Búšenie srdca

Poruchy srdcového rytmu alebo arytmia sa vnímajú ako prerušenia v práci srdca, ktoré sa prejavujú zrýchlením alebo naopak spomalením pulzu. Vznikajú nepríjemné pocity, ktoré spôsobujú úzkosť...

Sú nepravidelné srdcové tepy nebezpečné? Záleží na tom, s čím sú spojené, pretože arytmia nemusí byť len fyziologická. Veľmi často nepravidelné srdcové tepy naznačujú prítomnosť určitých patológií kardiovaskulárnej, endokrinnej alebo neurocirkulačnej povahy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny búšenie srdca

V kardiológii sú kľúčové príčiny srdcovej arytmie spojené s poruchami normálnej sekvencie elektrických impulzov v srdci, problémami s krvným obehom alebo štrukturálnymi zmenami v srdci.

Príčiny prerušenia srdcovej činnosti u zdravých ľudí, ktoré sa prejavujú fyziologickou tachykardiou, sú zase spojené so zvýšenou fyzickou aktivitou, horúčkou, zvýšenou teplotou vzduchu, rýchlou zmenou polohy tela, ako aj s úzkosťou, stresom alebo neurotickým stavom (keď sympatický nervový systém pod vplyvom adrenalínu a kortizolu ovplyvňuje sínusový uzol srdca). Prerušenia srdcovej činnosti môžu byť aj vedľajším účinkom niektorých liekov (diuretiká, antibakteriálne látky, antipsychotiká). Dokonca aj kvapky na nádchu (napríklad Galazolin) môžu spôsobiť prerušenie srdcovej činnosti. Prispieva k tomu aj fajčenie a nadmerná konzumácia kofeínu.

Ľudia s anémiou z nedostatku železa, zvýšenou funkčnou aktivitou štítnej žľazy (hypertyreóza) a autoimunitnou tyreoiditídou často pociťujú prerušenie činnosti srdca. Medzi príčiny fibrilácie predsiení, okrem dysfunkcie štítnej žľazy, patrí vysoký krvný tlak, cukrovka, chronické ochorenia pľúc a alkoholizmus.

Kardiológovia zahŕňajú nasledujúce príčiny rýchleho a chaotického prerušenia srdcovej činnosti - fibriláciu komôr, ktorej následky môžu viesť k zástave srdca: poškodenie srdcového tkaniva počas infarktu myokardu; myokarditída a kardioskleróza; znížené prekrvenie myokardu v dôsledku zúženia koronárnej artérie (vyvíja sa v dôsledku vysokej hladiny cholesterolu v krvi); vrodené štrukturálne abnormality srdca vrátane chlopňových defektov, myokardiálnej dystrofie atď.

Ale extrasystola - pri absencii organických zmien v srdcovom svale - je odborníkmi považovaná za neškodnú reflexnú reakciu autonómneho nervového systému, ktorý reguluje okrem iného aj srdcovú frekvenciu. Toto je patogenéza prerušení srdcovej činnosti pri VSD (vegetatívno-vaskulárna dystónia).

Zmeny v elektrolytovej rovnováhe krvi smerom k zvýšeniu jej kyslosti, ako aj nadmerný príjem inzulínu pri konzumácii veľkého množstva jedla alebo potravín bohatých na sacharidy a tuky, vysvetľujú prerušenia činnosti srdca po jedle, najmä zvýšenú srdcovú frekvenciu. Okrem toho môžu byť na vine aj produkty s vysokým obsahom glutamanu sodného a dusičnanov.

Medzi faktory, ktoré spôsobujú prerušenie srdcovej činnosti počas tehotenstva, lekári zdôrazňujú hormonálne zmeny charakteristické pre tento stav; zvýšené zaťaženie srdca v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi; problémy s črevnou motilitou, ako aj strata tekutín počas zvracania počas skorej toxikózy.

Často dochádza k prerušeniu činnosti srdca pri osteochondróze, ktorá je spojená so zovretím nervových koreňov medzistavcovými platničkami, čo vedie k vegetatívnym poruchám.

