Spáliť s alkalickými látkami

Škody na tkanivách, označované ako popáleniny, môžu byť dôsledkom tepelných faktorov, elektrického prúdu, rádioaktívnych lúčov a určitých chemických látok. Spaľovanie alkalických kovov sa vzťahuje na kategóriu chemických popálenin (T26-T28 podľa ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rizikové faktory

Medzi hlavné rizikové faktory popáleniu alkáliami - porušenie pravidiel liečby koncentrovaného lúhu lúhov (pracovný úraz), rovnako ako v každodennom živote neopatrnej použitie rôznych typov silných báz (haseného a nehasené vápno, lúh sodný, amoniak).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogenézy

Z chemického hľadiska príčiny spálenie sú alkálie, že priamy kontakt a fyzikálno-chemické interakcie alkálií (hydroxidy alkalických kovov, Na, Ca, K) je reakcia typu korózia začne s ľudskou pokožkou, to znamená, že agresívne látkou koroduje tkaniva.

Patogenéza alkalických poleptanie vzhľadom k tomu, že je nevratný alkalická hydrolýza, v ktorých sú hydroxylové anióny alkalické (OH ^- ) štiepeného lipidov a ceramidov keratín v stratum corneum, zlomiť amidové väzby proteínových molekúl epidermis a podkožného tkaniva, čo spôsobuje intersticiálna absorbancie tekutín. Kompletné denaturácia proteínov na alkalického horieť je dokončený, keď je základňa váži sérové proteíny albumín, pričom: členia osmotický tlak v bunkách, produkty hydrolýzy vytvorené mliekom (Albumináty), poškodené bunky kože a mäkkých tkanív napučiavať a rýchlo umierajú.

Albumín sa môže rozpustiť, ale nemôže koagulovať, takže spaľovanie alkalických kovov je dosť hlboké - so špecifickou vlhkou (colliquated) nekrózou. Škrabka vytvorená na mieste horenia má voľnú štruktúru, ktorá zvyšuje riziko infekcie spáleniny. Podľa lekárov-kombustiologov, popáleniny alkalických plynov sú veľmi nebezpečné a liečia sa pomalšie ako iné chemické popáleniny.

[14], [15], [16], [17], [18]

Príznaky spaľovanie alkalických plynov

Prvými známkami pálenia alkalických plynov je pocit "mydlovej" kože (je to znak emulzie tukových mastív epidermis vylučovaných mazovými žľazami). Veľmi rýchlo dochádza k podráždeniu a začervenaniu kože, ktorá prichádza do kontaktu s chemikáliou.

Čím dlhšie alkálie pôsobia na kožu, tým intenzívnejšie sú príznaky popálenín alkalickými látkami, ako je pálenie a opuch kože, necitlivosť alebo bolesť.

Treba mať na pamäti, že do tkaniva prenikajú alkálie, takže sa rozšíri patologický proces (penetrácia), čo vedie k poškodeniu subkutánnych štruktúr, ktoré sa okamžite neobjavia na povrchu.

Ak je horná vrstva pokožky (epidermis) poškodená, vytvorí sa povrchný horiak (1. Stupeň), ktorý sa prejavuje prepláchnutím pokožky, popáleninami a bolestivými pocitmi.

Vylepšené klinické príznaky alkalických horieť na 2. A 3. Stupňa, keď je plocha kontaktu s kožou s chemickou látkou väčšou ako 8 cm v priemere a zraniť hlbších vrstiev dermis a podkožného mäkké tkanivá. Bubliny pre daný typ chemických popálenin neexistujú, na spálenej ploche sa objaví špinavá biela voľná kôra, pri ktorej začína nekróza s tvorbou a vylučovaním hnisu. Pretože horiaci povrch vo väčšine prípadov podlieha iniciácii baktérií, vzniká zápal. Tento stupeň alebo fáza sa nazýva purulentno-nekrotický a v tomto čase je potrebná primeraná liečba.

