jej povrch sa deformuje. Tieto nerovnosti vedú k bolestivým pocitom. Neskôr, ako ochorenie postupuje, keď sa samotný kĺb začína deformovať, bolestivé pocity už môžu byť neustále: počas dňa aj v noci, pri záťaži aj v pokoji.
• Burzitída sa objavuje ako dôsledok zranení, pravidelnej fyzickej aktivity, ako komplikácia dny, artritídy, rôznych alergických reakcií, ktoré môžu sprevádzať choroby infekčnej povahy.
• Hygrómy sa objavujú pri neustálom každodennom mechanickom vplyve na ruku. V dôsledku toho sa v oblasti kĺbu objavuje benígny nádor. Ochorenie nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ľudský život, hoci spôsobuje značné nepríjemnosti, pokiaľ ide o kvalitu tohto života.
• Periartritída má príčinu, ktorá sa prejavuje v neustálych mikrotraumách, ktoré sa vyskytujú na zápästí a styloidnom výbežku polomeru.
• K vykĺbeniu najčastejšie dochádza v dôsledku zranení zápästí.

[ 5 ], [ 6 ]