[ 4 ]

Patogenézy

Keď patogenéza srdcovej arytmie súvisí s jej elektrickým systémom, hovoríme o poruchách v sínusovom uzle (prirodzený kardiostimulátor srdca, ktorý obsahuje najaktívnejšie elektrické bunky a iniciuje srdcový tep) alebo v atrioventrikulárnom (atrioventrikulárnom) uzle, ktorý je zodpovedný za prenos signálov z predsiene do komôr. Najčastejšie to spôsobuje prerušenia v práci srdca: srdcový tep sa môže stať príliš rýchlym alebo príliš pomalým, môže byť chaotický alebo stabilný. Príznaky sa líšia v závislosti od zmien rytmu a lekári môžu zaznamenať prítomnosť:

• sínusová tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia na 90-100 alebo viac úderov za minútu);
• supraventrikulárna tachykardia (ktorá začína v dolných alebo horných komorách srdca);
• fibrilácia predsiení (nestabilita srdcového rytmu);
• bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie pod 60 úderov za minútu);
• syndróm chorého sínusu (keď kardiostimulátor nefunguje správne a srdcová frekvencia sa spomaľuje a zrýchľuje);
• sínusová arytmia (cyklické zmeny srdcovej frekvencie počas dýchania, bežné u detí a dospelých);
• extrasystola (mimoriadna kontrakcia myokardu);
• fibrilácia komôr.

[ 5 ]

Príznaky búšenie srdca

Zatiaľ čo niektoré poruchy srdcového rytmu môžu zostať nepovšimnuté, iné spôsobujú rôzne stupne príznakov nepravidelného srdcového tepu, od mierneho nepríjemného pocitu na hrudníku až po dýchavičnosť a stratu vedomia (synkopa).

Prvé príznaky prerušenia srdcovej činnosti sa spravidla prejavujú zrýchlením alebo spomalením pulzu, ako aj pocitom zastavenia srdca na zlomok sekundy.

Okrem toho sa pacienti sťažujú na záchvaty silného búšenia srdca, krátkodobé zhoršenie celkového zdravotného stavu, sprevádzané závratmi a pocitom náhlej slabosti.

Pri tachykardii sa môže v oblasti srdca vyskytnúť pocit mierneho chvenia (trepotania), ako aj bolesť pri stláčaní alebo ťahaní. V závažnejších prípadoch sa môže vyskytnúť pocit dýchavičnosti a strachu. Najpravdepodobnejšie komplikácie sú spojené s rizikom ischemickej choroby srdca a infarktu.

Pri bradykardii, ktorú ľudia pociťujú ako prerušenia srdcovej činnosti v pokoji, sa môže zistiť slabosť sínusového uzla, ktorá sa symptomaticky prejavuje znížením srdcovej frekvencie, zlyhaním dýchacieho rytmu a polomdlobým stavom. Medzi komplikácie patrí mozgová ischémia a zástava srdca. V prípade extrasystoly sa v srdci cítia silné body a v prípade fibrilácie predsiení (ktorá najčastejšie postihuje ľudí nad 50 rokov) sa ku všetkým uvedeným príznakom pridáva silná dýchavičnosť a synkopa.

Príznaky, ktoré odlišujú srdcové poruchy pri VSD, závisia od povahy vegetatívno-vaskulárnej poruchy. Ak je spojená s uvoľňovaním adrenalínu do krvného obehu, srdcová frekvencia sa prudko zvýši, človek zbledne, je mu horúčava alebo sa triasi. A keď sa hladina inzulínu v krvi zvýši, srdcová frekvencia klesá, pulz sa oslabuje a človek sa obleje studeným potom.

Prerušenia srdcovej činnosti po jedle môžu byť sprevádzané zvýšeným potením, zívaním a nepríjemnými pocitmi v bruchu.

Diagnostika búšenie srdca

Tak ako každá diagnóza, aj diagnóza srdcovej arytmie ako prejavu symptómov určitej patológie alebo neurotického stavu začína anamnézou, meraním pulzovej frekvencie a auskultáciou srdcového tepu stetoskopom.

Zvyčajne sa vykonávajú testy - všeobecný a biochemický krvný test.

A základná inštrumentálna diagnostika týchto stavov zahŕňa:

• EKG (elektrokardiografia);
• 24-hodinové EKG nahrávanie (nepretržité 24-hodinové monitorovanie srdca pomocou prenosného záznamníka Holterovou metódou);
• echokardiografia (ultrazvuk srdca);
• test na bežiacom páse (zaznamenávanie EKG, pulzovej frekvencie a hladiny krvného tlaku počas fyzickej námahy).

Pri fibrilácii predsiení sa môže vykonať špeciálna štúdia funkcie srdca pomocou intraezofageálnej echokardiografie (katéter-senzor sa zavádza do oblasti srdca cez pažerák) na určenie zdroja aberantných srdcových tepov.

[ 6 ]

Odlišná diagnóza

Na identifikáciu špecifickej príčiny srdcových nepravidelností je potrebná dôkladná diferenciálna diagnostika srdcových patológií, endokrinných ochorení, porúch krvného obehu a autonómneho nervového systému.

