Pohrýzanie človeka mačkou

Väčšina ľudí, keď uvidia nadýchané a roztomilé zvieratko, okamžite siahne po ňom, aby ho pohladila alebo poškriabala za uchom. Len málo ľudí si myslí, že takéto pôvabné stvorenie môže byť agresívne. Ale mačky sú od prírody predátory a ich pazúry a zuby sú dosť nebezpečné: aj malé mačacie uhryznutie môže spôsobiť veľa zdravotných problémov.

Je známych veľa prípadov, keď aj prítulné domáce zvieratá uhryznú svojich majiteľov len tak pre zábavu alebo z iných dôvodov. Miesta uhryznutia sa často hoja veľmi pomaly a bolestivo, pretože ostré zuby môžu preniknúť hlboko do tkaniva a povrchové ošetrenie rany neumožňuje dostatočnú dezinfekciu poškodenia. Výsledkom sú dlhotrvajúce zápalové procesy, hnisanie atď.

Čo potrebujete vedieť o uhryznutí mačkou a na čo by ste mali byť pripravení pri interakcii so zvieratami?

Prečo je uhryznutie mačkou nebezpečné?

Väčšina milovníkov zvierat ich nebezpečenstvo skutočne podceňuje. Pokiaľ ide o mačky, ich uhryznutie môže byť oveľa vážnejšie ako iné poranenia kože.

Mačacie zuby sú obzvlášť ostré: domáce zviera ich potrebuje na trhanie hrubých mäsových vlákien, aby sa zabezpečil normálny tráviaci proces. V dôsledku toho je poškodenie kože pri uhryznutí mačkou navonok nevýznamné, ale dosť hlboké (prenikavé).

A to nie je všetko nebezpečenstvo: na slizniciach mačky, na zubnej sklovine a v slinách sa nachádza veľa patogénnych mikroorganizmov. Počas uhryznutia sa tieto mikróby dostanú do hlbokých tkanív a dochádza k aktívnemu rozvoju anaeróbnej infekcie, často s ťažkými komplikáciami.

Mikróby nebezpečné pre ľudí sa nachádzajú u deviatich z desiatich mačiek. Najčastejšie izolovanou baktériou je tá, ktorá spôsobuje pasteurelózu, infekčné ochorenie komplikované všeobecnou otravou krvi. Pasteurella, ako sa táto baktéria nazýva, môže „spolupracovať“ so streptokokmi a stafylokokmi, čo ešte viac zhoršuje nepríjemnú situáciu.

Keď mačka uhryzne, poškodia sa nielen mäkké tkanivá, ale aj šľachy, nervy, kĺby a cievy. Keď sa patogénne mikróby dostanú do krvného obehu, šíria sa a usadzujú v iných orgánoch a dokonca aj v srdcových chlopniach.

Mačky s besnotou a tetanusom predstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Bohužiaľ, nie je vždy možné takéto zvieratá rozpoznať.

Lekári varujú: ak vás uhryzne mačka, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť, kde vám nielen poskytnú prvú pomoc, ale aj predídu možným komplikáciám.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré nám umožňujú klasifikovať obeť ako osobu s vysokým rizikom vzniku infekcie v mieste uhryznutia mačkou, sa zvyčajne rozlišujú:

• hlboké prenikanie mačacích zubov do tkaniva;
• nízka imunita obete, chronický alkoholizmus;
• prítomnosť predbežného opuchu v uhryznutej končatine;
• uhryznutie zo špinavých prstov alebo rúk;
• diabetes mellitus, stavy imunodeficiencie;
• uhryznutie do tváre, krku alebo chodidla;
• cievne ochorenia;
• oneskorené vyhľadanie lekárskej starostlivosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenézy

Vo väčšine prípadov uhryznutia infikovanou mačkou laboratórne testy odhalia anaeróbne a aeróbne baktérie na koži obete a na zuboch domáceho maznáčika, ktorý uhryzol.

Najčastejšie identifikované mikroorganizmy sú:

• Pasteurella multocida;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• Neucheria;
• korynebaktérie;
• Fusobaktérie;
• bakteroidy;
• moraxely atď.

