RTG lumbosakrálnej chrbtice

Pre lekárov so špecializáciami ako traumatológia, vertebrológia a ortopédia umožňujú röntgenové snímky lumbosakrálnej chrbtice diagnostikovať jej anatomické anomálie, zranenia a choroby a následne ich liečiť.

Indikácie postupu

Röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej - lumbosakrálnej chrbtice sa predpisuje pacientom s bolesťou lokalizovanou v oblasti stavcov L1-L5 a S1-S5, aby sa určila ich príčina a potvrdilo alebo vyvrátilo: [ 1 ]

• zlomenina alebo iné traumatické poranenie;
• bedrová hyperlordóza;
• medzistavcová hernia;
• artritída a osteoartróza;
• osteoartróza alebo osteochondróza;
• posunutie bedrových stavcov (spondylolistéza);
• spondylitída;
• sklerotické a degeneratívne zmeny stavcov - bedrová spondylóza;
• dysplázia/hypoplázia kĺbových výbežkov stavcov;
• ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba);
• deformujúca spondyloartróza (patológia fazetových kĺbov);
• osifikácia väzov chrbtice (idiopatická bedrová hyperostóza),
• skolióza;
• sakralizácia alebo lumbalizácia bedrových a sakrálnych stavcov.

Röntgenové lúče sa používajú na monitorovanie progresie ochorení alebo na určenie účinnosti ich liečby, ako aj po operácii. [ 2 ]

Röntgen sakroiliakálnych kĺbov - dvoch sakroiliakálnych kĺbov spájajúcich krížovú kosť (os sacrum), ktorá sa nachádza pod bedrovou oblasťou, s bedrovými kosťami (ossis ilium) panvy, teda röntgen iliosakrálnych kĺbov krížovej chrbtice - umožňuje určiť príčinu bolesti a stuhnutosti pohybu, vrátane: artrózy a artritídy; zápalového procesu (sakroiliitídy); degeneratívno-dystrofických zmien kostných štruktúr pri osteoporóze. A tiež rozlíšiť neurogénnu, svalovú alebo somatickú bolesť v krížovej kosti od vertebrogénneho syndrómu bolesti.

Príprava

Röntgenové snímky týchto segmentov chrbtice si vyžadujú prípravu. Po prvé, tri dni pred vyšetrením sa odporúča prestať jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť (zvýšená tvorba plynov v črevách).

Po druhé, pred röntgenovým vyšetrením lumbosakrálnej chrbtice sa robí klystír: na získanie kvalitnejších snímok je potrebné vyčistiť črevá.

Priamo v röntgenovej miestnosti musí pacient odstrániť všetko, čo je vyrobené z kovu.

Časť brušnej oblasti, mediastinálna oblasť a štítna žľaza sú chránené olovenými podložkami.

Technika Röntgenové snímky lumbosakrálnej chrbtice

Štandardné snímky lumbosakrálnej oblasti a ileosakrálnych kĺbov sa zhotovujú v priamej a laterálnej projekcii. Samostatne sa môže vyžadovať snímka pod uhlom (v šikmej projekcii).

Poloha pacienta pre získanie frontálneho (predozadného) obrazu je ľah na chrbte alebo na bruchu (v závislosti od požiadaviek ošetrujúceho lekára); pre laterálny obraz ľah na boku. [ 3 ]

Okrem toho sa na posúdenie stability chrbtice pri fyziologickom strese vykonáva funkčný röntgen lumbosakrálnej chrbtice: snímky sa zhotovujú v laterálnej projekcii, pričom pacient stojí, sedí a nakláňa sa dopredu.

Viac podrobností v publikácii - RTG bedrovej oblasti s funkčnými testami

Čo ukazuje röntgen sakrálnej chrbtice?

Pri osteoartritíde a osteochondróze röntgen sakrálnej chrbtice ukazuje zníženie šírky medzistavcového priestoru - výsledkom je zníženie výšky medzistavcovej platničky; posunutie a deformácia výbežkov stavcov a samotných stavcov; na stranách stavcov sa pozorujú kostné výrastky (osteofyty).

Viac informácií v materiáloch:

• Röntgenové príznaky osteochondrózy
• Diagnóza osteochondrózy lumbosakrálnej chrbtice
• Röntgenové príznaky ochorení kostí a kĺbov

Pri ankylozujúcej spondylitíde snímka ukazuje symetrické zmeny v sakroiliakálnom kĺbe: prvky kalcifikácie väzov, vertikálne vyčnievajúce osteofyty (syndezmofyty). [ 4 ]

Prítomnosť zápalového procesu v iliosakrálnych kĺboch (sakroiliitída) je indikovaná rozšírením kĺbovej štrbiny vizualizovanej na obrázku, absenciou jasných kontúr koncových platničiek stavcov a proliferáciou ich kostného tkaniva.

Röntgenový snímok ukazuje kostnú fúziu posledného bedrového stavca (L5) a prvého sakrálneho stavca (S1). Stav stavca L5 a nedostatočné zrastenie jeho oblúka (spondylolýza) je zobrazený na šikmom projekčnom snímku.

Kontraindikácie postupu

Toto röntgenové vyšetrenie je kontraindikované u tehotných žien a detí mladších ako 15 rokov.

Obezita pacienta môže sťažiť získanie jasných snímok, preto špecialisti používajú iné metódy vizualizácie bedrovej a sakrálnej chrbtice (CT alebo MRI).

Komplikácie po postupe

Po jednorazovom röntgenovom vyšetrení (s dávkou žiarenia 0,7 mSv) nemôžu nastať žiadne následky. Po zákroku sa tiež nevyskytujú žiadne komplikácie.

Treba mať na pamäti, že každé vykonané röntgenové vyšetrenie (bez ohľadu na to, ktorý orgán sa vyšetruje) sa zaznamenáva do zdravotnej dokumentácie pacienta a ukazovateľ celkovej dávky ionizujúceho žiarenia prijatého počas 12 mesiacov by nemal byť vyšší ako 1 mSv. Riziká spojené s ožiarením teda môžu byť spojené s prekročením tohto ukazovateľa.

Starajte sa o postup

Nie je potrebná žiadna pooperačná starostlivosť.