Začervenanie bradaviek

Sčervenanie bradaviek môže byť signálom s rôznymi etiológiami.

Zápalový proces, mechanická trauma, alergická reakcia, dermatitída, príznak laktostázy, ako aj príznak rozvoja onkopatológie - to nie je ani zďaleka úplný zoznam dôvodov začervenania dvorca bradavky. V žiadnom prípade to nie je norma pre stav mliečnych žliaz, iba lekár môže zistiť a odstrániť príčinu začervenania bradaviek.

[ 1 ]

Príčiny začervenanie bradaviek

Príčiny začervenania bradaviek sa identifikujú včasnou konzultáciou s lekárom (mammológ, gynekológ, pôrodník, onkológ). Samotný príznak - začervenanie bradaviek nie je vždy základom pre určenie ochorenia, preto žena potrebuje vyšetrenie, konzultáciu a prípadne aj niektoré typy diagnostiky súvisiace s inštrumentálnym vyšetrením, testami. Medzi príčiny začervenania dvorca bradavky patria najčastejšie:

• Ak žena dojčí, najčastejšie príčiny sú:
  1. Mechanické poranenie bradavky. Môže to byť spôsobené nesprávnou polohou dieťaťa počas kŕmenia, nesprávnym vytvorením zhryzu dieťaťa alebo nosením nepohodlnej spodnej bielizne.
  2. Pri dojčení je častou príčinou začervenaných bradaviek kandidóza, ktorá sa vyvíja súčasne s infekciou dieťaťa plesňovou infekciou.
  3. Stagnácia materského mlieka v mliečnych žľazách môže tiež vyvolať začervenanie v oblasti bradaviek. Laktostáza je spôsobená narušením rytmu prítoku a odtoku mlieka, začervenanie je často spôsobené stagnáciou.
• Ak žena nepatrí do kategórie rodiacich žien, príčinu začervenaných bradaviek treba v prvom rade hľadať v nesprávne zvolenej podprsenke. Mechanické trenie vyvoláva podráždenie pokožky a jej hyperémiu.
• Príčiny sčervenania bradaviek môžu mať alergickú etiológiu. Alergická reakcia je zase reakciou na takéto faktory:
  1. Syntetická spodná bielizeň.
  2. Ľan praný so syntetickými vôňami a pracími práškami.
  3. Alergia na aerosólové antiperspiranty.
  4. Podráždenie z nekvalitného telového krému.
  5. Potravinová alergia (dvorček bradavky zriedka reaguje na takýto faktor).
• Impetigo scabiosa - impetigo alebo vyrážky spojené so stafylokokovou infekciou. Impetigo v oblasti bradaviek je pomerne zriedkavé a najčastejšie mu predchádza dermatitída alebo dokonca kontaktný svrab.
• Zápal žliaz okolo bradavky (Montgomeryho tuberkulózy, glandulae areolares).
• Psoriáza bradavky. Ide o alergické autoimunitné ochorenie sprevádzané pálením, začervenaním dvorca bradavky a samotnej bradavky. Červenkasté škvrny spravidla nemajú jasné obrysy a na začiatku ochorenia nemusia spôsobovať nepríjemné pocity (bolesť alebo svrbenie).
• Herpetická infekcia, najčastejšie ide o HSV1 (herpesvírus 1). Sčervenanie bradaviek sa rýchlo mení na tvorbu charakteristických herpetických vezikúl.
• Periareolárna atopická dermatitída, neurodermatitída.
• Rakovina prsníka podobná ekzému. V 90 – 95 % prípadov je Pagetova choroba kombinovaná s iným typom rakoviny prsníka. Najčastejšie sa toto ochorenie diagnostikuje u starších žien, ale vo všeobecnosti je takáto neoplastická patológia pomerne zriedkavá – nie viac ako 5 % všetkých identifikovaných prípadov rakoviny prsníka.

[ 2 ]

Patogenézy

Nie je možné stručne opísať patogenézu, ktorá by vysvetľovala takýto jav, ako je sčervenanie bradaviek. Samotný príznak nemožno považovať za absolútny ukazovateľ jedného konkrétneho ochorenia. Preto uvedieme najzávažnejšie nozológie, s výnimkou mechanických poranení a fyziologických stavov, napríklad spojených s pôrodom a následným dojčením.

1. Dermatitída, neurodermatitída. Takmer všetky typy neurodermatitídy sú spojené s neuroendokrinnými patológiami. Patogenéza sčervenania bradaviek spôsobeného neurodermatitídou je spôsobená zmenami vo fungovaní nervového systému, ako aj narušením endokrinných žliaz, metabolizmu a menej často faktormi prostredia. Dysfunkcie centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému spúšťajú kaskádu reakcií, ktorých jedným z konečných dôsledkov môže byť sčervenanie dvorca bradaviek prsníka. Ako symptóm nie je hyperémia a svrbenie bradaviek vždy stabilné; do značnej miery závisí od psychoemocionálneho stavu pacienta. Dysfunkcia nadobličiek nie je v skutočnosti základnou príčinou, ale skôr dôsledkom a výsledkom vyčerpania po neustálom intenzívnom „stresujúcom“ spracovaní určitých hormónov. Protizápalové látky, ako je kortizón, sa produkujú v minimálnom množstve, čo umožňuje nerušený rozvoj zápalového procesu. Treba poznamenať, že pri neurodermatitíde štítna žľaza funguje v zosilnenom režime so súčasnou dysfunkciou pohlavných žliaz.
2. Sčervenanie bradaviek spôsobené streptokokovou alebo stafylokokovou infekciou ( impetigo ). Patogenéza ochorenia je spojená s mikrotraumou alebo nadmerným hromadením tekutiny v citlivej pokožke dvorca bradaviek (macerácia). Impetigo dvorca bradaviek sa najčastejšie diagnostikuje v horúcom období, keď sú kokové infekcie obzvlášť aktívne. Toto ochorenie postihuje najmä mladé ženy. Impetigo sa považuje za kontaktnú formu dermatoinfekcie, ak hovoríme o infekcii bradaviek, môže sa prenášať cez kontaminované oblečenie, spodnú bielizeň. Enzýmy infekčných agensov prenikajú do mikrotrhlín, viažu medzibunkové látky povrchu kože, potom sa objaví začervenanie a tvoria sa charakteristické vyrážky (fyktény). Zápal vezikuly je sprevádzaný hromadením hnisu v nej a rastom špecifickej kôry. Flyktény sa často spájajú do jednej škvrny, čo je klinickým príznakom impetiga (kruhovitý kruh). Ochorenie sa vyvíja v priebehu 4 týždňov, po vytvorení a odpadnutí kôr zostávajú na koži sotva viditeľné stopy. Po ošetrení dvorec bradaviek netrpí v kozmetickom zmysle, na koži nie sú žiadne jazvy.
3. Psoriáza, ktorá sa vyvíja v oblasti bradaviek, rovnako ako iné typy psoriázy, nemá jasný patogenetický popis. Etiológia ochorenia sa stále skúma, lekári zatiaľ nestanovili jedinú príčinu. Sčervenanie bradaviek pri psoriáze prechádza pomerne rýchlo a ustupuje ďalšiemu príznaku - tvorbe psoriatických plakov. Z morfologického hľadiska sú psoriatické zmeny spojené s nesprávnym procesom delenia epidermálnych buniek. Ide o komplexný systémový proces, najčastejšie spôsobený genetickým faktorom. Zmeny v tomto procese možno vysvetliť aj nasledujúcimi dôvodmi:
   • Poruchy imunity.
   • Vírusová etiológia.
   • Neurogénne faktory.
   • Porušenie endokrinného systému.
   • Metabolická porucha.
   • Genetický faktor.
   • Parazitické choroby.
4. Ekzém bradaviek prsníka. Patogenéza tohto ochorenia je zložitá a pozostáva z viacerých štádií porúch vo všetkých životne dôležitých systémoch. Predpokladá sa, že spúšťacím faktorom pre vznik alebo zmiernenie ekzému je genetika a fungovanie centrálneho nervového systému. Sčervenanie bradaviek prsníka ako príznak ekzému sa môže vyvinúť pri nervovom strese, k relapsu ochorenia často dochádza na pozadí silnej únavy alebo psychickej traumy. Štúdie ukázali, že matka s anamnézou ekzému, a to aj v oblasti bradaviek, v 35 – 40 % prípadov prenáša toto ochorenie na svoje dieťa. Ak obaja rodičia trpia ekzémom, ich deti riskujú, že toto ochorenie „zdedia“ v 55 – 60 % prípadov. Patogeneticky je ekzémový zápal spôsobený alergickou reakciou oneskoreného typu, čo je dôsledok imunodeficiencie v bunkovej, fagocytárnej a humorálnej väzbe.
5. Rakovina prsnej bradavky. Patogenéza Pagetovej choroby je primárna onkopatológia vývodov mliečnej žľazy, pri ktorej sa rakovina šíri do epidermy. Proces môže prebiehať v invazívnej forme, ako aj in situ (intraepiteliálna rakovina). S nárastom intraduktálneho nádoru v mliečnej žľaze sa vždy vyvíja ekzémovité začervenanie bradaviek. Pri vyšetrení vývodov sa nachádzajú Pagetove bunky - charakteristické neoplastické bunky so zväčšeným jadrom a slabo zafarbenou cytoplazmou. Rakovina bradavky sa diagnostikuje pomerne zriedkavo, častejšie u žien po 50 rokoch, menej často u mladých pacientov a tiež u mužov.

[ 3 ], [ 4 ]

Príznaky začervenanie bradaviek

Príznaky začervenaných bradaviek možno považovať za jeden zo signálov ochorenia, ale najčastejšie sa spája s fyziologickými zmenami v živote ženy, teda buď s tehotenstvom, alebo s pôrodom a následným procesom kŕmenia dieťaťa. Onkopatológia sa môže prejaviť aj ako začervenanie dvorca alebo samotnej bradavky, ale to je extrémne zriedkavé.