Pasteurella multocida sa zisťuje v 50 % prípadov. Táto baktéria je citlivá na penicilínové antibiotiká, ako aj na kombináciu amoxicilínu a kyseliny klavulánovej, na doxycyklín a zástupcov skupiny fluorochinolónov (napríklad ciprofloxacín).

Často je prítomná zmiešaná bakteriálna flóra, ale liekmi prvej voľby sú zvyčajne lieky penicilínovej skupiny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príznaky uhryznutie mačkou

Závažná infekcia po uhryznutí mačkou sa vyskytuje približne u každej piatej obete. Infekcia sa vyvíja rôzne v závislosti od dominantného patogénu. Možné je systémové poškodenie s bakteriémiou a ďalšími závažnými následkami.

Hlboké uhryznutie mačkou môže vyvolať vznik hlbokých abscesov, ktoré sa rozprestierajú pozdĺž fasciálnych vrstiev.

Prvé príznaky infekcie sa môžu objaviť už na druhý deň: patrí sem silný opuch a začervenanie v oblasti okolo uhryznutia mačkou, výtok krvavej tekutiny alebo hnisu z rán, zvýšená telesná teplota a zväčšenie blízkych lymfatických uzlín.

Uhryznutie od domácej mačky, ak nie je hlboké, sa môže zahojiť samo bez toho, aby spôsobilo nepríjemné príznaky. Ale ani tu neexistuje záruka, že sa nevyvinie infekcia: mačka si neumýva zuby, konzumuje surové jedlo, takže v jej ústnej dutine je pomerne veľa baktérií. Ak spozorujete nasledujúce príznaky, určite by ste mali navštíviť lekára:

• zvýšenie teploty nad 37 °C;
• výskyt opuchu v mieste uhryznutia;
• krvácanie z rán, uvoľňovanie iných patologických tekutín;
• zhoršený pohyb kĺbov;
• zmena celkového zdravotného stavu (nevoľnosť, vracanie, bolesť svalov atď.).

Ak máte pochybnosti o zdraví pohryzeného domáceho maznáčika (aj domáceho), mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.

Uhryznutie besnou pouličnou mačkou je obzvlášť nebezpečná okolnosť, ktorá môže dokonca viesť k smrti obete. Preto v prípade útoku akéhokoľvek záhradného alebo jednoducho neznámeho zvieraťa by mala byť návšteva lekára urgentná: tu sa počíta každá minúta.

Inkubačná doba besnoty môže byť pomerne dlhá a človek si dlho ani nemusí myslieť, že má smrteľný vírus. Samotná choroba má tri symptomatické štádiá, o ktorých by ste mali vedieť:

• Premonitorné štádium:
  • začervenanie jaziev v mieste uhryznutia mačkou;
  • tvorba opuchu, výskyt svrbenia alebo pálenia;
  • vznik fóbií, úzkosti, apatie;
  • bolesti hlavy, depresívna nálada, rozvoj depresívnych stavov;
  • poruchy spánku, nepríjemné sny, nespavosť;
  • mierne zvýšenie teploty.
• Fáza hypervzrušenia:
  • výskyt záchvatov zvýšeného nepokoja, agresie, zúrivosti;
  • strach z vody, zvukov, svetelných podnetov;
  • narastajúce záchvaty úzkosti, kŕče, laryngeálne kŕče a problémy s dýchaním;
  • rozvoj duševných porúch;

Výskyt hojného, bolestivého slinenia (hypersekrécia vedie k dehydratácii, metabolickým poruchám a úbytku hmotnosti).

• Štádium paralýzy:
  • duševný pokoj;
  • zastavenie paroxyzmálnej hyperexcitácie až po úplnú imobilizáciu;
  • pokračovanie hypersekrécie slinných žliaz;
  • paralýza srdca a dýchacích ciest, smrť.

Ak pacienta pohryzne besná mačka a nebol očkovaný proti besnote, je odsúdený na zánik: choroba je nevyliečiteľná a končí smrťou.

[ 11 ], [ 12 ]

Čím sa môžete nakaziť uhryznutím mačky?

