Tepny hlavy a krku

Od aortálnej oblúk sústavne odchyľovať brachiocefalického kufra, ľavá krkaviciach a ľavej podklíčkové tepny nesúce krv do hlavy a krku, horné končatiny, predná časť hrudníka a brucha.

Brachiocefalický kmeň (truncus brachiocephalicus) odchádza z oblúka aorty na úrovni chrupavky II pravého rebra; pred ním je pravá brachiocefalická žila, za tracheou. Chystáte sa hore a doprava plechegolovnoi kufor nedáva žiadne vetvy a to len na úrovni pravého sternoklavikulárního kĺbu je rozdelená do dvoch terminálových vetiev - pravé spoločné krkaviciach a pravej podklíčkové tepny.

Pravá krčnej tepna (a.carotis communis Dextra) je pobočkou brachiocefalického kufor a ľavá krčná tepna (a.carotis communis Sinistra) sa rozprestiera priamo z oblúka aorty a zvyčajne dlhšie ako pravej strane 20-25 mm. Krčná tepna sa skrýva za hrudník a ne-klavikulárne-mastoidey a lopatkou a hyoidní myši a pokrýva prostredný fascie krku. Artera by mala byť vertikálne smerom nahor pred priečnymi procesmi krčných stavcov, bez toho, aby sa im dali pobočky.

Mimo vnútornej krčnej tepny je umiestnená vnútorná jugulárna žila a za tepnou a touto žilou je putujúci nerv; Vnútri - trachea a pažerák najprv a hore - hrtan, hltan, štítna žľaza a prištítne telieska. V hornej časti chrupavky štítnej žľazy sa každá spoločná karotidová tepna rozdelí na vonkajšie a vnútorné krčné tepny, ktoré majú približne rovnaký priemer. Toto miesto sa nazýva bifurkácia spoločnej krčnej tepny. Mierne expanzia na začiatku vonkajšej krčnej tepny zvanej karotického sínusu (sinus caroticus) V tomto bode, vonkajší plášť zahustený tepien, že má mnoho elastických vlákien a nervových zakončení. Stredná škrupina je menej vyvinutá než na iných miestach tejto tepny. V rozvetvenie krčnej tela je 2,5 mm a hrúbkou 1,5 mm - ospalosť chromafinných teleso (intercarotid glomeruly; glomus caroticum), obsahujúca hustú kapilárnej siete a mnoho nervových zakončení (chemoreceptorov).

Externá karotidová artéria (a.carotis externa) je jedným z dvoch koncových vetiev spoločnej krčnej tepny. Oddeľuje sa od spoločnej krčnej tepny v karotickom trojuholníku na úrovni horného okraja štítnej chrupavky. Spočiatku je vonkajšia karotidová tepna umiestnená stredne k vnútornej krčnej tepne a potom laterálne k nej. Podľa úvodnej časti vonkajšej krčnej tepny zvonku prilieha sternocleidomastoideus, v oblasti trojuholníka ospalosti - povrchové krčnej palubnej dosky a platysma. Nachádza mediálne od stylohyoid a zadnej brušnej digastrický, vonkajšie krčné tepny na úrovni hrdla dolnej čeľuste (hrubšie v príušnej žľaze) vydelený svojich koncových vetvách - povrchová časových a horných tepien. Na svojej ceste vydáva vonkajšia karotidová tepna rad pobočiek, ktoré sa od nej od seba od seba od seba odvíjajú v niekoľkých smeroch. Predná skupina vetiev je horná štítna žľaza, lingválne a tvárové tepny. Zadná skupina vetiev zahŕňa sternokleidomastoidné, occipitálne a zadné ušné tepny; vzostupná faryngálna artéria je vedená mediálne.

Vonkajšia karotidová artéria

Vnútorná karotidová tepna (a.carotis interna) dodáva mozog a orgán videnia. Vnútorná karotidová artéria sa vyznačuje cervikálnymi, kamennými, kavernóznymi a mozgovými časťami. Na krku táto tepna nedáva pobočky. Cervikálna časť (pars cervicalis) je umiestnená bočne a posteriori a potom mediálne od vonkajšej krčnej tepny. Medzi laterálnou medikou hrdla a vnútornou jugulárnou žilou sa vnútorná krčná tepna stúpa vertikálne smerom hore k vonkajšiemu otvoru karotického kanálika. Zozadu a mediálne do vnútornej krkaviciach sa nachádza sympatickou trup a predominanciou nerv, predné a bočne - hypoglossus nerv vyššie - jazykohltanový nerv. Kanál je ospalosť skalný časť (pars Petros) vnútornej krčnej tepny, ktorý tvorí krivku a posiela tympanónom tenké caroticotympanic tepny (aa.carotico-tympanicae).

