Syndróm derealizácie

Predpokladá sa, že viac ako polovica ľudskej populácie aspoň jeden deň po krátku dobu, dochádza k akútnej stresovej patrí psychologický obranný mechanizmus ako vnímanie toho, čo sa stalo s niekým iným a / alebo v inej realite, ktorá abstrahuje emócie, analyzovať súčasnú situáciu a zistiť z toho. Avšak, ľudia sú vnímavý a emocionálne, s hyperbolickú vnímania, zraniteľné a nestabilné mentalita môže zostať v tomto stave po dlhú dobu, a to je patológia. Tieto prejavy sa vyskytujú v komplexe symptómov mnohých duševných a organických porúch, však, môže byť dlhú dobu ako odlišný syndróm depersonalizácia / derealizácia je duševné ochorenie.

Stav vnímania okolitej reality, vzťahy s inými ľuďmi, a to z hľadiska a spánku, sú oddelené, v psychiatrickej praxi sa nazýva derealizácia. To je hlavne považované za jeden z druhov depersonalizácie - allopsychic. V tomto prípade je emocionálna zložka vnímania životného prostredia, prírody, hudby, umeleckých diel čiastočne alebo úplne zničená.

Priamo pri derealizácia jedinec je takmer vždy pod kontrolou seba a svojich činov, celkom rozumné, a primerané, si uvedomí, že nie je zdravé, a tak niesť tento stav dlhšiu dobu, je to oveľa ťažšie ako "skutočné Psycho", ktorý má tendenciu imaginárny vnímanie sveta.

Je derealizácia nebezpečná?

Krátkodobé oddelenie od udalostí sa zjavne vyskytuje v mnohých prípadoch samo o sebe a nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože nemá významný vplyv na životnú činnosť.

Depersonalizácia / derealizácia syndróm pôsobí ako ochranný štít, zachovanie ľudskej psychiky z viac vážne poškodenie však dlho skreslený prístup vedie k narušeniu pamäti, rozvoj depresie a ďalšie vážne dôsledky. Navyše, človek si je vedomý svojho stavu a nie je vždy schopný sa vrátiť do reality nezávisle, čo často spôsobuje, že špekuluje o duševnej chorobe alebo porážke centrálneho nervového systému.

Prejavom väčšine prípadov členenie podľa cudzej výskum sa v mladom veku, väčšinou v 14-16 rokoch a zhoduje so vznikom človeka, niekedy sa vyskytuje v ranom detstve. Pohlavie nezáleží. Veľmi zriedkavo s takýmito problémami sú ľudia, ktorí prekročili hranicu 25 rokov (jeden z dvadsiatich), vyskytujú sa jednotlivé prípady v dospelosti. Takýto skorý prejav predstavuje aj určité nebezpečenstvo pre adaptáciu jednotlivca v spoločnosti.

Príčiny derealizácia

Syndróm depersonalizácie / derealizácie sa vyvíja na pozadí mentálneho vyčerpania, spôsobeného spravidla celým komplexom príčin na pozadí silného alebo dlhodobo pôsobiaceho stresového faktora.

Toto napomáhajú určité charakteristiky osobnosti. Ľudia vystavení týmto syndrómom majú často príliš vysoké nároky, preceňovať svoje schopnosti, neobsahujú žiadne objektívne okolnosti, a nie dostať požadovanú pocit a silu pokračovať v boji, oplotený od reality. Je pravda, že nie na vlastnú päsť. Vyčerpaná psychika vytvára ochrannú bariéru, ktorá zabráni závažnejšiemu porušeniu duševného zdravia alebo vzniku cievnych kríz.

Neustála nespokojnosť s potrebami, zjavné alebo skutočné podceňovanie ich úspechov učiteľmi, manažmentom, príbuznými, uvedomením si nemožnosti dosiahnuť určitú úroveň prispieva k tomu, že dochádza k derealizácii depresie. Sklon k predĺženej fixácii na negatívne udalosti, hypotenzia zvyšuje pravdepodobnosť vzniku syndrómu.