Najčastejšie príznaky sú spojené s nasledujúcimi stavmi:

1. Zápalový proces v Montgomeryho tuberkulách. Ide o špecifické žľazy, ktoré sa považujú za rudimentárne. Tuberkuly sa počas tehotenstva stávajú viditeľnými, zapália sa, bolia a v dôsledku zápalu môžu sčervenať. Zároveň sa koža v oblasti dvorca stáva veľmi citlivou, akékoľvek podráždenie spôsobuje svrbenie.
2. Ekzém bradaviek (alebo ekzém pigmentovanej oblasti bradaviek). Koža v tejto oblasti sa zapáli a vizuálne sa zaznamenajú ložiská charakteristickej červenej farby pokryté šupinatou kôrkou. Príznaky začervenania bradaviek sú sprevádzané silným svrbením a pálením. Vývoj procesu vedie k vzniku trhlín a mokvajúcich vredov.
3. Herpetická infekcia. Príznaky začervenania, vezikulárnej vyrážky, svrbenia, bolesti, pálenia – to všetko môže postihnúť bradavky a dvorce. Vyrážka má formu pľuzgierov, sprevádzaná silným svrbením, hyperémiou a celkovým zlým stavom pacienta.
4. Dermatitída dvorca bradaviek. Proces má jasné hranice, sčervenanie bradaviek vyzerá ako symetrický kruh. Koža je opuchnutá, často erodovaná, pozoruje sa exsudácia, praskliny sú pokryté vlhkou kôrkou.
5. Kandidóza alebo drozd bradaviek. Tento stav sa vyznačuje všeobecnou nervozitou, dojčiaca matka sa rýchlo unaví. Začervenanie bradaviek možno považovať za prvý signál vývoja procesu, potom sa objaví biely povlak, praskliny, mokvajúce vredy, svrbenie a bolesť.
6. Mechanické podráždenie pokožky okolo bradaviek. Príznaky začervenania sú dôsledkom nosenia nepohodlnej spodnej bielizne, ktorá dráždi jemnú pokožku. Pocity sú zriedkavo bolestivé, najčastejšie je začervenanie sprevádzané miernym svrbením.
7. Rakovina bradavky alebo Pagetova rakovina. Príznaky rakoviny podobnej ekzému sa nie vždy objavujú v počiatočných štádiách procesu. Preto by akékoľvek nepohodlie v dvorci bradavky alebo samotnej bradavke malo ženu upozorniť a dať dôvod na návštevu lekára. Začervenanie, menej často svrbenie, pálenie alebo bolesť - to je už alarmujúci signál. Vo väčšine prípadov ochorenie začína malými uzlinami v mliečnej žľaze, ktoré nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Hyperemická oblasť v blízkosti bradavky môže vyzerať ako ekzém, z bradaviek sa môže objaviť aj netypický výtok. Pagetova rakovina sa spravidla diagnostikuje u žien starších ako 50-55 rokov počas preventívnych vyšetrení.

Ak žena pociťuje akékoľvek znepokojujúce príznaky vrátane sčervenania bradaviek, mala by čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť kompletné vyšetrenie prsníkov, aby sa určila príčina.

Sčervenanie okolo bradavky

Sčervenanie okolo bradavky, ktoré nie je spojené so závažnou patológiou, je najčastejšie dôsledkom podráždenia počas dojčenia a súvisí s fyziologickým popôrodným diskomfortom. Nemali by sme však zabúdať na nebezpečenstvo iných ochorení, ktoré môže určiť mammológ, dermatológ alebo pôrodník-gynekológ.

Vymenujme dôvody, ktoré môžu vyvolať začervenanie okolo bradavky:

• Ekzém bradavky. Začervenanie je počiatočné štádium, ktoré netrvá dlho. Proces sa vyvíja pomerne rýchlo a je sprevádzaný výskytom hyperemických kožných lézií. Pacientka pociťuje silné svrbenie, pálenie pri akomkoľvek dotyku alebo mechanickom náraze na pokožku prsníka. Charakteristickými znakmi ekzému, okrem začervenania okolo bradavky, sú aj malé vyrážky (papuly), ktoré často praskajú a uvoľňujú exsudát. Koža v oblasti ekzémových lézií je edematózna, praskliny sú pokryté vlhkými kôrkami.
• Mechanické poškodenie vo forme popraskaných bradaviek. Začervenanie ako prvé štádium stavu sa mení na krvácajúce praskliny, ktoré sú nevyhnutne sprevádzané bolesťou. Pokročilé formy mechanickej traumy bradavky sú potenciálne nebezpečné a môžu viesť k zápalovému procesu, zvýšeniu teploty. Najčastejšie je tento jav charakteristický pre popôrodné obdobie, keď žena dojčí dieťa bez predchádzajúcej prípravy mliečnych žliaz. Príčinou môže byť aj nesprávna poloha dieťaťa počas kŕmenia, hryzenie zubami rastúceho dieťaťa. Praskliny sú nebezpečné, pretože akákoľvek infekcia sa môže dostať do malých rán a infikovať nielen telo matky, ale aj dieťa. Okrem toho sčervenanie bradaviek a ďalší zápal vyvolávajú poškodenie podkožného tkaniva a kapilár. Infiltrácia zápalového procesu dovnútra predstavuje riziko vzniku mastitídy.
• Drozd je sprevádzaný nielen svrbením a pálením, ale aj sčervenaním bradaviek v počiatočnom štádiu vývoja plesňových lézií kože. Neskôr, po hyperémii, žena pociťuje bolestivý pocit, najmä počas kŕmenia dieťaťa. Koža bradaviek získava charakteristickú červenú farbu s bielym povlakom, leskne sa a je veľmi podráždená.
• Začervenanie okolo jednej bradavky, pričom druhá je úplne zdravá a nezmenená, je vážnym príznakom, ktorý naznačuje riziko onkopatológie. Pagetova rakovina sa v počiatočnom štádiu často neprejavuje klinickými príznakmi; patológiu možno zistiť už vtedy, keď sa objaví začervenanie bradavky, podráždenie kože dvorca. Najčastejšie toto ochorenie postihuje jeden prsník, avšak v praxi lekárov sa vyskytujú aj bilaterálne prípady. Pálenie okolo bradavky, serózny výtok, zmena tvaru bradavky - to je dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom.

Sčervenanie v blízkosti bradavky

Začervenanie v blízkosti bradavky nemusí byť nevyhnutne príznakom vážneho ochorenia. Vo väčšine prípadov ide o podráždenie dvorca (oblasti v blízkosti bradavky). Mechanické príčiny (tesná spodná bielizeň), trauma (modrina, pád) a iné „každodenné“ faktory môžu vyvolať dočasné začervenanie bradaviek. Začervenanie sa vyskytuje aj u dojčiacich matiek, ak včas nepripravili svoje mliečne žľazy na proces kŕmenia. Hyperémia a začervenanie v blízkosti bradaviek však môžu byť dôvodom na obavy a to z nasledujúcich dôvodov:

• Začervenanie v blízkosti bradavky spojené s nosením dieťaťa. Počas tohto obdobia mnohé systémy ženského tela menia svoj spôsob fungovania. Bolestivé pocity, zmeny farby dvorca a bradavky sa považujú za celkom prijateľné, prechodné fyziologické javy. Zvyčajne sa prvé príznaky zmien v mliečnej žľaze vyskytujú 2-3 týždne po počatí, v dôsledku hormonálnych zmien sa zvyšuje celková citlivosť, prsné tkanivo a vývody sa začínajú „pripravovať“ na pôrod. Akékoľvek trenie (nepohodlné oblečenie, spodná bielizeň), mechanické podráždenie (starostlivo vykonané hygienické postupy) môže spôsobiť hyperémiu aj bolesť.
• V blízkosti bradavky sa môže vytvoriť začervenanie a potom pri kvasinkovej infekcii mokré, ružové pľuzgiere. Dvorček vyzerá ako pevná podráždená škvrna, bradavky opuchnú a bolia. Kandidóza je zvyčajne spojená s existujúcim plesňovým ochorením dojčiacej matky (orálna alebo vaginálna kandidóza).
• Začervenanie v blízkosti bradavky môže byť spôsobené nesprávnou technikou kŕmenia, keď sa dieťa priloží k prsníku takým spôsobom, že sa bradavka uchopí a poraní.
• Mastitída je tiež faktorom, ktorý vyvoláva začervenanie v blízkosti bradavky. Tento zápalový proces sa najčastejšie vyvíja na pozadí stagnácie materského mlieka (laktostáza). Príznakmi začínajúcej mastitídy sú bolesť vo všetkých mliečnych žľazách, môže sa vyskytnúť začervenanie v blízkosti bradavky a zvýšená telesná teplota.
• Fibrocystická mastopatia sa periodicky prejavuje príznakmi podobnými mastitíde. Bolesť sa objavuje na hrudníku a v oblasti bradavky, dvorec bradavky mení farbu, citlivosť. Toto ochorenie sa diagnostikuje u žien pred mesačným cyklom (t. j. nie u tehotných žien). Mliečna žľaza sa výrazne zväčšuje, bradavky tiež menia tvar, dvorec bradavky je mierne hyperemický.
• Sčervenanie bradaviek a kože okolo nich môže byť dôkazom nástupu nádorového procesu. Onkológia u žien sa často neprejavuje symptomaticky, ani bolesťou, ani inými príznakmi, a môže mať iba vizuálne prejavy. Akákoľvek zmena farby kože v blízkosti bradavky alebo deformácia samotnej bradavky by mala ženu prinútiť okamžite sa poradiť s lekárom na dôkladné vyšetrenie a identifikáciu príčiny ochorenia.

Bolesť a začervenanie bradavky

Čo môže spôsobiť bolesť a začervenanie bradaviek?

• Puberta dievčaťa. V puberte sa hormonálny systém prestavuje míľovými krokmi, všetky orgány spojené s jeho fungovaním reagujú na najmenší skok. Bolesť a začervenanie bradavky v tomto veku možno považovať za fyziologickú normu, ak sú tieto príznaky prechodné. V opačnom prípade by sa dievča malo poradiť s gynekológom.
• Obdobie menopauzy, počas ktorého hormonálne hladiny ovplyvňujú orgány, ktoré sú s nimi spojené.
• Tehotenstvo. Počas obdobia čakania na narodenie dieťaťa sa v tele nastávajúcej matky doslova všetko mení. Bolesť a začervenanie bradavky môže byť spôsobené zvýšenou citlivosťou samotnej žľazy, prietokom krvi a zväčšením veľkosti vývodov. Príčinou môže byť aj zvýšená hladina prolaktínu.
• PMS (predmenštruačný syndróm). Hormonálne cyklické transformácie vyvolávajú dočasné zväčšenie mliečnej žľazy, bradavka ako jej najcitlivejšia časť reaguje ako prvá na pripravenosť na menštruáciu. Bolesť a začervenanie sa v takýchto prípadoch považujú za fyziologicky prijateľné a prechádzajú s nástupom samotnej menštruácie.
• Obdobie dojčenia novorodenca. Toto je obdobie „práce“ mliečnych žliaz vo všeobecnosti, ak neboli vopred pripravené, dôsledkom môžu byť bolestivé pocity v bradavkách, začervenanie. Okrem toho sa počas obdobia dojčenia môže objaviť bolesť v bradavkách v dôsledku výskytu „mliečnej bubliny“ (upchatie vývodu). Upchatie zase nesie riziko vzniku laktostázy. Preto by sa pretrvávajúca bolesť, začervenanie bradavky nemali ignorovať, mali by ste sa poradiť s pôrodníkom, gynekológom a upraviť techniku kŕmenia (technika prikladania dieťaťa k mliečnej žľaze).
• Cystická mastopatia je benígny útvar v mliečnej žľaze. Tesnenia vo forme cýst, bolestivé pocity v prsníku a bradavkách, ich možné začervenanie, výtok z nich, netypický pre fyziologický stav ženy - to všetko sú príznaky mastopatie. Diagnózu by mal samozrejme stanoviť lekár po vyšetrení.
• Hnisavá mastitída ako zápalový proces v akútnej forme môže tiež spôsobiť bolesť a začervenanie bradaviek.
• Intraduktálny (intraduktálny) papilóm je benígny malý nádorový proces, ktorý sa môže vyvinúť u žien nie starších ako 50-55 rokov. Prvým príznakom sa považuje akékoľvek množstvo hnisavého výtoku z bradavky, ale sekundárnymi príznakmi môžu byť aj bolesť v mieste rastu papilómu, začervenanie dvorca bradavky a bolestivé pocity v samotnej bradavke.
• Zápalový proces v mliečnych vývodoch, ktorý nesúvisí s tehotenstvom a pôrodom, je ektázia. Bolesť a začervenanie v oblasti bradavky sú niektoré z klinických prejavov zápalu.
• RMZh (rakovina prsníka). Aby sa zabránilo vzniku onkologického procesu, je potrebné sledovať akékoľvek nepohodlie v oblasti hrudníka a okamžite sa poradiť s lekárom. Bolestivý príznak, začervenanie bradavky, ešte nie je diagnózou, ale možným príznakom vyvíjajúceho sa patologického procesu.
• Psoriáza - začervenanie a bolesť môžu byť počiatočnými príznakmi ochorenia, ktoré je lokalizované v oblasti hrudníka.
• Herpetická vírusová infekcia v oblasti mliečnej žľazy najčastejšie postihuje bradavky. Vyskytujú sa vyrážky, špecifické charakteristické pľuzgiere, objavuje sa bolesť a koža bradaviek sa stáva jasne červenou.