Vnútorná karotidová artéria

Podklíčkové tepny (a.subclavia) vychádza z aorty (vľavo) a brachiocefalického kufra (vpravo), zásobuje mozog a miechu, kože, svalov a ďalších orgánov v krku, ramien, horné končatiny, rovnako ako predná stena hrudnej a brušnej dutiny, perikardiálna , pohrudnice a bránice. Na ľavej podklíčkové tepny asi 4 cm dlhší ako pravá. Subclavia pohrudnice obklopuje dome a z hrudnej dutiny cez horný otvor, vstup (spolu s brachiálneho plexu) v interscalene intervale, potom prechádza pod kľúčnou kosťou, je ohnutá cez I rebro (drážka leží v rovnakej meno). Pod bočných okrajov rebrá preniká do dutiny podpazušné artérie, kde pokračuje ako podpažnej artérie.

Podmienečne podkľúčová tepna je rozdelená na tri oddelenia:

1. od miesta pôvodu po vnútorný okraj predného schodiska;
2. v medzihviezdnom priestore a
3. pri výstupe z medzihviezdnej medzery.

V prvej časti artérie odchýliť tri vetvy a vnútorný hrudná chrbtica tepna schitosheyny hlaveň, druhá časť - rebernosheyny barelu, tretí - niekedy priečne krčnej tepny.

Vertebrálne artérie (a.vertebralis) - väčšina hlavná vetva podklíčkové tepny, sa líši od jeho hornej polkruhu VII krčného stavca. Bola oddelená 4 častí: medzi predné Scalene svalov a longus colli sval nachádza prespinal jeho časť (pars prevertebralis). Ďalej, vertebrálne artérie je zameraný na krčnej chrbtice VI - je jeho poperechnootrostkovaya [krčnej] časť (pars transversaria, s.cervicalis), prechádza smerom nahor skrz priečne otvory VI-II krčnej chrbtice. Vychádzajúce z priečneho otvoru II krčný stavec, vertebrálnej tepny sa otáča a pohybuje sa priečne v Atlantov časti (pars atlantica). Po prechode cez otvor v priečnymi procesy atlase, tepna obklopuje za jeho hornej kĺbovej jamke (povrchu) prerazí zadnej tylový membránu, a potom sa pevný plášť miechy (v chrbticového kanála), a cez foramen veľké fľaše vstupuje do lebečnej dutiny. Tu je jej vnútrolebečný časť (pars intracranialis). Za týmto mostom mozgovej tepny je spojená s podobným tepny opačnej strane, tvoriace bazilárnej tepnu. Od druhého poperechnootrostkovoy časť stavce tepny odchýliť chrbtice [koreňovej] pobočky (rr.spinales, s.radiculares) prenikajúce otvorom na medzistavcové miechy a svalnaté vetvy (rr.musculares), dosahujúci až hlbokých krčných svalov. Všetky ostatné pobočky sú oddelené od vnútrolebečné časti stavca tepny:

1. meningeálne vetvy (rr.meningei, celkovo 2 - 3) sa posielajú do trvanlivosti mozgu v zadnej kraniálnej fosílii;
2. posteriórnej spinálnej artérie (a.spinalis zadné) sukne mimo predĺženej miechy a potom zadná povrch miechy zostupuje smerom nadol anastomoziruya tepny s rovnakým názvom s opačnú stranu;
3. predná spinálna artéria (a.spinalis anterior) je spojená s rovnakou arteriou na opačnej strane do nespálených ciev, ktorá smeruje dole v hĺbke prednej trhliny miechy;
4. posterior nižšia cerebelárne tepna (vľavo a vpravo) (a.inferior zadný cerebelli), zaokrúhľovanie predĺženej mieche, vidličky v dolnej časti chrbta častí mozočku.

