Vírusová encefalitída pochádzajúca z tkaniva u detí

Tick (jarné a letné alebo tajga) encefalitídy - prírodná fokálnej vírusové ochorenie s primárnou lézií centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavujú tým, cerebrálna, meningeálnej a fokálnej príznaky.

Kód ICD-10

• A84.0 Ďaleká východisková vírusová encefalitída (ruská jarná a letná encefalitída).
• A84.1 Stredoeurópska kliešťová encefalitída.
• A84.8 Iná vírusová encefalitída pochádzajúca z kliešťov (Lopingova choroba, choroba spôsobená vírusom Povassan).
• Encefalitída vírusom prenášajúca vírus, nešpecifikovaná.

Epidemiológia

Ochorenie je charakterizované výrazným prirodzeným zameraním. V Rusku sa zaznamenali ložiská encefalitídy kliešťov v regiónoch Taiga na Ďalekom východe, na Sibíri, na Urale av niektorých oblastiach európskej časti krajiny.

Hlavným správcom a vektorom infekcie sú Ixodes persulcatus ticks (na východe) a I. Ricinus (na západe). V niektorých oblastiach môžu byť aj iné typy kliešťov. Klíšťatá obsahujú kauzálnu látku po celý život a prenášajú ju potomkovi transovaryálne. Z infikovaných roztočov môže byť vírus prenášaný na hlodavce, ježkovia, chipmunky a iné zvieratá, ako aj na vtáky, ktoré slúžia ako dodatočný zásobník infekcie.

Infekcia sa vyskytuje vtedy, keď osoba kousne s infikovaným kliešťom, zatiaľ čo vírus vstupuje do ľudskej krvi buď priamo s kliešťami alebo keď je rozdrvený. Je tiež možné priviesť vírus z roztoče do slizníc. V osídlených oblastiach sa hovädzí dobytok zapája do epizootického procesu a človek sa môže nakaziť potravinami pri konzumácii infikovaných potravín, najmä mlieka.

Táto choroba má výraznú jarno-letnú sezónnosť, ktorá je spojená s maximálnou aktivitou ixodidových kliešťov v tomto období roka.

Deti dostávajú kliešťovú encefalitídu menej často ako dospelí. Existujú epidemické epidémie encefalitídy na kliešťoch v kľudových táboroch, v blízkosti prirodzených ohniskov infekcie. Deti sú častejšie choré vo veku od 7 do 14 rokov.

Klasifikácia

Existujú typické a atypické formy kliešťovej encefalitídy. Typické zahŕňajú všetky prípady poškodenia CNS. Na atypické - vymazané a subklinické formy, ako aj na prípady, ktoré sa vyskytujú bleskovo rýchlo, pričom smrť sa môže vyskytnúť počas 1-2 dní, a to ešte pred objavením sa hlavných klinických príznakov ochorenia. Závažnosť je určená rozsahom lézie CNS.

Príčiny vírusovej encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

Kauzálny agens patrí do rodu Flavivirus. Virión má guľovitý tvar, priemer 40-50 nm, obsahuje RNA, dobre sa rozmnožuje v mnohých tkanivových kultúrach. Z laboratórnych zvierat sú biele myši, škrečky, opice, bavlnené potkany veľmi citlivé na vírus. Vnímavý na vírus encefalitídy pochádzajúci z kliešťov a mnoho domácich zvierat.

Čo spôsobuje vírusovú encefalitídu prenášanú kliešťom?

Symptómy vírusovej encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

Inkubačná doba pre encefalitídu kliešťov je od 7 do 21 dní, v priemere 10-14 dní. Ochorenie začína akútne, zvyčajne zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C, objavenie závažné bolesti hlavy, zimnica, horúčka, slabosť, nevoľnosť a vracanie. Na prvý deň choroby poznámka sčervenanie tváre, cievne vstrekovanie belmu, svetloplachosť, bolesť v očnej buľvy, často v končatinách, dolnej časti chrbta. Dieťa je brzděné, ospalé. Meningeálne príznaky sa objavujú rýchlo: tuhosť okcipitálnych svalov, pozitívne symptómy Kernig a Brudzinsky. 2-3 tý deň choroby sa objaví encephalitic syndróm s poruchou vedomia Šoporne zo svetla do hlbokej mozgovej kómy, generalizované záchvaty až do stavu vývoja epilepticus, niekedy príznaky psychomotorický nepokoj s bludmi a halucináciami. Často pozorované trepanie rúk, zášklby svalov na tvári a končatinách. Svalový tón sa zníži, reflexy sú stlačené.

Symptómy vírusovej encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

Diagnóza vírusovej encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

Kliešťová encefalitída je diagnostikovaná na základe náhleho vzniku závažné príznaky intoxikácie sa objavia prvé známky fokálna alebo difúzna poškodenie mozgu, výskyt ochabnuté a hyperkinéza. Rozhodujúce pre diagnostiku má pružinou letnej sezóny s údajom o pobyte pacienta v TBE endemickej zameranie, pacient na koži miestach kliešťami detekciu a identifikáciu špecifických protilátok triedy IgM ELISA sústo.

Izolácia vírusu z krvi a cerebrospinálnej tekutiny pacientov sa uskutočňuje intracerebrálnou infekciou novorodených bielych myší s materiálom od pacienta alebo v tkanivovej kultúre (kuracie fibroblasty).

Liečba vírusovej encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

Antibiotiká pre kliešťovú encefalitídu sú neúčinné. Ako etiotropická liečba v počiatočnom období ochorenia sa špecifický ľudský imunoglobulín podáva z výpočtu 0,5 ml / kg za deň počas 2-3 dní. Dehydratácia sa uskutočňuje (25% roztokom síranu horečnatého, manitolom, lasixom, 20% roztokom glukózy atď.) A detoxikáciou (roztok reamberínu, reopolyglucín, albumín).

Liečba vírusovej encefalitídy pochádzajúcej z kliešťov

Prevencia encefalitídy kliešťov

V ohniskách ochorenia sú klíčky zničené opeľovaním obzvlášť nebezpečných miest insekticídmi. Ošetrenie chlorofosu poľnohospodárskymi zvieratami (kravy, kozy, ovce), ktoré sú vo voľnom výbehu, má preventívnu hodnotu. Osobné preventívne opatrenia zahŕňajú nosenie špeciálneho oblečenia a rozmazanie pokožky pomocou strašidel, ako aj dôkladné vyšetrenie oblečenia a tela na identifikáciu kliešťov po návšteve lesa atď. Mlieko kôz a kráv sa môže konzumovať až po varení.

Ako zabrániť vírusovej encefalitíde spôsobenej kliešťami?