Sčervenanie a hrčka v bradavke

Začervenanie bradavky, zhutnenie môže byť spôsobené akumuláciou lipidových buniek alebo znakom začínajúceho hnisavého procesu, ale môže to byť aj signál, že sa v mliečnej žľaze vyvíja onkologický proces. Ako klinický prejav je začervenanie bradavky v kombinácii s hustou štruktúrou prsnej časti dôvodom na okamžitý kontakt s lekárom a komplexné vyšetrenie.

Uveďme niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať začervenanie v oblasti bradavky a jej stvrdnutie:

• Ateroóm alebo retenčná cysta mazovej žľazy. Koža v dvorci bradavky je bohatá na žľazy vrátane mazových žliaz. Mazové žľazy zase neustále vylučujú špecifickú látku - mazový sekrét. Z rôznych dôvodov nie je úplne odstránený zo žľazy a upcháva sotva viditeľný kanálik v oblasti bradavky. Ochorenie nie je pre ženu život ohrozujúce, v oblasti bradavky je pomerne zriedkavé, ale ateróm je náchylný na zápal, môže sa stať hnisavým a často recidivuje.
• Ďalším typom aterómu je galaktokéla alebo prekrvenie a následné zablokovanie mliečnych kanálikov u dojčiacich žien.
• Cystadenómový papilóm alebo intraduktálny papilóm. Malý benígny nádor, ktorý pripomína cystu. Takéto papilómy sa môžu tvoriť vo všetkých sektoroch prsníka a častiach bradavky, kde sú kanáliky. Papilárny cystadenóm môže byť jednoduchý (solitárny) alebo viacnásobný. Ak sa papilóm nelieči včas, môže vyvolať intraduktálny onkologický proces. Preto je zhutnenie a začervenanie bradavky signálom na začatie vyšetrenia a liečby.
• Fibrocystická mastopatia môže tiež spôsobiť bolesť a začervenanie bradavky. Ochorenie sa vyznačuje tým, že žena si začne sama skúmať (palpovať) prsníky a objaví hrčku v jednom zo sektorov, pravdepodobne bližšie k bradavke. Tieto prejavy vyžadujú konzultáciu s lekárom, diagnostiku a liečbu.
• Stvrdnutie a sčervenanie bradavky je u dojčiacich žien pomerne bežné. Tento stav sa považuje za dočasný a súvisí s nesprávnymi technikami kŕmenia, ako aj s prirodzenými hormonálnymi zmenami v tele.
• Tehotenstvo môže byť faktorom, ktorý vyvoláva začervenanie, zväčšenie mliečnych žliaz a bradaviek. Bradavky môžu byť hustejšie a citlivejšie. Sú to prijateľné príznaky celkovej reštrukturalizácie systémov nastávajúcej matky.
• Mastitída. Okrem hyperemickej bradavky, bolestivých pocitov a jasne hmatateľnej hrčky môže byť mastitída sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, bolesťou hlavy a celkovou malátnosťou. Liečba spočíva v neutralizácii stagnujúcich procesov v lymfatickom systéme a v mliečnej žľaze ako celku.

Svrbenie a začervenanie bradaviek

Svrbenie a začervenanie bradaviek je pre ženy nepríjemný a znepokojujúci stav. Ak je začervenanie bradavky sprevádzané pálením a svrbením, potom môžeme s istotou hovoriť aspoň o reakcii špecifických neurónov ANS (autonómneho nervového systému) na dráždivý faktor. Konkrétnu príčinu svrbenia a začervenania bradaviek určuje lekár - mammológ, gynekológ alebo dermatológ.

Ak sú príznaky prechodné a zmiznú jednoduchou zmenou zo syntetickej spodnej bielizne a oblečenia na pohodlné bavlnené veci, svrbenie s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobila nadmerná suchosť jemnej pokožky bradavky a podráždenie.

Okrem toho, svrbenie, pálenie a začervenanie bradaviek môže naznačovať dermatitídu. Dermatitída sa zase delí na niekoľko typov:

• Neurodermatitída, alergická dermatitída.
• Jednoduchá dermatitída (umelá) – vyvíja sa iba v mieste kontaktu s dráždivou látkou.

Rozlíšiť tieto kožné ochorenia je celkom jednoduché, najmä v počiatočnom štádiu.

1. Kontaktná (jednoduchá) dermatitída sa vyznačuje jasnou lokalizáciou príznakov, tj svrbenie, začervenanie bradaviek bude iba v mieste kontaktu s dráždivou látkou. Ak sa takáto dermatitída nelieči včas, na bradavkách sa môžu vytvoriť praskliny a môže sa vyvinúť zápalový, často hnisavý proces.
2. Alergická reakcia na koži bradaviek sa vyznačuje jasnou, červenou farbou. Na koži bradavky sa objavujú špecifické pľuzgiere (vezikuly), ktoré pri otvorení silno svrbia.

Sčervenanie a svrbenie môžu byť tiež príznakmi rozvíjajúceho sa ekzému bradaviek.

Ako rozpoznať príznaky ekzému?

• Sčervenanie, erytém, svrbenie.
• Tvorba malých papúl (špecifických uzlíkov) a škvŕn na koži bradavky.
• Papuly sa transformujú na pľuzgiere naplnené tekutinou (vezikuly).
• Tekutina vo vezikulách sa stáva hnisavou a bubliny postupujú do pustulárneho štádia.
• Vezikulárne útvary zvlhnú, začervenanie sa zvýši, koža bradavky sa zapáli a pokryje kôrkou.
• Proces zvláštnej obnovy kože pri ekzéme je charakterizovaný tvorbou šupín a keratinizovaných prvkov.

Atypické sfarbenie bradaviek a svrbenie môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• plesňová infekcia kože, najčastejšie sa vyskytuje počas dojčenia v prítomnosti huby Candida albicans v ústach dieťaťa.
• rozšírenie vývodov mliečnej žľazy, keď okrem hyperémie v dvorci prsníka žena zaznamená výtok, opuch a deformáciu bradavky.

Treba vziať do úvahy, že začervenanie a svrbenie bradaviek je jedným z príznakov onkologického procesu - rakoviny bradavky (Pagetova rakovina), preto pri objavení sa prvých alarmujúcich príznakov musí žena vylúčiť takéto závažné, život ohrozujúce ochorenie.

Sčervenanie dvorca bradavky

Začervenanie dvorca bradavky môže byť normálnym, fyziologickým javom za predpokladu, že ženské telo prechádza hormonálnymi zmenami - tehotenstvo, menopauza. Dvorec je koža obklopujúca bradavku, farba pokožky sa môže meniť od červenej po tmavohnedú. Pigmentácia je „dielom“ melanínu, ktorý sa zase skladá z niekoľkých zložiek - feomelanínu a zumelínu, ich pomer ovplyvňuje odtieň dvorca bradavky.

Farba dvorca závisí od mnohých faktorov:

• Genetický faktor.
• Vek ženy.
• Národnosť.
• Užívanie určitých liekov (tetracyklínová skupina alebo salicyláty).
• Začiatok menštruácie.
• Tehotenstvo.
• Obdobie puberty.
• Vrchol.
• Dermatologické ochorenia.
• Vírusové, bakteriálne infekcie.
• Onkopatológia.

Pozrime sa bližšie na najčastejšie príčiny, ktoré spôsobujú začervenanie dvorca:

1. Najčastejšou príčinou je tehotenstvo a zmena farby samotnej bradavky vrátane dvorca. Sčervenanie dvorca môže byť spôsobené intenzívnou produkciou melanocytov, ktoré sú tiež prepojené s hormonálnym systémom.
2. Elementárne podráždenie pokožky okolo bradavky. Príčinou je nesprávne priloženie dieťaťa k prsníku počas kŕmenia a poranenie jemnej pokožky dvorca.
3. Používanie nesprávne zvolenej odsávačky mlieka počas dojčenia novorodenca.
4. Začervenanie dvorca bradavky je často spôsobené skôr radostnou udalosťou v živote matky a dieťaťa, spojenou s prerezávaním prvých zubov. Nevyhnutné podráždenie bradaviek a kože okolo nich je akousi „platbou“ za dospievanie dieťaťa. Našťastie toto obdobie netrvá dlho a dieťa vyrastie a dojčiaca matka sa spravidla rýchlo prispôsobí novej technike kŕmenia.
5. Intoxikácia celého organizmu, často vyvolaná liekmi. Ak žena trpí nejakým chronickým ochorením a dlhodobo užíva lieky zo skupiny tetracyklínov, jedným z vedľajších účinkov liekov môže byť sčervenanie dvorca bradaviek ako alergická reakcia.
6. Kandidóza počas dojčenia novorodenca. Príznaky kandidóznej infekcie sú typické - začervenanie bradavky, okolitých tkanív, praskliny, svrbenie. Mali by ste tiež venovať pozornosť ústnej dutine dieťaťa, kandidóza sa spravidla vyskytuje u matky aj u dieťaťa.
7. Ekzém je pomerne zriedkavé ochorenie mliečnych žliaz. Pokročilé prípady však môžu vyvolať podobné príznaky, keď ekzémový zápal postihuje bradavku aj dvorec pŕs.
8. Herpes. Vírusová infekcia sa najčastejšie prejavuje v oblasti bradavky, ale aj dvorec môže byť vystavený patologickému procesu a zmeniť svoju farbu.
9. Atopická dermatitída v kombinácii so suchou pokožkou bradavky a dvorca bradavky sa vyznačuje typickým začervenaním, svrbením a výskytom mikrotrhlín na bradavke.
10. Rakovina prsníka. Začervenanie bradavky a jej dvorca je veľmi podobné príznakom ekzému alebo psoriázy. Skoré príznaky rakoviny nie sú zvonka veľmi zreteľné, čo ju robí nebezpečnou. Preto by sa žena mala pri akýchkoľvek atypických prejavoch na hrudníku, v oblasti bradaviek a dvorcov čo najskôr poradiť s lekárom, aby vylúčila onkológiu alebo začala s jej liečbou v ranom štádiu. Pagetova rakovina sa môže prejaviť v troch formách:
    • Zmena farby a dermatologické príznaky v oblasti bradavok a areolárnej dutiny.
    • Sčervenanie dvorca bradavky v kombinácii so zmenou tvaru.
    • Onkologický proces v samotnej mliečnej žľaze bez klinických prejavov v oblasti bradavky a dvorca. Začervenanie, pálenie v bradavke a okolitých tkanivách sú zvyčajne znakom pokročilého procesu.