Tento stav je často spojený s neurasténiou, úzkosťou a inými neurotickými poruchami. Predĺžený pobyt pod vplyvom stresových situáciách, chronická únava a neschopnosť obnoviť silu, životné udalosti v detstve (ľahostajnosť, alebo, naopak nadmerné vážnosť rodičov, zneužívanie v rodine alebo medzi svojimi rovesníkmi, smrť milovaného človeka, ku ktorému jedinec bol veľmi pripútaný), nútenej alebo vedomá osamelosť môže viesť k tomu, že ako obranná reakcia sa derealizácia vyvíja s neurózou.

Vegeta-vaskulárna dystónia, pri ktorej trpí centrálny nervový systém, tón ciev a činnosť vnútorných orgánov je faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vývoja derealizácie. Osoba trpiaca poruchou autonómneho nervového systému môže byť chránená pred skutočnosťou, a to dokonca aj za banálny svetský neporiadok. Derealizácia s VSD vedie pacienta k hlbokému stresu, zvyčajne po prvom útoku, začína očakávať ďalšie, a toto očakávanie je odôvodnené. Choroba nutne vyžaduje liečbu na prerušenie tohto začarovaného cyklu.

Niekedy dochádza k derealizácii z nedostatku spánku, najmä pravidelnej. V takom prípade nemusíte paniku v predstihu, musíte si objednať svoju každodennú rutinu. Útoky musia prejsť.

To isté platí aj pre nástup príznakov syndrómu s predĺženým sedením pred monitorom počítača na fórach, v sociálnych sieťach, hraní počítačových hier. Zvyčajne je takáto zábava komplikovaná nedostatkom spánku, vizuálnym a nervovým prepracovaním, stresom počas hry, sedavým životným štýlom a banálnou hypoxiou z nedostatočného vystavenia čerstvému vzduchu. Navyše mladí ľudia často vedú tento spôsob života, nahrádzajú skutočný svet a vzťahy s fiktívnymi. Derealizácia z internetu, počítač je veľmi reálnou hrozbou pre duševné zdravie mladých ľudí, ktorí trávia veľa času na obrazovku počítača, baví a interakciu vo virtuálnom svete ľahostajnosť schvaľovaním dospelých (ale nebude otravovať!).

Pri cervikálnej osteochondróze môže dôjsť k derealizácii. Je to spôsobené tým, že poruchy, ktoré sa vyskytujú v tejto časti chrbtice, porušujú zásobovanie mozgu krvou, inerváciou tepien. Patologické procesy vo stavcoch vedú k takým komplikáciám ako je vegetatívna vaskulárna dystónia, ktorá prebieha s depersonalizáciou / derealizačným syndrómom a záchvatmi paniky. Liečba základného ochorenia výrazne zlepšuje stav pacienta a umožňuje vám zbaviť sa bolestivých príznakov.

Alkoholizmus a derealizácia sú úzko spojené. Viac ako 13% alkoholikov je náchylných na tento syndróm. Ani jedno použitie intoxikácia alkoholom trpí výmenu iónov, zmení citlivosť serotonínergných receptorov, metabolizmu y-aminomaslovej kyseliny, iné procesy sú porušené v kortexu a subkortikálne mozgových štruktúr. A len chronická intoxikácia alkoholom a spôsobuje nezvratné zmeny štruktúr mozgu.

Ďalšie psychoaktívne látky môžu tiež vyvolať príznaky syndrómu depersonalizácie / derealizácie. Medzi ne patrí kofeín, antihistaminiká, prášky na spanie a sedatíva, antipsychotiká a antidepresíva (inhibítory spätného vychytávania serotonínu), antikonvulzíva a halucinogénne drogy, a to aj lieky, ako sú indometacín a minocyklín vidieť podobné schopnosti.

Preto derealizácia absolútne neprekvapuje po trávení trávy alebo pri užívaní iných liekov - LSD, opiátov, počas stiahnutia z anestézie.

Okrem tých, ktoré sú už uvedené, rizikovými faktormi pre vznik tejto poruchy sú:

• Pomalá a paroxyzmálna progresívna schizofrénia;
• kruhová psychóza;
• epileptické parsizmy;
• disociačné poruchy;
• organické patológie mozgu;
• dospievanie, tehotenstvo;
• fyzického alebo psychoemotionálneho násilia v detstve;
• monitorovanie scén násilia;
• odmietanie v rodine, v okruhu spolupracovníkov;
• nízka odolnosť voči namáhaniu;
• dedičná predispozícia k patologickej úzkosti.

