Syndróm predčasnej repolarizácie komôr

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr nemá špecifické klinické príznaky - možno ho nájsť u ľudí, ktorí majú srdcové a vaskulárne patológie, a u tých, ktorí sú absolútne zdraví.

Ak chcete zistiť prítomnosť syndrómu, musíte vykonať komplexnú diagnostiku, ako aj podrobiť sa pravidelnej kontrole s kardiológom. Ak máte príznaky CPHD, musíte vylúčiť psychoemočné stresy, obmedziť fyzickú aktivitu a prispôsobiť stravu.

Epidemiológia

Ide o dosť bežnú poruchu - tento syndróm sa môže vyskytnúť u 2-8% zdravých ľudí. S vekom existuje menšie riziko tohto syndrómu. Syndróm predčasnej repolarizácie komôr sa vyskytuje hlavne u ľudí vo veku 30 rokov, ale u starších pacientov je to pomerne zriedkavý fenomén. Vo všeobecnosti sa táto choroba pozoruje u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, rovnako ako športovcov. Anomálie obchádza nízko aktívnych ľudí. Keďže choroba má niektoré príznaky podobné Brugadov syndrómu, opäť sa začala zaujímať o kardiológov.

[1], [2], [3], [4]

Príčiny syndrómu skoršej repolarizácie komôr

Aké je nebezpečenstvo syndrómu predčasnej komorovej repolarizácie? Vo všeobecnosti nemá žiadne charakteristické znaky, hoci lekári poznamenávajú, že kvôli zmenám v správaní srdcového systému môže byť narušený rytmus srdca. Môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, napríklad fibrilácia komôr. V niektorých prípadoch to môže byť dokonca príčina smrti pacienta.

Okrem toho sa táto choroba často prejavuje na pozadí závažných vaskulárnych a srdcových ochorení alebo neuroendokrinných problémov. U detí sa takéto kombinácie patologických stavov vyskytujú najčastejšie.

Výskyt syndrómu predčasnej repolarizácie môže byť vyvolaný nadmernou fyzickou námahou. Vyskytuje sa pod vplyvom zrýchleného elektrického impulzu, ktorý prechádza systémom srdcového vedenia vzhľadom na vznik ďalších vodivých ciest. Vo všeobecnosti je prognóza v takýchto prípadoch priaznivá, hoci záťaž na srdce by sa mala znížiť, aby sa eliminovalo riziko komplikácií.

[5], [6], [7]

Rizikové faktory

Aké sú presné príčiny syndrómu predčasnej repolarizácie komôr, nie sú známe, aj keď existujú určité podmienky, ktoré sa môžu stať jej príčinným faktorom rozvoja:

• Lekárske prípravky, ako sú a2-adrenomimetiká;
• Krv obsahuje vysoké percento tukov;
• Dysplázia sa objavuje v spojivových tkanivách;
• Kardiomyopatia hypertrofickej povahy.

Okrem vyššie opísaných príznakov môže byť táto anomália pozorovaná aj u tých, ktorí majú srdcové chyby (získané alebo vrodené) alebo vrodenú patológiu srdcového vodivého systému.

Je možné, že choroba má genetický faktor - existujú niektoré gény, ktoré môžu prispieť k vzniku tohto syndrómu.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenézy

Vedci naznačujú, že syndróm predčasnej repolarizácie komôr je založený na vrodených charakteristikách elektrofyziologických procesov každej osoby vyskytujúcich sa v myokarde. Vedú k predčasnej repolarizácii subepikardiálnych vrstiev.

Štúdium patogenézy umožnené vyjadriť názor, že porušenie je výsledkom anomálie tepu predsieňou a komôr v súvislosti s prítomnosťou prídavných dráh - Anterográdna, paranodalnyh alebo atrioventrikulárna. Lekári, ktorí študovali tento problém, sa domnievajú, že komplex QRS na zostupnom kolene zubatého komplexu je oneskorená delta vlna.

