Synovitída členku

Synovitída je zápal kĺbového vaku, v ktorom sa vo svojej dutine nahromadí veľa tekutiny.

Všetky veľké kĺby môžu byť ovplyvnené, ale poškodenie členku nie je tak bežné. Podľa povahy zápalu môže byť synovitída:

• serózna;
• Serózna fibrinoznыm;
• hemoragické;
• Hnisavý.

Príčiny synovitídy členku

Príčiny synovitídy členku môžu byť odlišné.

Z povahy príčiny môže byť zápal kĺbového vrecka:

• Infekčné. Rozvoj prenikaniu baktérií do synoviálnej vaku, je bežná najmä u rany prasknutie a kĺbového puzdra, ako aj krvi a lymfatických tkanív postihnutých blízko. (Špecifické patogény - streptokokovej, stafylokokové, pneumokokové infekcie, nešpecifické - svetlo Treponema, tuberculum Bacillus, atď.).
• Aseptické. Vyskytuje sa, keď:
  • traumatizácia kĺbu (zlomenina, modrina, poškodenie vaginálneho aparátu);
  • poškodenie kĺbového vaku s zlomeninou trhania, poškodením väzov;
  • endokrinné patológie;
  • problémy s metabolizmom;
  • vrodených malformácií zrážania krvi.
• Alergický. Vzniká ako alergická reakcia na určitý alergén.

Príčiny synovitídy členkového kĺbu sprevádzajú vážne ochorenia a zranenia, preto vyžadujú neodkladné ošetrenie lekárom a špeciálne ošetrenie.

[1], [2], [3]

Symptómy synovitídy členku

Symptómy synovitídy v oblasti členku sú nasledovné:

• Hyperémia a zvýšenie teploty v mieste spojenia pacienta sú pohyby veľmi obmedzené a sprevádzané bolesťou;
• Spojenie kĺbov sa zvyšuje v dôsledku nahromadenej krvi, hnisu, sérového výpotku;
• S hnisavou formou synovitídy sa zvýši celková telesná teplota.

Keď nešpecifická akútna synovitída kĺbov vzrastá, cíti raspiranie, bolestivé pri stlačení a pohybe. Pri skúmaní kĺbového spoja dochádza k kolísaniu - fluktuácii kvapaliny v dutine kĺbového vrecka.

Pri akútnom purulentnom zápale je klinický prejav výraznejší - dochádza k intoxikácii (teplotný skok, pocit slabosti, zimnica). Kĺbová artikulácia je edematická, hyperemika, pohyblivosť je obmedzená. Priľahlé lymfatické uzliny sú zväčšené, bolestivé.

Pri chronickej sérovej alebo hemoragickej synovitide nie je pozorovaný rýchly klinický prejav. Choroba sa rozvíja pomaly, bolesť bolesť, prejavuje sa monotónnym pohybom v kĺbovej artikulácii.

Symptómy synovitídy v členkovom kĺbe naznačujú veľmi závažné sprievodné ochorenia vyžadujúce si naliehavú odbornú konzultáciu a kvalifikovanú liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť vážne život ohrozujúce choroby.

Reaktívna synovitída členku

Reaktívna synovitída členku - alergická forma zápalu, sa vyvíja v dôsledku kontaktu s alergénom a jeho požitím pri traume, sprievodnej chorobe. Zápal sa môže vyvinúť bez predchádzajúcich zranení a fyzickej námahy, malého rezu alebo uvoľnenia toxínu pri určitých ochoreniach. Niekedy sa reaktívna forma vyvinie s nestabilnou fixáciou kĺbu, takže je lepšie neodložiť výlet lekárovi, aby sa objasnila diagnóza.

Reaktívna forma je pomerne násilná - narúša silnú bolesť, pohyb je obmedzený, svalová aktivita klesá, kvôli pasivite končatiny sa tiež zhoršuje väzbové zariadenie. V tejto fáze bude potrebná naliehavá lekárska intervencia a postupné liečenie s následným obnovením celého objemu funkcií kĺbov a končatín.

Na diagnostiku a identifikáciu patogénu sa prepichne kĺbová dutina a vykoná sa bakteriologická analýza obsahu. Podľa analýzy predpísam antibakteriálnu liečbu (ak je to potrebné).

Často sa táto choroba vyskytuje u športovcov, ktorí sa zaoberajú futbalom, hokejom a bežcami. Pre prevenciu je lepšie nechať ujsť plánovaných lekárskych vyšetrení av prípade zranení alebo bolesti v artikule okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza synovitídy členku

Diagnóza synovitídy členku je založená na klinickom závere, výsledkoch intraartikulárnej punkcie. Hlavnou úlohou v tejto fáze je nielen potvrdiť diagnózu, ale identifikovať príčiny a patogén. V akútnej a chronickej forme synovitídy sa vykonáva artroskopia a artropneumografia, v niektorých prípadoch sa uskutočňuje biopsia spoločného vreca na účely cytologického vyšetrenia tkanív.

Pri podozrení na sprievodné ochorenia (pravdepodobnosť hemofílie, endokrinných porúch, metabolickej patológie) je predpísaná séria špeciálnych analýz. Ak existuje podozrenie na alergickú etiológiu, vykoná sa test na skrytý alergén.

