rakovina kachexia

Takmer jeden z hlavných vizuálnych príznakov prítomnosti malígneho nádoru v tele pacienta je rakovinová kachexia - prudká strata hmotnosti.

Rýchlosť vývoja kachexie nezávisí od umiestnenia nádoru, hoci v prípade poruchy patologickou cestou gastrointestinálneho traktu je proces progresívnejší.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny rakovinovej kachexie

Doteraz nie je etiológia rakovinovej kachexie úplne známa, ale lekári navrhujú dve kotvy:

• Atypizmus tkaniva. Schopnosť modifikovaných buniek vyvolávať zmenu v štruktúre štruktúry anatomického a histologického formátu, čo vedie k vzniku a vývoju nádoru.
• Toxicita nádorových novotvarov a ich vplyv na metabolické procesy, štruktúrna štruktúra zdravých orgánov a tkanív.

A ako výsledok - rakovinová kachexia "odrezáva" pacienta od všetkých procesov samoregulácie, čo vedie k smrteľnému výsledku.

Nádorové bunky, vykazujúca vlastnosti izofermentnymy pomocou komponenty enzýmov (glukóza, aminokyseliny a lipidy) pre generovanie energie, použité pre syntézu proteínov, nukleových kyselín, enzýmov, podporuje ich delenie a rast. Zároveň zdravé bunky kvôli ich nízkej konkurenčnej schopnosti strácajú tieto látky a enzýmy nevyhnutné pre svoju životnú aktivitu. Výsledkom je, že hnedé atrofické škvrny sa začínajú rozvíjať na svalových tkanivách orgánov pacienta, čo vedie k vyčerpaniu tela a vzniku ďalších bočných prejavov.

Rakovinové bunky nielen blokujú energetické zdroje, ale aj "pretvárajú" metabolické procesy, že nevyhnutné substráty pre krv sú dostatočné len pre ich životnú aktivitu, ostatné tkanivá ich jednoducho neabsorbujú. Analýzy pacientov s rakovinou ukazujú zvýšený obsah glukokortikoidov v krvi. Nadmerný obsah týchto látok aktivuje glukoneogenézu v svalových tkanivách a pečeni, posilňuje postup rozpadu tukov a bielkovín, čo vedie k kachexii.

Nadmerné vychytávanie glukózy z buniek vedie k hypoglykémii. Na pozadí stresu a nedostatku glukózy je nadmerná tvorba a izolácie žliaz s vnútornou sekréciou ich hormóny (ako sú steroidy), čo vedie k intoxikácie celý organizmus, Krvné hypoxia (zníženie obsahu kyslíka vo venóznej a arteriálnej krvi, znižovanie rozdielov arteriovenózna gradientu pre kyslík).

[8], [9], [10], [11], [12]

Kachexia s rakovinou

Strata svalovej a tukovej hmoty postihuje až 70% všetkých pacientov, ktorí majú malígny nádor. Kachexia pri rakovine je spôsobená výraznou stratou hmotnosti pacienta (niekedy až do 50%) a tento proces nesúvisí s množstvom a kvalitou potravy. Najvýraznejšia patológia sa pozoruje u pacientov, ktorí majú v anamnéze rakovinu, postihujúc pľúca a tráviaci trakt. Takíto pacienti sú schopní stratiť až 80% tukových buniek a svalového tkaniva podporujúcich kostru. Takéto poškodenie oslabuje a vyčerpáva teleso, ktoré nituje pacienta do lôžka. Podľa odhadov onkológov sa približne dvadsať percent úmrtí na rakovinu vyskytuje v dystrofii respiračných svalov, čo je priamy dôsledok kachexie pri rakovine.

Dokonca nedávno predstavitelia lekárstva verili, že zhubné bunky "preprogramujú" prácu tela takým spôsobom, že jeho energetický potenciál je zameraný na výživu a rast nádorov, čím sa vyčerpajú iné tkanivá a orgány. Dnes sa názor zmenil. Odborníci sa domnievajú, že kachexia je reakcia organizmu na vznik "agresora".