Bazilarová tepna (a.basilaris) - nepárová nádoba, ktorá sa nachádza v základnej trhline mostu. Na úrovni predného okraja mosta je rozdelená na dve koncové vetvy - zadnú pravú a ľavú mozgovú tepnu. Z kmeňa základnej tepny odchádza:

1. predná dolná cerebelárna artéria, pravá a ľavá (aferior anterior cerebelli), vetva na dolnom povrchu mozočku;
2. labyrint tepna, doprava a doľava (a.labyrinthi), testované v blízkosti predtsverno-kochleárne nervu (VIII dvojica hlavových nervov) cez vnútornú zvukovodu do vnútorného ucha;
3. mostové tepny (aa.pontis) dodávajú most s krvou;
4. stredné mozgové tepny (aa.mesencephalicae) smerujú do stredného mozgu;
5. horná cerebelárna artéria, pravá a ľavá (vysoká cerebella), sa rozvetrí do horných častí mozočku. 

Posterior cerebrálnej artérie (a.cerebri zadné) ide za a smerom nahor, obopína mozgový kmeň, konárov na spodnej ploche časových a nosičovotylovom laloku mozgovej hemisféry, dáva kortikálna a centrálne (hlboké) vetvy. Zadné cerebrálnej artérie, toky artérie zadných komunikáciu (z vnútornej krčnej tepny), čím sa vytvára arteriosus (Willis) okolo mozgu (circulus arteriosus cerebri).

Pri tvorbe tohto kruhu sa zúčastňujú pravé a ľavé zadné cerebrálne tepny, ktoré zatvárajú arteriálny kruh za sebou. Zadná cerebrálna artéria s vnútornou karotidou na každej strane spája zadnú spojovaciu tepnu. Predná časť arteriálneho kruhu veľkého mozgu je uzavretá prednou spojovacou artériou umiestnenou medzi pravou a ľavou prednou mozgovou tepnou, ktorá prechádza z pravostrannej a ľavej vnútornej krčnej tepny. Arteriálny kruh veľkého mozgu je umiestnený na svojej základni v subarachnoidnom priestore. Zahŕňa prednú a bočnú stranu vizuálneho kríženia; zadné spojivové tepny ležia na každej strane hypotalamu, pred mozgom sú zadné cerebrálne tepny.

Vnútorná hrudná tepna (a.thoracica interna) sa odchyľuje od dolného polkruhu podkľúčovej tepny a je trochu bočná k vertebrálnej tepne. Tepna sa znižuje po zadnom povrchu prednej hrudnej steny susediacou s chrupavkami rebier I-VIII. Pod dolným okrajom VII rebra sa tepna rozdelí na dve koncové vektory: svalová-diafragmatická a nadradená epigastrická artéria. Z vnútornej hrudnej tepny opúšťa radu vetiev:

1. mediastinálne vetvy (rr.mediastinales) idú do mediastinálneho pleury a vlákna horného a predného mediastína;
2. ramienka týmusu (rr.thymici);
3. bronchiálne a tracheálne vetvy (rr.bronchiales et tracheales) sa posielajú do dolnej priedušnice a hlavného bronchu príslušnej strany;
4. perikardodiafragmalnaya artérie (a.pericardiacophrenica) vychádza z hlavňovej vnútornej hrudnej tepny na úrovni II, a spoločne sa rebrom phrenic nerv zostupuje bočné povrch perikardu (medzi ním a mediastinálne pleury), odošle vetva perikardu a membránou, pričom anastomose s ďalšími tepny dodávajúci otvor ;
5. sternové vetvy (rr.sternales) dodávajú hrudnú a anastomózu s rovnakými vetvami na opačnej strane;
6. perforačné vetvy (rr.perforantes) prebiehajú v horných 5-6 medzirebrových priestorov na prsné svaly, kože a 3., 4. A 5. Perforáciu srdca (ženy) keďže, mediálne prsné vetvy (rr.mammarii mediales );
7. predné medzikostné vetvy (rr.intercostales anteriores) sa rozprestierajú v horných piatich medzikontálnych priestoroch v bočnom smere k medzostatickým svalom;
8. svalová a bránicová tepna (a.musculophrenica) smeruje smerom dolu a bočne k membráne. Na ceste dáva medzičasové vetvy do svalov piatich dolných medzikostových priestorov;
9. horná epigastrická artéria (a.epigastrica superior) vstupuje po vagíne rectus abdominis cez jeho zadnú stenu, krv zásobuje tento sval umiestnený na jeho zadnom povrchu. Na úrovni pupka sú anastomózy s dolnou epigastrickou artériou (vetva vonkajšej iliacovej artérie). 

