Trhliny v nohách: medzi prstami na nohách

Je extrémne nepríjemné, ak sú na koži nôh praskliny, ktoré môžu byť nielen dôsledkom nosenia nevhodnej obuvi a sušenia kože, ale aj príznakom určitých dermatologických ochorení, ako aj porúch metabolických procesov a systémových patológií.

Epidemiológia

Podľa štatistík, 25-38% žien po 45-50 rokov má praskliny na pätách.

Podľa expertov časopisu Journal of Dermatological Treatment sa takmer 20% dospelých v staršej vekovej skupine, ktorí majú krehké nechty, onychosciechs, obávajú rozdelenia a prasklín na nohách.

U pacientov s diabetom sa v takmer polovici prípadov pozorujú podobné problémy s kožou nôh a nechtov.

[1], [2], [3], [4],

Príčiny trhliny v nohách

Vo väčšine prípadov sú trhliny na nohách skutočne spôsobené veľmi  suchou pokožkou nôh v  dôsledku environmentálnych faktorov: horúce alebo studené počasie, nízka vlhkosť vzduchu, zneužívanie horúcej vody, ako aj vysoký obsah chlóru vo vodovodnej vode.

Avšak xeróza môže indikovať nedostatok vitamínov (A, E a D), čo má za následok zhoršenú bariérovú funkciu stratum corneum a jeho zvýšenú keratinizáciu. A najčastejšie päty trpia podrobnejšie -  Príčiny suchých, hlbokých trhlín na pätách u detí a dospelých.

Veľmi často - ako symptómy hormonálne spôsobenej keratodermy - dochádza k silnému odlupovaniu stratum corneum na chodidlách a trhlinám na pätách chodidiel u žien. A ak aj v lete nosia otvorené topánky na päte, tento problém nevyhnutne zhoršuje.

Tiež kožné trhliny v nohách môžu produkovať atopickú dermatitídu, ekzém (suchý alebo dishydrotický, a tiež formy v tvare kukurice).

Okrem toho sa vyskytujú kožné problémy a praskliny v rukách a nohách, keď:

• dermatofytóza alebo  mykóza nôh, keď sa objavia trhliny a svrbenie medzi prstami nôh;
• gipotireoze;
• diabetes.

V dôsledku geneticky determinovanej palmoplanárnej alebo  palmojadrovej keratodermie sa vytvárajú  trhliny v nohách dieťaťa na pozadí abnormálneho zhrubnutia kože, vrátane vrodenej  ichtyózy. Deti do 14 rokov majú juvenilnú plantárnu dermatózu (tzv. Syndróm zimných topánok alebo dermatitídu zpocených ponožiek), keď sa odlupuje kožná distálna časť plantárneho povrchu chodidla a objavujú sa bolestivé trhliny dieťaťa.

Prečítajte si tiež článok -  Popraskané päty u detí

Rizikové faktory

Podiatri poukazujú na takéto rizikové faktory pre popraskanie kože:

• dlhá bosá chôdza na tvrdých povrchoch;
• úzke topánky, veľmi vysoké podpätky alebo príliš tenké podrážky, v dôsledku čoho dochádza k postupnému znižovaniu plantárnych tukových vankúšikov so zvýšeným zaťažením prstov a na prste alebo na palci sa môžu tvoriť trhliny;
• dermatologické ochorenia;
• nedostatok vitamínov, minerálov a zinku;
• obezita s nadváhou;
• ploché nohy a päty, ako aj traumatické deformácie nôh;
• tehotenstvo a popôrodné obdobie, pre podrobnejšie informácie pozri: -  Crack na pätách počas tehotenstva a po pôrode.

Patogenézy

Koža nôh sa líši od ostatných tkanív ľudskej kože výraznejšou keratinizáciou, ktorá je spôsobená ich anatómiou a funkčnými záťažami. Po prvé, vrstva jeho keratinizujúceho epitelu je hrubšia a hustšia. Kovalentne viazané korneocyty (bez jadrových keratinocytov stratum corneum) v koži na chodidlách tvoria až dve tucty vrstiev, ktoré sú pevne spojené tzv. Intercelulárnym lipidovým cementom pozostávajúcim z ceramidov (N-acylsfingozínov) a cholesterolu.