Treba tiež vziať do úvahy, že Pagetova choroba takmer nikdy nepostihuje obe mliečne žľazy. Ak sa začervenanie dvorca, svrbenie a bolesť pozorujú iba v jednom prsníku, je potrebné okamžite podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu.

Sčervenanie bradaviek počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa sčervenanie bradaviek považuje za normálnu zmenu spojenú s reštrukturalizáciou celého tela a najmä hormonálneho systému.

Najčastejšie sa farbu nemení samotná bradavka, ale jej dvorec, ktorý stmavne, niekedy takmer zhnedne. Sčervenanie bradaviek a dvorca sa vysvetľuje zvýšenou produkciou špecifického ochranného pigmentu - melanínu. Produkcia tohto pigmentu je zase potrebná na prípravu mliečnych žliaz na proces laktácie, na kŕmenie. Stupeň zmeny farby a načasovanie závisia od trimestra tehotenstva, najčastejšie sa to deje v polovici obdobia. Bližšie k pôrodu, keď sa mliečne žľazy zväčšujú a dochádza k fyziologicky vysvetliteľnému natiahnutiu zadnej časti tela, bradavka a dvorec získavajú normálnu, predchádzajúcu farbu. Sčervenanie bradaviek môže tehotnú ženu „obísť“ rovnako ako pigmentácia kože na iných častiach tela (chloazma), všetko závisí od genetickej predispozície a iných individuálnych charakteristík.

Čo sa presne deje s mliečnou žľazou počas tehotenstva?

• Zvýšený jas farby bradavky a jej dvorca.
• Môže sa objaviť takzvaná sekundárna dvorec, ktorá obsahuje Montgomeryho žľazy (hrbolčeky, ktoré časom po narodení miznú).

Aké príznaky môžu sprevádzať červené bradavky počas tehotenstva?

• Mierna bolesť spojená so zväčšením prsníka aj bradavky.
• Koža bradaviek často svrbí a škriabe, čo je spôsobené rastom, zväčšením mliečnej žľazy a naťahovaním jemnej pokožky.
• Zmena veľkosti a tvaru bradaviek.
• Koža bradaviek môže byť suchšia a náchylnejšia na praskanie. Tento stav si vyžaduje liečbu neškodnými, neutrálnymi hydratačnými krémami a masťami.
• Areola bradavky môže byť o niečo tmavšia ako samotná bradavka.
• Koža bradaviek sa stáva citlivejšou a reaguje na akýkoľvek dráždivý faktor. Počas tohto obdobia si však žena potrebuje pripraviť prsia a bradavky na obdobie dojčenia, takže sa netreba obávať zhoršenia pocitov. Naopak, mliečne žľazy by sa mali „trénovať“ vykonávaním postupov odporúčaných lekárom.

Pri akých príznakoch by mala nastávajúca matka okamžite navštíviť lekára?

• Ak je začervenanie bradaviek počas tehotenstva sprevádzané pretrvávajúcou silnou bolesťou.
• Ak sa lokálna teplota pokožky zvýši (pokožka sa zahreje a zaschne).
• Ak je začervenanie bradaviek sprevádzané netypickým výtokom z nich.
• Ak je bolesť v oblasti bradaviek lokalizovaná iba na jednom prsníku.
• Keď je začervenanie bradavky sprevádzané výskytom pľuzgierov a papúl.

Vo všeobecnosti môže byť začervenanie a zväčšenie bradaviek jedným z prvých príznakov počatia, čo je nielen normálne, ale pre mnohé ženy je to aj dôvod na radosť v súvislosti s očakávaním narodenia dieťaťa.

Sčervenanie bradaviek počas kŕmenia

Sčervenanie bradaviek počas kŕmenia sa považuje za pomerne častý jav. Vo väčšine prípadov je to spôsobené nesprávnou prípravou prsníka počas tehotenstva, individuálnymi vlastnosťami kože mliečnych žliaz a nedodržiavaním techník kŕmenia.

Pozrime sa na to, ako prebieha proces kŕmenia dieťaťa, aby sme lepšie pochopili, ako sa vyhnúť červeným bradavkám počas kŕmenia.

Produkcia materského mlieka je proces aktívnej tvorby špecifickej sekrečnej tekutiny. Aby bolo mlieka dostatok, mliečna žľaza sa počas tehotenstva zväčšuje a zvyšuje sa jej prekrvenie. Koža bradavky sa vyznačuje prítomnosťou hladkých vlákien, ktoré sú tiež prekrvené, takže bradavka je schopná vylučovať nielen materské mlieko po pôrode, ale aj rôzne druhy sekrečnej tekutiny mimo tehotenstva alebo obdobia laktácie. Počas fázy kŕmenia je bradavka vystavená dodatočnému namáhaniu, hustne, zahusťuje sa a jej farba sa v dôsledku týchto zmien mení. Takéto javy sa považujú za prijateľné, ak pokožka bradavky zostáva elastická, nepraská a v zásade nespôsobuje žene nepohodlie.

Okrem toho sa zmeny u žien, ktoré rodia prvýkrát, a u tých, ktoré patria do kategórie rodiacich znova, líšia tak vzhľadom, ako aj aktivitou prejavov.

1. Prvý pôrod – rast mliečnych kanálikov, zmena tvaru prsníka a bradavky, lokálna pigmentácia sa vyvíja aktívnejšie, ale po ukončení obdobia kŕmenia sa tiež rýchlo zotaví a vráti sa takmer k pôvodným parametrom.
2. Opakované pôrody – zmeny prsníkov a bradaviek vyvolané tehotenstvom sa objavujú pomaly a čiastočne pretrvávajú aj po ukončení dojčenia.
3. Tretí a nasledujúce pôrody sa vyznačujú tým, že sčervenanie bradaviek, zväčšenie mliečnych žliaz a pigmentácia môžu zostať pomerne dlho nezmenené (u niektorých žien sú zmeny trvalé).

Sčervenanie bradaviek počas kŕmenia môže byť spôsobené aj inými faktormi:

• Odreniny a praskliny sú nevyhnutne sprevádzané sčervenaním bradaviek počas kŕmenia. Príčinou môžu byť abnormality tvaru samotnej bradavky (plochá), suchá pokožka alebo nesprávna technika prikladania dieťaťa k mliečnej žľaze. Praskliny sa pri správnej liečbe hoja pomerne rýchlo, ale pokročilé stavy môžu viesť k infekcii a zápalu.
• Laktostáza. Nie je to patológia, nie choroba, ale stagnujúci proces, upchatie mliečneho kanálika. Príčiny laktostázy môžu byť rôzne, ale príznaky sú typické - bolesť, pocit ťažkosti v mliečnej žľaze, zvýšená telesná teplota, môže sa vyskytnúť začervenanie bradaviek, pri palpácii sa zisťujú lokálne tesnenia. Stav stagnácie mlieka môže viesť k zápalovému procesu až po mastitídu. Preto pri akýchkoľvek príznakoch laktostázy by si dojčiaca matka mala masírovať prsia sama, a ešte lepšie - poradiť sa s lekárom.
• Sčervenanie bradaviek počas kŕmenia spolu so zmenami dvorca, opuchom prsníka a bolesťou môže naznačovať mastitídu alebo mastopatiu. Pri mastopatii môže byť sčervenanie bradaviek spojené s ich miernym stiahnutím, ale bez zjavných zmien tvaru.
• Alergická reakcia, ak má dojčiaca matka alergie v anamnéze. Sčervenanie bradaviek počas kŕmenia v dôsledku alergií je dôvodom na návštevu lekára, dočasné prerušenie kŕmenia a primeranú liečbu, pričom treba brať do úvahy, že potreba kŕmiť dieťa by mala byť na prvom mieste (užívanie antihistaminík je nežiaduce, mala by sa prehodnotiť strava ženy a mal by sa nájsť a odstrániť spúšťač reakcie).
• Ak žena používa nekvalitnú odsávačku mlieka, začervenanie bradavky a dvorca prsníka sa dá vysvetliť aj týmto faktorom.
• Kandidóza, ktorá sa vyznačuje začervenaním v oblasti bradavky, bolesťou, svrbením a zápalom dvorca. Drozd spravidla postihuje dieťa a často je to ústna kandidóza dojčaťa, ktorá spôsobuje začervenanie bradaviek matky.
• Veľmi zriedkavo môže začervenanie bradaviek a dvorca prsníka počas dojčenia naznačovať Pagetovu chorobu. Toto ochorenie je medzi ochoreniami prsníkov u tehotných a dojčiacich žien pomerne zriedkavé.

Komplikácie a následky

Dôsledky červených bradaviek závisia od príčiny a závažnosti stavu.

Ak je sčervenanie bradaviek spojené s fyziologickými zmenami - tehotenstvom, menopauzou, dojčením, následky ženu neobťažujú, pretože prakticky neexistujú. Červený odtieň bradaviek a dvorca zvyčajne zmizne a ustúpi normálnej farbe pokožky.

Výnimkou môže byť druhé alebo tretie tehotenstvo, keď sa hormonálne pozadie transformuje ako obvykle a tvorba pigmentu (melanínu) je fixná.

Príznaky, ktoré nie sú včas diagnostikované a nedostávajú adekvátnu liečbu, však môžu viesť k vážnym ochoreniam vrátane rakoviny.

