Upokojujúce prostriedky pre deti rôznych vekových skupín

Z rôznych dôvodov môže byť u detí rôznych vekových skupín zvýšená dráždivosť centrálneho nervového systému a na pomoc dieťaťu zbaviť sa nadmernej úzkosti, stresu, napätia, podráždenosti, záchvatov paniky a problémov so spánkom sa používajú detské sedatíva. Prítomnosť problému a predpísať konkrétne sedatívum by však mal určiť detský neurológ alebo psychoneurológ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia sedatíva pre deti

Ešte raz zdôrazňujeme: akékoľvek rozhodnutie o užívaní liekov a špecifické indikácie pre užívanie sedatív pre deti určujú lekári po vyšetrení dieťaťa alebo tínedžera.

Ak závažné duševné poruchy, poruchy osobnosti (vrátane konverzných porúch) a generalizovaná hyperkinéza vyžadujú použitie neuroleptík (antipsychotík), potom sa na zníženie úzkosti a nervového vzrušenia, ako aj na zníženie záchvatov a zlepšenie spánku používajú trankvilizéry. Zároveň trankvilizéry inhibujú všetky psychomotorické reakcie, uvoľňujú svaly a znižujú koncentráciu. Takéto sedatíva sú vhodné pre deti počas zubného ošetrenia (jednorazová dávka pred návštevou zubára alebo ortodontistu), po silnom strese; predpisujú sa na liečbu epilepsie, spastickej detskej mozgovej obrny, enurézy.

Medzi trankvilizérmi existuje skupina anxiolytík, ktoré zmierňujú napätie, nervové vzrušenie a spontánne sa vyskytujúcu zvýšenú motorickú aktivitu bez paralýzy hlavných motorických a kognitívnych funkcií. V niektorých prípadoch sa predpisujú ako sedatíva pre hyperaktívne deti so syndrómom deficitu pozornosti.

V modernej pediatrii existuje tendencia používať psycholeptiká – ľahšie sedatíva. Spravidla ide o bylinné sedatíva pre deti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Forma uvoľňovania sa líši: tablety a kapsuly na perorálne podanie, pastilky, sublingválne tablety alebo granule, kvapky, suché bylinné zmesi (na prípravu odvaru) alebo filtračné vrecká na prípravu bylinného čaju.

Názvy sedatív pre deti

Tu sú názvy sedatív pre deti, ktoré sa najčastejšie predpisujú a používajú v klinickej praxi.

Sedatíva pre hyperaktívne deti (s poruchou pozornosti s hyperaktivitou, kód ICD-10 – F90.0): Strattera (Atomoxetín), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantokalcin (hopantenát vápenatý, Pantogam) – pomáhajú deťom upokojiť sa a sústrediť sa aktiváciou oblastí mozgu zodpovedných za koncentráciu.

Sedatíva pre deti do jedného roka: kvety harmančeka (odvar), Viburcol (rektálne čapíky).

Sedatíva pre deti staršie ako 3 roky: nálevy z koreňa valeriány lekárskej, Nervoheel (sublingválne tablety).

Ľudové sedatíva pre deti: valeriána lekárska (odvar z koreňov a odnoží), harmanček (nálev z kvetov), vodné nálevy a odvary z listov mäty piepornej, medovka lekárska (mäta citrónová), materská dúška.

Prírodné sedatívum pre deti: Upokojujúca kolekcia č. 3.

Bylinné sedatíva pre deti: Persen (Relaxil), sedatívna kolekcia č. 3.

Homeopatické sedatíva pre deti: Kindinorm (granule), Dormikind (tablety na liečbu úzkosti a porúch spánku u detí mladších ako 6 rokov), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sedatíva pre hyperaktívne deti

Prehľad zahŕňa nasledujúce sedatíva pre hyperaktívne deti (ktorých zvýšená nervová dráždivosť je sprevádzaná problémami s koncentráciou a udržiavaním pozornosti): Strattera (Atomoxetín) - kapsuly s obsahom 10, 18, 25, 40 a 60 mg pre deti staršie ako 6 rokov; Mebicar (Adaptol) - tablety s obsahom 300 a 500 mg pre deti staršie ako 12 rokov; Pantokalcin (hopantenát vápenatý, Pantogam) - tablety s obsahom 0,25 g pre akýkoľvek vek. Farmakologické vlastnosti týchto liekov sú nasledovné.

Farmakodynamika

Farmakodynamika lieku Strattera je založená na väzbe účinnej látky atomoxetín hydrochloridu na proteíny, ktoré prenášajú norepinefrín do centrálneho nervového systému. Blokovaním transportu tohto hormónu cez presynaptické štrbiny neurónov atomoxetín pomáha zvýšiť jeho koncentráciu a znížiť úroveň nervovej dráždivosti.

