Príčiny kašľa

Najčastejšou príčinou kašľa je fajčenie. U nefajčiarov je v 93,6% prípadov príčinou kašľa tri patologické stavy: syndróm postnasálneho permeácie, bronchiálna astma, gastroezofageálna refluxná choroba. Najbežnejšou príčinou akútneho kašľa je ARVI. Môže to byť tiež dôsledok aspirácie alebo vdýchnutia dráždivých látok. Keď sa objaví kašeľ, tak pacient aj lekár predpokladajú predovšetkým ochorenie dýchacieho systému, bronchopulmonárny aparát. Avšak kašeľ môže byť prejavom patológie iných orgánov a systémov - obehového a zažívacieho orgánu, ENT orgánov atď. Celkom asi 50 príčin kašľa, ktoré môžu byť (podmienene) rozdelené do skupín.

• Vdýchnutie dráždivých látok (dym, prach, plyn);
• Ašpirácie, odpojiteľný horných dýchacích ciest cudzieho telesa (pre vypúšťanie sinusitída alebo rinitída nosovej prúdi pozdĺž zadnej časti hrdla - zatekaniu Zatoka syndróm) alebo obsahu žalúdka (s refluxnej choroby pažeráka).
• Zápal dýchacích ciest.

Infekčné príčiny kašľa:

• Orville:
• laryngitída, faryngitída (môže byť neinfekčná genéza), chronická tonzilitída;
• akútna a chronická bronchitída (po akútnej bronchitíde, kašeľ môže pretrvávať niekoľko týždňov v dôsledku zvýšenej citlivosti priedušiek);
• pneumónia:
• absces pľúc;
• bronchiektázie;
• zápal pohrudnice;
• čierny kašeľ (môže byť príčinou dlhotrvajúceho kašľa u detí i u dospelých).

Alergické príčiny kašľa:

• bronchiálna astma:
• "Eozinofilná" bronchitída; alergická rinosinusitída.

Infiltrácia dýchacích ciest:

• pre rakovinu pľúc:
• v karcinoidoch;
• v sarkoidóze:
• s tuberkulózou.

Stlačenie priedušnice a priedušiek rozšírenými lymfatickými uzlinami, mediastinálnym nádorom alebo aneuryzmou aorty, laryngeálnym karcinómom, riasou a strumektómiou.

Intersticiálna, pľúcneho parenchýmu ochorenia (histiocytózou X, kryptogenní fibrotizující alveolitída, atď.), Patológia priedušnice a priedušiek (tracheobronchiálny dyskinézy), difúzna ochorenie spojivového tkaniva (Sjögrenov syndróm, atď.).

Kardiovaskulárne príčiny kašľa:

• zlyhanie srdca (peribronchiálny a intersticiálny edém);
• aneuryzma aorty:
• tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• srdcové chyby;
• zápal osrdcovníka.

Použitie terapeutických činidiel (použitie ACE inhibítorov, kyslíková terapia, inhalácia práškových dávkových foriem, "amiodorické pľúca"),

Psychogénne príčiny kašľa.

Reflexné príčiny kašľa:

• s patológiou vonkajšieho sluchového kanála (sirné zátky), priemerom ud, atď .;
• s dlhým palatinovým jazykom;
• pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení (reflex v dôsledku stimulácie receptorov nervu vagus v distálnej časti pažeráka);
• s hyperventilačným syndrómom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mechanizmus vývoja kašľa

Kašeľ ako ochranný reflex, zameraný na očistenie dýchacích ciest, sa vyskytuje mechanicky. Chemická, tepelná stimulácia receptorov kašľa alebo pri vývoji zápalového procesu. Reflexný oblúk pozostáva z piatich komponentov:

1. Receptory kašľa.
2. Aferentné nervy.
3. Medullary kašeľ centrum.
4. Eferentné nervy.
5. Účinky (respiračné svaly).

Reflex kašľa môže byť indukovaná stimuláciou receptorov ústnej dutiny, prínosových dutín, hrtanu (najmä mezhcherpalovidnogo priestor), hlasiviek, krku, vonkajšieho zvukovodu a sluchovej trubice, priedušnice a bifurkáciu, priedušková rozdelenie zón pohrudnice receptory, perikard, membrána, distálnej časť pažeráka a žalúdka. Rýchlosť prúdu vzduchu generovaného mierne nižšej rýchlosti zvuku. Je potrebné upresniť, že nie všetky vdychovaného vzduchu s cudzími látkami odstráni kašeľ; značné množstvo prachových častíc, a tiež vytvorené v miernom množstve luminální hlienu výstupe z riasinkami epitelu priedušiek.

Dlhodobý alebo opakujúci sa kašeľ spravidla odráža patologický proces. Preukázala vysokú koreláciu medzi stupňom zápalu priedušiek a citlivosťou receptorov kašľa. Ženy majú nižší prah proti kašľu, t.j. Kašeľ s rovnakou provokáciou sa vyskytuje rýchlejšie u žien ako u mužov. Reflex kašľa je pod kontrolou mozgovej kôry a do istej miery môže byť potlačený. Tak ako každý iný nepodmienený reflex, kašeľ nie vždy vykonáva funkciu ochrany dýchacích ciest. V niektorých prípadoch to predstavuje prejav patologického procesu bez akýchkoľvek pozitívnych výsledkov.