Pyridinolín a deoxypyridinolín v moči

Stabilita kolagénovej matrice je poskytovaná intermolekulárnymi ireverzibilnými väzbami vytvorenými medzi niektorými aminokyselinami vstupujúcimi do polypeptidového reťazca kolagénu. V dôsledku prítomnosti pyridínového kruhu sa krížové väzby nazývajú pyridinolín (Pid) a deoxypyridinolín (Dpid). Pyridínové väzby sú prítomné iba v extracelulárnych kolagénových vláknach a sú charakteristické pre diferencovanú matricu silných typov spojivového tkaniva - kosti, chrupavky, dentínu. Nie sú zahrnuté v kolagéme kože, mäkkých tkanivách, takže ich štúdia je špecifickejšia na stanovenie resorpcie kostí.

Pyridínové krížové spojenia sú špecifické zložky zrelého kolagénu. Pozostávajú z 2 N- a 2 C-propeptidov (telopeptidov) typu I kolagénu. Kostné tkanivo je hlavným zdrojom biologických telesných tekutín pyridinolínu. Tento typ spojenia je tiež prítomný v chrupavkovom tkanive, v šľachách. S ohľadom na zvýšenú metabolizmus kostí v porovnaní s inými typmi spojivového tkaniva, sa domnievajú, že močový pyridinolinovou určená hlavne odráža ničivé procesy fyziologické alebo patologické povahy je v kostiach.

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie pyridinolínu a deoxypyridinolínu v moči

Vek	PID, nmol / mmol kreatinínu	Dip, nmol / mmol kreatinínu
2-10 rokov	160-440	31-110
Vo veku 11-14 rokov	105-400	17-100
15-17 rokov	42-200	<59
Dospelí:
Muži	20-61	4-19
ženy	22 - 89	4-21

DPID vykazujú prakticky isklchitelno kolagén v kostnom tkanive, vyznačujúci sa tým, že pomer PYD / DPID zodpovedá 4: 1, tento pomer je zachovaný v moči, čo predstavuje deoxypyridinolínu 20-22% z celkovej úrovne vylučovanie pyridínové väzieb. Pri ochoreniach kĺbov rôzneho pôvodu sa pomer PID / DID v moči zvyšuje, na rozdiel od chorôb, ku ktorým dochádza pri deštrukcii kostného tkaniva.

Na štúdium pyridinolínu a deoxypyridinolínu sa odporúča druhá ranná vzorka moču (od 7 do 11 hodín).

Štúdium pyridinolínu a deoxypyridinolínu v moči sa ukázalo nielen sledovať aktivitu resorpčných procesov v kostnom tkanive, ale aj hodnotiť účinnosť liečby. Liečba sa považuje za účinnú, ak sa vylučovanie pyridinolínu a najmä deoxypyridinolínu zníži o 25% počas 3-6 mesiacov od liečby.

Obsah pyridinolínu a deoxypyridinolínu v moči sa významne zvyšuje s primárnym hyperparatyreoidizmom a normalizuje sa po chirurgickom odstránení adenómu prištítnej žľazy; vylučovanie hydroxyprolínu počas tohto obdobia zostáva trochu zvýšené.

Počas menopauzy sa obsah pyridinolínu a deoxypyridinolínu v moči zvyšuje o 50 až 100% a po podaní estrogénov klesá na normálne hodnoty. U pacientov s osteoporózou chrbtice koncentrácia pyridínových krížových väzieb v moči, najmä deoxypyridinolín, koreluje s kostným obratom.

Keď hyperkalciémia u pacientov so zhubnými nádormi výber pyridinolín a deoxypyridinolínu v moči zvyšuje v priemere 2,3 krát, s bifosfonátmi terapiami ovplyvnené úrovňou pyridínové väzieb znižuje menej a pomalšie než vylučovanie vápnika.

Vylučovanie pyridinolín a deoxypyridinolínu v moči pacientov zvyšuje osteomalácie s hypotyreózou, a preto sa tieto parametre môžu byť použité ako citlivý marker metabolizmu kostí normalizáciu v liečbe hypotyreóza sodné soli levotyroxínu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]