Symptómy zápalu pľúc
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky zápalu pľúc a dôsledky ochorenia sú determinované mnohými faktormi, ktoré sa navzájom ovplyvňujú:
- biologické vlastnosti pôvodcu pneumónie;
- jednotlivé znaky patogenézy pneumónie;
- stav systému bronchopulmonálnej ochrany;
- pacient má chronické choroby bronchopulmonárneho systému;
- prítomnosť iných sprievodných ochorení, ktoré znižujú odolnosť tela pacienta;
- prítomnosť sprievodných stavov imunodeficiencie;
- stupeň zapletenia alergických reakcií okamžitého typu v patogenéze pneumónie;
- prítomnosť zlých návykov u pacienta - zneužívanie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť;
- vek pacientov a iné faktory.
Klinický obraz akejkoľvek pneumónie pozostáva z
- príznaky lokálneho zápalu pľúc,
- extrapulmonárne prejavy pneumónie,
- laboratórne a rádiologické zmeny, charakteristické pre rôzne typy zápalu pľúc,
- klinické prejavy komplikácií choroby.
Pozrime sa na klasický klinický obraz dvoch klinicko-morfologických variantov najrozšírenejšej pneumokokovej pneumónie - lobárnej (ohniskovej) a ohniskovej.
Zdieľaná pneumokoková pneumónia
Spoločná pneumokoková pneumónia sa vyznačuje porušením celého laloku (alebo pľúcneho segmentu) pľúc a povinným zapojením do zápalového procesu pleury.
Druhý charakteristický rys zdieľaný (lobární) pneumónia sa podieľa na patogenéze ochorenia skoré reakcie precitlivenosti v pľúcach oddelení respiračných zón, ktoré určujú rýchly nástup spojenými s výrazným poruchy vaskulárnej permeability. Základom tejto predbežnej reakcie senzibilizácie ezhit mikroorganizmov patogénnych antigénov - pneumokoky, je zvyčajne prítomná v horných dýchacích cestách. Opakované respiračné patogén v kontaktných oblastiach pľúc a kontaktné alergén na žírne bunky a umiestni sa na ich povrchu imunoglobulínov komplexu imunoglobulínu-antiimmunoglobulin ktorý aktivuje tukové bunky. V dôsledku toho degranuluje s uvoľňovaním veľkého množstva zápalových mediátorov, ktoré iniciujú zápalový proces v pľúcach,
Je potrebné zdôrazniť, že aktivácia mastocytov a uvoľňovanie mediátorov zápalu môže dôjsť aj vplyvom fyzikálnych faktorov (chlad, nadmerná fyzická stresu, "studené" vo forme akútne respiračné vírusové infekcie, atď). Ak sa v tomto čase dýchacie úseky pľúc kolonizujú Streptococcus pneumoniae, rozvíja sa "násilná" hyperegická reakcia, ktorá iniciuje zápalový proces v pľúcach.
Zlomenina pneumónie - príznaky
Ohnisková pneumónia (bronchopneumónia)
Pri vyšetrení sa určí hyperémia líc, možno malá cyanóza pier, zvýšená vlhkosť pokožky. Niekedy dochádza k výraznej bledosti kože, čo sa vysvetľuje výraznou intoxikáciou a reflexným nárastom tónu periférnych ciev.
Pri vyšetrovaní hrudníka sa oneskorenie pri dýchaní na strane lézie prejavuje len u časti pacientov, hlavne u jedincov s výtokovou ohniskovou pneumóniou.
Pri perkúzii nad léziou sa zistí tupý perkusný zvuk, aj keď s krátkym rozšírením zápalového zamerania alebo hlbokého umiestnenia, perkusie pľúc nie sú informatívne.
Najväčšou diagnostickou hodnotou je auskultácia pľúc. Najčastejšie v oblasti lézie je výrazné oslabenie dýchania zistené v dôsledku zhoršenej priechodnosti priedušiek a prítomnosti množstva mikrotelekláz v zápalovom zameraní. Výsledkom je, že zvukové vibrácie, ktoré vznikajú pri prechode vzduchu cez hlasivku, pozdĺž priedušnice a (čiastočne) hlavných priedušiek, nedosahujú povrch hrudníka, čo spôsobuje oslabenie dýchania. Prítomnosť bronchiálnou obštrukciou porúch vysvetľuje skutočnosť, že aj keď je vypúšťací ústredným pneumónie patologický bronchiálna dýchacie auscultated nie tak často ako u vlastného kapitálu (lobární) zápal pľúc.
Ohnisková pneumónia (bronchopneumónia) - Symptómy
Klasický klinický obraz dvoch klinicko-morfologických variantov pneumónie bol podrobne popísaný vyššie. V tomto prípade to bola otázka typického priebehu lobárnej a lokálnej pneumónie, ktorej príčinným činidlom je pneumokok, najbežnejším etiologickým faktorom ako komunitnej, tak aj nemocničnej pneumónie. Malo by však mať na pamäti, že biologické vlastnosti iných patogénov a ich virulencie a povahe reakcie mikroorganizmov pas zavlečenia infekcie často kladie značný odtlačok na všetkých klinických prejavov ochorenia a prognózou.
[5]
Pneumónia spôsobená hemofilnou tyčinkou
Gram-negatívny haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae alebo Pfeifferova prútika) je jedným z častých patogénov komunitnej pneumónie. Je súčasťou normálnej mikroflóry orofaryngálny, ale má tendenciu prenikať do dolných dýchacích ciest, ako častý pôvodcu akútnej a chronickej bronchitídy. U dospelých spôsobuje Haemophilus influenzae prevažne fokálnu bronchopneumóniu.
Klinický obraz vo väčšine prípadov zodpovedá prejavom ohniskovej pneumónie opísanej vyššie. Zvláštnosťou je častá kombinácia s výraznou tracheobronchitídou. Z tohto dôvodu, keď počúvaním, spolu s charakteristickými znakmi fokálnou posluchovej pneumónie (oslabené dýchanie a piskot vlhké jemne zvučný), môže byť sprevádzané hmotnosťou rozptýleného svetla po celej ploche sipot, počúva pozadí tvrdé dýchanie.
Pneumónia spôsobená hemofilnou tyčou sa zriedka zhoršuje. Napriek tomu v niektorých prípadoch môže byť komplikovaná exudátnou pleurézou, perikarditídou, meningitídou, artritídou a podobne.