Vymenujeme niektoré z najnebezpečnejších následkov pre zdravie žien:

• Melanóm bradavky, ktorého príznaky sú veľmi podobné bežnej dermatitíde. Okrem sčervenania bradaviek sa môže objaviť svrbenie, podráždenie kože dvorca bradavky, olupovanie. Žena často začne liečiť bradavky v domnení, že neutralizuje prechodnú alergickú reakciu. Výsledok sa skutočne dá dosiahnuť, príznaky ustúpia len na niekoľko dní, ale potom sa vrátia a zhoršia. Častejšie sa vyskytujú recidívy sčervenania bradaviek, olupovania kože, objavuje sa bolesť, pocit pálenia v bradavke a atypický výtok z nej. Diagnózu onkologického procesu vyvráti alebo potvrdí biopsia. Dôsledky ochorenia, ktoré nie je včas zistené, môžu byť žalostné, preto sa pri akýchkoľvek alarmujúcich príznakoch objavujúcich sa v oblasti mliečnej žľazy musí žena poradiť s lekárom a okamžite začať liečbu.
• Rakovina bradavky alebo Pagetova rakovina. V pokročilom štádiu sa farba dvorca bradavky mení, koža sa stáva tmavočervenou, olupuje sa a pokrýva sa charakteristickou kôrkou. Rakovina bradavky najčastejšie postihuje jeden prsník, to je jej špecifický príznak. Preto, ak si žena všimne začervenanie bradavky iba na jednej mliečnej žľaze, mala by okamžite kontaktovať mamológa alebo onkológa. Včasná diagnostika ochorenia a začatie liečby výrazne zvyšuje šance na uzdravenie a znižuje riziko negatívnych následkov.
• Mastopatia. Jej dôsledkami sú návrat príznakov, teda relapsy, ako aj riziko vzniku rakoviny prsníka. Závažnosť následkov priamo súvisí s etiológiou ochorenia. Ak je príčinou mastopatie hormonálna nerovnováha v kombinácii s dysfunkciou štítnej žľazy, liečba by mala byť komplexná. Bez použitia špecifických liekov na normalizáciu štítnej žľazy sú relapsy takmer nevyhnutné. Ak sa mastopatia vyvinie vo forme uzlín, existuje vysoké riziko, že sa ochorenie vyvinie do onkologického procesu. Predpokladá sa, že sčervenanie bradaviek nie je hlavným príznakom mastopatie, ale môže byť signálom, že patológia prechádza do kritického štádia. Závažným následkom sa dá predísť iba pravidelnými vyšetreniami prsníkov u mamológa a včasným začatím adekvátnej liečby.
• Ekzém, neurodermatitída bradavky. Jeho následky často prinášajú psychické nepohodlie, pretože sa mení farba, niekedy aj tvar a vzhľad bradavky a dvorca. Pre ženu môže byť tento nie celkom estetický pohľad dôvodom zlej nálady, dokonca aj depresie. V takýchto prípadoch je potrebné znížiť úroveň úzkosti informovaním o následkoch ekzému bradavky. V skutočnosti sa pri komplexnej liečbe a dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní pokožka pomerne rýchlo zotaví, začervenanie bradaviek zmizne. Ak neurodermatitída prebieha dlhodobo v ťažkej forme, recidivuje, vzhľad bradavky a dvorca bradavky sa dá po liečbe upraviť pomocou kozmetických zákrokov alebo plastickej chirurgie. Následky ekzému bradavky nevyzerajú veľmi pekne, ale nie sú život ohrozujúce a dajú sa napraviť.

[ 5 ]

Komplikácie

Komplikácie so začervenanými bradavkami sú spravidla pokročilou formou onkologického ochorenia. Všetky ostatné typy komplikácií nie sú hrozivé, hoci môžu spôsobiť dosť nepríjemné pocity, nepohodlie a vizuálne vyzerať neesteticky. Ak začnete s liečbou začervenaných bradaviek včas, správne sa staráte o pokožku, dodržiavate všetky odporúčania lekára a udržiavate osobnú hygienu, komplikácie sa dajú napraviť a zložité prípady sa korigujú pomocou kozmetických zákrokov alebo minimálne invazívnych operácií.

Čo môže vyvolať komplikácie: a aké môžu byť:

• Drozd. Komplikáciou môže byť prerušenie dojčenia dieťaťa, ako aj pomerne hlboké erózne poškodenie kože bradaviek, samozrejme, ak je ochorenie diagnostikované neskoro a nie je adekvátne liečené.
• Ak sú začervenané bradavky príznakom mastitídy, mliečne kanáliky sa môžu upchať. Zmena kŕmneho režimu môže pomôcť znížiť závažnosť komplikácie; musí sa dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Upchatie sa nepovažuje za vážny dôsledok, ale vedie k odmietnutiu dojčenia, čo je pre dieťa nežiaduce (každý vie, že materské mlieko je najlepším prostriedkom na posilnenie imunitného a iných systémov novorodenca).
• Trhliny v koži bradaviek sú tiež plné komplikácií. Infekcia, ktorá preniká cez povrch rany, spôsobuje zápalový proces v bradavke. Zápal je sám o sebe potenciálne nebezpečný a nesie so sebou riziko zápalu celej mliečnej žľazy (mastitída). Okrem toho sa Candida dostáva do bradavky cez trhliny, respektíve vzniká „pole“ pre rozvoj drozdov, ktoré sa liečia komplexne – terapia je indikovaná pre matku aj dieťa.
• Mastitída, ktorá môže spôsobiť sčervenanie bradaviek, by sa mala posudzovať samostatne. Komplikácie mastitídy sú infiltračná forma ochorenia a možná je aj hnisavá mastitída. Všetky takéto komplikácie sú nebezpečné zápalom lymfatických uzlín, extrémnymi formami komplikácií sú flegmón alebo gangrenózny proces.
• Ak začervenanie bradaviek nereaguje na liečbu alebo žena nevenuje pozornosť príznaku a nechá stav kože prsníka extrémne negatívne ovplyvniť, je možná infekcia až po absces. Komplikácie spojené s hnisavosťou sú spojené s chirurgickým zákrokom a zodpovedajúcim obdobím zotavenia po ňom.
• Sepsa. Táto komplikácia je mimoriadne zriedkavá, ale treba ju spomenúť. Septická intoxikácia tela je dôsledkom extrémne pokročilého infekčného procesu.
• Pagetova choroba. Onkologický proces.

Diagnostika začervenanie bradaviek

Diagnóza začervenania bradaviek začína návštevou ženy u lekára. Potom každý odborný lekár vykoná štandardný postup:

• Rozhovor s pacientom, zhromažďovanie anamnézy. Sčervenanie bradaviek je príznak, ktorý nemožno považovať za jediný klinický prejav jednej choroby. Gynekológ alebo mammológ sa môže opýtať, kedy sa prvýkrát objavilo sčervenanie bradavky alebo dvorca, aké nepohodlie sprevádza tento príznak a za akých okolností došlo k sčervenaniu bradaviek.
• Vyšetrenie (palpácia) mliečnej žľazy. Týmto spôsobom lekár kontroluje prsník na prítomnosť alebo neprítomnosť nádorových procesov, hrčiek a iných príznakov závažnej patológie. Palpačné vyšetrenie nie je jedinou vyšetrovacou metódou, preto po identifikácii alarmujúceho príznaku môže lekár predpísať ďalšie diagnostické postupy.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz na objasnenie polohy hrčky, jej tvaru a štádia vývoja.
• Biopsia sa môže vykonať, ak je to indikované, a je nevyhnutná, ak existuje podozrenie na Pagetovu chorobu. V kožnom materiáli sa môžu zistiť atypické bunky a tekutina z bradavky sa môže odobrať na vyšetrenie pod mikroskopom.
• Ak je začervenanie bradaviek spôsobené zápalovým procesom, žene môžu byť predpísané krvné a močové testy na identifikáciu pôvodcu zápalu.
• Pri podozrení na ekzém je pomerne ťažké diagnostikovať začervenané bradavky. Proces sa často vyvíja rýchlo a žena sa okamžite nekonzultuje s lekárom a snaží sa problém vyliečiť sama. Pri návšteve gynekológa pacientka prejavuje bradavky v takej forme, že zápal možno považovať za polymorfný, to znamená, že príznaky naznačujú niekoľko možných príčin naraz. Na objasnenie diagnózy sa predpisuje krvný test alebo kožné testy na alergény, aby sa vylúčila alergická reakcia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Testy

Testy na začervenané bradavky sa zvyčajne nevyžadujú. Najčastejšie stačí, aby lekár zhromaždil anamnézu (informácie o výskyte príznaku), vyšetrenie a sledovanie liečby v dynamike. Existujú však dôvody, ktoré vyvolávajú začervenanie, podráždenie pokožky bradaviek, ktoré je potrebné objasniť.

Aké testy môžu byť predpísané:

• Krvný test na hormóny. Zmeny hormonálnych hladín často vyvolávajú patologické procesy v mliečnych žľazách a jedným z príznakov ochorenia je sčervenanie bradaviek.
• Krvný test na určenie pôvodcu zápalového procesu.
• Krvný test na identifikáciu pôvodcu bakteriálnej infekcie.
• Alergické reakcie, ktoré spôsobujú začervenanie kože prsníka, bradaviek alebo dvorca, vyžadujú identifikáciu špecifického alergénu. Žene môžu byť predpísané alergické testy - kožné aj krvné testy.
• Ak dojčiaca matka spozoruje u svojho dieťaťa a u seba príznaky drozdu, ktoré sa vyznačujú špecifickými príznakmi vrátane sčervenania bradaviek, lekár môže predpísať analýzu na určenie typu kandidóznej infekcie.
• V prípade herpesovej vyrážky sa odporúča darovať krv na vyšetrenie a identifikáciu typu herpesu.
• Ak existuje podozrenie na onkologický proces, pacientovi sú predpísané testy na nádorové markery.
• V prípade intraduktálneho papilómu je možné predpísať hardvérovú diagnostiku (ultrazvuk, mamografia) aj testy (imunoenzýmový test, všeobecný krvný test, test na špecifikáciu metabolických porúch).

Ak sú bradavky červené, zoznam komplexných vyšetrení zahŕňa aj štandardné testy - kompletný krvný obraz (CBC), biochemickú analýzu, analýzu na stanovenie pečeňových testov a ďalšie klinické krvné testy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na spresnenie diagnózy sa predpisuje inštrumentálna diagnostika začervenaných bradaviek. Začervenané bradavky môžu byť príznakom mnohých ochorení, preto okrem vyšetrenia a analytických krvných testov lekár potrebuje aj ďalšie informácie a údaje.

Aké typy inštrumentálnej diagnostiky sa používajú pri diagnostikovaní príznaku - začervenania bradaviek?

1. Ultrazvuk mliečnych žliaz na identifikáciu alebo vylúčenie skrytých nádorových procesov, ako aj na objasnenie umiestnenia, tvaru a veľkosti tulení (cysty, neoplazmy).
2. Mamografia je špecifická inštrumentálna metóda určená na vyšetrenie výlučne mliečnych žliaz.
3. MRI - magnetická rezonancia na vizuálne objasnenie zmien tvaru a veľkosti bradaviek, ako aj na určenie typu nádoru.
4. Ultrazvuk na vizualizáciu stavu mliečnych kanálikov a cievneho systému, ktorý dodáva výživu do prsného tkaniva.
5. Biopsia. Analýza tkanivového materiálu z mliečnej žľazy alebo bradavky na identifikáciu atypických (rakovinových) buniek, ich typu a množstva. Biopsia ako metóda inštrumentálnej diagnostiky nám umožňuje diferencovať nádorový proces a predpísať adekvátnu a účinnú liečbu.