Procesy komorovej re-a depolarizácie prebiehajú nerovnomerne. Údaje z elektrofyziologických analýz ukázali, že základom syndrómu je anomálna chronotopografia týchto procesov v oddelených (alebo dodatočných) štruktúrach myokardu. Sú umiestnené v bazálnom srdci, obmedzené na priestor medzi prednou stenou ľavej komory a špičkou.

Porušenie autonómneho nervového systému môže tiež spôsobiť vývoj syndrómu kvôli prevažovaniu sympatického alebo parasympatického rozdelenia. Anteroposparentná časť môže prejsť predčasnou repolarizáciou kvôli zvýšeniu aktivity sympatického nervu napravo. Jej vetvy pravdepodobne prenikajú do prednej steny srdca a medzikomorovej priehradky.

[13], [14], [15]

Príznaky syndrómu skoršej repolarizácie komôr

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr je medicínsky termín a znamená iba zmenu elektrokardiogramu pacienta. Externé symptómy nie sú porušením. Predtým bol tento syndróm považovaný za variant normy, a preto nemal negatívny vplyv na život.

Na stanovenie charakteristických symptómov syndrómu skoršej repolarizácie komôr sa uskutočnili rôzne štúdie, ale neboli získané žiadne výsledky. Porušenia v EKG, ktoré zodpovedajú tejto anomálii, sa vyskytujú aj u úplne zdravých ľudí, ktorí nemajú sťažnosti. Sú taktiež u pacientov, ktorí majú srdcové a iné patologické stavy (sťažujú sa iba na ich základnú chorobu).

Mnoho pacientov, s ktorými lekári objavili syndróm predčasnej repolarizácie komôr, majú často históriu arytmií:

• Ventrikulárna fibrilácia;
• Tachyarytmia supraventrikulárnych delení;
• Ventrikulárny extrasystol;
• Iné typy tachyarytmií.

Podobné arytmogénne komplikácie tohto syndrómu možno považovať za vážnu hrozbu pre zdravie, rovnako ako život pacienta (dokonca aj smrť môže vyvolať). Svetová štatistika ukazuje veľa úmrtí v dôsledku asystoly fibrilácie komôr, ktorá sa objavila práve kvôli tejto anomálii.

Polovica jedincov s týmto javom má srdcové dysfunkcie (systolické a diastolické), ktoré spôsobujú centrálne hemodynamické problémy. Pacient môže vyvinúť kardiogénny šok alebo hypertenznú krízu. Môže sa tiež vyskytnúť pľúcny edém a dýchavičnosť s rôznou závažnosťou.

Prvé znaky

Výskumníci sa domnievajú, že na konci komplexu QRS sa objavila zúbkovaná delta vlna. Ďalšie potvrdenie o dostupnosti ďalších vodivých ciest (stávajú prvou príčinou javu), je znížiť interval PQ u mnohých pacientov. Okrem toho, syndróm čoskoro ventrikulárna repolarizácie môže dôjsť v dôsledku nerovnováhy v mechanizme elektrofyziológie, ktorý je zodpovedný za zmenu funkcie odmrazovania a repolarizácie v rôznych oblastiach myokardu, ktoré sú v bazálnych a srdcového hrotu.

Ak srdce pracuje normálne, potom sa tieto procesy vyskytujú v rovnakom smere av určitom poradí. Repolarizácia začína od epikardia srdcovej bázy a končí v endokarde srdcového vrcholu. Ak dôjde k porušeniu, prvými príznakmi je prudké zrýchlenie subepikardiálnych častí myokardu.

Vývoj patológie veľmi závisí od dysfunkcie v autonómnej NA. Vagálna genéza anomálií je dokázaná vykonaním vzorky so strednou fyzikálnou aktivitou, ako aj testom lieku s preparátom izoproterenolu. Po tom pacient stabilizuje EKG, ale EKG sa pri nočnom spánku zhoršuje.

