Vaginálna bolesť

Bolesť v pošve alebo vo vonkajších ženských genitáliách (vulva, ktorá zahŕňa stydké ohanbie, klitoris a vaginálny otvor) je najčastejšie výsledkom infekcie. Môžu však existovať aj iné príčiny vaginálnej bolesti, ktoré naznačujú problémy v tele a poruchy. Pre vaginálnu bolesť je typické, že v skutočnosti môže bolieť úplne iný orgán a bolesť môže vyžarovať do pošvy. Aké sú príčiny tejto bolesti a čo s ňou robiť?

Príčiny vaginálnej bolesti

Ich identifikácia môže byť veľmi ťažká. Preto, keď vagína bolí, môže to byť pre ženské telo nebezpečné.

1. Môže ísť o infekciu, ktorá je sprevádzaná svrbením a vaginálnym výtokom.
2. Počas krvácania sa môže vyskytnúť bolesť.
3. Počas menopauzy sa môže vyskytnúť vaginálna bolesť.
4. Vagína môže bolieť počas alebo po sexe, ako aj počas vzrušenia pred pohlavným stykom.
5. Zdroj bolesti môže byť v konečníku, ale môže vyžarovať do vagíny.
6. Príčiny bolesti môžu byť psychologické.
7. Vaginálna bolesť môže byť spôsobená zvýšenou vaginálnou suchosťou.

[ 1 ], [ 2 ]

Bolesť v oblasti vulvy a vagíny - provokatérske choroby

Bolesť v oblasti vulvy a vagíny sa nazýva jedným slovom - vulvovaginálna bolesť. Ide o príznak, ktorý spája niekoľko ochorení: vulvodyniu (bolesť v oblasti vagíny a pošvy neznámeho pôvodu), ako aj silnú bolesť v oblasti pred vagínou (keď nedochádza k pohlavnému styku, ale bolesť sa vyskytuje v dôsledku nádorov, zranení, kožných ochorení ).

Medzi choroby, ktoré spôsobujú vaginálnu bolesť, môže patriť aj vaginizmus (keď svaly vagíny a oblasti pred ňou bolia pri sťahoch, hneď ako sa niekto pokúsi vložiť prst alebo penis, čapík alebo tampón do otvoru). Pri vaginizme nie sú genitálie poškodené ani deformované, bolesť je skôr spojená s nervovými reflexmi.

Bolesť v oblasti vulvy a vagíny môže byť spôsobená aj dyspareuniou. Ide o podráždenie a bolesť vagíny počas pohlavného styku, ako aj pred ním a po ňom. Takáto bolesť môže byť signálom veľmi nebezpečných ochorení pohlavných orgánov, preto ak sa objaví bolesť, je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa a návštevu neodkladať.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolesť spojená s vaginálnou suchosťou a atrofiou

Medzi ďalšie vaginálne príznaky, ktoré sa bežne spájajú s vaginálnou atrofiou, patrí vaginálna suchosť, svrbenie, podráždenie a/alebo bolesť počas pohlavného styku (známa ako dyspareunia). Vaginálne zmeny môžu tiež viesť k zvýšenému riziku vaginálnych infekcií.

Okrem vaginálnej bolesti môžu ženy počas menopauzy pociťovať aj ďalšie príznaky. Návaly horúčavy, nočné potenie, zmeny nálady, únava, infekcie močových ciest, močová inkontinencia, akné, problémy s pamäťou a nežiaduci rast ochlpenia sú príznaky, ktoré boli hlásené u žien prechádzajúcich menopauzou.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zápalové ochorenia panvových orgánov

Veľmi často po pohlavnom styku žena pociťuje bolesť v pošve, ak sú genitálie zapálené. To isté sa deje aj po pohlavnom styku. V tomto prípade žena nezažije orgazmus, čo úplne znižuje kvalitu jej intímneho života.

Vinníkmi týchto bolestí môže byť stagnácia prietoku krvi v orgánoch nachádzajúcich sa v panve, ako aj chronický zápal v týchto orgánoch.

Zápalové ochorenie panvy (PID) je infekcia orgánov vrátane maternice, vajcovodov, vaječníkov a krčka maternice. Spôsobuje vaginálnu bolesť.

Zápalové ochorenia panvových orgánov sa vyvíjajú v dôsledku šírenia pohlavne prenosných chorôb.

