Lekársky expert článku
Nové publikácie
Symptomatická arteriálna hypotenzia
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky symptomatickej arteriálnej hypotenzie závisia od základného ochorenia. Pretrvávajúci pokles arteriálneho tlaku pri rôznych somatických ochoreniach je sprevádzaný výskytom podobných subjektívnych a objektívnych príznakov, podobných príznakom pri primárnej arteriálnej hypotenzii. Táto podobnosť sa rozširuje aj na znaky zmien hemodynamiky a priebeh reflexných reakcií.
Etiológia symptomatickej arteriálnej hypotenzie
- Kardiovaskulárne ochorenia:
- vrodená alebo získaná insuficiencia aortálnej chlopne;
- dilatačná kardiomyopatia;
- hypertrofická kardiomyopatia;
- exsudatívna perikarditída;
- myokarditída.
- Choroby gastrointestinálneho traktu:
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred.
- Respiračné choroby:
- tuberkulóza;
- chronická pneumónia;
- bronchiálna astma.
- Choroby endokrinného systému:
- hypotyreóza;
- hypofyzárna a nadobličková insuficiencia;
- OSD.
- Ochorenia obličiek:
- nefritída so stratou soli;
- diabetes insipidus;
- ekonefropatia;
- chronický hemodialýzny stav.
- Choroby centrálneho nervového systému:
- duševná choroba;
- hypotenzia po kóme;
- mozgové infarkty;
- encefalopatia;
- Parkinsonova choroba;
- hydrocefalus.
- Lieky:
- predávkovanie antidepresívami;
- predávkovanie betablokátormi;
- Predávkovanie ACE inhibítormi;
- predávkovanie blokátormi kalciových kanálov;
- predávkovanie liekmi podobnými atropínu;
- predávkovanie antihistaminikami.
Insuficiencia aortálnej chlopne, vrodená alebo získaná v dôsledku akútnej reumatickej horúčky alebo infekčnej endokarditídy, je sprevádzaná poklesom diastolického krvného tlaku, zatiaľ čo systolický krvný tlak je v normálnych hodnotách alebo zvýšený. Pokles krvného tlaku je spojený s regurgitáciou krvi z aorty do dutiny ľavej komory.
Arteriálna hypotenzia pri kardiomyopatii, myokarditíde, exsudatívnej perikarditíde je spôsobená syndrómom nízkeho výdaja krvi a je možné aj porušenie baroreflexnej regulácie arteriálneho tlaku so zníženým systolickým aj diastolickým arteriálnym tlakom.
Sekundárne poruchy aferentného spojenia hemodynamických reflexov, vedúce k arteriálnej hypotenzii, sa vyskytujú pri diabetes mellitus, tabes dorsalis.
Sekundárne poruchy centrálneho článku hemodynamických reflexov, ktoré regulujú arteriálny tlak, sa vyskytujú pri mozgových nádoroch, mozgových infarktoch, encefalopatii, Parkinsonovej chorobe a hydrocefale.
Sekundárne poruchy eferentného prepojenia hemodynamických reflexov, ktoré zabezpečujú reguláciu arteriálneho tlaku, sa vyskytujú pri polyneuropatiách u pacientov s diabetes mellitus, amyloidózou, neuritídou a porfýriou.
Arteriálna hypotenzia sa často vyskytuje pri endokrinných ochoreniach (hypotyreóza a hypofunkcia kôry nadobličiek).
Medzi príznaky, ktoré spájajú primárnu a sekundárnu arteriálnu hypotenziu na pozadí týchto stavov, patrí výrazný astenický syndróm, znížená duševná a fyzická výkonnosť, zmeny v kardiovaskulárnom systéme (bradykardia, dilatácia srdcových dutín, hypotonické krízy).
[