[1]

Patogenézy

V mechanizme vývoja depersonalizácie / derealizačného syndrómu je stále veľa "bielych škvŕn". V prodromálnom období majú pacienti vždy pocit zvýšenej úzkosti, úzkosti a duševného stresu. Syndróm je citlivý na precitlivenosť v situáciách súvisiacich s emóciami, úzkostlivých jedincov, ktorí sú akútne citliví na stresové situácie. Strata alebo pokles emocionálnej zložky duševnej aktivity sa vyvíja ako ochranná reakcia na udalosti, ktoré ohrozujú dezorganizáciu duševného procesu alebo cievnych katastrof. Keď ochrana trvá dlhšie, sama sa stáva základom pre patologický proces.

Predpokladá sa, že v dôsledku stresu v hypofýzových neurónoch sa zvýši syntéza β-endorfínov (endogénnych opiátov). Zvýšená aktivácia opioidných receptorov narušuje neurochemickú rovnováhu a spúšťa kaskádu zmien v iných receptorových systémoch. To vedie k narušeniu produkcie kyseliny y-aminomaslovej, k zmene aktivity neurotransmiterov regulujúcich pozitívne emócie a náladu. Bolo zistené, že derealizácia a serotonín, norepinefrín, dopamín sú spojené. Pacienti majú vypnúť zábavné centrum (anhedónia) a limbický systém zodpovedný za organizáciu emočného a motivačného správania.

[2], [3]

Príznaky derealizácia

Vo všetkých známych prípadoch vyhľadávania pomoci od špecialistov zaznamenali pacienti v prieskume, že vývojom poruchy predchádza intenzifikácia nervového napätia a úzkosti.

Prvé príznaky tohto stavu objaviť náhle a môžu byť vyjadrené v takých pocitov ako vnímanie sveta v rovnakej rovine, jeho vízie, ako je na obrázku, alebo obrazy čiernej a bielej alebo zamračené. Stratil ostrosť farieb, zvukové vnemy Mimo zdá "plochý", "mŕtvy", alebo vnímaný otupenie, ako by sa cez sklo v mojej hlave - žiadne myšlienky v mysli - emócie. Vo všeobecnosti je pre pacienta ťažké zachytiť v akej nálade je, pretože nie je - ani zlý, ani dobrý.

Tam môžu byť problémy s pamäťou, pacient si často nepamätá nedávne udalosti - kam ide, s kým sa stretol, čo jedol a či už jedol. Existujú paroxysmy, keď pacient cíti, že videl alebo zažil všetko, čo sa deje (už vu), alebo sa nikdy nevidel (vimeu vju).

Súčasný čas pre takýchto pacientov zvyčajne prúdi pomaly, niektorí sa sťažujú na pocit, že sa úplne zastavil. Ale minulosť je vnímaná ako jeden krátky okamih, pretože emotívna farba minulých udalostí sa vymazáva z pamäti.

Môžu sa vyskytnúť ťažkosti, keď musíte premýšľať abstraktne.

Derealizácia sa zriedka vyskytuje vo svojej čistej forme, je takmer vždy sprevádzaná príznakmi depersonalizácie, to je porucha vo vnímaní vlastnej osobnosti a / alebo vlastného tela. Tieto javy sú podobné v tom, že v oboch prípadoch je vnímanie okolitého sveta narušené, ale akcenty sú umiestnené trochu inak.

Odcudzenie pocitov vlastného ja alebo depersonalizácie je rozdelené na autopsické (porušenie osobnej identifikácie) a somatopsychické (úplné alebo čiastočné odmietnutie vlastného tela a jeho životných funkcií).

Napríklad pri autopsijnej depersonalizácii osoba prestane odhaľovať osobnostné rysy, ktoré sú pre ňu charakteristické, neuznáva svoju vlastnú podstatu. Zaznamenáva, že zmiznutie teplých pocitov voči príbuzným a priateľom, nechuť a hnev voči nepriateľom, prestáva byť napadnutý, vnímať, túžiť, nič ho nepotrebuje ani ho nezvládne. Pacient definuje svoje akcie ako automatické. Udalosti, ku ktorým je stranou, sa cítia ako keby sa stali niekomu inému. Človek sa stáva vonkajším pozorovateľom svojho života. V závažných prípadoch môže existovať rozdelená osobnosť, pacient si sťažuje, že v ňom žijú dvaja ľudia, inak myslí a konajú. Odcudzenie seba samého je realizované a zvyčajne vystrašuje pacienta.