Vo väčšine prípadov je zápalové ochorenie panvy spôsobené kvapavkou a/alebo chlamýdiami.

Mladé, sexuálne aktívne ženy, ktoré majú viacerých partnerov, sú najviac ohrozené zápalovým ochorením panvy.

Zápalové ochorenie panvy niekedy nespôsobuje žiadne príznaky. V iných prípadoch môže spôsobiť horúčku, bolesti brucha a panvy, vaginálny výtok, bolestivé močenie alebo bolestivý pohlavný styk.

U žien, ktoré rodili, sa môže vyvinúť ochorenie nazývané endometritída. Ide o stav, pri ktorom sa dutina maternice zapáli a bude bolestivá. Tento stav je sprevádzaný bolesťou v pošve a jej predsieni.

Pri salpingooforitíde sa maternicové prívesky zapália a spôsobia bolesť. Stáva sa to preto, lebo po pôrode je imunitný systém ženy výrazne oslabený a pohlavné orgány sa nemôžu chrániť pred infekciami a zápalmi ako predtým. Príčinami tohto ochorenia môžu byť aj silný nervový stres, ako aj zvýšená fyzická aktivita.

Môžu vyvolať deformácie panvových orgánov, na povrchu vo vnútri maternice sa môžu tvoriť vredy, ktoré bolia. Mali by sa liečiť iba v nemocnici pod dohľadom skúseného gynekológa.

Zápalové ochorenia panvových orgánov sa liečia antibiotikami.

Komplikácie zápalového ochorenia panvy môžu zahŕňať zjazvenie panvy a neplodnosť.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Operácie a zranenia ako príčiny vaginálnej bolesti

Vagína môže byť poranená po operácii alebo počas nej, ako aj počas pôrodu. Zranenia sa môžu vyskytnúť aj v oblasti hrádze, čo spôsobuje bolesť. Dôvodom je zvýšené zaťaženie ženských pohlavných orgánov počas pôrodu. Vagína a maternica sa počas pôrodu naťahujú, čo spôsobuje silnú bolesť, tkanivá nemusia vydržať a môžu sa roztrhnúť alebo poraniť. Pôrodné cesty, ktorými dieťa prechádza, sú tiež vystavené vysokej záťaži a v dôsledku toho dochádza k zraneniam a natiahnutiu.

Z tohto dôvodu je hrádza počas pôrodu často náchylná na natrhnutie, takže sa rozreže a zašije.

Ak sa po tomto zákroku hrádza opäť roztrhne, je ťažšie ju zošiť druhýkrát – žena pociťuje bolesť a tkanivá sa nehoja tak rýchlo. V oblasti, kde boli stehy umiestnené, sa môže vyskytnúť zápal a tkanivá sa nemusia správne zahojiť. Okrem toho lekár nie vždy dokáže poškodený orgán obnoviť do pôvodného stavu.

Z tohto dôvodu môže byť narušené prekrvenie v miestach, kde bolo tkanivo vyrezané, nervy, ktoré prechádzajú genitáliami, sa zapália, ich aktivita je narušená a žena sa sťažuje na bolesť v pošve. Najmä počas pohlavného styku.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príčinou vaginálnej bolesti je pretrhnutie väzov

Ak má žena bolesti v podbrušku, príčinou môže byť pretrhnutie väzov. Toto je zriedkavé, ale ak sa to stane, je potrebné vedieť, že väzy nesú počas pôrodu zvýšenú záťaž. Podopierajú maternicu, ktorá je počas pôrodu značne namáhaná a naťahovaná. Sakrouterínne väzy nemusia záťaž vydržať a prasknú. Vtedy ženu trápia veľmi silné bolesti, s ktorými sa ťažko vyrovnáva ani v nemocničnom prostredí.

Krčok maternice je po pretrhnutí väzov úplne znehybnený, takže počas pohlavného styku žena pociťuje veľmi silnú bolesť v pošve. Na jej zmiernenie sú potrebné protizápalové lieky, liečivé byliny s upokojujúcim účinkom a fyzioterapia.

Patria sem laserová terapia, elektroforéza a magnetoterapia. Tieto postupy sa vykonávajú tak, aby sa jazvové tkanivo a predovšetkým adhézie rozpustili a zápalový proces prešiel.