Po druhé, neexistujú žiadne mazové žľazy, ktoré produkujú mazu na nohách a dlaniach. Ale je to práve kožný maz, ktorý pomáha udržiavať požadovanú úroveň vlhkosti pokožky, zjemňuje ju a chráni pred vysychaním.

Prečo sa suché praskliny v nohách objavujú u ľudí s nadváhou? Pretože zvyšuje záťaž na všetkých plantárnych mastných vrstvách, čo vedie k ich syneréze (kompresii) a súčasnému bočnému rozťahovaniu, v dôsledku čoho dochádza k mechanickému pretiahnutiu kože s porušením jej integrity. S nadváhou sa často kombinuje plantárna keratinizácia - natoptysh a trhliny v nohách.

Vitamín D3 reguluje hladinu pozitívne nabitých iónov vápnika (Ca2 +) v kožných bunkách a celý proces keratinizácie epidermy. S nedostatkom tohto vitamínu narúša proces diferenciácie keratinocytov so zvýšením ich delenia. A retinol stimuluje tvorbu nových kožných buniek a syntézu kolagénu.

Trhliny v nohách pri diabete sú spojené s neuropatiou, v dôsledku čoho sa znižuje citlivosť kože a zhoršuje sa jej celkový stav: môže sa tiež zmeniť fyziologický tvar nôh a nôh.

Vrodená keratodermia palmových plantáží je výsledkom dedičných mutácií génov kódujúcich transkripčné faktory (E2F proteíny), ktoré zabezpečujú proliferáciu a diferenciáciu buniek, v dôsledku čoho je narušený normálny proces keratinocytov keratinocytov.

Patogenéza dermatofytózy chodidiel alebo mykózy je spôsobená kožnými léziami s hubovou infekciou, najmä Trichophyton rubrum alebo Trichophyton interdigitale dermatofytmi. Mykózy nechtov často spôsobujú ich praskanie, pretože nechty nielen zhrubnú a odlupujú, ale tiež sa stávajú krehkejšie.

Mechanizmus vývoja hormonálne indukovanej keratodermie u žien je spojený so znížením produkcie estrogénov a tým aj so znížením syntézy elastínových a kolagénových fibrilárnych proteínov. V dôsledku toho sa pokožka stáva menej trvanlivou a elastickou, čo ovplyvňuje štruktúru kožných tkanív, vrátane nôh.

[5], [6], [7]

Príznaky trhliny v nohách

Prvé príznaky malých prasklín na pätách a nohách sa objavujú na pozadí hrubej zhrubnutej kože, často so žltými alebo hnedými mozolmi okolo okraja päty.

Symptómy sa líšia v závažnosti: od malých prasklín až po väčšie a hlbšie. Vertikálne suché trhliny v nohách, lokalizované na koži, sa rýchlo stávajú hlboko hlbokými a je narušená integrita kože. Takéto trhliny sa nazývajú dermatológovia trhliny, a môžu byť bolestivé pri chôdzi, a niekedy môžu krvácať.

V prípade plesňových lézií nôh alebo dlane-plantárnej keratodermy sa v priečnych líniách ohybu od podrážok a dlaní vyskytujú hlboké trhliny v prstoch a rukách - drážky ohýbačky. V prípadoch mykózy sa medzi prstami vytvárajú aj praskliny plaču.

Komplikácie a následky

Dôsledky trhlín - ich bolesť a krvácanie. Avšak v niektorých prípadoch môže byť tento stav závažnejší, keď sa praskliny prasknú. Potom môže nastať komplikácia vo forme zápalu bakteriálnej etiológie - s začervenaním, opuchom mäkkých tkanív a tvorbou serózneho alebo hnisavého exsudátu. Pre ľudí s diabetom alebo oslabeným imunitným systémom je to obzvlášť nebezpečné.

[8], [9]

Diagnostika trhliny v nohách

Diagnóza spravidla nespôsobuje ťažkosti a objasnenie histórie porovnaním klinického obrazu umožňuje dermatológovi alebo podiatu určiť etiológiu výskytu trhlín.

Ak má lekár pochybnosti o konkrétnej plesňovej infekcii, môže sa vyžadovať analýza vo forme zoškrabania kože. Pozri  Vyšetrenie kože

Pri pomerne zriedkavej vrodenej keratoderme transplantácie dlaní sa vykonáva diferenciálna diagnóza, aby sa odlíšili od bežnej keratózy, atopickej dermatitídy alebo dermatofytózy.