Na vylúčenie alebo potvrdenie Pagetovej choroby je potrebná inštrumentálna diagnostika začervenaných bradaviek. Včasné odhalenie onkologickej patológie významne zvyšuje šance na zotavenie vo všeobecnosti a tiež ovplyvňuje kvalitu života pacientky aj v najťažších štádiách rakoviny prsníka.

Presná diagnostika umožňuje rozlíšiť typ, závažnosť ochorenia, riziko vzniku a šírenia procesu do blízkych oblastí mliečnej žľazy, lymfatických uzlín a orgánov. Mamografia, MRI, ultrazvuk, imunohistochemické stery (cytológia) - to nie je ani zďaleka úplný zoznam inštrumentálnych metód, ktoré pomáhajú lekárovi stanoviť presnú diagnózu a začať liečbu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika začervenaných bradaviek je nevyhnutná na určenie príčiny príznaku a predpísanie účinnej liečby. Toto je obzvlášť dôležité, ak má mammológ alebo gynekológ podozrenie na vývoj onkologického procesu v mliečnej žľaze. Pagetova rakovina má charakteristický znak - zmeny tvaru a farby bradavky. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza takejto patológie, tým úspešnejšia je komplexná terapia a tým väčšia je šanca na pozitívny výsledok.

Ako sa vykonáva diferenciálna diagnostika Pagetovej choroby?

• Zhromažďovanie informácií o nástupe vývoja príznakov, okolnostiach ich výskytu, celkovom zdravotnom stave vrátane prítomnosti chronických ochorení.
• Vyšetrenie mliečnych žliaz, palpácia.
• Ultrazvukové vyšetrenie prsníka.
• Mamografické vyšetrenie.
• Vyšetrenie tkanivového materiálu (koža bradavky, priľahlá oblasť - dvorec bradavky) je histologická alebo cytologická analýza. Cytológia zahŕňa odber tkaniva alebo sekrétov z bradavky a vyšetrenie odtlačku pomocou špeciálneho sklíčka. Technika analýzy je pomerne jednoduchá, na rozdiel od ďalších úkonov a interpretácie výsledku. Sklíčko sa priloží na postihnutú oblasť kože bradavky, výsledný odtlačok sa zafarbí a vyšetrí mikroskopicky. Histológia sa od cytometódy líši tým, že tkanivový materiál sa získava pomocou špeciálnej ihly. Aplikuje sa lokálna anestézia, tkanivo sa odoberie ihlou a následne sa vyšetrí mikroskopom. Diagnostický materiál je možné získať buď priamo z tkaniva bradavky, dvorca bradavky, alebo z blízkych lymfatických uzlín, ak je ochorenie pokročilé a vyvíja sa už dlhší čas.
• Na identifikáciu onkoproteínových zlúčenín a cytokeratínu sú potrebné imunologické testy. To umožňuje potvrdiť alebo úplne vylúčiť rakovinu prsníka, ako aj špecifikovať štádium Pagetovej rakoviny.

Ak lekár počas vyšetrenia okrem začervenaných bradaviek zistí aj klinické príznaky neurodermatitídy, ekzému alebo psoriázy, diferenciálna diagnostika môže zahŕňať vyšetrenie tkaniva na detekciu infekčných agensov. Takéto opatrenia sú potrebné na objasnenie diagnózy a prevenciu sekundárnych zápalových procesov v mliečnej žľaze. Okrem toho môže byť začervenanie, podráždenie a svrbenie v oblasti bradaviek signálom alergií, retenčnej hyperkeratózy bradavky, lišajníkov, impetiga alebo závažnejšej patológie, ako je melanóm. Diferenciácia je príležitosťou na vylúčenie lekárskych chýb, výber liekov a metód liečby a na obnovenie pocitu pohodlia a zdravia ženy vo všeobecnosti.

Diferenciálna diagnostika rozlišuje nasledujúce ochorenia:

• Ekzém.
• Intraduktálny papilóm.
• Pityriasis versicolor.
• Bradavka dojičky.
• Dermatitída.
• Ekzém.
• Spinocelulárny karcinóm.
• Pagetova choroba.
• Mastitída.
• Alergia.

[ 14 ]

Liečba začervenanie bradaviek

Liečba začervenaných bradaviek priamo súvisí s etiológiou základného ochorenia.

Najčastejšie príčiny červených bradaviek a štandardné spôsoby liečby sú:

1. Popraskané bradavky mliečnej žľazy. Toto kožné ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje u dojčiacich žien. Najúčinnejším spôsobom, ako rýchlo vyliečiť popraskanú pokožku bradaviek, je pripraviť mliečne žľazy na kŕmenie. Prevencia ochorenia do značnej miery zabraňuje vzniku hlbokých eróznych procesov. Aj keď sa trhliny objavia, nespôsobujú nepríjemné pocity, nenarúšajú režim kŕmenia a úspešne sa hoja. Liečba začervenaných bradaviek s prasklinami spočíva v starostlivej starostlivosti o prsia, ošetrení bradaviek antiseptikami, dodržiavaní diéty a predovšetkým v zmene rozvrhu a techniky samotného kŕmenia. Externé lieky predpisuje ošetrujúci lekár, môžu to byť protizápalové roztoky, hydratačné mlieka, krémy a antibakteriálne masti.
2. Drozd. Sčervenanie kože bradavky alebo dvorca je sprevádzané silným svrbením, takže liečba nevyhnutne zahŕňa prostriedky, ktoré zmierňujú podráždenie. Okrem toho sa musí zmeniť strava ženy, predpísať lieky, ktoré aktivujú imunitný systém a eliminujú príčinu - infekciu tela Candidou. Treba tiež vziať do úvahy, že drozd takmer vždy postihuje matku aj novorodenca, takže liečbu podstupuje žena aj dieťa.
3. Alergia. V prvom rade sa neutralizujú príčiny alergickej reakcie. Po stanovení diagnózy, keď sa identifikuje alergén, sa eliminujú všetky riziká kontaktu s ním. Ak je sčervenanie bradaviek spôsobené potravinovým alergénom, zmení sa systém a strava. Eliminácia agresívneho alergénu umožňuje rýchlo eliminovať vonkajšie klinické prejavy ochorenia a zabrániť ich výskytu v budúcnosti. Antihistaminiká sa môžu predpisovať vo forme externých látok aj vo forme tabliet.
4. Nádorové procesy v prsníku, pri ktorých sa začervenanie bradavky považuje za jeden z klinických prejavov Pagetovej rakoviny, podliehajú komplexnej liečbe. Terapiu a postupy predpisuje onkológ. Chirurgický zákrok je indikovaný pri určitom stupni závažnosti procesu, keď operácia zastaví rozvoj šírenia atypických buniek.
5. Mastopatia, mastitída, okrem vonkajších prípravkov a liekov vo forme tabliet, sa liečia fyzioterapeutickými postupmi. Fyzioterapia umožňuje vyriešiť preťaženie mliečnych žliaz a urýchliť zotavenie.

Ženy, ktoré zistia, že majú bradavky červené, sa často uchyľujú k ľudovým prostriedkom. Takéto metódy môžu byť skutočne účinné, za predpokladu, že ich odporučí lekár. Samoliečba a ochorenia prsníkov sú neprijateľné, najmä vzhľadom na to, že rakovina prsníka je stále lídrom medzi všetkými onkologickými patológiami u žien vo veku 20-25 až 55 rokov.

Lieky

Lieky, ktoré sa predpisujú na začervenané bradavky, môžu byť externé aj vo forme tabliet. Kategória a klasifikácia liekov závisí od príčiny ochorenia, ako aj od celého liečebného systému. Uvedieme najbežnejšie lieky, ktoré môžu znížiť intenzitu príznaku a poskytnúť terapeutický účinok.

• Na popraskané bradavky sa predpisujú lieky zvonka. Môžu to byť masti obsahujúce neagresívne protizápalové látky, keďže praskliny sa najčastejšie vyskytujú u dojčiacich matiek. Tu je zoznam najobľúbenejších prostriedkov na liečbu prasklín:
  • Lanovit.
  • Solkoseryl.
  • Avent.
  • Bepanthen.
  • Masti obsahujúce beta-karotén alebo tokoferol.
  • Dexpantenol.
  • Krémový balzam na hojenie popraskaných bradaviek.
  • Desitín.
  • Sudocrem.
  • Lanovit.
  • Retínová masť.
  • Vidíme.
  • Vulnuzan.
  • Actovegin vo forme gélu.
  • Roztok chlorofylliptu.
• Ekzém bradaviek si vyžaduje dlhodobú a pretrvávajúcu liečbu, pretože ekzémová dermatitída má alergickú povahu. Lieky predpísané na ekzém môžu byť:
  • Prednizolón, ktorý má antialergické, antipruritické a protizápalové vlastnosti.
  • Hydrokortizónová masť. Účinný liek na alergický ekzém. Masť má svoje vlastné kontraindikácie, preto sa neodporúča používať ju samostatne.
  • Dermasan je účinný liek, ak je neurodermatitída a ekzém diagnostikovaná prvýkrát a v ranom štádiu vývoja.
  • Keďže začervenanie bradaviek v dôsledku ekzému je sprevádzané silným svrbením a zhoršením celkovej pohody, pacientom môžu byť predpísané trankvilizéry a antidepresíva.
  • Etimizol, ktorý má antihistaminické a protizápalové účinky.

Závažné štádiá ekzému bradaviek naznačujú použitie kortikosteroidných hormonálnych liekov. Všetky typy ekzémovej dermatitídy vyžadujú lieky s imunomodulačným účinkom:

• Drozd na bradavkách sa lieči antimykotickými liekmi - flukonazolom, diflukánom a inými. Lieky vyberá a predpisuje lekár, najmä ak je terapia určená pre dojčiacu matku.
• Pagetova choroba. Lieky sa predpisujú prísne v súlade s typom onkopatológie. Preto v prípade ulceróznej rakoviny sa okrem tradičnej protinádorovej terapie môžu odporučiť aj externé látky, ktoré primerane zmierňujú zápal kože. Ak sa rakovina vyvinie podľa ekzémového typu, lieky sa vyberajú ako súčasť liečby podobnej liečbe ekzému.

Lieky na začervenané bradavky sú výsadou lekára, iba špecialista dokáže rozlíšiť klinické prejavy, stanoviť presnú diagnózu a vybrať účinné a účinné lieky.

Masť na červené bradavky

Masť na začervenané bradavky sa vyberá v závislosti od príčiny, ktorá vyvoláva príznak. Treba zohľadniť aj anamnézu ženy a jej zdravotný stav v čase liečby.