Liečba búšenie srdca

Je zrejmé, že liečba srdcovej arytmie bude závisieť od povahy a príčin srdcovej arytmie, ako aj od jej závažnosti. Fyziologická tachykardia a sínusová arytmia nevyžadujú liečbu.

Pri liečbe drogovou závislosťou predpísanou lekármi sa používajú rôzne lieky:

• Blokátory β1-adrenergných receptorov, ktoré znižujú silu kontrakcie srdcových svalov a srdcovú frekvenciu (metoprolol, propranolol, atenolol atď.);
• blokátory Na+ kanálov znižujúce srdcový výdaj (chinidín, dizopyramid, alapinín);
• blokátory kalciových kanálov pôsobiace na sinoatriálne a atrioventrikulárne uzly (Verapamil, Diltiazem).

Adrenergný blokátor Metoprolol (iné obchodné názvy: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) je účinný pri supraventrikulárnej tachykardii a ventrikulárnych extrasystoloch. Štandardná dávka pri nepravidelnom srdcovom tepe je jedna tableta (0,05 g) dvakrát denne, maximálna denná dávka je 0,2 g. Medzi vedľajšie účinky tohto lieku patrí znížený krvný tlak, opuch mäkkých tkanív, dýchavičnosť, kožné vyrážky, gastrointestinálne poruchy, poruchy prekrvenia končatín a spánku, kŕče, bolesti kĺbov a zmeny krvného obrazu. Metoprolol je kontraindikovaný v prípadoch slabosti sínusového uzla, bradykardie, hypotenzie, závažného srdcového zlyhania a porúch krvného obehu; liek sa nepredpisuje počas tehotenstva a laktácie.

Antiarytmikum Allapinin (v tabletách po 25 mg) sa má užívať jedna tableta (vopred rozdrvená) 3-4 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Možnými vedľajšími účinkami lieku sú závraty a dvojité videnie a medzi kontraindikácie jeho použitia patrí blokáda vedenia impulzov srdcovým vodivým systémom, poruchy krvného obehu a funkcie obličiek a pečene.

Pomerne často sa liečba nepravidelného srdcového rytmu vykonáva antiarytmickým liekom Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), ktorý sa odporúča užívať v dávke 40-80-120 mg trikrát denne (individuálne dávkovanie určuje lekár). Tento liek môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku, znížený krvný tlak, bolesti hlavy a závraty, krvácanie ďasien. Užívanie Verapamilu môže narušiť funkciu pečene, spôsobiť mdloby, poruchy spánku, močenia, menštruačného cyklu a vyvolať záchvat angíny pectoris a infarktu myokardu. Medzi jeho kontraindikácie patria: hypotenzia, bradykardia, závažné srdcové zlyhanie, syndróm chorého sínusu, fibrilácia predsiení a flutter predsiení. Liek sa nepredpisuje deťom mladším ako 5 rokov a tehotným ženám. Treba tiež mať na pamäti, že Verapamil pri užívaní s beta-blokátormi zvyšuje riziko dysfunkcie sinoatriálnych a atrioventrikulárnych uzlov a nikdy sa nepoužíva súčasne s blokátormi sodíkových kanálov a neuroleptikami. Liek sa nemá užívať s grapefruitovou šťavou.

Digoxín, liek z digitálnej skupiny, je srdcový glykozid a pomáha znižovať srdcovú frekvenciu pri tachykardii. Predpisuje sa prísne podľa indikácií v individuálne stanovenej dávke a používa sa pod kontrolou EKG v nemocničnom prostredí.

V závislosti od výsledkov vyšetrenia a stanovenej diagnózy môžu byť predpísané aj diuretiká, antikoagulanciá, sedatíva atď. Lekári odporúčajú užívať všetky vitamíny skupiny B, vitamíny A, E, C a PP, lecitín a v prípade tachykardie aj prípravky horčíka.

Vzhľadom na stupeň nebezpečenstva prerušenia činnosti srdca sa fyzioterapeutická liečba srdcovej arytmie vykonáva selektívne, pretože v prípade štrukturálnych zmien myokardu je takáto liečba kontraindikovaná.

Najčastejšie sa fyzioterapia – vo forme elektroforézy s chloridom draselným alebo propranololom – používa, ak majú pacienti poruchy funkcie srdca v dôsledku VSD (neurocirkulačnej dystónie).