Čo sú zrasty? Ide o spojivové tkanivo, ktoré sa nachádza okolo tkanív a orgánov panvy. Ak sa zrasty nerozpustia, môžu žene po operácii spôsobiť pocit bolesti v pošve ešte mnoho rokov.

Keď sa zrasty v panvových orgánoch rozpustia, krčok maternice sa stane pohyblivejším, rovnako ako jeho telo, a potom bolesti samy od seba zmiznú. Žena môže viesť plnohodnotný sexuálny život.

Príčinami vaginálnej bolesti môže byť aj malé množstvo lubrikácie, zmeny v tele počas menopauzy a hormonálna nerovnováha. Skúsený gynekológ vám pomôže vyrovnať sa so všetkými týmito javmi. Viac o hormonálnych zmenách ako príčinách vaginálnej bolesti.

[ 17 ]

Psychický stres ako príčina vaginálnej bolesti

Nie všetky ženy sa dokážu počas sexu uvoľniť. Vtedy sa lubrikant v pošve prakticky neuvoľňuje a penis pri trení o steny pošvy spôsobuje silnú bolesť.

Žena, ktorá tento proces už viackrát zažila, sa pred začiatkom pohlavného styku bojí. Nemôže sa vzrušiť, neuvoľňuje sa jej lubrikant. To vyvoláva ešte väčšiu vaginálnu suchosť a stiahnutie jej svalov, čo má za následok ešte väčšiu bolesť pri penetrácii penisu.

[ 18 ], [ 19 ]

Príčiny vaginálnej bolesti - sexuálne prenosné infekcie

Sexuálne prenosné choroby môžu byť príčinou bolesti v pošve a v blízkosti jej vchodu. Medzi infekcie, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby, patria ureaplazma, mykoplazma, kandida, chlamýdie, gardnerella, genitálny herpes atď.

Majú tú negatívnu vlastnosť, že spôsobujú zápal vulvy – jej sliznice, a tiež vyvolávajú zápalové procesy v krčku maternice, vagíne a maternicových prídavkoch.

Keď sú genitálie infikované a zapálené, ich steny sa stávajú veľmi zraniteľnými a takéto orgány sa ľahko zrania. Stačí sa len dotknúť vonkajších tkanív vagíny, pretože sa podráždia a objaví sa v nich bolesť.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vaginálna suchosť a bolesť počas menopauzy

Vaginálna atrofia je lekársky termín, ktorý označuje stenčenie vaginálnej steny, ku ktorému dochádza počas menopauzy (obdobie, keď sa u ženy zastaví menštruácia).

Pred menopauzou sú stydké ohanbie opuchnuté, jasne červené a vlhké. Keď hladina estrogénu klesne, sliznica vagíny sa stáva tenšou, suchšou, svetloružovou až modrastou a menej elastickou. Ide o normálne zmeny, ktoré si lekári všimnú u žien v perimenopauze a po menopauze. Vagína však môže byť bolestivá.

Hladiny estrogénu začínajú klesať s blížiacim sa obdobím menopauzy. Estrogény sú hormóny produkované vaječníkmi. Estrogény riadia vývoj ženského tela a dodávajú mu žiaduce vlastnosti, ako sú prsia, kontúry tela, boky a zadok. Estrogény tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii menštruačného cyklu a tehotenstva.

Väčšina žien dosiahne menopauzu medzi 45. a 55. rokom života, ale môže k nej dôjsť skôr alebo neskôr. Priemerný vek nastávania menopauzy je 51 rokov. Každá žena je iná a neexistuje definitívny spôsob, ako predpovedať, kedy žena vstúpi do menopauzy. Okrem toho ženy v menopauze pociťujú počas prechodu príznaky rôznej závažnosti. Nie všetky perimenopauzálne a postmenopauzálne ženy budú mať rovnako silné bolestivé príznaky.

Vaginálne krvácanie a bolesť – fakty

Normálne vaginálne krvácanie je, keď sa z maternice ženy občas vyskytne krvácanie.

Normálne vaginálne krvácanie sa tiež nazýva menorea. Proces, pri ktorom dochádza k menoree, sa nazýva menštruačný cyklus.

Aby sa zistila príčina krvácania z maternice, musí lekár odpovedať na 3 otázky: je žena tehotná? Aká je povaha krvácania? Je žena v období ovulácie?

