Lekársky expert článku
Nové publikácie
Röntgenové snímky zápästného kĺbu u detí a dospelých
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Keďže röntgenové lúče poskytujú obraz hustej štruktúry kostí, röntgenové snímky akýchkoľvek kĺbov vrátane röntgenových snímok zápästia sú klasickou metódou pre počiatočnú diagnostiku poranení a ochorení kĺbov.
Indikácie postupu
Röntgenové vyšetrenie zápästného kĺbu (ktorý spája ruku s predlaktím a pozostáva z ôsmich kostí) je povinné v prípadoch akútnej alebo chronickej bolesti zápästia – často s kontraktúrou kĺbu a ďalšími príznakmi, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku:
- praskliny alebo zlomeniny kostí;
- vykĺbenie kĺbu;
- hypoplázia kostí alebo prítomnosť ďalších kostných štruktúr;
- artróza alebo artritída; [ 1 ]
- periostitída (patologické zmeny v periosteu) a osteochondróza zápästia;
- deformácie kĺbov spojené s osteoartrózou, tvorbou osteofytov alebo kalcifikáciami. [ 2 ]
Podrobnejšie informácie v materiáli - Príčiny bolesti v zápästnom kĺbe.
Vyšetrenie zápästného kĺbu pomocou röntgenových lúčov umožňuje vizualizovať kostné štruktúry (väzy a svaly nie sú na röntgenových snímkach viditeľné) a identifikovať existujúce odchýlky, ako aj vykonať diferenciálnu diagnostiku, stanoviť etiológiu poškodenia a potvrdiť diagnózu.
Okrem toho sa na základe röntgenového vyšetrenia zápästia a ruky hodnotia výsledky liečby, najmä zrastanie kostí (tvorba kostného kalusu) pri zlomeninách.
Pred operáciou syndrómu karpálneho tunela sú potrebné aj röntgenové snímky neporaneného zápästia.
Technika Röntgenové snímky zápästného kĺbu.
Pri všeobecnej a cielenej fluoroskopii ruky a jej zápästného kĺbu je technika identická; podrobnosti o ochrane iných častí tela nájdete v publikácii - Röntgen ruky.
Pri zlomeninách zápästia je však potrebné zohľadniť niektoré charakteristiky polohy ruky. Na získanie čo najinformatívnejších snímok sú potrebné snímky v priamej projekcii (zo zadnej strany - s ulnárnou odchýlkou zápästia, zo strany dlane - s ohnutými falangami prstov), ako aj v bočných projekciách - so zápästím nakloneným dopredu a dozadu. A v prípade zlomeniny postihujúcej člnkovú kosť kĺbu aj v šikmej projekcii.
Záver, že röntgenový snímok zápästného kĺbu je normálny, sa urobí vtedy, keď sa po preskúmaní získaných röntgenových snímok a porovnaní snímky s normou nezistia žiadne patologické zmeny v kĺbových kostných štruktúrach, to znamená, že ich umiestnenie a priestory medzi nimi zodpovedajú normálnej anatómii zápästného kĺbu.
Röntgenové príznaky zlomeniny zápästia
Ako už bolo uvedené, röntgenové snímky najčastejšej zlomeniny zápästného kĺbu – jeho člnkovej kosti – sa robia v rôznych projekciách na ruke ohnutej v lakti. [ 3 ]
Diagnózu zlomeniny zápästia potvrdzujú vizuálne znaky, najmä:
- v prípade zlomeniny bez posunutia – prítomnosť svetlého pásu na línii poškodenia kosti;
- zničenie vonkajšej (kortikálnej) vrstvy kosti;
- posunutie kostí, čo spôsobuje deformáciu zápästia;
- prítomnosť úlomkov kostí alebo rozdrvených úlomkov v segmentovanej zlomenine.
Každý röntgenový snímok – v súlade s protokolmi dostupnými rádiológom – je sprevádzaný podrobným popisom všetkých charakteristík identifikovaných patologických zmien v kostných štruktúrach (s meraniami parametrov posunutia kostí a lokalizáciou ich fragmentov v milimetroch a stupňoch). [ 4 ]
Recenzie
Ako poznamenávajú samotní rádiológovia, fluoroskopia zápästného kĺbu nemôže vždy odhaliť jeho patologické zmeny. Tú istú zlomeninu postihujúcu člnkovú kosť je ťažké vizualizovať pomocou röntgenového vyšetrenia, preto sa často používajú ďalšie diagnostické vyšetrenia - MRI a osteoscintigrafia.