Profesionálne ochorenia kože

Profesionálne dermatózy predstavujú až 80% pracovnej patológie a vznikajú v dôsledku škodlivých účinkov rôznych výrobných faktorov.

Choroby z povolania zahŕňajú kožné ochorenia, ktoré vznikli najskôr v podmienkach výroby. Ak sa choroba objavila pred prácou na pracovisku a pod vplyvom výrobných faktorov sa zhoršila a opakovala, táto choroba nie je profesionálna.

Výrobné faktory

1. Dráždiaci (core) - kyseliny, alkálie, terpentín, syntetické alebo epoxidové živice, sklenené vlákna, syntetické farby a laky, Zlúčeniny niklu, chlór, ortuť, cement, formalínom, pesticídy, streptomycín a prokaín.
2. Fyzikálne faktory sú rádioaktívne izotopy, röntgenové lúče, ultrafialové lúče, mechanické a tepelné faktory.
3. Niektoré infekcie sú vírus kravskej kiahne, huby Candida.

Klinické formy

1. Profesionálna jednoduchá kontaktná dermatitída sa nelíši od jednoduchej kontaktnej non-pracovnej dermatitídy, ale vyskytuje sa vo výrobných podmienkach.
2. Profesionálna alergická dermatitída sa neodlišuje od profesionálnej alergickej dermatitídy, ale vyskytuje sa vo výrobných podmienkach.
3. Profesionálne fotodermatózy - fotosenzibilizácia, ktorá sa objavila vo výrobných podmienkach pod vplyvom fotodynamických látok (asfalt, decht, decht, kreozotový olej).
4. Profesionálny ekzém sa nelíši od bežného ekzému, ale účinok alergénu súvisí s výrobným procesom.
5. Profesionálna folikulitída sa vyskytuje pri práci s dechtom, dechtom, olejmi, petrolejom. Oleje a petrolej spôsobujú podráždenie kože a výskyt zápalovej folikulitídy - červené papuly okolo vlasov. Decht a decht spôsobujú proliferáciu bunkového epitelu a výskyt horlivej folikulitídy - husté epidermálne papuly okolo vlasov, nadržané, tmavočervené. Lokalizácia - častejšie dolná časť nohy, menej často predlaktia, niekedy trup.
6. Pri kontakte s kyselinami, zásadami (sódy), kyanidovými zlúčeninami sa zaznamená profesionálne ulcerácie. Lokalizácia - chrbtový povrch rúk, dlaní v miestach poškodenia epidermy. Vredy malé, malé, plytké, nie veľmi bolestivé. Niekedy môže byť viac vredov pokrytých tmavými krustami - príznakom "vtáčieho oka".
7. Profesionálna hyperkeratóza a papilomatóza sa vyskytujú pri dlhodobom kontakte s produktmi, ktoré obsahujú karcinogénne látky. Ide o uhoľný decht, syntetické živice, decht atď. Lokalizácia - horné a dolné končatiny. Choroba sa vyskytuje 10-15 rokov po kontakte s týmito látkami.

Kožné prejavy

• Výpady typom plochých bradavíc sú epidermálne papuly vytvorené ako dôsledok proliferácie bunkového epitelu;
• vyrážky typ vulgárne bradavice - vzhľadom k proliferácii epiteliálnych bunkovej proliferácie a vytvorenie dermálnej papily primárny prvok - epidermálne-dermálnej plakov. Klinicky identifikované veľké vulgárne bradavice veľkosti čerešní, ktoré zanechávajú rebrá;

Diferenciálna diagnostika

Verruxiformná epidermodysplázia - postihnuté sú len otvorené plochy, zdedené autosomálne recesívnym typom. Klinicky definované bradavice, pláty žltohnedej farby. Vek pacientov je 25 rokov alebo menej.

Papilómy - charakterizované rýchlym rastom, bolestivým, ulcerovaným a často degenerujúcim do epiteliómov.

Uzlíky na dojenie - vznikajú zo strany mlieka, špecialistov na chov dobytka, veterinárnych lekárov v kontakte s chorými kravami, ktoré sú postihnuté kravskými kiahňami. Lokalizácia - prsty, zadné strany rúk, dlane, zápästia, predlaktia. Klinicky definované husté papuly s veľkosťou hrachu s westernizáciou v strede, bezbolestné, zaoblené, po 1 - 2 mesiacoch spontánne zmiznú.

Profesionálna kandidóza - rozvíja sa medzi prstami rúk cukrárov, pracovníkov zeleninových skladov (prezretá zelenina a ovocie, vplyv jabĺk, citrónu a kyseliny mliečnej na kožu).

Kritériá správnej diagnostiky

1. Vytvorenie spojenia s určitým výrobným faktorom.
2. Lokalizácia v otvorených oblastiach tela.
3. Pozitívne kožné testy s podozrivými dráždivými látkami.
4. Prítomnosť takejto choroby u ostatných pracovníkov, ktorí sú v rovnakých podmienkach.

Liečba chorôb kože

Liečba profdermatózy sa nelíši od liečby podobných ochorení kože.

Profylaxia chorôb kože z povolania

1. Ochrana pokožky pred škodlivými látkami.
2. Mechanizácia, automatizácia, výrobné tesnenie.
3. Sanitárne a technické podmienky vetrania, špeciálne. Odevy, umývadlá, sprchy atď.
4. Sanitárno-vzdelávacie práce.
5. Použitie ochranných látok (masti, pasty, krémy, ktoré sa nanášajú na pokožku pred prácou):
   1. pri kontakte s vodnými roztokmi používajte silikónový krém, ktorý chráni ruky pred škodlivými účinkami vody;
   2. Pri kontakte s organickými rozpúšťadlami používajte biologické rukavice alebo roztok kazeínu (kazeín rozpustený v alkohole);
   3. pri kontakte s epoxidovým lepidlom sa živica používa na odstránenie 96 ° alkoholu.
6. Profesionálny výber pracovníkov by mal zahŕňať metódu kožných testov.

Ak sa škodlivá látka nedá vymeniť, technický proces nemôže byť mechanizovaný a ochranné opatrenia nepomáhajú, vykoná sa odborný výber. Za to, že osoba, ktorá vstupuje do práce, je podrobená kožným testom s výrobným podnetom. Ak je kožný test negatívny, pracovník je pre túto produkciu akceptovaný.

[1]