Sčervenanie bradaviek je vo väčšine prípadov spojené s hormonálnymi zmenami v tele alebo s tehotenstvom či laktáciou. Onkopatológia môže byť tiež príčinou podráždenia pokožky bradavky, zmien jej tvaru, ale v takýchto prípadoch by liečba a masti mali byť špecifické, rovnako ako samotný proces ochorenia.

Zoznam mastí na červené bradavky:

• V prípade laktostázy (stagnácia mlieka) sa odporúča používať chladivé alebo absorpčné masti. Tento účinok má Traumeel, všetky masťové prípravky s arnikou, extrakt z nechtíka lekárskeho, gaštan, heparínový gél.
• Popraskané bradavky sa tiež úspešne liečia masťami. Masť na začervenané bradavky s prasklinami by mala mať protizápalový, antibakteriálny účinok, aby sa rýchlo zastavilo šírenie infekcie a aby sa „nevpustila“ hlboko do tkaniva mliečnej žľazy. Účinné sú Solcoseryl, masti obsahujúce lanolín, syntomycínová masť, Purelan, Bepanten, masť s rakytníkovým olejom, Panthenol, Tsindol, Desitin a ďalšie lieky, ktoré môžu byť veľmi účinné, ak ich predpíše lekár podľa indikácií a po stanovení diagnózy.
• Kandidóza, ktorá spôsobuje začervenanie bradaviek, sa lieči externými látkami, ktoré neutralizujú plesňovú infekciu. Masť na začervenanie bradaviek počas drozdu je nystatínová masť, flukonazol, lamizol. Treba však pamätať na to, že drozd je jav, ktorý sa vyskytuje počas dojčenia. Preto sa akákoľvek masť môže dostať do gastrointestinálneho traktu dieťaťa, preto by lieky vrátane mastí mal predpisovať iba lekár.
• Ekzém sa lieči komplexne, rovnako ako alergie vo všeobecnosti. Masť na ekzém bradaviek môže byť účinná, ak sa kombinuje s užívaním liekov vo forme tabliet. Lieky na ekzém sa klasifikujú ako antihistaminiká a ak ekzém prejde do závažného štádia, možno predpísať aj kortikoidy - Prednizolón, Skin-cap, Soderm, Dermasan. Účinná je aj masť so sušiacim účinkom.

Ľudové prostriedky

Tradičná liečba začervenaných bradaviek môže byť veľmi účinná, ak sa zistí presná príčina príznaku a liečbu predpíše špecialista, lekár. Obzvlášť dôležité je pamätať na to u tehotných a dojčiacich žien. Nie všetky bylinné čaje, bylinné nálevy, odvary môžu byť neškodné, navyše pri negramotnom používaní bylinnej medicíny sa stráca drahocenný čas a ochorenie môže nadobudnúť závažnú formu. Tradične sa tradičná liečba používa súčasne so základnou terapiou alebo po nej ako prostriedok na upevnenie výsledku.

Fytoterapia na začervenané bradavky zahŕňa nasledujúce postupy:

• Pleťové vody (odvary, nálevy).
• Výroba a použitie mastí na báze extraktov z bylín a rastlín.
• Celkové kúpele pre celé telo s odvarmi z bylín a liečivých rastlín.
• Kompresie s bylinkovým nálevom.
• Vnútorné užívanie špeciálne pripravených odvarov.

Bylinné prípravky by mali mať hlavné vlastnosti, ktoré pomáhajú neutralizovať začervenanie bradaviek:

• Bezpečné a bez vedľajších účinkov.
• Protizápalový alebo antibakteriálny účinok.
• Zmäkčujúci účinok.
• Účinok na hojenie rán.
• Vlastnosti, ktoré vysušujú mokré rany.
• Absorpčný, protiedémový účinok.

Tradičná liečba začervenaných bradaviek zahŕňa použitie nasledujúcich rastlín alebo bylín:

1. Ľubovník bodkovaný.
2. Mäta.
3. Skorocel.
4. Harmanček.
5. Koreň ibišteka.
6. Nástupníctvo.
7. Dubová kôra.
8. Hadovitá riasa.
9. Fialová.
10. Púpava.
11. Listy a kvety ďateliny.
12. Sofora japonská.
13. Brezové listy.
14. Listy čučoriedok.
15. Ihličie borievky.

V rámci tohto článku nie je možné vymenovať všetky liečivé bylinky alebo rastliny, preto odporúčame preštudovať si niekoľko overených a účinných receptov:

1. Pripravte si bylinkovú zmes – po 1 diele oregana, mäty, listov skorocelu, borievky, harmančeka a ľubovníka bodkovaného. 1 čajovú lyžičku suchej, rozdrvenej bylinnej zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte lúhovať 40 – 45 minút. Precedený nálev nechajte vychladnúť na príjemnú teplotu a použite ako obklad na zmiernenie svrbenia, podráždenia a začervenania bradaviek.
2. Sušené listy pelargónie, levanduľa, koreň púpavy, kvety a listy fialky, ohnivá riasa, storočník, lastovičník, dubová kôra - 1 diel z každej. 2 polievkové lyžice zmesi sa zalejú 1 litrom vriacej vody a lúhujú v termoske 10-12 hodín (je vhodné lúhovať cez noc). Ak je nálev príliš koncentrovaný, tmavý, mierne sa zriedi vodou a použije sa ako výplach celej mliečnej žľazy vrátane bradavky. Výplach by sa mal vykonávať aspoň dvakrát denne počas 10-14 dní. Odvar tiež skvele funguje ako pleťové mlieko. Gázový obrúsok sa navlhčí v bylinkovom náleve, trochu sa vytlačí a priloží sa na poškodenú, začervenanú bradavku na 1 hodinu. Táto metóda je účinná pri popraskaných bradavkách a neurodermatitíde.
3. Nemenej účinné sú bylinné kúpele. Recept je nasledovný: vezmite rovnaké diely lastovičníka a harmančeka (po 25 gramoch), zalejte 500 ml studenej vody, nechajte hodinu pôsobiť, potom lúhujte asi 15 minút na miernom ohni. Preceďte a nalejte do kúpeľa, zrieďte teplou, príjemnou vodou, kúpte sa každý druhý deň počas dvoch týždňov. Ľudová liečba začervenaných bradaviek môže pozostávať z kúpeľového systému s nálevom z koreňa lopúcha - rozdrvte koreň, zalejte polievkovú lyžicu 500 ml vody, varte 10 minút, nalejte do základného objemu vody vo vani.
4. Odvar, ktorý by sa mal piť mesiac. Listy čiernych ríbezlí, žihľava, fialová tráva a kvety, harmanček, šípky - 1 polievková lyžica. Zmes sa skladuje v suchom pohári alebo ľanovom vrecku. Každý deň sa pripravuje odvar - 1 čajová lyžička bylinného zberu sa zaleje 300 ml vriacej vody, lúhuje sa 30-40 minút. Precedený liečivý odvar sa má piť v malých dúškoch počas celého dňa, kúra je jeden mesiac. Produkt dokonale čistí krv, posilňuje imunitný systém a pomáha telu vyrovnať sa so zápalovými procesmi, a to aj v mliečnej žľaze.
5. Do kategórie ľudových prostriedkov patria nasledujúce recepty: na začervenanú bradavku si môžete priložiť surovú tekvicovú dužinu, hrachovú múku zmiešanú s kapustovou šťavou. Nezabudnite na prospešné vlastnosti kapustových listov alebo listov lopúcha pri hojení rán a proti opuchom. Hnisavý zápal mliečnej žľazy, ktorý vyvoláva zvýšenie teploty a sčervenanie kože bradavky, sa dá skúsiť vyliečiť kašou z čerstvo uvarenej fazule. Rovnaký účinok má obväz s dusenými a rozdrvenými figami.

Tradičná liečba ochorení kože bradaviek prináša výsledky iba vtedy, ak je príčina príznaku presne určená a lekár zostaví režim bylinnej liečby.

[ 15 ], [ 16 ]

Bylinná liečba

Bylinná liečba začervenaných bradaviek pomáha zmierniť nepríjemné pocity, zmierniť podráždenie, zápal alebo svrbenie. Správne vybrané bylinky môžu mať antiseptický, protizápalový účinok a tiež urýchliť hojenie mikrotrhlín a rán. Zároveň je dôležité mať na pamäti, že nie všetky bylinné čaje sú neutrálne a bezpečné, preto je pred použitím odvarov alebo tinktúr vhodné poradiť sa s odborným bylinkárom alebo s lekárom.

Zoznam prostriedkov a metód, ktoré patria do kategórie „bylinná liečba“:

• Liečba ľubovníkom bodkovaným. Odvar alebo nálev z ľubovníka bodkovaného dobre hojí drobné ranky a praskliny na bradavkách. Recept na odvar spočíva v zaliatí 2 polievkových lyžíc suchej trávy 2 pohármi studenej vody a nechaní lúhovať 4-5 hodín. Potom tekutinu varte 10 minút, nechajte vychladnúť na príjemnú teplotu a preceďte. Výsledný odvar sa môže použiť na utieranie popraskaných bradaviek každé 2 hodiny počas 2-3 dní. Účinné sú aj pleťové vody - vatový tampón sa namočí do odvaru, namočí a aplikuje na pokožku bradavky a dvorca. Priaznivé vlastnosti má aj ľubovníkový olej (dostupný v lekárni); nanesie sa na gázovú obrúsku, priloží sa na bradavky a nechá sa pôsobiť 1 hodinu.
• Začervenanie bradaviek, zapálená koža dvorca, najmä pri ekzémovej dermatitíde, sa dobre lieči tekvicovou dužinou. Tekvicu uvarte, miesime s mliekom, kým sa nestane pasta. Výsledný obklad sa zhromaždí v gázovom vrecku (alebo zabalí do tenkej bavlnenej tkaniny). Dužina sa nechá na bradavkách cez noc. Táto metóda pomáha zmierniť zápal a aktivuje oddelenie hnisavého obsahu z hnisavých rán.
• Semená skorocelu sú užitočné pri začervenaných bradavkách ako protizápalový prostriedok. Semená by sa mali pomlet v mlynčeku na kávu alebo rozdrviť a zaliať vriacou vodou v pomere 1 polievková lyžica na pohár vriacej vody. Ochladený odvar sa používa ako pleťové mlieko. Účinná je aj bylinná masť vyrobená zo semien - rozdrvené semená sa zalejú malým množstvom vody, kým nedosiahnu konzistenciu hustej kyslej smotany. Masť sa nanáša na začervenanú pokožku 2-3 krát denne, kým sa podráždenie úplne neutralizuje.
• Japonské fazule pagody sa lúhujú v alkoholovom základe (1:1). Tinktúra pomáha pri vlhkých ulceróznych léziách kože bradaviek (dermatitída, ekzém). Pagoda je účinný prostriedok na vytiahnutie hnisu a dezinfekciu rán.
• Lipové listy a kvetenstvo majú antiseptický účinok. Obklady z lipového odvaru sú vynikajúcim spôsobom na zmiernenie začervenania bradaviek.
• Ryžový škrob je účinný pri mokvajúcich formách ekzému bradaviek. Škrob sa nanesie na gázu, priloží sa na postihnuté miesto hrudníka a nechá sa pôsobiť 4-5 hodín.
• Ako liek na zmiernenie začervenania dvorca bradavky sa používa nálev z ďateliny sladkej (čajová lyžička byliny na pohár vriacej vody – nechajte lúhovať 15 minút). Masť z ďateliny sladkej – rozdrvená bylina zmiešaná s propolisom, aplikovaná na prsník pri mastitíde alebo na kožu okolo bradavky pri intraduktálnych papilómoch.
• Šťava z aloe dokáže liečiť popraskané bradavky a malé erózne rany. List aloe sa nechá 2-3 dni na tmavom mieste, rozomelie sa alebo rozdrví, dužina sa vytlačí a šťava sa nanesie na rany a pokožku bradaviek.
• Bylinná liečba zahŕňa použitie lastovičky. Treba poznamenať, že šťava z lastovičky môže byť užitočná aj negatívna. Preto použitie tejto metódy vyžaduje prísne dodržiavanie receptu. 5 kvapiek na 150 ml prevarenej vody je bezpečná koncentrácia, ktorá má hojivý účinok na rany pri začervenaní a popraskaných bradavkách.