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr u tehotných žien

Táto patológia je charakteristická iba vtedy, keď sa zaznamená elektropotenciál na EKG av izolovanej forme vôbec neovplyvňuje srdcovú aktivitu a preto nepotrebuje liečbu. Zvyčajne sa to spozoruje len vtedy, ak sa kombinuje s pomerne zriedkavými formami ťažkých porúch srdcového rytmu.

Početné štúdie potvrdili, že tento jav, najmä sprevádzaný mdlobou spôsobenou srdcovými problémami, zvyšuje riziko náhlej koronárnej smrti. Okrem toho sa choroba môže kombinovať s vývojom supraventrikulárnych arytmií, ako aj poklesom hemodynamiky. To všetko môže mať za následok srdcové zlyhanie. Tieto faktory sa tiež stali katalyzátorom toho, že kardiológovia majú záujem o tento syndróm.

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr u tehotných žien počas tehotenstva a plod sa vôbec neodzrkadľuje.

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr u detí

Ak je vaše dieťa diagnostikované so syndrómom predčasnej repolarizácie komôr, mali by ste sa podrobiť takýmto vyšetreniam:

• Odoberanie krvi na analýzu (žila a prst);
• Priemerná časť moču na analýzu;
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Vyššie uvedené prieskumy sú potrebné na vylúčenie možnosti asymptomatického vývoja porúch v práci, ako aj vedenia srdcového rytmu.

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr u detí nie je vetou, aj keď po jeho zistení je zvyčajne potrebné prejsť niekoľkokrát do procesu vyšetrenia srdcového svalu. Výsledky získané po ultrazvuku by mali byť priradené kardiológovi. Určí, či má dieťa nejaké ochorenia v oblasti svalov srdca.

Podobnú anomáliu možno pozorovať u detí, ktoré mali problémy so srdcovým obehom aj počas embryonálneho obdobia. Budú potrebovať pravidelné prehliadky s kardiológa.

Aby ste sa uistili, že dieťa necíti útoky s urýchleným pulzom, mali by ste znížiť počet fyzických námahov a znížiť ich intenzitu. Nebude mu brániť a dodržiavať správnu výživu a udržiavať zdravý životný štýl. Bude tiež užitočné chrániť dieťa pred rôznymi stresmi.

Formuláre

Syndróm predčasnej repolarizácie ľavej komory je nebezpečný, pretože v tomto prípade sa príznaky patológie takmer nedajú pozorovať. Zvyčajne sa toto porušenie zistí iba v priebehu elektrokardiogramu, kde bol pacient poslaný z úplne iného dôvodu.

Na kardiograme sa zobrazí:

• zub P sa zmení, čo naznačuje, že sú atria depolarizované;
• Komplex QRS indikuje depolarizáciu ventrikulárneho myokardu;
• T vlna hovorí o vlastnostiach komorovej repolarizácie - abnormality a sú príznakom poruchy.

Z kombinácie symptómov sa izoluje syndróm predčasnej repolarizácie myokardu. V tomto prípade sa proces obnovy elektrického náboja začne pred plánovaným termínom. Kardiogram zobrazuje situáciu takto:

• časť ST stúpa od ukazovateľa J;
• V klesajúcom regióne vlny R sú viditeľné špeciálne zárezy;
• hore smerujúca konkávnosť je pozorovaná na pozadí, keď ST stúpa;
• T vlna je asymetrická a úzka.

Musíme však pochopiť, že existuje viac nuancií, ktoré poukazujú na syndróm predčasnej repolarizácie komôr. Iba kvalifikovaný lekár ich môže vidieť vo výsledkoch EKG. Len mu môže predpísať potrebnú liečbu.

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr v bežcom

Konštantné dlhodobé športy (najmenej 4 hodiny týždenne) na EKG sa preukazujú formou znakov, ktoré naznačujú zvýšenie objemu srdcových komôr, ako aj zvýšenie tónu vagusového nervu. Takéto adaptačné procesy sa považujú za normu, takže sa nemusia ďalej skúmať - pre zdravie neexistuje žiadna hrozba.

