Trichocefalóza u detí: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Trichocefalóza u detí - chronická helmintióza spôsobená guľatým šnekom - vagusovou hlavou, s primárnou léziou zažívacieho traktu, anémiou a asténia.

Kód ICD-10

B79 Trichurosis.

Pozri tiež: Trichocephalosis u dospelých

Epidemiológia trichocefalózy

Trichocefalóza je rozšírená vo všetkých klimatických zónach sveta, okrem púští a zón permafrostu. Závažnosť populácie vlhkých tropík a subtropík je obzvlášť vysoká, kde sa invázia zistí v 40 až 50% prípadov. V miernom klimatickom pásme vo vidieckych oblastiach je ovplyvnených až 16-36% detskej populácie, hlavne vo veku 10-15 rokov.

Zdrojom zamorenia je osoba, ktorá vylučuje parazitné vajcia do prostredia s výkalmi. Vývoj vajec sa vyskytuje v pôde pri teplote 15 až 35 ° C s dostatočnou vlhkosťou. Pri teplote 26-28 ° C sa vývoj inváznych vajíčok ukončí v priebehu 20-24 dní. Vajcia sú odolné voči nízkym teplotám, ale rýchlo zomierajú pri sušení, insolácii. Infekcia nastáva pri vstupe zrelých vajec do úst s kontaminovanými rukami, ako aj ovocím, zeleninou, vodou.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Príčiny trichocephalus

Príčina činidla Trichocephalis Trichiuris trichocephalus je tenký háďatko hnedej farby. Predná časť tela je vláknitá, zadná časť je krátka, hrubá. Dĺžka samice je 3,25 - 5 cm, samčie je 3 - 4,5 cm, zadný koniec muža je špirálovito zložený, samica má kónický tvar. Vajcia v tvare suda, s "zátkami" na póloch. Samica uvoľňuje až 1000-14000 vajec za deň. Vlasoglavy žijú prevažne v slepom čreve, s intenzívnym zamorením - v celom hrubom čreve vrátane rovnej. Predná predná časť tela parazita preniká do povrchových vrstiev črevnej sliznice, niekedy do submukózy a svalových vrstiev. Chrbát parazita visí v lúmeni čreva. Životnosť kňučania je 5-7 rokov.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenéza trichocephalu

V tenkom čreve sa larvy objavujú z invazívnych vajíčok, ktoré prenikajú do sliznice, kde sa vyvíjajú. Po piatich až desiatich dňoch opäť vstupujú do lumen čreva a zostupujú do hrubého čreva. Zhrubnutie u dospelých sa vyskytuje v priebehu 1-2 mesiacov. Zavedenie hlavy vagálnej hlavy do črevnej sliznice, izolácia enzýmov a metabolitov larválnym štádiom parazita spôsobuje výraznú lokálnu a relatívne obmedzenú celkovú zápalovú odpoveď. Whipworm antigény majú nízku imunogenicitu, ale v ranom období choroby je pozorovaný mierny eozinofilné reakciu v intenzívnej invázii - zvýšenie ESR, alfa a beta-globulín séra.

Príznaky trichocefalózy u detí

Pri miernom zamorenie Trichuriasis bez opakovaných infekcií často subklinických alebo prejavujú vzácne opakujúce šitie alebo spastická bolesti brucha prednostne lokalizované v oblasti pravého bedrovej, epigastrické, niekedy po celej dĺžke hrubého čreva. Keď masívne zamorenie a re-infekcie u detí sú časté nevoľnosť, nechutenstvo, slinenie, nestabilné stolice, bolesti hlavy, únava. Malé deti môžu zaostávať vo fyzickom vývoji, rozvíjajú anémia, hypoalbuminémia.

Invázia je rozdelená na akútne (časné) a chronické štádia, choroba - subklinická, kompenzovaná, zjavná a ťažká, komplikovaná forma.

V miernom klimatickom pásme sa trichocefalóza často spája s ascariázou. Zároveň sa bolesť šíri po celom bruchu, sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, nestabilné stolicu, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti. U malých detí je možné aj oneskorenie fyzického a dokonca mentálneho rozvoja. Obzvlášť ťažké je infekcia v kombinácii s amebiázou a akútnymi črevnými infekciami: s krvavou stolici, tenesmus, prolaps sliznice konečníka, rýchla anémia, strata telesnej hmotnosti. Trichocefalóza komplikuje priebeh akútnych črevných infekcií, čo prispieva k predĺženej rekonvalescencii, čo sa často nedá dosiahnuť bez eliminácie invázie. Trichocephalová infekcia prevažne infikuje aktívny vek, detstvo novorodencov - kazuistiky, u detí prvého roka života, trichocephalosis je zriedkavé, vymaže sa pri absencii komplikujúcich faktorov. Vrodený trichocephalus neexistuje.

Diagnóza trichocephalus

Trichocefalóza je diagnostikovaná na základe epidemiologickej anamnézy, charakteristického klinického obrazu a detekcie výkalov vajíčok biča. Pri rektomano-kolonoskopii, miernom nafúknutí sa zistí sčervenanie sliznice; s intenzívnym zamorením - povrchové erózie, presné krvácanie. Dramatický opuch slizničnej ulcerácie, krvácanie vykazujú pri usadzovaniu parazity v celom hrubom čreve, v kombinácii s prvokov napadnutia a / alebo bakteriálne infekcie, ako je zrejmé aj na sigmoidea a rekta visiace z lumenu parazitov.

[14], [15]

Liečba trichocephalu

Trichocefalóza je liečená karbamát-benzimidazolovými derivátmi: medamín, vermox (mebendazol), albendazol, derivát pyrimidínu - oxantel. Medián je predpísaný v dávke 10 mg / kg denne, pri troch jedlách po jedle po dobu 3 dní, vermoxu - v dávke 2,5 mg / kg denne v rovnakej schéme. Strava je normálna, bez veľa hrubých vlákien, tuku; s nízkou toleranciou čerstvého mlieka, je vylúčený zo stravy. Kontrolná štúdia stolice sa uskutočňuje o 2-3 týždne neskôr, trikrát. Ak sa zistí vajcia po 2-3 mesiacoch, liečba sa môže zopakovať.

Ako zabrániť trichocefalóze u detí?

Varovanie Trichuriasis infekcie je vštepiť deťom hygienické postupy v oblasti ochrany vodných zdrojov z vstupujúceho do kanalizácie, obecný skrášľovania sídiel, ktorý sa používa ako hnojivo záhrad trusu až po kompostovania.