Abnormálne vaginálne krvácanie u žien, ktoré ovulujú, je najčastejšie nadmerné a časté, nerovnomerné alebo sa prejavuje zníženým množstvom krvácania.

Existuje mnoho príčin abnormálneho vaginálneho krvácania spojeného s abnormálnou ovuláciou a vaginálnou bolesťou.

Žena, ktorá má nepravidelnú menštruáciu s vaginálnou bolesťou, potrebuje fyzikálne vyšetrenie, s osobitným dôrazom na kontrolu funkcie štítnej žľazy, prsníkov a panvovej oblasti.

Liečba nepravidelného vaginálneho krvácania a vaginálnej bolesti závisí od príčiny. Po určení príčiny lekár rozhodne, či je liečba skutočne potrebná.

Popôrodná vaginálna bolesť

Prípady popôrodnej vaginálnej bolesti sú veľmi časté. Vyskytuje sa v 60 % prípadov u žien, ktoré rodili . Tieto bolesti sú pomerne dlhotrvajúce – od troch do šiestich mesiacov. Príčiny je ťažké určiť, preto sa popôrodné bolesti liečia liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi, ako aj antispazmodikami.

Medzi rizikové skupiny patria ženy po prvom pôrode, dojčiace matky a ženy, ktoré mali neskoré pôrody (po 35. roku života).

[ 24 ], [ 25 ]

Hormonálna nerovnováha a vaginálna bolesť

Po pôrode a počas menopauzy, ako aj v období pred menopauzou, sa môže v pošve objaviť bolesť. V tomto období sa pohlavné hormóny produkujú oveľa menej ako počas normálneho fungovania reprodukčného systému. Nízka produkcia estrogénov je obzvlášť nebezpečná pre ženské telo počas laktácie (dojčenia).

Telo teda neprodukuje dostatok lubrikantu. Vaginálna suchosť spôsobuje vaginálnu bolesť počas sexu, ako aj počas pôrodu a po ňom.

Vaginálna sliznica je suchá, je podráždená v reakcii na prienik penisu, ale vagína sa bez lubrikácie neroztiahne, a preto bolí. Na zvládnutie tohto zdravotného problému si musíte kúpiť gély na vaginálnu hydratáciu, potom bude pohlavný styk úplný.

Žena máva po pôrode často suchú vagínu a bolesť v nej. Keď žena prestane dojčiť, hormonálna rovnováha sa obnoví a vaginálna suchosť môže sama od seba zmiznúť. Ak sa tak nestane, je vhodné poradiť sa s lekárom ohľadom hormonálnej substitučnej liečby.

[ 26 ]

Vulvodynia a vaginálna bolesť

Ženy s vulvodyniou majú chronickú bolesť v oblasti vulvy. Až donedávna lekári neuznávali vulvodyniu ako ochorenie so skutočnou bolesťou v pošve.

Aj dnes mnoho žien s vaginálnou bolesťou nemá definitívnu diagnózu. Môžu zostať v izolácii, za predpokladu, že lekári budú pokračovať vo vyšetrovaní.

Výskumníci tvrdo pracujú na odhalení príčin vulvodynie a nájdení lepších spôsobov jej liečby.

Typy vulvodynie

Vulvodynia postihuje vulvu a vonkajšie ženské pohlavné orgány. Patria sem stydké ohanbie, klitoris a vagína, čo môže spôsobiť silnú bolesť.

Existujú dva hlavné podtypy vulvodynie.

Celková bolesť v rôznych oblastiach vagíny. Vaginálna bolesť môže byť neustála alebo sa môže objavovať a miznúť. Dotyk alebo tlak na vagínu, a to aj počas pohlavného styku, môže bolesť zhoršiť. Ale to môže bolesť ešte zhoršiť.

Vaginálna bolesť sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď bolesť nespôsobuje vulva, ale vstup do vagíny. Žena môže mať pocit, že pri tomto type bolesti sa vyskytuje iba po dotyku alebo tlaku, napríklad počas pohlavného styku.

Možné príčiny vulvodynie

Lekári nie vždy poznajú príčiny vulvodynie. A neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by vulvodyniu mohli spôsobiť aj pohlavne prenosné choroby.