Fyzioterapeuti odporúčajú elektroforézu s brómom, kyslíkovú terapiu a elektrospánkové sedenia, ako aj balneologické procedúry (kúpele s oxidom uhličitým, dusíkom a radónom) na obnovenie normálneho srdcového rytmu.

V prípade chronických prerušení srdca sa môže podľa indikácií vykonať chirurgická liečba, ktorá spočíva v kauterizácii určitých patologicky aktívnych zón myokardu pomocou rádiofrekvenčnej ablácie. V prípade zníženej srdcovej frekvencie a patológií prirodzeného kardiostimulátora srdca sa vykonáva operácia na inštaláciu kardiostimulátora.

Ľudové prostriedky

Čo ponúka ľudová liečba nepravidelného srdcového tepu? V prvom rade je potrebné liečiť sa prírodným medom: jeden mesiac konzumujte polievkovú lyžicu medu každý deň. Med môžete zmiešať s citrónovou šťavou (2:1) alebo jednoducho piť čaj s medom (najlepšie večer).

Ďalšia metóda zahŕňa použitie medených aplikácií, pri ktorých sa používajú medené platničky, ktoré sa odporúčajú umiestňovať do oblasti kľúčnej kosti aspoň 5-6 hodín denne.

Odporúča sa tiež užívať rybí olej s obsahom nenasýtených omega mastných kyselín: 1 g denne počas 30 – 40 dní.

Pre tých, ktorí uprednostňujú bylinnú liečbu, bylinkári radia:

• pripravte si odvar z byliny materskej dúhy (polievková lyžica na 200 ml vody) a užívajte jednu polievkovú lyžicu 3-4 krát denne;
• užívajte odvar z mäty piepornej (dezertnú lyžicu na pohár vriacej vody) - polievkovú lyžicu trikrát denne.

Rovnakým spôsobom, na zvýšený srdcový tep, môžete použiť odvar z koreňov a odnoží valeriány lekárskej, sladkého drievka a šanty kocúrnika, ako aj plodov hlohu. Môžete tiež použiť alkoholovú tinktúru z hlohu z lekárne - 18-20 kvapiek dvakrát denne (druhá dávka večer).

[ 7 ]

Homeopatická liečba srdcových problémov

Mimochodom, homeopatia má medzi svojimi liekmi na nepravidelný srdcový tep aj tinktúru z hlohu - kvapky Crataegus. Tieto kvapky sa užívajú dvakrát denne na kúsku cukru (sedem kvapiek), ktorý treba držať v ústach, kým sa cukor nerozpustí.

Najodporúčanejšie homeopatické lieky na arytmiu sú: kvapky Cactus grandiflorus (20 kvapiek dvakrát denne 25 minút pred jedlom, môže spôsobiť hnačku); Aconitum D4 (tinktúra z jedovatej rastliny mníchovec); Lilium tigrinum (tinktúra z ľalie tigrovanej); Calcarea carbonica (uhličitan vápenatý, užívaný v trojnásobnom riedení raz týždenne); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granule z bahennej šupky na sublingválne použitie); Spigelia D2 (tinktúra z rastliny proti hlístam); Naia tripudens D12 (jed kobry okuliarnatej).

Homeopati pripomínajú, že nepravidelný srdcový tep môže byť príznakom závažných srdcových patológií, takže homeopatické lieky nie sú určené na nahradenie štandardných lekárskych metód liečby arytmie a mali by sa používať ako doplnok k alopatickým metódam liečby. Nemali by sa používať bez odporúčania lekára.

Prevencia

Hlavnou prevenciou porúch srdcového rytmu je zdravý, teda aktívny životný štýl, konzumácia mliečnych a rastlinných potravín s vitamínmi, vápnikom, draslíkom, železom a najmä horčíkom. Ak máte sklony k arytmii, mali by ste sa vyhýbať akémukoľvek preťaženiu, spať aspoň 7-8 hodín, viac chodiť a tiež vylúčiť alkohol a fajčenie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Predpoveď

Prognóza fyziologickej tachykardie u zdravých ľudí je priaznivá. Ale pri zjavných srdcových patológiách predstavujú prerušenia v jej práci značné nebezpečenstvo.

Každý deň srdce udrie v priemere 100 000-krát a prečerpá viac ako 750 dekalitrov krvi. Keď srdce nebije rytmicky, mozog a všetky ostatné orgány nemôžu správne fungovať.

Ak sa u vás vyskytnú nezrovnalosti v práci srdca, mali by ste vyhľadať pomoc kardiológa, aby včasná diagnostika a účinná liečba – v kombinácii so správnou prevenciou – pomohli predchádzať patologickým následkom porúch srdcového rytmu, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a život.