Na identifikáciu patogénu prepichnite kĺbové členkové vrecko. Získaný obsah sa posiela na bakteriologickú analýzu na identifikáciu povahy patogénov a ich citlivosti na bakteriálne prípravky. Dôležitými charakteristikami liečenia sú tiež výtokové charakteristiky, ako je viskozita, percento proteínových zlúčenín, chondroproteín, hyaluronidáza, lyzozým atď. - prítomnosť týchto zložiek indikuje zničenie chrupavkovej vrstvy kĺbového povrchu. S hnisavou formou sa skúma nielen hnisavý obsah spojeného vrecka, ale vzorka krvi z žily sa tiež odoberie na bakteriologické vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť septikémie.

[4], [5], [6], [7], [8]

Liečba synovitídy členku

Liečba synovitídy členku môže byť konzervatívna a chirurgická. Pri synovitíde objasnenej etiológie môže byť liečba ambulantná. Ak je prípad sekundárnej synovitídy fixovaný, predpísaná je ďalšia konzultácia s hematológom, endokrinológa. Ak je výpotok v kĺbovej dutine serózny a rýchlo sa hromadí, je indikovaná hospitalizácia. Ak je zápal následkom traumy, potom je liečba indikovaná v oddelení traumatológie s akútnou hnisavou formou - liečba sa vykonáva v chirurgickom oddelení.

Pri liečení aseptickej formy dostatočného tesného obväzu kĺbového spojenia a obmedzenia motorickej aktivity. V prípade potreby môžu predpisovať lieky proti bolestiam a protizápalové lieky, terapeutické výplachy kĺbu. V rehabilitačnom období sú predpísané UHF, elektroforéza a iné fyzioterapeutické postupy. Pri dlhodobom prúdení sa elektroforéza uskutočňuje s využitím kinázy, jodidu draselného. Rovnako je zobrazená aj fonofóza.

Chudobná forma vyžaduje povinnú imobilizáciu končatiny. V menej závažných obsahu hnisavých vysielaných počas punkcia, v ťažkých prípadoch je znázornené odvodňovací otvor a kĺbovej dutinu s voliteľným umývanie antibiotík a podávanie antibiotík a analgetík smerom dovnútra. V pooperačnom období sa vykonáva ďalšia liečba a rehabilitácia.

Pri chronických ochoreniach najprv liečte základnú patológiu, vzhľadom na závažnosť ochorenia, sekundárne zmeny v kĺbe dutiny. Konzervatívna liečba zahŕňa lieky proti zápalu, analgetiká, uvedené podávanie glukokortikoidov Rumalon, ahimotripsina, v závažných prípadoch odporúča použiť kontrikala, Trasylol. Od 3-5 dní vymenujte fyzioterapiu.

Na javisku rehabilitácie použiť aj niektoré alternatívne metódy, ale iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Infúzia bylín: imelo, oregano, ľubovníka bodkovaného, šalvia, eukalyptus, Bearberry, Tansy, valeriány, nechtíka, sladké drievko, koreň marshmallow, puškvorca podzemok sa pripraví vo výške jednej čajovej lyžičky každé označenie do 500 ml vriacej vody. Jedzte ako čaj hodinu alebo dve po jedle po dobu 2 mesiacov.

Prevencia synovitídy členku

Prevencia synovitídy členkového kĺbu sa vykonáva v dvoch smeroch, vrátane správnej liečby ohniská zápalu v tele a súvisiacich ochorení a povinného zahrievania pred zahriatím, fyzickou námahou. Tiež je potrebné chrániť kosti a väzy pred traumami počas pádov, vyvrtnutia, roztrhnutia väzy, je nevyhnutné správne konzumovať, aby sa posilnila kostra a väzy. V strave musí byť jedlo s obsahom želatíny, vitamínov C a D, agar-agar, phytoncids.

Prognóza synovitídy členku

Prognóza synovitídy členku s vhodnou liečbou je priaznivá, ale ak nie sú dodržané lekárske predpisy a priebeh liekov, sú možné nasledujúce komplikácie:

• Vývin hnisavého stavu artritídy - ak sa hnisavý zápal rozšíril na vláknitú vrstvu spoločného vrecka.
• Deformačná forma artrózy je porážka genálnej chrupavky. Vyskytuje sa najčastejšie a vyvíja sa dlhodobo.
• Vývin pankartritídy - keď nielen chrupavka, ale aj kosti, väzy sú zapálené.
• Vývoj hydratrózy je nahromadenie exsudátu v kĺbe dutiny.
• Vývoj bakteriálnej cysty, ktorý sa vyznačuje zvýšenou trombózou, poruchami obehu, znecitlivenosťou susedných tkanív, kŕčmi. V budúcnosti vedie k porušeniu trofizmu, postupnej nekróze a straty končatiny.
• Osifikácia a spájanie kĺbu. Vedie k úplnej nehybnosti v kĺbovej artikulácii.
• Opakované prípady synovitídy po vyrezaní kĺbového vaku.
• Prechod purulentnej fúzie do priľahlých tkanív - prejavuje sa vo forme flegónu, periartritídy.
• Prenikanie infekčných látok do krvného riečiska a rozvoj sepsy - infekcie krvi, čo vedie k smrti.

Prognóza synovitídy členkového kĺbu s aseptickými a alergickými formami je priaznivá - v plnom rozsahu dochádza k obnoveniu všetkých funkcií kĺbu. V chronickom priebehu sa vytvára tuhosť a obmedzenie pohybov v kĺbe. S hnisavou formou kontraktúry je pravdepodobnosť infekcie krvi a ťažkých difúznych hnisavých lézií susedných tkanív vysoká.