Lekársky expert článku
Nové publikácie
Röntgen zápästia pre dieťa a dospelého
Posledná kontrola: 23.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pretože röntgenové lúče poskytujú obraz hustej štruktúry kostí, röntgenové lúče akýchkoľvek kĺbov vrátane zápästia sú klasickou metódou na počiatočnú diagnostiku poranení a chorôb kĺbov.
Indikácie postupu
Povinná fluoroskopia zápästného kĺbu (ktorá spája ruku s predlaktím a pozostáva z ôsmich kostí) sa vykonáva pri akútnych alebo chronických bolestiach zápästia - často pri kontrakcii kĺbu a ďalších príznakoch, ktoré môžu vyplynúť z:
- praskliny alebo zlomeniny kostí;
- vykĺbenie kĺbu;
- hypoplázia kostí alebo prítomnosť ďalších kostných štruktúr;
- artróza alebo artritída; [1]
- periostitis (patologické zmeny v perioste) a osteochondróza zápästia;
- deformácia kĺbu spojená s artrózou, tvorbou osteofytov alebo kalcifikáciami. [2]
Viac informácií v materiáli - Príčiny bolesti v zápästnom kĺbe .
Vyšetrenie zápästného kĺbu pomocou röntgenového žiarenia umožňuje vizualizovať kostné štruktúry (väzy a svaly nie sú na röntgenovom žiarení viditeľné) a identifikovať existujúce abnormality, ako aj vykonať diferenciálnu diagnostiku a zistiť etiológiu lézie a potvrdenie diagnózy.
Ďalej sa na základe röntgenového vyšetrenia zápästného kĺbu a ruky hodnotia výsledky liečby, najmä kostná fúzia (tvorba kalusu) pri zlomeninách.
Pred operáciou syndrómu karpálneho tunela sú tiež potrebné röntgenové snímky neporušeného zápästia.
Technika RTG zápästného kĺbu
Pri prieskume a pozorovaní pomocou fluoroskopie ruky a jej zápästného kĺbu je technika identická; Podrobnosti o ochrane zvyšku tela nájdete v publikácii - Röntgenový lúč ruky .
Mali by sa však vziať do úvahy niektoré zvláštnosti umiestnenia ruky v prípade zlomeniny zápästia. Na získanie čo najinformatívnejších snímok sú potrebné obrázky tak v čelnej projekcii (zo zadnej strany - s odchýlkou lakťa od zápästia, zo strany dlane - s ohnutými falangami prstov), ako aj z boku - s zápästie naklonené dopredu a dozadu. A so zlomeninou ovplyvňujúcou scaphoidnú kosť kĺbu, tiež v šikmom výbežku.
Záver, že röntgenový snímok zápästného kĺbu je normálny, sa urobí, keď sa pri štúdiu získaných röntgenových snímok a porovnaní obrazu s normou nezistia patologické zmeny v štruktúrach kĺbových kostí, to znamená ich umiestnenie a medzery medzi nimi zodpovedajú normálnej anatómii zápästného kĺbu .
Röntgenové príznaky zlomeniny zápästného kĺbu
Ako už bolo uvedené, röntgenové lúče pre najbežnejšiu zlomeninu zápästného kĺbu - jeho navikulárnu kosť - sa vykonávajú v rôznych projekciách na paži ohnutej v lakti. [3]
Diagnózu zlomeniny zápästného kĺbu podporujú vizualizované znaky, najmä:
- so zlomeninou bez posunutia - prítomnosť osvetľovacieho pásma na línii poškodenia kostí;
- zničenie vonkajšej (kortikálnej) vrstvy kosti;
- posun kostí, čo spôsobuje deformáciu zápästia;
- prítomnosť fragmentov kostí alebo rozdrobených fragmentov v segmentovanej zlomenine.
Každý röntgenový snímok - podľa protokolov, ktoré majú k dispozícii rádiológovia - je doplnený podrobným popisom všetkých charakteristík identifikovaných patologických zmien v kostných štruktúrach (s meraním parametrov kostného posunu a lokalizáciou ich fragmentov v milimetroch a stupňov). [4]
Recenzie
Ako poznamenávajú samotní rádiológovia, nie vo všetkých prípadoch môže röntgenové vyšetrenie zápästného kĺbu odhaliť jeho patologické zmeny. Rovnakú zlomeninu ovplyvňujúcu skafoid je ťažké vizualizovať pomocou röntgenových lúčov, preto sa často používajú ďalšie diagnostické vyšetrenia, ako napríklad MRI a kostná scintigrafia.