Vąe vąe

Pediculóza hlavy (synonymá: pedikulóza, vši) je ochorenie spôsobené hlavou, ktorá parazízuje na pokožke hlavy a krku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny a patogenéza vší vší

Hlavica (pediculus humanus capitis) má dĺžku 2-3,5 mm a je šedo-biely vzorka. Výhodne ovplyvňuje deti a ľudí s dlhými vlasmi. Vysielanie prebieha od človeka k človeku prostredníctvom pokrývky hlavy alebo hrebeňa. Nedostatočná hygiena a život v preplnených spoločenstvách prispievajú k jej rozšíreniu. Často sa v školách vyvíjajú malé endemiky. Mimo hostiteľa môže hlavová myš žiť 55 hodín. Na rozdiel od vôle, hlavová vasa nie je nosičom infekcií.

[7], [8], [9], [10]

Symptómy hlavných vší

Hlavným miestom lokalizácie je hlava. Vlasy na vousoch a pubes sú zriedka postihnuté. Na pokožke hlavy je najčastejšie postihnutá oblasť za ušami. Vši vši absorbujú krv tým, že sa kousajú každé 2-3 hodiny. Kožné prejavy sú viditeľné až po niekoľkých hodinách alebo dňoch. V tomto prípade sa rozvinú jasne červené papuly urtikárie, ktoré sú kvôli prenikaniu slzami vší veľmi svrbiace. Na šiji často dochádza k typickému ekzému mizerného. Kefovanie často vedie k sekundárnym bakteriálnym infekciám a nakoniec k silnému zamotaniu vlasov a tvorbe kĺbov (trichomes). Sekundárna infekcia spôsobená a bolestivá lymfadenitída v okcipitálnej oblasti a na krku s tendenciou k abscesu.

Diagnóza hlavných vší

Je umiestnená na základe typickej kliniky pri preukazovaní prítomnosti vší. Silné svrbenie vší môže spôsobiť aj malé množstvá. Ak nie sú žiadne vši, pozrite sa na nits - to je oblikovitá, slepená na vlasy, oválne, 0,8 mm dlhé, vdychové vajcia, ukryté v chitinous škrupine. Spočiatku sedia pri spodnej časti vlasov a s rastom vlasov sa pohybujú na svoj tip a najdlhšie sú najskôr prázdne: nie je obloženie nití. Na rozdiel od lupín, nits nevyhýba vlasy, ale pevne sedieť. Miesto preferovanej polohy - oblasti za ušami. Pri vyšetrení je potrebné zväčšiť vlasy na boku nad ušami, aby sa zistilo prítomnosť nitov. Vši nie je možné nájsť. Svrbenie hlavy, ekzém hlavy a occiput s impetiginizáciou by mali viesť lekára k myšlienke vší vší.

[11], [12], [13], [14]

Diferenciálna diagnostika

Ekzémová hlava, nákazlivé impetigo, psoriáza pokožky hlavy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Liečba vší vší

Je potrebné ničiť nielen vši, ale aj ich embryá v nits.

Lindan (gama-hexachlórcyklohexán) sa používa ako 0,3% gél. Vlasy sa umyjú šampónom, potom sa gél trení do mokrých vlasov a starostlivo sa opakuje. Toto vyžaduje asi 15 g gélu. Gél by mal zostať vo vlasoch tri dni a potom umyť hlavu. Pri tejto úprave dochádza aj k zomretiu a odstráni sa opláchnutím teplým octovým roztokom (1 diel 6% potravinového octu na 2 diely vody) a potom sa čnie s častým hrebeňom. Počas tehotenstva a kŕmenia je lindan kontraindikovaný, ale je prípustný pre dojčatá a deti predškolského veku.

Para-Plus (permetrin + malatión). Používa sa ako sprej a tiež pôsobí na vši a škvrny. Liečivo je sprejované zo vzdialenosti 1-2 cm, stlačením po dobu 1-2 sekúnd, postrekovač je zvonka pokrytý rukou. Je dôležité starostlivo ošetriť celú bázu vlasov vrátane whisky a zadnej časti hlavy. Po 320 minútach sa vlasy premyjú normálnym šampónom, potom sa opláchnu octovou vodou a zapiectia, ako je uvedené vyššie. Po týždni sa vykoná následná kontrola s opakovaným rastom vší alebo škvŕn, liečba sa opakuje. Šály a klobúky môžu byť striekané zo vzdialenosti 20 cm. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a kŕmenia. Naneste ho iba na veľké, dobre vetrané oblasti. Mal by venovať pozornosť svojej osobitnej toxicite pre chladnokrvné: terárium, akvárium.

Malatión (0,5% roztok). Toto riešenie (horľavé!) Úplne pokrýva vlasy a pokožku hlavy (10-20 ml). Po sušení na vzduchu (bez sušiča vlasov!) A po 12 hodinách pôsobenia vlasy dôkladne umyte šampónom. Postupujte po 8-10 dňoch. Malathion je absorbovaný keratínom a preto by mal mať istý ochranný účinok počas niekoľkých týždňov. Je kontraindikované u dojčiat.

Permethrin (1% opláchnuté krémom) sa tretí do vlhkých premytých vlasov a po 30 minútach sa umyje. Liečba dojčiat a detí predškolského veku sa vykonáva pod dohľadom lekára.

Prevencia vší vší

Všetky osoby, ktoré prichádzajú do styku s pacientmi (rodina, materská škola, škola, opatrovateľský ústav), by mali byť vyšetrené av prípade potreby ošetrené. Často sú malé endemiky.