Snažím sa nájsť príčinu kachexie pri rakovine, prakticky všetci pacienti mali tukové ochorenie pečene a na základe skutočnosti, že toto telo je "centrom metabolického manažmentu" - výsledok je zrejmý. Gén zodpovedný za lipogenézu je blokovaný. Nízka hladina lipidov v krvi naznačuje nedostatok energie pre zdravé fungovanie tela, pretože lipoproteíny sú transport, ktorý dodáva tuky a mastné kyseliny do tkanív a orgánov.

V poslednej dobe vedci objavili gén TSC22D4, ktorého zablokovanie umožnilo obnovenie produkcie lipoproteínov a normalizáciu energetického metabolizmu. Zdá sa, že tento gén je príčinou vzniku kachexie pri rakovine.

[13], [14], [15]

Liečba kachexie pri rakovine

Liečba pacientov s rakovinou je špecifická a je vykonávaná len na základe špecializovaného dispenzára. Začína s terapiou určenou na zbavenie pacientov malígnych nádorov. Súbežne s tým dochádza aj k súbežným komplikáciám tejto patológie.

Na zastavenie kachexie lekár určí pacienta:

• Kokarboksilazu

Liečivo vám umožňuje odstrániť príznaky bolesti, podporuje prácu všetkých telesných systémov, stimuluje normalizáciu telesnej hmotnosti pacienta.

Liečivo sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne. Dávkovanie je individuálne. Denná dávka pre dospelých je od 50 do 100 mg (v závislosti od povahy a závažnosti ochorenia). Údržba je 50 mg denne. Pre deti do troch mesiacov - 25 mg v jednej až dvoch dávkach, zo štyroch mesiacov do siedmich rokov - 25 až 50 mg (pre 1 až 2 dávky), dospievajúcich vo veku 8 až 18 rokov - 50 až 100 mg.

Vedľajšie účinky zahŕňajú alergické reakcie na liek. Kontraindikované liečivo so zvýšenou citlivosťou na jednu alebo viac zložiek kompozície.

Pozitívny výsledok je výsledkom použitia megázy (megestrol acetátu), ktorý je syntetickým prototypom progesterónu steroidného hormónu. Táto droga účinne stimuluje nahromadenie svalovej a tukovej hmoty, čo je dôležité pri liečbe kachexie pri rakovine.

• Megece (Megace)

Dávkovanie podávaného liečiva je individuálne a je predpisované onkológom v závislosti od povahy ochorenia a jeho závažnosti. Liek sa podáva raz alebo v niekoľkých dávkach, denná dávka sa pohybuje od 400 do 800 mg.

Neužívajte megázu, keď:

• Precitlivenosť na zložky.
• Počas tehotenstva a laktácie.
• Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov.

Priemerná dĺžka života s kachexií na rakovinu

Nemecký Cancer Society viedol monitorovacie údaje, ktoré ukazujú, že anorexia je predmetom 40% pacientov s rakovinou, polovica pacientov trpí pocitom "predčasné plnosti," u 46% pozorovanej patológiu chuťové poháriky, viac ako polovica z plnosti žalúdka pred fyzickým nasýtenia, 40% sa domnieva, sucho v ústach, nevoľnosť a vracanie. Dôsledkom toho je neochota onkologických pacientov k jedlu, chudnutie a prináša kachexii.

Strata hmotnosti, atrofia kostrového svalstva a zaťaženie liečbou rakoviny nemajú najväčší účinok na očakávanú dĺžku života s kachexií na rakovinu.

Približne 80% pacientov s ťažkou formou ochorenia má v anamnéze kachexiu, zatiaľ čo približne 20 až 30% pacientov spôsobuje kachexiu smrť. Koniec koncov, ak už existuje atrofia pľúcnych svalov - človek nemôže dýchať voľne.

Táto choroba sa zistí v prípade straty pacienta po dobu pol roka na 5% hmotnosti. V prípade diagnostiky refraktérnej kachexie - liečba je neproduktívna. V dôsledku toho sa ochorenie postupuje príliš aktívne, bez reakcie na účinky chemoterapie, metabolizmus je inhibovaný. V takejto situácii priemerná dĺžka života s kachexií na rakovinu nie je dlhšia ako tri mesiace.

Keď sa umelé potraviny zavádzajú umelo, oveľa väčšie riziko je odhalené ako získané výhody, takže onkológovia sa snažia zmierniť vedľajšie účinky liečby, aby sa pacientovi vrátil túžba jesť samostatne.