Prečo je uhryznutie mačkou také nebezpečné? Skúsme zdôrazniť aspoň niekoľko hlavných chorôb, ktoré sa môžu preniesť na človeka zo zdanlivo neškodného zvieraťa:

• Besnota z uhryznutia mačkou sa vyvíja, keď sa do tkaniva dostanú sliny chorého zvieraťa. Patologické poškodenie postihuje centrálny nervový systém, motorický aparát a ľudský mozog. Besnú mačku nie je vždy možné rozpoznať, ale iba v štádiu aktívnych klinických prejavov: dýchanie ústami, nevhodné správanie, zvýšené slinenie, chrapot.
• Tetanus po uhryznutí mačkou sprevádza horúčka, bolesť hlavy, opuch uhryznutej oblasti, zápal lymfatických uzlín a rozvoj kŕčov. Takéto príznaky sa vyskytujú u neočkovaných ľudí, ale ochorenie sa dá zastaviť v ranom štádiu, ak včas kontaktujete lekára.
• Pasteurelóza po uhryznutí mačkou spôsobuje u obete problémy s dýchacím systémom, kĺbmi a mozgom. Často sa ochorenie prejavuje vo forme kožných lézií: tvoria sa abscesy, opuchujú končatiny. Môže sa vyvinúť sepsa.
• Streptokokózu sprevádza horúčka, bolesť hrdla, tvorba plakov na sliznici hltana, bolesť kostí a uší a kožné vyrážky.
• Lymská borelióza sa môže preniesť na človeka z mačky, ktorú predtým uhryzol nosič tejto infekčnej choroby – krv cicajúci parazit (zvyčajne kliešť). Ochorenie sa zvyčajne prejavuje začervenaním miesta uhryznutia, kožnou vyrážkou, bolesťou hlavy, svalov a kĺbov, zimnicou a pocitom bolesti v tele. Včasnou liečbou a kompetentným odhalením ochorenia je možné pacienta vyliečiť. V pokročilých prípadoch však môže patológia viesť k paralýze periférnych nervov, poruchám srdcového rytmu a duševným poruchám.

Po uhryznutí mačkou musíte starostlivo sledovať svoj stav: aj pri minimálnej hrozbe vzniku infekčného procesu by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Komplikácie a následky

V mnohých prípadoch predstavuje uhryznutie mačkou vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Najčastejšie domáce zvieratá „cielia“ na horné končatiny – v dôsledku toho trpia oblasti s kĺbmi a šľachami blízko povrchu kože. Prenikanie baktérií do tkaniva výrazne komplikuje proces hojenia a spôsobuje rozvoj zápalovej reakcie. Okrem toho môže obeť stratiť schopnosť pracovať, pretože bolesť a infekčný zápal po uhryznutí mačkou neumožňujú voľné používanie poranenej končatiny.

Najnepriaznivejší je rozvoj chronickej infekčnej patológie, ktorá môže dokonca viesť k deštrukcii kĺbov, chrupavky a kostí.

Rany po uhryznutí mačkou môžu byť komplikované chorobami, ako je osteomyelitída, endokarditída, meningitída alebo dokonca sepsa - všeobecná bakteriálna infekcia tela.

Našťastie sa komplikácie nie vždy vyvinú. Avšak, ako dlho sa hojí uhryznutie mačkou, do značnej miery závisí od gramotnosti počiatočnej liečby rán. V niektorých prípadoch pacienti urýchlene umyjú pohryzené miesto a dokonca sa poradia s lekárom, ale neskôr sa infekčný proces stále vyvíja - infekcia z uhryznutia mačkou môže vzniknúť v dôsledku mikróbu Pasteurella multocida, ktorý žije v mačacej papuli. Inkubačná doba takejto infekcie môže byť od štyroch hodín do jedného dňa. A tento čas stačí na to, aby sa baktérie rozšírili aj mimo pohryzeného miesta.

Ak sa problém prejavil a po chvíli sa uhryznutie mačky infikovalo, je nevyhnutná silná antibiotická terapia. Ak sa tak neurobí, existuje hrozba nielen pre zdravie pacienta, ale aj pre jeho život. Preto sa väčšine obetí odporúča začať užívať antibiotiká ešte predtým, ako sa objavia prvé príznaky infekčného ochorenia – takpovediac na preventívne účely.