Následne postupujú fázy (fázy): čistenie spálenej rany z hnisu, regenerácia epitelu v dôsledku granulačného tkaniva a zjazvenie rany.

Ak alkalických hit na tvári, môže sa stať, s alkalickými poleptanie očí - veľmi nebezpečnom poranenia s poškodením rohovke, sietnice, sklovca, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Príznaky, pri ktorých oko horí s alkalickými látkami, spôsobuje silné bolesti v oku, zvýšené slzenie a kŕče oka oka (blefarospazmus). Viac informácií v článku - Chemické očné popálenie

[19], [20], [21],

Diagnostika spaľovanie alkalických plynov

Hlavnou diagnózou popálenia alkalických látok je určenie oblasti lézie, čo je v skutočnosti indikáciou úrovne závažnosti popálenia. Zvyčajne sa táto úroveň dá určiť dva dni po prijatí popálenia.

Ak pre mnoho pacientov s diagnózou, spáliť žieravá "znamená len vonkajšie poškodenie kože, potom lekár je to signál, aby bola pripravená zabrániť následkom a komplikáciám popálenín (šok, intoxikácie, abscesy, sepsa), a vo svojom vývoji - včas rozpoznať a liečiť. Vzhľadom na mechanizmus poškodeniu tkaniva vypáliť lúhu sa týka ťažké, a preto môže vyžadovať chirurgické ošetrenie (na hlboké nekrózy).

Navyše vyššie uvedené hydroxylové anióny alkalických látok spôsobujú nielen vonkajšie poškodenie: pri vysokých koncentráciách a dlhodobej expozícii môžu preniknúť do krvi a zvýšiť jej pH. To vedie k rozvoju alkalózy s poškodením funkcie srdca a obličiek.

Ale v prípadoch alkalických popálenin očí sa používa inštrumentálna diagnostika: oči sa vyšetrujú oftalmoskopom a vykonávajú sa ďalšie vyšetrenia. V tejto oblasti sa zaoberajú oftalmológovia.

[22], [23]

Liečba spaľovanie alkalických plynov

Prvá pomoc pri popáleninách s alkalickými látkami

Prvá pomoc pri popáleninách alkalickými látkami je:

• pri okamžitom umývaní postihnutej kože studenou tečúcou vodou, ktorá sa vykonáva najmenej 15 minút;
• pri ošetrovaní vody namočených miest s jedným z okysľujúcich roztokov: 2% roztok kyseliny citrónovej alebo kyseliny boritej (pre 250 ml vody ½ čajovej lyžičky); 1% roztok kyseliny octovej; roztok zmesi 9% stolového octu s vodou (v pomere 1: 3).

Prvá pomoc pri popáleníkoch s alkalickými látkami v prášku by sa mala začať starostlivo odstraňovať z pokožky v suchom stave a až potom sa postihnutá oblasť môže premyť vodou a okysleným roztokom. Všimnite si, že rozpustenie suchých zásad vo vode spôsobuje jej škodlivý účinok na pokožku.

Ak je spálenie zapríčinené nehaseným vápnom, v žiadnom prípade sa nedá umývať vodou. Je potrebné odstrániť alkálium ošetrením pokožky ľubovoľným rastlinným olejom, po ktorom nasleduje suchá sterilná utierka.

Pri vystavení kožu hasené vápno niekoľkokrát po umytí vodou umyť postihnuté miesto sladenou vodou (polievková lyžica cukru bez šmýkačky na 250 ml vody). S týmto roztokom môžete toto pleťové mlieko urobiť.

Vyhoďte oko alkalickými látkami a potrebujete tiež niekoľko minút na opláchnutie studenou vodou (len pod tryskou), po čom by ste mali pokračovať v umývaní očí 2% roztokom kyseliny boritej alebo kyseliny citrónovej. V takomto prípade musíte naliehavo požiadať o lekársku inštitúciu.

Prečítajte si tiež - čo s chemickým popáleninám?