Bylinná liečba je vynikajúcou metódou, ktorá dopĺňa základnú terapiu komplexných ochorení bradaviek, ako aj prostriedkom na prevenciu rôznych poškodení kože prsníka.

Homeopatia

Homeopatia je ďalšia účinná metóda, ktorá posilňuje základnú liečbu liekmi. Treba mať na pamäti, že homeopatia na začervenané bradavky by mala byť starostlivo vybraná a priebeh liečby môže byť pomerne dlhý. Homeopatické lieky dobre fungujú pri liečbe začervenaných bradaviek u tehotných alebo dojčiacich žien, za predpokladu, že komplex predpíše špecialista. Homeopatia pôsobí jemne, nespôsobuje vedľajšie účinky a možno ju použiť takmer u všetkých kategórií pacientov.

Tu je niekoľko príkladov homeopatických režimov, ktoré možno predpísať žene, keď sa objaví začervenanie bradaviek:

• Calcarea carbonica.
• Grafit.
• Prvosienka.
• Síra.
• Mastopoľ.
• Conium.
• Bryony.
• Fytolaka.

Homeopatia je účinná pri liečbe príčiny príznaku, začervenanie, svrbenie a podráždenie bradaviek ako dôsledok ochorenia sa často zmiernia v prvom týždni užívania homeopatických liekov. Napríklad liečba laktostázy (stagnácia mlieka):

• Aconite je účinný na samom začiatku ochorenia, najmä pri mastopatii. Dávkovanie a priebeh liečby predpisuje homeopatický špecialista.
• Bryonia pomáha ako mierny absorbent.
• Belladonna skvele účinkuje pri zápalových procesoch, ktoré spôsobujú začervenanie bradaviek.
• Calcarea carbonica pomáha normalizovať tok a odtok materského mlieka, čím zabraňuje vzniku laktostázy a v dôsledku toho podráždeniu a začervenaniu bradaviek mliečnych žliaz.
• Pulsatilla nigricans pomáha znižovať riziko stagnácie materského mlieka, preto sa môže považovať za preventívne opatrenie pri rôznych problémoch s pokožkou bradaviek.
• Lokálna homeopatická terapia spočíva v použití arniky, nechtíka lekárskeho v rôznych formách. Tieto prípravky pomáhajú hojiť popraskané bradavky, drobné rany vrátane hnisavých.
• Borax pomáha vysušiť mokré, ulcerované rany na koži bradaviek.

Homeopatia môže urýchliť proces liečby začervenaných bradaviek, znížiť závažnosť symptómov aj pri závažných patológiách mliečnych žliaz, ale priebeh liečby by mal predpísať lekár so špeciálnymi znalosťami a skúsenosťami s prácou s homeopatickými liekmi.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba začervenaných bradaviek, podráždenia kože prsníka je extrémnym opatrením, ktoré je indikované iba pri závažných formách závažných ochorení. Spravidla preventívne včasné opatrenia, starostlivosť o prsníky, presná diagnostika a konzervatívna liečba prinášajú svoj výsledok a žena má možnosť vyhnúť sa operácii. Chirurgická liečba sa predpisuje pri onkopatológiách alebo pokročilých štádiách mastopatie. Okrem toho sa závažné typy mastopatie liečia aj chirurgicky, ak diagnostika preukáže hnisavý zápal. Absces sa otvorí, odvodní, zákrok sa môže vykonať v lokálnej aj celkovej anestézii v závislosti od hĺbky hnisania a rozsahu jeho rozšírenia. Zvážme možnosť chirurgického zákroku pri Pagetovej rakovine:

• Metóda chirurgického zákroku a jeho rozsah priamo súvisia s diagnózou a štádiom onkologického ochorenia.
• Radikálna mastektómia je metódou voľby pri invazívnych formách onkologického procesu.
• Pri neinvazívnej rakovine je indikované čiastočné odstránenie sektora tkaniva (prsného svalu).
• V počiatočnom štádiu procesu môže byť indikovaná aj resekcia časti mliečnej žľazy, v takom prípade chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie bradavky a dvorca. Po období rekonvalescencie sa žena môže obrátiť na plastického chirurga na mamoplastiku prsníka, bradavky a dvorca.
• Ak sú atypické bunky lokalizované iba v oblasti bradavky, táto oblasť sa odstráni a šírenie buniek sa zastaví pomocou rádioterapie.
• Chirurgická liečba Pagetovej choroby je spravidla sprevádzaná ďalšími metódami a postupmi, ktoré zastavujú šírenie atypických buniek - chemoterapiou, gama procedúrami a podávaním hormonálnej terapie.
• Lymfatické uzliny sa môžu odstrániť aj v prípade, že sa rakovinové bunky rozšírili do lymfatického systému. Diferenciálna diagnostika a lokalizácia lézie sa objasňujú pomocou ultrazvuku, mamografie, biopsie a cytologickej analýzy.
• Gamaterapia je indikovaná ako alternatíva k chirurgickej liečbe u pacientov nad 60 rokov, keď chirurgický zákrok nie je možné vykonať z dôvodu fyziologických ukazovateľov veku.

Treba mať na pamäti, že včasná diagnóza a liečba pomáha žene zachovať si prsník alebo umožňuje lekárovi predpísať metódu chirurgického zákroku zachovávajúcu orgány. Okrem toho včasná detekcia atypických buniek znižuje riziko komplikácií po operácii a zvyšuje šance na prežitie aj pri najťažších formách rakoviny prsníka.

Prevencia

Prevencia začervenania bradaviek a dvorcov bradaviek spočíva v systematickom vyšetrení prsníkov, starostlivej a jemnej starostlivosti o mliečne žľazy vo všeobecnosti. Všeobecné rady týkajúce sa prevencie sú identické s odporúčaniami na prevenciu ochorení mliečnych žliaz a panvových orgánov u žien. Je to spôsobené pomerne vysokým výskytom onkologických ochorení u žien.

Tipy na prevenciu začervenania bradaviek, ochorení spojených s mliečnymi žľazami u žien:

• Jemná starostlivosť a hygiena prsníkov
• Noste pohodlnú, najlepšie bavlnenú spodnú bielizeň (podprsenky, tričká, topy)
• Mliečne žľazy by mali byť chránené pred priamym slnečným žiarením a vystavením teplu.
• Používanie prírodných produktov na starostlivosť o prsia, vyhýbanie sa mydlám, gélom obsahujúcim chemikálie a syntetickým vôňam výrazne znižuje riziko podráždenia citlivej pokožky.
• Počas tehotenstva by ste mali prsia správne pripraviť na obdobie dojčenia, aby ste minimalizovali riziko popraskaných bradaviek, začervenania a podráždenia dvorca bradaviek.
• Vylúčenie alergénnych potravín zo stravy, dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu vo všeobecnosti
• Posilnenie imunitného systému, ktorý pomáha odolávať infekčným a vírusovým ochoreniam
• Včasný kontakt so špecialistami, lekármi pri najmenších alarmujúcich príznakoch, symptómoch zistených v oblasti mliečnych žliaz
• Pravidelne vykonávajte samovyšetrenie prsníkov.

[ 17 ]

Predpoveď

Prognóza začervenaných bradaviek je vo všeobecnosti jednou z najpriaznivejších spomedzi všetkých typických „ženských“ ochorení. Začervenané bradavky sa liečia pomerne rýchlo a účinne, samozrejme za predpokladu, že príčina príznaku je presne diagnostikovaná a liečba sa začne včas.

Uveďme si možnosti prognózy pri liečbe začervenaných bradaviek:

1. Drozd. Účinná liečba úplne eliminuje začervenanie bradaviek, prognóza liečby kandidózy mliečnej žľazy je priaznivá.
2. Mastopatia. Prognóza závisí od typu, rozsahu šírenia zápalu v prsníku, ale vo všeobecnosti je výsledok liečby zvyčajne dobrý.
3. Závažné formy mastopatie môžu viesť k onkopatológii alebo sa stať priaznivým prostredím pre rozvoj rakoviny prsníka. Prognóza liečby rakoviny prsníka priamo súvisí s tým, kedy sa liečba začne a aká je závažnosť patológie.
4. Prognóza Pagetovej choroby sa líši. Riziko negatívneho výsledku súvisí so štádiom rakoviny, jej aktivitou a zdravotným stavom ženy, presnejšie s prítomnosťou alebo neprítomnosťou chronických ochorení pred diagnózou.
5. Prognostický panel pre onkopatológiu má tiež pomerne široký rozsah. Lekárska veda nestojí na mieste, doslova každý rok sa objavujú nové technológie, metódy, zariadenia a nástroje, ktoré pomáhajú znižovať negatívnu štatistiku rakovinových ochorení. Ak sa atypické bunky včas zastavia, nedochádza k metastázam, miera prežitia pacientov je takmer 90 % počas 4 – 5 rokov. Ďalšia prognóza závisí od pravdepodobnosti relapsov a preventívnych opatrení, ktoré žena prijíma.

Sčervenanie bradaviek nie je život ohrozujúcim príznakom, avšak ako znak si vyžaduje objasnenie základnej príčiny a adekvátnu liečbu. Ak sa podráždenie kože bradaviek, začervenanie alebo praskliny liečia komplexne a včas, nepohodlie a bolesť rýchlo a bez následkov prejdú. Starostlivosť o prsník, systematické vyšetrenie a starostlivosť oň je hlavným spôsobom, ako sa vyhnúť mnohým problémom spojeným s ochoreniami mliečnych žliaz vo všeobecnosti.