Sinusová bradykardia sa pozoruje u viac ako 80% vyškolených športovcov, t.j. Srdcový rytmus je menší ako 60 úderov za minútu. Pre tých, ktorí sú v dobrom fyzickom stave. Forma ľudskej frekvencie - 30 úderov za minútu. Sa považuje za bežný.

Asi 55% mladých športovcov má sínusovú arytmiu - srdcová frekvencia sa urýchľuje pri vdýchnutí a pri vdychovaní sa spomaľuje. Tento jav je celkom normálny a musí sa odlíšiť od porušenia v sínusovom atriálnom uzle. To možno vidieť na elektrickej osi vlny P, ktorá zostáva stabilná, ak je karoséria prispôsobená športovému zaťaženiu. Ak chcete normalizovať rytmus v tomto prípade, dôjde k malému zníženiu záťaže - tým sa odstráni arytmia.

Syndróm skorej repolarizácie komôr bol predtým stanovený len pri ST vzostupu, ale teraz ho možno zistiť prítomnosťou J-vlny. Tento príznak sa pozoruje u približne 35% -91% ľudí, ktorí sa zúčastňujú na výcviku, a považuje sa za syndróm predčasnej repolarizácie komôr u bežca.

[16], [17], [18], [19], [20]

Komplikácie a následky

Po dlhú dobu bol syndróm predčasnej repolarizácie komôr považovaný za normálny fenomén - lekári diagnostikovali, že neurobili žiadnu liečbu. Ale v skutočnosti existuje riziko, že táto porucha môže spôsobiť rozvoj hypertrofie alebo arytmie myokardu.

Ak ste boli diagnostikovaní s týmto syndrómom, musíte sa dôkladne podrobiť vyšetreniu, pretože môže sprevádzať závažnejšie ochorenia.

Rodinná hyperlipidémia, pri ktorej dochádza k abnormálnemu zvýšeniu hladín lipidov v krvi. Pri tejto chorobe sa často diagnostikuje SADM, aj keď zatiaľ nie je možné pochopiť, aký je vzťah medzi nimi.

Dysplázia v srdcovom spojivovom tkanive sa často vyskytuje u pacientov s výraznejším syndrómom.

Existuje verzia, že táto anomália je tiež spojená s výskytom obštrukčnej hypertrofickej kardiomyopatie (hraničná forma), pretože majú podobné znaky EKG.

Môže sa takisto vyskytnúť u ľudí s vrodenou srdcovou chorobou alebo v prítomnosti abnormalít v systémoch vodivého srdca.

Choroba môže spôsobiť také následky a komplikácie ako:

• arytmie;
• Sínusová tachykardia alebo bradykardia;
• Fibrilácia predsiení;
• Blokáda srdca;
• Paroxyzmálna tachykardia;
• Srdcová ischémia.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostika syndrómu skoršej repolarizácie komôr

Existuje len jeden spoľahlivý spôsob na diagnostikovanie syndrómu predčasnej repolarizácie komôr - ide o vyšetrenie EKG. S jeho pomocou môžete identifikovať hlavné príznaky tejto patológie. Ak chcete diagnostiku spoľahlivejšie, musíte zaregistrovať EKG pomocou cvičenia a vykonať denné sledovanie elektrokardiogramu.

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr na EKG má tieto znaky:

• segment ST je posunutý o 3 + mm nad izolín;
• zub R je zväčšený a súčasne s ním je zarovnaný zub S - to ukazuje, že prechodová oblasť hrudných vodičov zmizla;
• Na konci častice zuba R sa objaví pseudo-zub r;
• Komplex QRS sa rozširuje;
• elektrická os sa pohybuje doľava;
• sú pozorované vysoké vlny T s asymetriou.

V zásade je okrem bežného vyšetrenia na EKG osoba povinná zaregistrovať EKG pomocou dodatočných nákladov (fyzikálnych alebo liekov). To vám umožní zistiť, čo je dynamika príznakov ochorenia.