Somatická depersonalizácia sa prejavuje poklesom citlivosti na bolesť, hlad, teplo a chladu a dotyk. Človek necíti hmotnosť svojho tela, necíti, ako jeho svaly pracujú, kĺby.

Derealizácia je tiež formou depersonalizácie, s ktorou je narušená subjektívne vnímanie vonkajšieho prostredia jednotlivca. Izolovaný, každý typ syndrómu prakticky neexistuje, príznaky toho istého pacienta sú zvyčajne rozptýlené. Derealizácia a depersonalizácia nie sú márne kombinované do jedného syndrómu, pretože je zvyčajne nemožné ich odlíšiť od jedného pacienta. Len niektoré príznaky sú výraznejšie a iné - nemusia byť. Dutina alebo strata emócií je vo všetkých prípadoch pozorovaná, je plne realizovaná jednotlivcom, spôsobuje mu utrpenie a strach z úplnej straty rozumu.

Znepokojujúce, uviaznuté v očakávaní negatívnych osobných udalostí, sú náchylnejšie na vývoj syndrómu. Takíto ľudia často rozvíjajú vegetovaskulárnu dystóniu, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť stiahnutia, "vypadnutia" života. Úzkosť a derealizácia sú dva príznaky, ktoré sa navzájom dopĺňajú.

Na pozadí silnej úzkosti môže očakávaný negatívny vývoj udalostí a úplne duševne zdravá osoba mať podobný syndróm. U ľudí s duševnou chorobou môže byť derealizačná porucha príznakom štruktúry duševnej patológie, a to tak bezvýznamného, ako aj dominantného.

Derealizácia a schizofrénia majú podobnú symptomatológiu. V obidvoch prípadoch je kontakt s realitou prerušený a jeho subjektívne vnímanie sa mení. Schizofrenici spravidla často vnímajú všetko, čo je jasnejšie, farebné, hudba im výraznejšia, skutočné udalosti sú vnímané ako hra s farebnými dekoráciami. Niektoré, niekedy celkom bezvýznamné, vlastnosti známych vecí sa často od seba odlišujú a vnímajú ako veľmi dôležité. Napriek tomu depersonalizácia a / alebo derealizácia spôsobuje pacientovi veľa nepríjemných pocitov. Schizofrenici sa často cítia mimo svojho času, mimo ich tela a pohybujú sa do iného tela. Niekedy je ťažké rozlíšiť symptómy schizofrénie od prejavov syndrómu.

Depersonalizácia / derealizácia u schizofrenikov je závažnejšia a závažnejšia, často v kombinácii s bludmi a halucináciami. Zneužívaná forma tohto javu môže byť vyjadrená v reinkarnácii, rozdelení na fyzické a mentálne jednotky, rozdelenie osobnosti, zmiznutie vonkajšieho sveta alebo osobnosť pacienta.

Depersonalizácia / derealizácia môže byť príznakom mnohých duševných ochorení a môže byť pozorovaná už mnoho rokov.

Syndróm derealizácie, považovaný za neurotickú poruchu, môže mať krátkodobý, paroxysmálny a trvalý charakter.

Krátkodobé prejavy derealizácie sa rozvinú po akútnej psychotraumatickej situácii pod vplyvom únavy, nedostatku spánku a iných faktorov. Trvajú niekoľko minút a ich ochranná úloha je nepochybná. Nemôžu sa znova opakovať a nepatria do patológií.

Patologická derealizácia môže mať paroxysmálny a dlhotrvajúci trvalý charakter.

