Renicin

Renicin je antimikrobiálne liečivo so systémovým účinkom. Je zaradený do makrolidovej skupiny liečiv. Jeho aktívnou zložkou je roxitromycín, poloumelé makrolidové antibiotikum.

Antibakteriálna škála látky roxitromycín zahŕňa gramnegatívne aj β-pozitívne anaeróby s aeróbmi. [1]

Liečivá látka má bakteriostatickú aktivitu. Medzi jeho vlastnosti patrí spomalenie procesov väzby bielkovín na steny patogénnych mikróbov. [2]

Indikácia Renicin

Používa sa v prípade výskytu infekcií spojených s baktériami, ktoré sú citlivé na roxitromycín:

• lézie v hornej časti dýchacích ciest ( sinusitída v aktívnej fáze alebo infekcie postihujúce hrdlo);
• odontogénne infekcie;
• zápal stredného ucha ;
• lézie dolnej časti dýchacieho traktu (bronchitída alebo zápal pľúc);
• infekcie súvisiace s pokožkou a podkožným tkanivom;
• infekcia v urogenitálnom trakte;
• čierny kašeľ alebo záškrt;
• jednoduché akné;
• aktívna gastroenterokolitída a celkové infekcie súvisiace s Campylobacter Jeuni;
• vredy v gastrointestinálnom trakte a zápal žalúdka chronickej povahy spôsobené pôsobením Helicobacter pylori (pri komplexnej liečbe);
• lézie súvisiace s vplyvom legionel, mykoplazmy alebo chlamýdií;
• iné bakteriálne infekcie súvisiace s aktivitou mikróbov citlivých na roxitromycín u osôb s diagnostikovanou intoleranciou na penicilín;
• prevencia rozvoja reumatizmu.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet s objemom 0,15 alebo 0,3 g.

Farmakodynamika

Citlivosť na roxitromycín je preukázaná:

• aeróby - stafylokoky (medzi ktorými sú kmene odolné voči meticilínu) so streptokokmi, meningokokmi, korynebaktériami, gonokokmi a Helicobacter pylori, a okrem toho listeria monocytogenes, gardnerella vaginalis s legionella pneumophila, voskovým bacilom a coccyllusom. Kmene Haemophilus influenzae majú rôznu citlivosť;
• anaeróby - peptococci, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptococci s B. Melaninogenicus, propionibacterium akné s eubaktériami a B.ureolyticus.

Clostridia dificile a bakteroidy Fragilis sú často rezistentné na roxitromycín. [3]

Liek má účinok na mykoplazmatickú pneumóniu, ureaplasma urealiticum, Rickettsia rickettsii, Chlamidia trachomatis, ako aj na Conorovu rickettsiu.

Farmakokinetika

Roxitromycín sa absorbuje bez komplikácií a dosahuje plazmatické hodnoty Cmax 6 až 8 µg / ml po 2 hodinách od orálneho podania dávky 0,15 g.

Liek dobre prechádza do tekutín s tkanivami (mandle s pľúcami a prostatou), ako aj do makrofágov.

Antibiotikum prechádza čiastočnými intrahepatálnymi metabolickými procesmi; väčšina sa vylučuje výkalmi (asi 50%) v nezmenenom stave (ďalšia časť sa vylučuje vo forme metabolických prvkov). Približne 12% sa vylučuje obličkami a ďalších 15% pľúcami. Biologický termín polčasu roxitromycínu je pomerne dlhý, čo umožňuje užívať liek 1-2 krát denne.

Pri perorálnom podaní dávky 2,5 mg / kg hladina roxitromycínu presahujúca hodnotu MIC v sére pretrváva najmenej 12 hodín.