Ak opäť navštívite kardiológ, prineste s vami výsledky minulého EKG, pretože akékoľvek zmeny (ak máte tento syndróm) môžu spôsobiť akútny záchvat koronárnej nedostatočnosti.

Skúšky

Často sa syndróm predčasnej repolarizácie komôr u pacienta zistí náhodou - pri kontrole EKG. Okrem zmien zaznamenaných týmto zariadením, keď je kardiovaskulárny systém v osobe v poriadku, tento syndróm vo väčšine prípadov nemá žiadne známky. A samotní vyšetrovaní nemajú žiadne sťažnosti na svoje zdravie.

Prieskum zahŕňa tieto testy:

• Test na fyzické námahy, pri ktorom nie sú na EKG žiadne príznaky choroby;
• Vzorka s draslíkom: pacient so syndrómom užíva draslík (2 g), aby symptómy boli výraznejšie;
• Použitie novokainamidu - podáva sa intravenózne, takže príznaky anomálie sa jasne prejavujú na EKG;
• Denné monitorovanie EKG;
• Uskutoční sa biochemický krvný test, ako aj výsledky lipidogramu.

[30], [31], [32], [33]

Inštrumentálna diagnostika

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr sa môže zistiť iba pri testovaní na EKG a iným spôsobom. Táto choroba nemá žiadne osobitné klinické príznaky, takže ju možno nájsť aj v perfektne zdravom človeku. Aj keď v niektorých prípadoch môže syndróm sprevádzať určité ochorenia, napríklad neurocirkulárnu dystóniu. Po prvýkrát bol tento jav identifikovaný a opísaný v roku 1974.

Pri vykonávaní inštrumentálnej diagnostiky sa používa elektrokardiogram, ako je uvedené vyššie. V tomto prípade je hlavným znakom prítomnosti daného syndrómu u človeka zmena v segmente RS-T - pozoruje sa vzostup nahor z izoelektrickej línie.

Ďalším príznakom je výskyt špecifického zárezu, ktorý sa označuje ako "prechodová vlna" na zostupnom kolese R-vlny. Tento zárez sa môže objaviť aj na vrchole stúpajúceho S-zuba (podobne ako r '). Toto je pomerne dôležitá vlastnosť diferenciácie, pretože pri vážnych závažných ochoreniach možno pozorovať aj izolované zvýšenie častíc RS-T. Medzi nimi je aj akútna fáza infarktu myokardu, akútna perikarditída a takzvaná stenokardia Prinzmetalu. Preto pri diagnostike musíte byť veľmi opatrní a ak je to potrebné, predpísať podrobnejšie vyšetrenie.

EKG značky

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr nemá špecifické klinické príznaky. Možno ju vidieť iba ako niektoré zmeny v indikáciách na elektrokardiograme. Toto sú príznaky:

• Prúžok T a tvar častíc ST menia tvar;
• V niektorých odvetviach sa segment ST zvyšuje nad izolínom o 1-3 mm;
• Často sa segment ST začína zvyšovať po záreze;
• Časť ST má zaoblený tvar, ktorý potom prechádza priamo do vysokého T-zuba kladnou hodnotou;
• Konvexita častíc ST smeruje dole;
• T-vlna T má širokú základňu.

Väčšina príznakov anomálie EKG je viditeľná v oblasti hrudných elektród. Segment ST stúpa nad izolín, s konvexitou smerovanou dole. Akútny T-zub má vysokú amplitúdu av niektorých prípadoch môže byť obrátený. Spájací bod J je umiestnený vysoko na klesajúcom ohybe R-zubu alebo na poslednej časti S-zuba. Vzhľad zmeny S-vlny na klesajúcu časticu ST v záreze môže spôsobiť tvorbu zuba r '.

Ak sa S-vlna znížila alebo dokonca zmizla z ľavostranných hrudných svodov (značiek V5 a V6), ukazuje to srdcové otáčanie proti smeru hodinových ručičiek pozdĺž pozdĺžnej osi. V tomto prípade sa v oblastiach V5 a V6 vytvorí QRS komplex, ktorý je typu qR.