Schitosheyny trup (truncus thyrocervicalis) odchyľuje od podklíčkové tepny na mediálnom okraji predného lestnichnoymyshtsy. Kmeň je dlhý asi 1,5 cm a vo väčšine prípadov je rozdelený do štyroch vetiev: dolnej štítnej žľazy, suprapatickej, vzostupnej a povrchovej artérie krku.

1. nižšia štítna tepna (a. Thyroidea nižšia) smeruje nahor na prednom povrchu dlhých svalov krku do štítnej žľazy a odošle ju na glandulární konárov (RR. Glandulares). Z opustiť nižšia štítnej tepny tiež hltana a pažeráka vetvy (rr.pharyngeales et oesophageales), tracheálne vetvy (rr.tracheales) a spodný hrtanu tepna (a.laryngealis nižšia), ktorý je pod lamina anastomose štítnej chrupavky s hornou hrtanu tepny (horná vetvy štítnej žľazy tepny);
2. suprascapular artérie (a.suprascapularis), ktorá sa predtým nazývaný priečne lopatky tepna, ide smerom dole a bočne medzi kľúčikom v pred a za predným Scalene svalu. Potom sa dolná časť brucha pozdĺž omohyoid svalu artérie smeruje dozadu, do hornej vryezke lopatiek, ktorými preniká supraspinátu, infraspinatus a neskôr v boxoch sa tam podkladových svalov. Anastomose s artérie čepeľou (konáre subskapulární artérie) zakrivené a odošle vetvu akromia (r.acromialis), ktorý anastomose s vetvami z rovnomennej thoracoacromial tepny;
3. vzostupne krčnej tepny (a. Cervicalis ascendens) stúpa cez čelné plochy predného Scalene svalu, a dodáva hlboké svaly na krku (niekedy sa líši od bočných tepien na krku);
4. povrchová cervikálna tepna (a.cervicalis superficialis) ide bočne a smerom hore z predného schodiska a brachiálneho plexu a svalu, ktorý zdvihne lopúch. Vo vonkajšej časti bočného trojuholníka krku sa artéria dostáva pod trapézny sval, ktorý dodáva krv. Niekedy sa artéria pohybuje od vzostupnej krčnej tepny.

Okrajové krčnej kufor (truncus costocervicalis) odchyľuje od podklíčkové tepny v interscalene intervale, kedy bezprostredne (I rebrá na úrovni krku) je rozdelená na dve medzirebrové tepny:

1. g dlaha jugulárnej žila (a. Cervicalis profunda) mám posteriórnej medzi rebrom a priečnym procesom krčnej chrbtice VII, stúpa až na krčnej chrbtice II, odošle vetva do miechy, semispinalis svaly hlavy a krku;
2. Najvyššia medzirebrové tepny (a. Intercostalis suprema) klesá v prednej časti krku a rebier Aj vetva v prvých dvoch medzirebrových priestorov, dať späť medzirebrové tepnu, prvú a druhú (AA. Intercostales posteriores, prima et secunda) .

Priečna artéria krku. (A.transversa cervicis) často vsegoprohodit medzi kmeňmi v brachiálneho plexu posterior. Na konci chrbtice urovnemedialnogo čepeľ tepna sa zdvihne doII krčný stavec, pošle vetvy miechy, povrch je rozdelený vetva (g superficialis), sleduyuschuyuk chrbtových svalov, a hlboká vetva (r.rpofundus), ktorý sa rozprestiera pozdĺž stredovej hrany lopatky dole do svalov ikozhe späť. Oba bočné vetvu tepna krčnej anastomose s vetvami okcipitálnych tepien (z vonkajšej krčnej tepny), zadný medzirebrových tepien (na hrudnej aorty) s subskapulární tepny a tepny obklopujúce nože (z podpažnej artérie).

[1], [2], [3], [4],