Výskumníci sa snažia nájsť príčiny vulvodynie. Medzi ne môžu patriť

1. Poškodenie nervov alebo podráždenie vaginálnych tkanív
2. Abnormálne reakcie v zárodočných bunkách po infekcii alebo poranení
3. Genetické faktory, ktoré spôsobujú, že vulva je náchylná na chronický zápal
4. Zvýšená citlivosť vagíny na kvasinkové infekcie
5. Vaginálne svalové kŕče
6. Alergie alebo vaginálne podráždenie spôsobené chemikáliami alebo inými látkami
7. Hormonálne zmeny v tele
8. Sexuálne násilie
9. Časté užívanie antibiotík

[ 27 ], [ 28 ]

Rizikové skupiny pre vulvodyniu

Ženy v akomkoľvek veku, od dospievania, môžu byť náchylné na vaginálnu bolesť. Na celom svete je 200 000 až 6 miliónov žien s vulvodyniou. Najviac postihnuté sú belošky, afroamerické ženy a hispánske ženy a v súčasnosti je známe, že trpia vulvodyniou rovnako.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fyzický a emocionálny dopad vulvodynie

Vulvodynia s vaginálnou bolesťou môže mať obrovský vplyv na život ženy. Môže zhoršiť jej schopnosť mať sex, cvičiť, socializovať sa a pracovať. Štúdia Národných inštitútov zdravia (NIH) zistila, že väčšina žien s vulvodyniou a vaginálnou bolesťou sa kvôli tomu cíti „mimo kontroly“ – nemôžu mať sex a nemôžu si užívať život. Potrebujú špeciálnu podporu – lekársku aj psychologickú.

[ 33 ], [ 34 ]

Príznaky a symptómy vulvodynie

Hoci tento stav pretrváva mesiace až roky, príznaky vulvodynie sa zvyčajne začínajú náhle.

1. Pálenie, brnenie v pošve
2. Bolesť v pošve, pulzujúca alebo tupá
3. Svrbenie
4. Pálivá bolesť je najčastejším príznakom vulvodynie.
5. Niektoré ženy opisujú bolesť ako bolesť podobnú bodnutiu nožom alebo ako keby im na kožu naliali kyselinu.
6. Hoci vulva zvyčajne vyzerá normálne, stydké ohanbie sa môžu zdať mierne zapálené alebo opuchnuté.

Ako sa menia príznaky vulvodynie

Príznaky sa u mnohých žien s vulvodyniou môžu líšiť. A závažnosť príznakov sa tiež líši od ženy k žene. Jazda na bicykli, zavádzanie tampónov a iné pomerne nevinné pohyby môžu u žien s vulvodyniou spôsobiť vaginálnu bolesť.

[ 35 ], [ 36 ]

Môžu sa u vás vyskytnúť príznaky vulvodynie:

• Stále, alebo len raz
• Počas aktivít, ako je cvičenie, sedenie alebo chôdza – alebo dokonca aj v pokoji
• Bolesť sa môže vyskytnúť v jednej konkrétnej oblasti vagíny alebo v celej vaginálnej oblasti.

Vplyv vulvodynie na telo

Príznaky vulvodynie vrátane vaginálnej bolesti nie sú príznakmi život ohrozujúceho stavu. Vaginálna bolesť však môže významne ovplyvniť schopnosť ženy fungovať. Napríklad, ak sú príznaky závažné alebo je sex náročný, môže to ovplyvniť intímne vzťahy.

A to môže následne ovplyvniť celkové zdravie ženy a spôsobiť jej depresiu. V takýchto prípadoch neváhajte vyhľadať pomoc. Mnoho žien nájde spôsoby, ako zvládnuť vaginálnu bolesť.

Liečba vulvodynie

Hoci neexistuje tradičná liečba, starostlivosť o seba môže poskytnúť úľavu od vaginálnej bolesti. Ženy s vulvodyniou si musia vyskúšať, čo na ich bolesť najlepšie funguje, pretože sa líši od osoby k osobe. Ženy môžu musieť vyskúšať niekoľko možností liečby bolesti, kým nájdu kombináciu, ktorá im vyhovuje.

Starostlivosť o vulvodyniu

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžu ženy urobiť, aby zmiernili alebo kontrolovali príznaky vaginálnej bolesti.