Liečba trhliny v nohách

Liečba trhlín sa vykonáva doma s použitím externých liekov predpísaných lekárom.

Farmaceutické prostriedky na praskliny v nohách zahŕňajú:

• Keratolytické a zvláčňujúce masti, ktoré znižujú keratinizáciu kože - lekársku vazelínu, Carboderm a keratolón (s močovinou), Kerasal (močovina + kyselina salicylová) atď.;
• rôzne krémy a masti na praskliny v nohách, detaily o nich v publikáciách:
• Heel Crack masť
• Krémy z trhlín na pätách
• takéto liečivé krémy proti prasklinám na nohách, ako Bepanten alebo  D-Panthenol  (s kyselinou vitamín B5 - kyselina pantoténová), záchranca (s včelím voskom, tokoferolom, rakytníkom, čajovníkom a levanduľovými olejmi), nechtami atď.

V prítomnosti mykózy nôh sa musí použiť antifungálna masť Terbinafine (iné obchodné názvy Lamisil, Lamifen, Exifin), ako aj iné  účinné masti z huby.

Homeopatia zahŕňa externé prostriedky: Traumeel C gél, masti Tsikaderma a Calendula, krém Boro plus.

Pri hlbokých trhlinách a dedičnej keratoderme je predpísaná fyzioterapeutická liečba formou:

• elektroforéza s protizápalovými liekmi skupiny kortikosteroidov;
• aplikácie s peloidmi (sírnikové bahno).

Alternatívna liečba

Populárna liečba trhlín na nohách, v prvom rade, zahŕňa kúpele s teplou nohou z trhlín s hydrogenuhličitanom sodným (jedlá sóda) alebo stolovou soľou (dve polievkové lyžice na tri litre vody). Po každom kúpeli, ktorý sa vykonáva každý druhý deň, sa zmäkčená keratínová vrstva pokožky ošetrí pemzou alebo špeciálnym strúhadlom na pedikúru, a potom sa hojne premastia problémové oblasti kože lekárskou vazelínou alebo olejom. Na to sú najvhodnejšie olivy, ricín alebo rakytník. Nezabudnite nosiť bavlnené ponožky.

Namiesto oleja, môžete aplikovať na kožu a vmiešať do nej zmes roztaveného včelieho vosku a lanolínu (1: 1) s prídavkom niekoľkých kvapiek bambuckého esenciálneho oleja, eukalyptu, psa ruže alebo tea tree. Viac informácií -  Heel crack oil

Bylinná terapia je rovnaký kúpeľ, ale s odvarmi z liečivých rastlín, ako je harmanček, jitrocel, ľan, šalvia, alebo reťazec.

Užitočné informácie sú aj v materiáli -  Ako a ako zaobchádzať s trhlinami na pätách: masti, krémy na nohy, alternatívne recepty

[10]

Prevencia

Preventívne opatrenia v tomto prípade sú: \ t

• výber a nosenie pohodlnej obuvi (pre ploché nohy - použitie ortopedických vložiek);
• správna starostlivosť o nohy zmäkčovadlami alebo zvlhčovačmi;
• normalizácia telesnej hmotnosti;
• monitorovanie hladiny glukózy v krvi (na včasnú detekciu diabetu);
• povinná liečba ochorenia plesňových nôh;
• použitie produktov obsahujúcich polynenasýtené omega-mastné kyseliny a vitamíny, predovšetkým beta-karotén, kyselinu askorbovú a kyselinu pantoténovú, tokoferol, biotín, ergokalciferol.

Ak sa má suchá koža umyť nie horúcou, ale teplou vodou, obmedzí sa čas na kúpanie alebo sprchovanie na desať minút; detergenty by mali byť mierne a lepšie bez vôní.

Diabetici by mali denne kontrolovať nohy, pretože praskliny môžu zostať bez povšimnutia kvôli nižšej citlivosti dolných končatín.

[11], [12],

Predpoveď

Trhliny v koži nôh môžu byť rýchlo a ľahko vyliečené doma, ale je potrebné mať na pamäti, že s vekom stráca pokožka svoju schopnosť natiahnuť sa, takže tento problém sa stáva bežnejším a naliehavejším.

[13]