Tetralgin

Tetralgin má antipyretické a analgetické účinky. Obsahuje účinné látky kofeín, metamizol sodný, kofeín a fenobarbital.

Metamizol Na je derivát pyrazolónu. Vykazuje antipyretický a analgetický účinok. [ 1 ]

Kofeín sa syntetizuje s purínovými zakončeniami vo vnútri mozgu a má tiež stimulačný a excitačný účinok na funkciu nervového systému. [ 2 ]

Kodeín vykazuje antitusický účinok, ktorý je zabezpečený rozvojom vplyvu na centrum kašľa (zníženie dráždivosti). [ 3 ]

Fenobarbital je antispazmodikum a svalové relaxans.

Indikácia Tetralgin

Používa sa na zmiernenie bolesti pri nasledujúcich ochoreniach: algodismenorea, artralgia, myalgia, neuralgia, ako aj bolesti hlavy a zubov.

Môže sa predpísať na odstránenie príznakov akútnych respiračných infekcií, prechladnutia a chrípky.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie lieku sa realizuje v tabletách - 10 kusov v blistri; v škatuli - 1 alebo 2 takéto balenia. Môže sa tiež vyrábať v polymérových nádobách - každá po 20 tabliet.

Farmakodynamika

Metamizol Na podporuje rozvoj periférnej analgézie – narušením procesov väzby COX-1 a COX-2. To vedie k potlačeniu produkcie PG. Systémový účinok sa vyvíja s potlačením neuronálnej aktivity citlivých zadných koreňov miechy. Účinná zložka nevedie k rozvoju závislosti, nemá hypnotický účinok a nepotláča funkciu dýchacieho centra. Taktiež sa nepozoruje rozvoj abstinenčného syndrómu.

Kofeín účinkuje tak, že inhibuje aktivitu enzýmu PDE a zvyšuje intracelulárne hladiny cAMP. To vedie k zosilneniu glykogenolýzy v nervovom systéme, ako aj vo svalovom tkanive. Spolu s tým má kofeín silný vazokonstrikčný účinok. Účinná látka môže tiež zvýšiť aktivitu metamizolu Na.

Kodeín je podskupinou opiátov a má silný analgetický účinok. Má tiež slabý protihnačkový účinok (oslabuje peristaltiku čriev, uvoľňuje hladké svalové tkanivo a odstraňuje kŕče v oblasti zvierača).

Analgetický účinok sa rozvíja excitáciou špeciálnych opiátových zakončení v oblasti periférnych tkanív a rôznych častí nervového systému, čo vedie k stimulácii antinociceptívneho systému – tým sa mení emocionálne vnímanie bolesti.

Fenobarbital má hypnotické a sedatívne vlastnosti. Zároveň vykazuje aj antikonvulzívny účinok.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne – 1-3 krát denne, 1 tableta na jedno použitie (dávkovanie sa vyberá s ohľadom na intenzitu bolesti).

Maximálne 4 tablety sú povolené denne. Liečba môže trvať maximálne 5 dní.

• Žiadosť pre deti

Liek sa nepoužíva v pediatrii.

Používajte Tetralgin počas tehotenstva

Počas tehotenstva alebo dojčenia je predpisovanie Tetralginu zakázané.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• leukopénia, anémia;
• bronchospazmus, stavy, pri ktorých dochádza k respiračnej depresii, zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, zníženému krvnému tlaku;
• ťažká osobná intolerancia na liek;
• arytmia, traumatického poranenia mozgu, intoxikácia alkoholom;
• zlyhanie pečene/obličiek.

Starším ľuďom by sa mal podávať s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky Tetralgin

Medzi vedľajšie účinky patria:

• tachykardia, závraty a zvýšená ospalosť;
• leukopénia alebo granulocytopénia, agranulocytóza;
• nevoľnosť, zápcha, vracanie;
• epidermálny pruritus alebo vyrážka a žihľavka.

Pri dlhodobom nekontrolovanom užívaní lieku je možné zníženie analgetického účinku a rozvoj liekovej závislosti, čo je spojené s kodeínom. Okrem toho sa môže pozorovať zlyhanie pečene/obličiek.

Predávkovať

Medzi príznaky otravy patria: tachykardia, arytmia, respiračná depresia, nevoľnosť, gastralgia a vracanie.

Vykonávajú sa postupy na zabránenie absorpcie Tetralginu (výplach žalúdka a použitie enterosorbentov). Okrem toho sa vykonávajú symptomatické opatrenia.

Interakcie s inými liekmi

Užívanie s liekmi, ktoré potláčajú činnosť nervového systému, môže viesť k potlačeniu dýchacieho centra a zosilneniu sedatívneho účinku.

Liek zosilňuje účinok etylalkoholu na psychomotorické reakcie.

Podávanie v kombinácii s derivátmi fenotiazínu spôsobuje závažnú hypertermiu.

Pri súčasnom podávaní Tetralginu s cyklosporínom sa pozoruje pokles jeho hladín.

Vzhľadom na to, že metamizol sodný môže narušiť procesy syntézy bielkovín v opísaných liekoch (nepriame antikoagulanciá, perorálne podávané antidiabetiká, indometacín a GCS), je možné zosilniť ich terapeutický účinok.

Perorálna antikoncepcia, alopurinol a tricyklické antikoncepčné látky zvyšujú toxickú aktivitu metamizolu Na a tiež menia jeho intrahepatálne metabolické procesy.

Induktory intrahepatálnych mikrozomálnych enzýmov (fenylbutazón s barbiturátmi) môžu oslabiť účinok metamizolu sodného.

Podmienky skladovania

Tetralgin sa musí skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.

Čas použiteľnosti

Tetralgin sa môže používať do 36 mesiacov od dátumu predaja lieku.

Analógy

Analógy lieku sú látky Tempanginol, Tempanal so Sedal-M, Tempimet a Pentalgin s Pyatirchatkou.

Recenzie

Tetralgin dostáva od pacientov dobré recenzie - pozoruje sa dobrý účinok pri odstraňovaní bolesti, ako aj dobrá znášanlivosť lieku. Liek má rýchly účinok a dlhodobo odstraňuje bolesť (zubnú, po operáciách alebo úrazoch). Traumatológovia, chirurgovia a terapeuti ho často predpisujú na odstránenie príznakov bolesti.

Jednou z nevýhod je, že dlhodobé užívanie spôsobuje oslabenie účinku lieku a zníženie jeho účinnosti.