Vyhýbajte sa potenciálnym dráždivým látkam

Môže pomôcť vyhýbať sa všetkému, čo by mohlo dráždiť vulvu. Môže to zahŕňať používanie určitých druhov mydla, užívanie protizápalových liekov, sprchovanie alebo kontrastné sprchy. Tu je niekoľko tipov:

• Používajte dermatologicky testované pracie prostriedky a nepoužívajte chemické aviváže.
• Toaletný papier by mal byť mäkký a biely.
• Vyberte si spodnú bielizeň, prírodné hygienické vložky a tampóny zo 100 % bielej bavlny.
• Zabráňte kontaktu šampónu s oblasťou vulvy.
• Vyhýbajte sa parfumovaným krémom a mydlám, parfumovaným vložkám alebo tampónom a spermicídnym antikoncepčným prostriedkom.
• Vyhýbajte sa vírivkám alebo bazénom s vysokým obsahom chlóru.
• Po každom močení a pohlavnom styku si vypláchnite vagínu studenou vodou.
• Vyhýbajte sa potravinám, ktoré dráždia vagínu. Medzi nežiaduce položky v jedálnom lístku môžu patriť zelenina, strukoviny, bobule, čokoláda alebo orechy.
• Noste voľné oblečenie – vyhýbajte sa tesným nohaviciam a sukniam.
• Udržujte si vulvu čistú a suchú.

[ 37 ], [ 38 ]

Ako zmierniť tlak na vaginálnu oblasť

Niektoré činnosti vyvíjajú tlak na vagínu a spôsobujú bolesť.

Počas sexu používajte vo vode rozpustné lubrikanty.

Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré vyvíjajú priamy tlak na vulvu. Patria sem cyklistika a jazda na koni, dokonca aj len sedenie na tvrdej stoličke.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Úľava od bolesti

Tieto kroky môžu pomôcť zmierniť vaginálnu bolesť

• Doprajte si teplé alebo studené kúpele nôh.
• Po pohlavnom styku si na zmiernenie vaginálnej bolesti priložte na spodnú časť brucha ľad alebo zmrazený gél zabalený v uteráku.
• Vyskúšajte relaxačné techniky.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Liečba vulvodynie: lieky, terapia, chirurgický zákrok

Neexistuje univerzálna liečba vulvodynie, ktorá by fungovala pre všetky ženy. Pre dosiahnutie najlepších výsledkov budú ženy musieť vyskúšať kombináciu rôznych liečebných postupov. Váš lekár vám môže odporučiť tieto typy liečby vulvodynie. Pamätajte tiež, že chronická bolesť vás môže emocionálne ovplyvniť. Zvážte metódy skupinovej emocionálnej podpory, sú veľmi účinné.

• Lieky
• Lokálne anestetiká, ako je lidokaín
• Estrogénové krémy
• Tricyklické antidepresíva
• Antikonvulzíva
• Lieky na blokovanie nervových zakončení
• Injekcie interferónu
• Terapia
• Fyzioterapia, ktorá zahŕňa cvičenia na posilnenie panvových svalov a zníženie svalových kŕčov
• Technika biofeedbacku, ktorá vám pomôže naučiť sa uvoľniť vaginálne svaly a znížiť tak bolesť
• Chirurgia

Ak máte vulvodyniový syndróm, lekár vám môže navrhnúť chirurgický zákrok na odstránenie chorého tkaniva, najmä ak iné možnosti nepriniesli úľavu.

Príznaky vaginálnej bolesti

Príznaky charakteristické pre vaginálnu bolesť môžu byť úplne odlišné: bolesť môže byť ostrá, boľavá, tupá, rezná, ťahajúca. Tieto pocity môžu byť neustále, môžu obťažovať z času na čas alebo sa vyskytovať počas alebo po sexe. Ak žena užíva lieky proti bolesti, neznamená to, že sa bolesť nevráti - problém tým nie je vyriešený.

Ďalšie príznaky rôznych ochorení svaginálnou bolesťou môžu byť nasledujúce.