Anxiolytický liek Mebikar stabilizuje membrány nervových buniek a pôsobí adrenergicky, stimuluje receptory neurotransmiteru dopamínu.

A účinná látka neuro- a cerebroprotektívneho činidla Pantokalcín - hopantát vápenatý - normalizuje metabolizmus glukózy a trikarboxylových kyselín v mozgových tkanivách a inhibuje pôsobenie kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) v synapsiách. V dôsledku toho sa normalizujú procesy vedenia nervových impulzov v centrálnom nervovom systéme.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika týchto liekov je podobná, čo sa týka ich schopnosti absorbovať sa v gastrointestinálnom trakte (po perorálnom podaní tabliet) a viazať sa na plazmatické bielkoviny v rôznej miere. Strattera a Mebicar začínajú účinkovať do 20 minút a Pantocalcin - približne za hodinu. Tieto lieky sa nerozkladajú na metabolity, nehromadia sa v tele a vylučujú sa obličkami 36-48 hodín po užití.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkovanie a podávanie

Denná dávka lieku Strattera sa stanovuje na 0,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti pre dieťa s hmotnosťou do 70 kg (rozdelená do dvoch dávok).

Mebikar sa užíva jedna tableta dvakrát denne, maximálna dávka je 10 g denne, maximálna dĺžka liečby je tri mesiace.

Odporúča sa užívať Pantocalcin jednu tabletu (0,25 g) trikrát denne; trvanie užívania je od 28 dní do troch mesiacov.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kontraindikácie

Strattera – feochromocytóm (nádor neuroendokrinného systému), Pantokalcin – intolerancia na zlúčeniny kyseliny hopanténovej, Mebicar – individuálna citlivosť na liečivo (2,4,6,8-tetrametylglykoluril) a problémy s obličkami.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vedľajšie účinky sedatíva pre deti

Strattera - bolesť brucha, črevné poruchy, strata chuti do jedla, ospalosť, závraty, zrýchlená srdcová frekvencia;

Mebicar – dyspepsia, znížený krvný tlak a telesná teplota;

Pantokalcín - žihľavka, ospalosť, bolesť hlavy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Predávkovať

Strattera vo vysokých dávkach spôsobuje tachykardiu, kŕče, sucho v ústach a rozšírené zreničky. Je potrebné užívať sorbenty a vypláchnuť žalúdok. Mebikar nemá žiadne príznaky predávkovania a prekročenie dávky Pantocalcinu sa prejavuje zvýšením vedľajších účinkov.

[ 34 ], [ 35 ]

Interakcie s inými liekmi

Daný liek sa nemôže používať súčasne s beta-adrenergnými agonistami, tricyklickými antidepresívami, benzodiazepínovými trankvilizérmi a akýmikoľvek neuroleptikami.

[ 36 ], [ 37 ]

Podmienky skladovania

Podmienky skladovania týchto liekov sú izbová teplota.

[ 38 ]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti liekov Strattera a Mebicar je 4 roky, Pantocalcin – 3 roky.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prírodné sedatívum pre deti

Súhlasím s tým, že najlepšie sedatívum pre deti je prírodné, ktoré má účinok, ale nekomplikuje stav dieťaťa nežiaducimi vedľajšími účinkami. Medzi takéto prostriedky patria liečivé rastliny: korene a odnože valeriány lekárskej, kvety harmančeka, listy a vrcholy stoniek mäty piepornej, medovka lekárska a materská dúška.

Farmakodynamika. Upokojujúci účinok valeriány lekárskej je podporovaný komplexom účinných látok esenciálneho oleja z jej koreňov, ktorý zahŕňa kyseliny valerenové a izovalerové, seskviterpenoidy (borneol, pinén a kamfén), bornylizovalerát, ako aj alkaloid izovaltrát, ktorého mechanizmus účinku je podobný alfa-receptorom GABA v strednom mozgu a predĺženej mieche.

Harmanček má mierny sedatívny účinok vďaka niacínu – kyseline nikotínovej (vitamín PP), ktorá aktivuje syntézu serotonínu a pomáha znižovať nadmerné neuroreflexné vzrušenie. A azulénové zlúčeniny (chamazulén a matricín) obsiahnuté v kvetoch normalizujú funkciu čriev u dojčiat (problémy s ktorými vo väčšine prípadov spôsobujú úzkosť a zvýšenú podráždenosť). Pediatri odporúčajú podávať dojčatám do troch mesiacov čajovú lyžičku odvaru dvakrát denne, po troch mesiacoch – dezertnú lyžičku.