Keď si obeť všimne, že jej mačacie uhryznutie je opuchnuté, znamená to, že v tejto oblasti začína lokálna metabolická porucha a spúšťa sa zápalový proces. V takejto situácii by ste mali okamžite konať: kontaktovať lekára, vyčistiť a ošetriť ranu a začať s antibakteriálnou a protizápalovou liečbou.

To isté by sa malo urobiť, ak uhryznutie mačkou jednoducho bolí: poškodenie mäkkých tkanív, šliach, periostu je vždy sprevádzané bolesťou. Zistenie príčiny tejto bolesti, zabránenie vzniku zápalu - to všetko môže a mal by urobiť lekár po tom, čo pacient vyhľadá lekársku pomoc. Ak zápal už začal, bolesť už nemusí byť bolestivá, ale šklbavá, pulzujúca. Takéto príznaky sú veľmi vážne, nemožno ich ignorovať.

S nástupom zápalovej reakcie môže teplota po uhryznutí mačkou zostať v rozmedzí 37-37,5°C. Pri rozsiahlych patologických procesoch a septických komplikáciách môžu indikátory dosiahnuť 39°C a viac. Bohužiaľ, samotný fakt uhryznutia sa často neberie tak vážne, ako by mal. Preto pacienti majú tendenciu konzultovať s lekárom nie ihneď po incidente, ale až s nástupom akútnych príznakov ochorenia.

Je dôležité pochopiť, že aj malá hrčka po uhryznutí mačkou môže byť pomalou bolestivou reakciou a nakoniec sa ukáže ako absces alebo iný patologický útvar. Nie je teda lepšie poradiť sa s lekárom a chrániť sa pred negatívnymi následkami?

Ak nie sú žiadne príznaky zápalu, ale v mieste uhryznutia mačkou je necitlivosť, môže to naznačovať poškodenie nervových vlákien, čo si tiež vyžaduje lieky v kombinácii s fyzioterapiou. Pamätajte: aby ste situáciu nezhoršili, musíte venovať veľkú pozornosť akýmkoľvek príznakom (aj keď sú na prvý pohľad nevýznamné) a včas navštíviť lekára.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika uhryznutie mačkou

Diagnóza sa stanovuje na základe kombinácie klinických a laboratórnych údajov.

V prvom rade je dôležité vypočuť obeť a vyšetriť oblasť uhryznutia mačkou. Lekár musí venovať pozornosť nasledujúcim okolnostiam:

• za akých podmienok mačka zaútočila na osobu;
• v ktorú dennú dobu sa to stalo;
• je útočiace zviera známe;
• bol útok vyprovokovaný;
• čo sa so zvieraťom stalo potom, kde sa teraz nachádza;
• je pacient náchylný na alergické reakcie;
• akú prvú pomoc obeť dostala, aké lieky v súčasnosti užíva;
• Existujú nejaké aktuálne choroby?
• či je pacient očkovaný proti tetanu a besnote.

Po dôkladnom vyšetrení lekár ranu vyšetrí, v prípade potreby ju ošetrí a vypíše odporúčanie na vyšetrenia.

Laboratórne testy môžu byť virologické, biologické a sérologické. Štandardne sa vykonávajú všeobecné krvné a močové testy. Na špecifickú diagnostiku možno použiť nasledujúce metódy:

• rádioimunoanalýza;
• enzýmovo-imunoanalýza (ELISA);
• enzýmovo-imunoanalýza (ELISA);
• identifikácia patogénu pomocou monoklonálnych protilátok;
• PCR.

[ 15 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vyžaduje vylúčenie botulizmu, listeriózy, pasteurelózy, streptokokózy, stafylokokózy, tetanu a besnoty.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liečba uhryznutie mačkou

Ihneď po uhryznutí mačkou je potrebné poškodené miesto dôkladne umyť mydlom a vodou (najlepšie je použiť bežné hnedé pracie mydlo). Ďalej by ste mali pokožku ošetriť akýmkoľvek antiseptikom - postačí chlórhexidín, peroxid vodíka a dokonca aj bežná vodka. Neodporúča sa používať masti ani na ranu dávať náplasť, pretože to zablokuje prístup kyslíka k tkanivám. Ak je uhryznutie veľké, môžete použiť gázový obväz.