V prvom prípade krátky útok derealizácie predstavuje samostatný útok priestorovej dezorientácie a je nahradený normálnym stavom. V okamihu útoku sa zvyčajne objaví vizuálne skreslenie skutočnosti (s nejasnými obrysy predmetov, tunelové videnie - pred očami jasne vidieť, periférne videnie, rozmazané videnie; odlišné kruhy nepravidelný tvar pred našimi očami, farby zmizne, všetko sa stáva šedej alebo čiernej a bielej); sluchové skreslenie (hučanie v ušiach, ako zvuky sú počuť cez vatový uvedených ušiach znie rýchlosť spomaľuje, jednotlivé zvuky vnímané príliš prudko); narušená priestorová orientácia (môžete zabudnúť na známu cestu, nepoznáte známe miesto a tak ďalej). Toto sú najčastejšie príznaky, ale môžu pozorovať deformácie rôznych vonkajších aspektov, niekedy sa objavujú halucinácie. V čase útoku, ktorý začína a náhle ustupuje, je osoba stratená, rozrušená, začína sa udusiť, stráca koordinácia.

V druhom prípade je derealizácia stabilná a môže byť sprevádzaná rôznymi príznakmi. Rušenie vizuálneho vnímania sa zvyčajne stáva hlavným príznakom, ku ktorému sú pripojené porušenia zmyslového a skreslenia zvukov. Konštantná derealizácia je zvyčajne kombinovaná s príznakmi depersonalizácie - je to odtrhnutie od tela, emocionálna podstata, pocity zmiznú. Pacient si pozoruje sám seba a svoj život zvonku. V priebehu času sa príznaky môžu zhoršiť, poruchy pamäti, kontrola nad slovami a akcie sa pridávajú.

Derealizácia u dieťaťa pred dospievaním sa takmer nezistí a dôsledky depersonalizácie možno určiť u detí starších ako tri roky. Vyjadruje sa v reinkarnácii hry, napríklad u zvierat, u iných ľudí. Deti sa chcú kŕmiť krmivami pre zvieratá, hovoria, že majú konope a labky, chodia na všetky štyri, žiadajú o to, aby ich volali mená iných ľudí. Zdravé dieťa môže takto hrať, a rozdiel je v tom, že je takmer nemožné odvrátiť chorého dieťa od takejto hry. On sa úplne reinkarnuje.

Často u detí dochádza k somatopsychickej forme syndrómu - deti necítia hlad a smäd, cítia, že ich časti tela žijú svoj život. Typicky sú tieto príznaky príznakov pozorované u detí so schizofréniou alebo epilepsiou.

Derealizácia v detstve už môže byť zistená v embryu od desiatich rokov. Vyjadruje sa útokmi déjà vu alebo veme vu. Takéto záchvaty sú tiež charakteristické pre epileptické alebo epileptoidné stavy.

"Dospelé" príznaky derealizácie u dospievajúcich tvoria až do neskorej puberty a prejavujú sa predovšetkým v vizuálnych a sluchových poruchách. Oveľa menej časté sú poruchy chuti a hmatové vnemy, fenomény deja vu a zemu vu.

Teenageri často cítia osobnú transformáciu s odcudzením emócií, somatopsychickou formou tohto javu sú pocity straty jednoty vlastného tela, zmeny v jeho proporciách, absencia akýchkoľvek častí. Dospelý vek sa vyznačuje depersonalizáciou a derealizačnými poruchami spôsobenými tým, že počas tohto obdobia dochádza k formovaniu osobnosti, rýchlemu fyzickému rastu a fyziologickým zmenám v tele, k zväčšeniu emócií. V tomto období narastá tendencia uviaznutia a samoregulácie. Odborníci sa domnievajú, že takéto poruchy v dospievaní sú časté, je to len to, že tínedžeri ťažko vyjadrujú svoje pocity.

Niektorí z nich považujú syndróm depersonalizácie / derealizácie v dospievaní za prvé zvonky schizofrénie progresívnej.

U adolescentov trpiacich epilepsiou sa často pozorujú útoky derealizácie pred záchvatom alebo na jeho mieste.

[4], [5], [6]

Komplikácie a následky

Derealizácia výrazne komplikuje život človeka, má značný negatívny vplyv na jeho interakciu s ostatnými, schopnosť pracovať, vykonávať každodenné povinnosti, prispieva k rozvoju izolácie pacienta. Je kritický voči situácii, chápe svoju neprirodzenosť a niekedy stráca vnímanie reality. Udržateľná dlhodobá derealizácia prináša pacientovi veľa utrpenia a môže viesť k depresii a samovražde.