[34], [35]

Odlišná diagnóza

Tento syndróm je schopný sprevádzať rôzne choroby a byť vyvolaný rôznymi príčinami. Pri vykonávaní prieskumu môže byť zamieňaná s chorobou, ako hyperkaliémia, arytmogénny dysplázia pravej komory, perikarditída, Brugadaa syndrómu a nerovnováhy elektrolytov. Všetky tieto faktory nás upozorňujú na túto anomáliu - poraďte sa s kardiológa a podstúpte komplexné vyšetrenie.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s cieľom:

• Odstráňte možnosť akútnych porúch v dolnej stene ľavej komory;
• Vylučujte možnosť akútnych porúch v prednej bočnej stene ľavej komory.

Tento jav môže viesť k výskytu príznakov koronárneho syndrómu (akútnej formy) na elektrokardiograme. V takomto prípade môže byť diferenciálna diagnóza vykonaná z týchto dôvodov:

• Klinický obraz, ktorý je vlastný IHD, chýba;
• V záverečnej časti komplexu QRS s prítomnosťou zárezu je charakteristický tvar;
• Segment ST preberá zvláštnu podobu.
• Keď sa funkčná EKG vzorka odoberie fyzickou námahou, segment ST sa často nachádza v blízkosti izolínu.

Syndróm Čoskoro ventrikulárna repolarizácie treba odlišovať od syndrómom náhleho úmrtia, infarkt myokardu (alebo koronárnym syndrómom, ST segmentu ľahu), perikarditídy a arytmogénny komory dysplázia pravej v.

V prípade infarktu myokardu je okrem klinického obrazu veľmi dôležité vykonať dynamické EKG vyšetrenie, ako aj odhaliť úroveň markerov (troponín a myoglobín) zničenia myokardu. Existujú prípady, kedy na objasnenie diagnózy musíte vykonať koronarografiu.

[36], [37], [38]

Liečba syndrómu skoršej repolarizácie komôr

Ľudia, ktorí objavili syndróm včasnej repolarizácie komôr, by sa mali vzdať intenzívneho športu a celkovej telesnej aktivity. Malo by byť tiež správne a vaša strava - pridať potraviny, ktoré majú horčík a draslík, rovnako ako vitamín B (surové ovocie a zelenina, bylinky, orechy, sójové výrobky, morské ryby).

Liečba syndrómu skoršej repolarizácie komôr sa uskutočňuje invazívnym spôsobom - ďalší zväzok sa podrobí rádiofrekvenčnej ablácii. Tu sa katéter dostal na miesto tohto zväzku a likvidoval.

Tento syndróm môže spôsobiť akútnu formu koronárneho syndrómu, takže je dôležité nájsť príčinu problémov so srdcovou aktivitou a srdcovými chlopňami včas. Akútna forma koronárneho syndrómu môže spôsobiť náhlu smrť.

Ak má pacient asociované život ohrozujúce arytmie alebo patológie, môže mu byť predpísaný kurz farmakoterapie - zabráni vzniku zdravotne ohrozujúcich komplikácií. Existujú aj prípady, kedy je pacientovi predpísaná chirurgická liečba.

Lekárstvo

Často detekcie syndrómu skoré ventrikulárnej repolarizácie žiadny farmakoterapia nie je menovaný, ale v prípade, že pacient má tiež symptómy akejkoľvek srdcovej patológie (to môže byť forma arytmie alebo koronárneho syndrómu), bolo by nutné podstúpiť špecifická liečba liekmi.