Toto sú všetky činnosti, ktoré môžete vykonávať doma. Potom by ste mali kontaktovať špecialistov – napríklad službukonajúceho lekára na pohotovosti. Keďže bakteriálne procesy sa môžu rýchlo rozvíjať, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Čo robiť, ak vás pohryzne mačka, prečítajte si v tomto článku.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, aby sa predišlo uhryznutiu mačkou alebo inými zvieratami. Určite si vypočujte odporúčania odborníkov. To pomôže vyhnúť sa mnohým zdravotným problémom v budúcnosti.

• Nedotýkajte sa mačiek, ktoré sa prechádzajú vonku: ich reakciu nemôžete predvídať, aj keď zviera vyzerá viac než len prítulne.
• Nie všetky domáce zvieratá reagujú primerane na hladkanie a škrabanie. Ak je to možné, je lepšie opýtať sa majiteľa mačky na možnú agresiu zo strany zvieraťa.
• Ak ste si zaobstarali malé mačiatko, snažte sa ho od začiatku odnaučiť aj od ľahkého hryzenia rúk a prstov. S vekom sa takéto „žartíky“ môžu vyvinúť do bolestivých uhryznutí.
• Ak vaša domáca mačka rada hryzie, kúpte jej špeciálne zubné trénery – ide o špeciálne hračky, ktoré sa predávajú v každom obchode s domácimi zvieratami. Táto metóda často uspokojí „hryzúcu“ potrebu domáceho maznáčika a vaše ruky zostanú nepoškodené.
• Veterinári radia pravidelne nechať domáce zvieratá vyšetriť na príslušnej klinike, aby sa vylúčili možné zdravotné problémy. Je známe, že mačka, ktorú niečo trápi, sa stáva podráždenejšou a môže uhryznúť aj milujúceho majiteľa.
• Nikdy nenúťte svojho domáceho maznáčika robiť niečo, čo neakceptuje a nemá rád. Napríklad mnohé mačky nemajú rady, keď ich niekto dvíha na ruky, dotýka sa ich chvosta, hladí ich po brušku alebo srsti.
• Deti treba od útleho veku učiť, ako sa správať k živým tvorom. Je potrebné, aby pochopili, že aj domáce zviera cíti bolesť, že ho nemôžete ťahať za fúzy ani chvost, vytrhávať mu srsť atď.
• Obzvlášť opatrní by ste mali byť pri mačke, ktorá má mačiatka: v tejto situácii sa môže jednoducho aktivovať inštinkt a následne uhryznúť.

Ak už došlo k uhryznutiu, mali by ste okamžite konať, aby ste predišli vzniku závažných komplikácií. Ak sa očkovanie proti uhryznutiu mačkou vykoná neskoro, jeho účinnosť klesne takmer na nulu.

Prevencia očkovaním je notoricky známych „štyridsať injekcií do žalúdka“: takéto opatrenia sa v medicíne dlho nepoužívajú. Obeť dostane spravidla sérum proti besnote, rana sa ošetrí a pošle domov. Po určitom čase sa musí vakcína podať znova: lekár dá odporúčania týkajúce sa ďalšieho očkovacieho kalendára. Vo väčšine prípadov je prevencia obmedzená na päť injekcií. Pacient je tiež upozornený, že od okamihu podania séra je zakázané piť akékoľvek alkoholické nápoje. Vylúčenie alkoholu platí počas celého obdobia prevencie a šesť mesiacov po poslednom podaní lieku.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Predpoveď

Prognóza uhryznutia mačkou môže byť priaznivá, ak obeť okamžite podnikne kroky a vyhľadá lekársku pomoc. Napríklad, aj keď bolo domáce zviera nakazené besnotou, smrteľnou infekciou, potom urgentná návšteva lekára umožní pacientovi prežiť. Ak bola osoba pri uhryznutí neopatrná a nebola poskytnutá urgentná pomoc, potom všetky prípady besnoty končia smrťou.

Ďalšia možná komplikácia – tetanus – môže tiež skončiť fatálne, ale iba v 10 % prípadov. Toto ochorenie má krátku inkubačnú dobu, takže k zhoršeniu môže dôjsť už v prvých dňoch. Aby ste sa vyhli nepríjemným následkom, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Najhoršia prognóza po uhryznutí mačkou je pre dojčatá a starších ľudí.

[ 23 ]