Je to samotná derealizácia? Niekedy však prechádza, ak sa znovu objavia záchvaty alebo sa vytvorí stabilná derealizácia, je lepšie hľadať pomoc kompetentných odborníkov. Možno úplné zotavenie, ak bola derealizácia dôsledkom stresu, vznikla na pozadí neurózy a liečba sa začala včas.

Derealizácia, prejavujúca sa ako príznak závažnej progredujúcej duševnej choroby, má dôsledky a komplikácie choroby a vo väčšine prípadov sa odvoláva na negatívne symptómy a prejavy odolnosti voči chorobe voči liečbe. Avšak aj v tomto prípade môže včasná liečba zlepšiť situáciu.

[7], [8]

Diagnostika derealizácia

Pacienti sa zvyčajne obrátia na lekára so sťažnosťami na náhlu zmenu vnímania okolia, absenciu uznania obvyklých stavov, stratu pocitov a stratu dôvery v ich pocity. Obyčajne je ťažké popísať symptómy, pretože pocity sú často nejasné a fantastické, zatiaľ čo pacient si uvedomuje predsudky svojich vlastných pocitov.

Pacientovi môžu byť pridelené klinické laboratórne testy na určenie celkovej úrovne jeho zdravotného stavu, analýza moču na zistenie stôp toxických látok.

Ultrazvukové vyšetrenie, EEG, magnetická rezonancia sa vykonáva za účelom identifikácie organickej poruchy, najmä keď niektoré sťažnosti nezmestia klinický obraz syndrómu, alebo ak došlo k prejavom ochorenia neskôr, napríklad po štyridsiatom výročí pacienta.

Pri diagnostike sa takmer vždy používa test na derealizáciu, ktorý je zoznamom všetkých možných príznakov syndrómu. Pacient je požiadaný, aby odpovedal na otázky o tom, aké symptómy prežíva. Väčšina známych dotazník (stupnica Nuller) skladajúceho sa zo symptómov a derealizácia depersonalizácia, vyrobený známy psychiatrami a Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Test je vykonaný odborníkom, ktorý hodnotí odpovede pacienta v skóre. Keď pacient dosiahne viac ako 32 bodov, lekár môže mať podozrenie, že má poruchu.

Diazepam test vám umožní objasniť diagnózu. Táto metóda je považovaná za spoľahlivú na rozlíšenie syndrómu depersonalizácie / derealizácie od úzkostnej poruchy a depresie. Vyvinutý profesorom Nullerom, je reakcia pacientov na infúziu prúdu do žily diazepamu. Dávka liečiva sa pohybuje od 20 do 40 mg a závisí od veku pacienta a od závažnosti poruchy.

U pacientov s depresiou sa klinický obraz na pozadí diazepamu prakticky nezmení, liek spôsobuje ospalosť a retardáciu.

Pri úzkostnej poruche, takmer okamžite, dokonca aj počas úvodu prejdú príznaky poruchy, niekedy dokonca aj mierna eufória.

Pri syndróme depersonalizácie / derealizácie sa reakcia uskutočňuje neskôr 20 minút alebo pol hodiny po podaní lieku. Vyskytuje sa úplné alebo čiastočné odstránenie príznakov: pacienti cítia vzhľad pocitov a vnímanie farebného reálneho sveta.

Pacienta sa skúma úroveň depresie, bezpečnosť intelektu a schopnosť myslieť, zdôrazňovanie charakteru. Použijú sa psychodiagnostické techniky, rodinná anamnéza, vzťahy s príbuznými, psychotraumatické situácie v živote pacienta, odolnosť voči stresu a úzkosti.

[9], [10]

Odlišná diagnóza

Na základe údajov z prieskumu sa vykoná konečná diagnóza. Definujte prevládajúce príznaky syndrómu: derealizácia alebo depersonalizácia, jej vzhľad. Organické a somatické patológie, užívanie alkoholu a drog, dôsledky farmakoterapie sú vylúčené. Hlavným diagnostickým kritériom poruchy je, že pacienti nestratia schopnosť uvedomiť si, že ich pocity sú subjektívne, že objektívna realita nezodpovedá ich vnímaniu a je plne vedomá.