Početné náhodné štúdie ukázali, že na odstránenie príznakov tejto patológie sú liečebné prostriedky energetickej terapie veľmi vhodné - sú vhodné pre dospelých i pre deti. Samozrejme, že táto skupina liekov nie je v priamom vzťahu k syndrómu, ale pomáhajú zlepšiť trofismus srdcového svalu, rovnako ako zbaviť sa možného výskytu komplikácií v jeho práci. Najlepšie je, že s takými energotropic syndróm drogy: Qudesan, čo je dávka 2 mg / kg 1. Deň, karnitín 500 mg dvakrát denne, Neurovitan 1 tableta denne a vitamínu komplexu (skupina B).

Lieky z antiarytmickej skupiny môžu byť tiež predpísané. Dokážu spomaliť proces repolarizácie. Medzi týmito liečivami je izolovaný prokaínamid (dávka 0,25 mg každých 6 h.), Chinidín sulfát (trikrát denne 200 mg) Etmozin (trikrát denne v dávke 100 mg).

Vitamíny

Ak má pacient syndróm predčasnej repolarizácie komôr, môže mu byť predpísaný príjem vitamínov zo skupiny B, lieky obsahujúce horčík a fosfor, ako aj karnitín.

Na vaše srdce bolo zdravé, musíte udržiavať plnú diétu, ako aj uspokojiť potrebu tela získať užitočné mikroživiny a vitamíny.

Fyzioterapia, ako aj homeopatia, bylinné ošetrenie a alternatívne prostriedky na liečbu syndrómu skoršej repolarizácie komôr sa neuplatňujú.

Operatívna liečba

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr sa môže liečiť radikálnou cestou - chirurgickým zákrokom. Treba však pochopiť, že táto metóda sa nepoužíva, ak pacient má izolovanú formu ochorenia. Môže sa použiť iba vtedy, ak sú klinické príznaky miernej alebo silnej intenzity alebo dochádza k zhoršeniu zdravia.

Ak sa v myokarde nachádzajú ďalšie dráhy alebo niektoré klinické príznaky, pacientovi je predpísaný postup rádiofrekvenčnej ablácie, ktorý ničí zameranie arytmie, ktorá sa objavila. Ak sa u pacienta objavia poruchy srdcového rytmu ohrozujúce život alebo stratí vedomie, lekári ho môžu implantovať pomocou kardiostimulátora.

Operatívna liečba sa môže použiť, ak má pacient so syndrómom časté záchvaty ventrikulárnej fibrilácie - implantuje sa takzvaný defibrilátor-kardioverter. Vďaka moderným mikrochirurgickým technikám je možné takéto zariadenie inštalovať bez torakotómie s minimálne invazívnou metódou. Cardioverter defibrilátory tretej generácie sú pacientmi dobre znášané bez toho, aby spôsobili odmietnutie. Teraz je táto metóda považovaná za najlepší spôsob liečby arytmogénnych patológií.

Prevencia

Syndrómu skoršej repolarizácie komôr nemožno zabrániť, pretože doteraz nebolo možné identifikovať jasnú príčinu jeho výskytu. Prevencia je tiež nemožná, pretože anomália sa môže prejaviť nielen u ľudí trpiacich srdcovými patologiami, ale aj u tých, ktorí nemajú zdravotné problémy.

[39], [40], [41], [42]

Predpoveď

Viaceré štúdie ukázali, že tento jav má optimistický výhľad, aj keď existujú určité nuansy.

Úplne benígny tento syndróm nemožno brať do úvahy, pretože sa niekedy môže stať podkladom pre náhlu srdcovú smrť, arytmiu komôr, športovci môžu mať hypertrofickú kardiomyopatiu.

Po synkopovaných podmienkach musia športovci po fyzickom namáhaní absolvovať dôkladné vyšetrenia. Ak arytmie majú život ohrozujúce príznaky, pacienti potrebujú implantovať ICD.

Syndróm predčasnej repolarizácie komôr a armády

Táto patológia nie je základom zákazu vojenskej služby, ľudia s takou diagnózou sa podrobia lekárskej prehliadke a dostanú verdikt "gode".

Samotný syndróm sa môže stať jedným z faktorov nárastu segmentu (neischemickej povahy).

[43], [44], [45], [46]