• Vaginálne svrbenie a belavý výtok môžu byť príznakom infekcie urogenitálneho systému.
• Bolesť v pošve sa môže vyskytnúť po pohlavnom styku alebo počas neho – vtedy môže byť príčinou zápal genitálií, ich poranenia alebo deformácie.
• Vaginálna bolesť môže ženu obťažovať kvôli krvácaniu, ktorého príčinu môže byť spočiatku ťažké určiť.
• Vagína môže bolieť aj vtedy, keď žena prechádza menopauzou.
• Žena môže trpieť bolesťou vo vaginálnej oblasti z neznámych dôvodov, najmä môže mať neurotický pôvod.
• Bolesť vo vagínskej oblasti môže byť putujúca, môže vzniknúť v úplne iných orgánoch (napríklad v konečníku) a vyžarovať do vagíny.

Ak túto bolesť tolerujete a neliečite ju, ochorenie, ktoré sa touto bolesťou prejavuje, sa môže zhoršiť. Aby ste sa nepriviedli k patologickým procesom vo vnútorných orgánoch, musíte navštíviť gynekológa na vyšetrenie a ak je bolesť neznesiteľná, zavolajte sanitku. Pred jej príchodom sa neodporúča užívať lieky proti bolesti, pretože neskôr bude ťažké diagnostikovať príznaky.

Do ktorých častí tela môže vaginálna bolesť vyžarovať?

Môže ísť o oblasť konečníka, hrádze alebo krížovej kosti. Povaha bolesti, ktorá vyžaruje do týchto orgánov, môže byť rezná, paroxysmálna, tlaková, hlboká, tupá, boľavá. Žene sa zdá, že v mieste, kde sa bolesť vyskytuje, je nejaká celkom viditeľná prekážka, ako napríklad nevybratý tampón, prst alebo tvrdý cudzí predmet.

Je pravda, že tieto bolesti sa môžu prejavovať blízko samotného povrchu vagíny a môžu byť povrchné – tento typ bolesti sa vyskytuje u žien v 60 – 70 % prípadov.

Povaha vaginálnej bolesti počas sexu

Môže byť ostrá, rezná, paroxysmálna. Ak vagína začne bolieť počas sexu alebo milovania, znamená to, že žena má vážne problémy buď s gynekológiou, alebo s mentálnym vnímaním pohlavného styku. Kvôli týmto bolestiam môže byť ohrozený intímny život, takže pri prvých príznakoch vaginálnej bolesti počas pohlavného styku je potrebné tieto problémy okamžite riešiť v gynekologickej ordinácii.

Bolesť pri vzrušení

Bolesť pred a po pohlavnom styku môže byť rôznej povahy – rezná, pálivá, kŕčovitá. Bolesť v pošve a na vulve u žien sa rozlišuje podľa typov: bolesť po pôrode, povrchová bolesť, hlboká bolesť. Táto bolesť u žien môže byť taká neznesiteľná, že pošva je podráždená za zdanlivo najnevinnejších okolností. Môže to byť pri sedení na tvrdej stoličke, pri jazde na motorke alebo bicykli, počas vyšetrenia u gynekológa. Môže sa zintenzívniť aj vtedy, keď sa gynekológ jednoducho dotkne povrchu pošvy tampónom.

Ako zistiť, či existuje zápal genitálií?

Musíte sledovať príznaky, ktoré osoba pociťuje. Ak sú tieto príznaky prítomné, s najväčšou pravdepodobnosťou máte zápal.

1. Pocit pálenia vo vaginálnej oblasti
2. Svrbenie v oblasti genitálií
3. Vaginálny výtok je hlienovitý alebo hnisavý a môže mať nepríjemný, štipľavý zápach.

Ak tieto príznaky nestačia, musíte podstúpiť ďalšie laboratórne testy. Čo by ste si mali vziať na testy v gynekologickej ordinácii?

1. Vaginálny ster na flóru.
2. Vaginálne bakteriálne kultúry.
3. Bakteriálne kultúry z krčka maternice.
4. Diagnostika PRC.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnóza vaginálnej bolesti

Je veľmi ťažké určiť príčiny bolesti vo vaginálnej oblasti, najmä ak žena dlhodobo nenavštívi gynekológa a ochorenie sa stane chronickým.

Ak sa príčina bolesti napriek tomu zistí na základe laboratórnych testov, ultrazvuku genitálií a palpácie, lekár nasmeruje všetko úsilie na odstránenie príčiny bolesti v pošve. Žena potrebuje navštíviť nie jedného lekára, ale viacerých: proktológa, urológa, neurológa, endokrinológa, aby získala úplný obraz o ochorení a predpísala optimálnu liečbu.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 dôležitých otázok, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi o vaginálnej bolesti

Niektoré z nižšie uvedených otázok môžu byť veľmi relevantné pre liečbu vaginálnej bolesti.