Delírium akejkoľvek etiológie pripomína ťažkú derealizačnú poruchu podľa symptómov. Avšak delírium je charakterizované zmätenosťou, hoci na počiatku je na krátky čas primeraný. V podstate sú epizódy deliria charakterizované takou živou symptomatológiou vzrušenia s halucináciami a delirium, že ich diagnóza nie je zložitá. Najväčšou ťažkosťou sú prípady hypokinetického deliria, keď je pacient relatívne pokojný.

Cotardov syndróm sa vyznačuje symptómami, ktoré sú viac podobné depersonalizácii, ale hlavným miestom je nihilizmus vo vzťahu k vlastným životom a vo všeobecnosti všetkému okolo nich. Jednotlivci s derealizáciou si uvedomujú skutočnosť, že existujú.

Rozlišujte túto poruchu od pseudo-reminiscencie (časový posun skutočných udalostí) a konfukácie (spomienky na to, čo sa nikdy nestalo v živote pacienta).

Severopatia (neopodstatnené príznaky organických patológií, snímané z nervovej alebo duševnej choroby) sa odlišuje od somatopsychickej depersonalizácie.

Pacienti so syndrómom odosobnenie / derealizácia často dal zlú diagnózu "schizofrénia" alebo "schizoidná poruchou osobnosti". To je uľahčené emočných pacientov chlad, strata teplé pocity, dokonca zatvoriť ľudí, s ťažkosťami v verbálne ornáty formovať svoje pocity a skúsenosti, ktoré možno prijať ako pustej komplexný naberaný reči konštrukcie.

Oneiric u ktorého nie je kritický postoj pacienta k vlastnému stavu a amentních stavoch, čo je podobné ako derealizácia stave zmätku sa však líšia výrazne krátka myslenia a reči, neschopnosť kontaktu s pacientom, ako odlíšiť od derealizácia, v ktorom koherentné myslenie, reč a kontakt Rezervované ,

Liečba derealizácia

Ak je pacientovi diagnostikovaná duševná choroba alebo somatická patológia, na pozadí ktorého sa objavili príznaky depersonalizácie / derealizácie, jediným východiskom je liečba základnej choroby. Keď sa vylieči, alebo sa dosiahne terapeutický účinok alebo trvalá remisia, príznaky derealizácie zmiznú a zvyčajne sú to predovšetkým tie, ktoré sa vyskytli.

Ďalšie podrobnosti o metódach liečenia derealizácie nájdete v tomto článku.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku syndrómu a jeho opakovanie v tých, ktorí sú už zápasia s podobným stavu, spravidla odporučí a viesť zdravý vonkajšie životný štýl, v niektorých prípadoch, že by bolo dobré zmeniť bydlisko a kruh priateľov.

Najdôležitejšou vecou je však zmena seba samého, pozitívnejší pohľad na svet, trpezlivý posúdenie jeho schopností a stanovenie realistických cieľov. Ešte niečo pre duše - jogu, zimné plávanie, cross šitie ... Tam bude nových priateľov, bude viac zaujímavých stretnutí, a nebude mať čas na záchranu životov odporu a cítiť zbavený a biedny zlyhanie.

[11], [12], [13]

Predpoveď

Existujú prípady, keď syndróm depersonalizácie / derealizácie išiel sám o sebe a pacienti sa cítili lepšie. Koniec koncov, je to len ochranná reakcia tela. Nie je však potrebné zdržiavať situáciu, niekedy stačí niekoľko rozhovorov s psychoterapeutom, aby sa úplne zotavil. Samozrejme, ľudia, ktorí požiadali o pomoc v prvých dňoch patologického stavu, majú lepšiu šancu dostať sa zo situácie bez následkov.

V niektorých prípadoch, zvyčajne - zanedbávaný, syndróm získava chronický a odolný voči liečbe. Veľmi závisí od samotného pacienta, ak sa chce zbaviť psychických ťažkostí, snaží sa odvrátiť pozornosť, zamerať svoju pozornosť na racionálne myšlienky a činy, potom je prognóza oveľa priaznivejšia. V niektorých, syndróm získa opakujúci sa charakter.

[14], [15]