Mentol, čo je esenciálny olej z listov mäty piepornej, ako aj terpenoidy a flavonoidy (hesperidín, eriocitrín, 7-O-rutinozid) blokujú napäťovo citlivé Na+ kanály a znižujú aktivitu neurónov, ktoré môžu stimulovať svaly. Mentol môže tiež pôsobiť ako modulátor receptorov kyseliny gama-aminomaslovej, čím poskytuje analgetický a sedatívny účinok.

Sedatívne vlastnosti medovky lekárskej (citrónová mäta) sa skrývajú aj v jej éterickom oleji, ktorý obsahuje terpénové zlúčeniny (citral, citronellal atď.). Materina dúška však obsahuje alkaloid L-stahydrín a diterpény leonurín, izoleunurín atď. Farmakodynamika tejto rastliny ako účinného sedatívneho a hypotenzného prostriedku je s nimi spojená. Pôsobením na cievne endotelové receptory a inhibíciou uvoľňovania intracelulárneho Ca2+ alkaloidy materskej dúšky znižujú zvýšený cievny tonus a srdcovú frekvenciu.

Bylinné sedatíva pre deti, ako napríklad Persen (Relaxil), obsahujú valeriánu lekársku, mätu piepornú a medovku lekársku a Upokojujúca kolekcia č. 3 – okrem koreňa valeriány lekárskej – obsahuje materinu dúšku, oregano, tymian a ďatelinu lekársku.

Kontraindikácie pre použitie Persenu sú precitlivenosť na bylinky, pre liek vo forme tabliet - vek do troch rokov, vo forme kapsúl - deti do 12 rokov.

Upokojujúca kolekcia č. 3 sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov, so zvýšenou kyslosťou žalúdka, hypotenziou, zápalovými ochoreniami čriev.

Vedľajšie účinky bylinných sedatív pre deti: znížený krvný tlak, letargia, ospalosť, gastrointestinálne poruchy (zápcha).

Spôsob podávania a dávkovanie: Persena - dve tablety až trikrát denne; deti do jedného roka - jedna tableta. Odporúča sa podávať deťom 50-100 ml bylinného nálevu dvakrát denne.

Predávkovanie Persenu a bylinného nálevu môže spôsobiť slabosť, nevoľnosť, závraty, trasenie rúk a rozšírené zreničky.

Interakcie s inými liekmi. Persen aj upokojujúca kolekcia č. 3 sa nekombinujú s inými sedatívami. A infúzia liečivých rastlín (kvôli prítomnosti materskej dúšky) zvyšuje účinok srdcových glykozidov.

Homeopatické sedatíva pre deti

Farmakodynamika homeopatických sedatív zvyčajne nie je v návode vysvetlená.

Takže liek Kindinorm obsahuje Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Zložky Dormikindu: Cypripedium parviflorum (drobnokvetý papučovník z čeľade orchideí), síran horečnatý a valeriánovo-zinková soľ (zincum isovalerianicum).

Čípky Viburcol obsahujú harmanček (Chamomilla recutita), belladonnu (Atropa belladonna), sódu a ďalšie látky.

Mechanizmus účinku lieku Nervoheel zabezpečuje rastlina Ignatia esculenta, sépiový atrament, bromid draselný, kyselina fosforečná (zriedená) a valeriánovo-zinková soľ.

Farmakokinetika homeopatických liekov nie je v návode opísaná.

Kontraindikácie pre použitie: Kindinorm – vek mladší ako 12 mesiacov; Dormikind – nedostatok laktázy.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky homeopatických sedatív patria dermatologické alergické reakcie.

Spôsob podávania a dávkovanie. Kindinorm - deťom do piatich rokov sa odporúča užívať 5 granúl pod jazyk (trikrát denne, pol hodiny pred jedlom), deťom vo veku 5-12 rokov - 10 granúl. Pre dojčatá sa majú granule rozpustiť vo vriacej vode.

Tiež pred jedlom podajte tablety Dormikind - jeden kus trikrát denne.

Čapíky Viburcol sa môžu používať dva alebo trikrát denne.

Sublingválne tablety Nervoheel sa užívajú 60 minút po jedle, 0,5 – 1 tableta.

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o predávkovaní a interakciách týchto liekov.

Homeopatické sedatíva pre deti skladujte pri izbovej teplote, čapíky Viburcol - na tmavom mieste.

Čas použiteľnosti: Viburkol – 3 roky, Kindinorm – 4 roky, Dormikind a Nervoheel – 5 rokov.