Toxoplazmóza a ochorenia očí u detí
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Frekvencia toxoplazmózy sa v rôznych geografických oblastiach značne líši. V niektorých krajinách je toxoplazmóza extrémne častá av iných je zriedkavá. Po narodení dieťaťa spôsobuje toxoplazmóza horúčku a lymfadenopatiu, ktorá nemá významný klinický význam. Avšak s ochorením tehotnej ženy, toxoplazmóza často spôsobuje významné poškodenie vyvíjajúceho sa plodu. Výskyt infekcie, najmä ťažkej, v prvej tretine tehotenstva môže viesť k úmrtiu embrya. Neskôr sa infekčný proces rozvíja a čím ľahšie je pre matku, tým menšie dôsledky, ktoré ponecháva. Relatívne malý počet infikovaných matiek ovplyvnil deti.
Syndróm vrodenej toxoplazmózy zahŕňa:
- intrakraniálna kalcifikácia;
- gidrocefaliû;
- mikrocefália;
- kŕče;
- hepatitída;
- horúčka;
- anémia;
- strata sluchu;
- mentálna retardácia.
Manifestácia syndrómu vrodenej toxoplazmózy zo strany orgánu videnia zahŕňa:
- chorioretinitída;
- uveitída;
- kortikálnej slepota;
- katarakta (sekundárna k uveitíde).
chorioretinitída
Chorioretinitída je najčastejším prejavom syndrómu vrodenej toxoplazmózy, ktorá sa prejavuje výskytom obmedzených ohnisiek chorioretínovej atrofie a hyperpigmentácie. Proces je spravidla dvojstranný, s prevládajúcou lokalizáciou v zadnom póle oka. Exacerbácie uveitídy sú možné kedykoľvek počas celého nasledujúceho života.
Ďalšia patológia zraku
Pri závažných klinických prejavoch vrodeného toxoplazmózneho syndrómu sa môže vyskytnúť mikroftalmus, katarakta a panovelitída. Katarakty sú zvyčajne nešpecifickým dôsledkom vnútroočného zápalového procesu a takmer vždy sa spájajú s ťažkou patológiou sietnice. Atrofia optického nervu môže byť spôsobená hydrocefalom alebo inými mozgovými léziami.
Diagnóza toxoplazmózy
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje sérologickým vyšetrením. Výsledky testu farbiva (farbivo) závisia od stupňa inhibície živých protilátok proti Toxoplasma gondii v sére pacienta. Pri akútnom procese sa zvyšujú tituly testu farbiva. Keďže sérum dieťaťa môže obsahovať pasívne produkované protilátky, pri stanovení špecifického imunoglobulínu IgM v enzýmom viazanom imunosorbentnom teste sa vyskytuje vysoký titr protilátok alebo pozitívne výsledky.
[Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Aké testy sú potrebné?
Liečba toxoplazmózy
Pozitívne výsledky sérologie u dojčiat, ktorí trpia toxoplazmózy, v prítomnosti špecifického imunoglobulínu IgM sú indikáciou pre pyrimetamín v dennej dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti a sulfadiazín v dennej dávke 100 mg / kg telesnej hmotnosti v kombinácii s kyselinou listovou po dobu 2-3 týždňov , Prevažne infikované tehotné ženy sú predpísané spiramycínom, ale použitie pyrimetamínu a sulfadiazínu sa neodporúča.
Možnosť skríningu toxoplazmózy je stále kontroverzná. Skríning tejto patológie je dôležitejší v krajinách endemických pre túto chorobu.
Pacienti s kataraktom na stanovenie funkčnej prognózy chirurgického zákroku dostanú ultrazvukové vyšetrenie, štúdiu vizuálnych evokovaných potenciálov a elektroretinografiu. Pri exacerbácii chorioretinitídy je predpísané všeobecné použitie steroidných liekov a pyrimetamínu alebo spiramycínu. Deti s vrodeným toxoplazmóznym syndrómom sú liečení špecialistom na infekčné ochorenia detí.