Dávkovanie a podávanie

Dospelým (s hmotnosťou nad 40 kg) sa často predpisuje užívať 0,3 g liekov denne-1 tabletu 0,15 g v 12-hodinových intervaloch alebo 1 tabletu 0,3 g v 24-hodinových intervaloch; drogu musíte použiť 15 minút pred jedlom. Terapia trvá 5-10 dní, pričom sa zohľadnia zdravotné indikácie a klinická odpoveď. V prípade streptokokových lézií hrdla by terapeutický cyklus mal trvať najmenej 10 dní. Niektorí pacienti s urogenitálnymi infekciami gonokokového charakteru môžu potrebovať na konečné vyliečenie asi 20-dňový kurz.

Osoby s nedostatočnou funkciou pečene / obličiek (hodnoty CC pod 0,25 ml / s) sú povinné užívať 1 tabletu 0,15 g raz denne pred jedlom.

Deťom je predpísané používanie 5-8 mg / kg denne so zavedením 2 rovnakých porcií. Liečebný cyklus zvyčajne trvá 5-10 dní. Pri streptokokových infekciách hrdla je tento cyklus najmenej 10 dní. Nevstupujte do dieťaťa v dávkach presahujúcich štandardné dávky a nevykonávajte terapiu viac ako 10 dní.

• Aplikácia pre deti

Nie je možné použiť na osoby mladšie ako 3 roky.

Používajte Renicin počas tehotenstva

Je povolené používať roxitromycín v 2. A 3. Trimestri gravidity iba vtedy, ak existujú prísne indikácie, pod neustálym lekárskym dohľadom. V 1. Trimestri sa liek nepoužíva.

Renicin sa vylučuje do materského mlieka, preto ho nemožno použiť počas laktácie. Ak je užívanie antibiotika pre matku mimoriadne dôležité, je potrebné počas terapie prerušiť dojčenie.

Kontraindikácie

Je kontraindikované predpisovať v prípade neznášanlivosti súvisiacej s roxitromycínom alebo iným prvkom lieku, ako aj s akýmkoľvek makrolidom.

Vedľajšie účinky Renicin

Vedľajšie príznaky sa objavujú len príležitostne a ešte menej často vyžadujú prerušenie liečby. Možné sú poruchy gastrointestinálneho traktu (vracanie, kŕče, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka, plynatosť a nevoľnosť). Občas sa objavia epidermálne príznaky neznášanlivosti (vyrážka, žihľavka alebo svrbenie) a teplota stúpa. Je možné dočasné zvýšenie bilirubínu alebo intrahepatálnych enzýmov.

Porucha pečene sa pozoruje v ojedinelých prípadoch a je dočasným vedľajším účinkom.

Občas sa vyskytuje aj závrat, tachykardia, hluk v ušiach a bolesti hlavy.

Predávkovať

V prípade otravy makrolidmi sa zvyčajne objaví zvracanie s nevoľnosťou. Občas sa vyvinie poškodenie pečene.

S rozvojom porúch je potrebné vykonať výplach žalúdka a vykonať symptomatické postupy. Renicin nemá žiadne antidotum.

Interakcie s inými liekmi

Roxitromycín sa nesmie používať spolu s látkami, ktoré obsahujú ergotamín a iné námeľové alkaloidy, pretože ergotamín môže vyvolať závažnú ischémiu a arteriálny kŕč.

Kombinované použitie liečiva a teofylínu môže vyvolať nevýznamné klinické zvýšenie jeho sérových hodnôt.

Je nevyhnutné veľmi opatrne kombinovať roxitromycín s cyklosporínom, cisapridom, warfarínom, ako aj terfenadínom a astemizolom.

Renicín v kombinácii s rifampicínom vykazuje synergizmus.

Kombinácia s chemoterapeutickými látkami alebo antibiotikami môže viesť k rozvoju antagonistických alebo synergických účinkov, a preto je potrebné určiť účinok pre každý mikroorganizmus zvlášť.

Podmienky skladovania

Renicin sa musí skladovať na mieste uzavretom pred prienikom malých detí, pri teplotách do 250 ° C.

Čas použiteľnosti

Renicin sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby liečivej látky.

Analógy

Analógmi lieku sú Xitrocin, Roxid a Remora s Roxylidom a navyše Roxyhexal a Roxisandoz.