1. Aká je moja diagnóza?
2. Čo môžem robiť doma na kontrolu príznakov bolesti?
3. Pomôžu mi lieky proti bolesti cítiť sa lepšie?
4. Akú liečbu by ste mi odporučili?
5. Sú nejaké aktivity, ktorým by som sa mal vyhýbať?
6. Ako môže vulvodynia ovplyvniť môj sexuálny život?
7. Čo mám povedať svojmu partnerovi o mojom stave?
8. Môže vaginálna bolesť ovplyvniť moju schopnosť mať deti?
9. Čo môžem urobiť pre podporu môjho stavu?

Lekári, ktorých treba navštíviť kvôli úľave od bolesti

• Gynekológ.
• Psychiater.
• Sexuológ.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Liečba vaginálnej bolesti

Po vykonaní testov lekár získa jasný obraz o patogénoch, ktoré spôsobujú bolesť. Následne môže predpísať lokálnu a celkovú liečbu. Vyzerá to ako antibakteriálne a protizápalové lieky. Medzi metódy liečby s nimi patria výplachy s protizápalovými liekmi, vaginálne čapíky, ktoré majú protizápalový účinok.

Ak dievča nedojčí a nie je tehotná, môžu jej byť predpísané hormonálne čapíky, antibakteriálne lieky v perorálnej forme. Na zotavenie ženy môže stačiť liečba od 5 dní do týždňa.

Ak dojčiaca matka stále musí užívať antibiotiká, počas tohto obdobia nemôže svoje dieťa dojčiť – môže odsávať mlieko a kŕmiť dieťa umelými mliečnymi príkrmami.

Matka si však môže vystačiť aj s lokálnymi neorálnymi prostriedkami (čapíky, výplachy), potom prerušenie kŕmenia nie je potrebné. To sa však môže urobiť v počiatočných štádiách ochorenia pohlavných orgánov, keď zápalový proces ešte neprešiel do chronickej formy.

Antibakteriálna liečba na zmiernenie vaginálnej bolesti sa používa, keď je osoba infikovaná mikroorganizmami vírusového pôvodu. Ak ide o mikroorganizmy, ktoré je možné zničiť iba komplexnými antibakteriálnymi látkami, matka bude musieť počas liečby prestať dojčiť dieťa. Ak sa tak neurobí, infekcia môže preniknúť do tela dieťaťa a rozšíriť sa po celom tele matky, čo môže viesť ku komplikáciám.

Mikroorganizmy vírusovej povahy, ktorých sa ťažko zbaviť, sú trichomonády, gonokoky, chlamýdie atď.

Prevencia bolesti: Ako posilniť svaly

Na posilnenie svalov panvového dna a obnovenie alebo aktiváciu krvného obehu v nich sú potrebné fyzické cvičenia.

[ 56 ], [ 57 ]

Cvičenie na posilnenie svalov

Žena leží alebo sedí. Musíte napnúť vaginálne svaly a počítať do dvoch, potom ich uvoľniť. Robte to 20-30-krát. Ak žena robí toto cvičenie 3-krát denne, jej svaly sa posilnia už za mesiac. A dobre sa posilnia za 3-4 mesiace.

V tomto čase by ste mali byť pripravení na to, že v oblasti, kde boli umiestnené stehy, sa môže vyskytnúť pocit nepohodlia a miernej bolesti.

Ak nebudete vynechávať cvičenia a budete ich usilovne vykonávať aspoň tri mesiace, rany sa dobre zahoja a svaly sa posilnia. Na mieste stehov potom nezostane žiadne drsné jazvové tkanivo.

Ak sa v mieste stehov vytvorila jazva a tkanivo sa zapálilo, po ukončení dojčenia matky bude potrebný chirurgický zákrok. Operácia zahŕňa odstránenie jazvového tkaniva a následný rehabilitačný proces. Malo by sa to však vykonať najneskôr do šiestich mesiacov po prvej operácii, inak tkanivo zhrubne a bude sa zle hojiť. Po vykonaní všetkých týchto postupov a posilnení vaginálnych svalov by bolesť v nich mala ustúpiť a prestať vás obťažovať.