[24], [25], [26]

Liečba popálenin s alkalickými látkami v nemocnici

V miernych prípadoch je horná vrstva ošetrenie kože popálenia alkálií sa môže vykonávať za použitia všetkých známych Panthenol rozprašovaním, mazanie sintomitsina a sprej Oksitsiklozol (oxytetracyklín antibiotikum a kortikosteroidy prednizolón), antiseptické lieky vo forme roztokov na lokálne použitie alebo Dioksizol Novoimanin.

Dioxysol obsahuje antibakteriálne činidlo, dioxidín a anestetikum lidokaín. Liek sa používa nielen na boj proti infekcii, ale aj na stimuláciu procesu opravy v rane na popáleniny, pri ktorej spracováva poškodenú oblasť a zvlhčuje obväz - raz denne. Postup môže byť sprevádzaný miernym spálením, ale dlhodobé používanie tohto roztoku môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme žihľavky. Pri problémoch so srdcom (bradykardia), nízkym krvným tlakom a tehotenstvom je Dioxysol kontraindikovaný.

1% alkoholický extrakt z ľubovníka bodkovaného - Novoimanin - pomáha pri hojenie hornej rany (sušenie) a zmierňuje zápal. Na umývanie rany alebo na vlhčenie obväzu sa musí zriediť vodou (5 dielov 1 diel extraktu).

Ako doma, tak aj v nemocniciach sa používa účinná dávková forma, ako je masť (alebo gél). Lekári odporúčajú poleptanie akejkoľvek príčiny, a antibakteriálne masti Levomekol Levosin (s chloramfenikol) Streptonitol (s sulfónamidy) Sulfargin (so striebornými sulfathiazol), atď. Všetky informácie v materiáli. - masť na popáleniny.

A o tom, aké metódy sa používajú pri liečbe stredne ťažkých a ťažkých popálenin, sa môžete naučiť z osobitnej publikácie - Liečba popálenín

Alternatívna liečba

Použitie alternatívnej liečby vo forme obkladov a pleťových vody by ste mali pamätať na dodržiavanie pravidiel antiseptických látok. Preto je najlepšie použiť odvar z liečivých rastlín a nie prípravky, ktoré sa pripravujú bez tepelného ošetrenia (to znamená, že sa môžu stať zdrojom infekcie rany).

Odporúčaná alternatívna liečba bylinami zahŕňa odvar z nechtíkavých kvetov, ľubovník bodkovaný, listy plantain, bavlnené hrdlo, sladká ďatelina. Dobre odstráni zápal silného vývaru bobkového listu (5-6 listov na šálku vriacej vody). Bylinné odvar je pripravený na základe lyžice surovín pre 200-250 ml vriacej vody (varí asi 10-12 minút); po naliehanie na vývar, sú pri zmene obväzu (1-2 krát denne) umyté ranami.

Pus stláča šťavu z aloe; džús celandínu suší (zriedená vriacou vodou 1: 1); pomáha odstraňovať zápaly esenciálneho oleja z cédru, eukalyptu, čajovníka; urýchľuje hojenie horíka alkalickým krémom so šťavou z listov a stoniek zlatých fúzií (kallisium voňavých), propolisu, múmie.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Prevencia

Popáleniny s alkalickými látkami môžu viesť k hlbokej nekróze tkanív, a preto najlepšou prevenciou tohto typu traumatického účinku je opatrnosť pri manipulácii s chemikáliami v práci aj doma. Pri práci s alkalickými látkami musíte nosiť uzavreté oblečenie, chrániť ruky gumovými rukavicami a oči - so špeciálnymi ochrannými okuliarmi.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Predpoveď

Prognóza popálenia závisí od stupňa jej závažnosti. Nízka povrchná horúčka alkalických činidiel sa zvyčajne liečí pomerne rýchlo pomocou vhodnej liečby. Závažnejšie popáleniny si vyžadujú dlhodobú liečbu a nechávajú na tele zhoršujúce jazvy, poškodzujú svalové tkanivá, môžu obmedziť pohyblivosť kĺbov v hornej zóne.

[44], [45]