Vnútromaternicové septum

Intrauterinná septa (alebo interuterinná septa) je štruktúra vo vnútri maternice, ktorá ju rozdeľuje na dve dutiny alebo časti. Toto septa môže byť prítomné pri narodení (vrodená abnormalita) alebo sa vytvorí počas života ženy (získaného).

Intrauterinná septa môže prísť v rôznych veľkostiach a tvaroch. V niektorých prípadoch to môže byť malé a spôsobiť žiadne príznaky alebo komplikácie, zatiaľ čo v iných prípadoch to môže byť väčšie a spôsobiť rôzne problémy, ako napríklad:

1. Neplodnosť: Intrauterinná septa môže sťažiť vajcia a spermie cestovať do miesta oplodnenia.
2. Krvácanie maternice: Môže spôsobiť menštruačné krvácanie a menštruačnú bolesť.
3. Anomálie tehotenstva: Septum môže zvýšiť riziko potratov alebo komplikovaných tehotenstiev.
4. Iné komplikácie: V niektorých prípadoch môže septum spôsobiť nižšiu bolesť brucha alebo viesť k zvýšenému riziku infekcií.

Na diagnostiku a liečbu vnútromaternicového septa môžu ženy vidieť gynekológa. Na objasnenie diagnózy sa zvyčajne vykonáva ultrazvuk a prípadne hysteroskopia (vloženie optického systému cez krčka maternice na zobrazenie vnútornej štruktúry). Liečba môže zahŕňať chirurgické odstránenie septa, ak spôsobuje vážne problémy.

Príčiny Vnútromaternicové septum

Intrauterinná septa môže mať rôzne príčiny a jeho pôvod môže byť vrodený alebo získaný. Tu sú niektoré z hlavných príčin intrauterinného septa:

1. Kongentalanomália: Najbežnejšou príčinou vnútropodnikového septa je vrodená anomália vývoja maternice. Môže to byť výsledkom abnormalít pri tvorbe maternice počas skorého embryonálneho vývoja.
2. Genetické faktory: Niektorégenetické mutácie alebo dedičné faktory môžu zvýšiť riziko vzniku vnútromaternicového septa.
3. Trauma alebo chirurgia: Chirurgické postupy, ako sú potraty, cisárske sekcie alebo iné zásahy do maternice, môžu niekedy viesť k septe.
4. Infekcie: Zriedkavo, ale infekcie, ktoré zahŕňajú maternicu, môžu spôsobiť tvorbu vnútromaternicového septa.
5. Hormonálne faktory: Niektoré hormonálne poruchy alebo nerovnováhy hormónov v ženskom tele môžu ovplyvniť vývoj maternice a prispieť k tvorbe septa.
6. Intrauterinná placentácia: určité podmienky placentácie intrauterínu, ako je abnormálne pripojenie placenty k stene maternice, môžu ovplyvniť tvorbu septálu.
7. Lieky a toxíny: V zriedkavých prípadoch môže expozícia plodu určitým liekom alebo toxínom prispieť k tvorbe septálu.

Príznaky Vnútromaternicové septum

Táto anomália môže byť asymptomatická a nezistená, ale niekedy môže spôsobiť rôzne príznaky a problémy. Medzi príznakmi a komplikáciami intrauterinného septa môže zahŕňať:

1. Abnormálna menštruácia: Pacienti s vnútromaternicovým septom môžu mať nepravidelnú a bolestivú menštruáciu. Je to kvôli zmenám v anatómii maternice, čo môže sťažovať odtok menštruácie.
2. Bolesť a nepohodlie: Niektoré ženy môžu pociťovať nižšiu bolesť brucha alebo kŕče maternice, najmä počas menštruácie.
3. Potvrdenie tehotenstva: Intrauterinná septa môže sťažiť potvrdenie tehotenstva, pretože môže ovplyvniť výsledky testov tehotenstva.
4. Komplikácie maternice: Ak je prítomné vnútromaternicové septu, môžu sa vyskytnúť komplikácie tehotenstva, ako sú neurodevelopmentálne plodové anomálie alebo fetálna škoda.
5. Neplodnosť: V niektorých prípadoch môže byť intrauterinná septa spojená s neplodnosťou.
6. Zvýšené riziko potratu: vnútromaternicové septa môže zvýšiť riziko predčasnej práce a potratu.
7. Problémy s močovými močovými močovými močovými močovými močovými koncami: Niekedy môže vnútromaternicové septu vyvíjať tlak na močový mechúr alebo močovú trubicu, čo môže viesť k problémom s močovými močovými močovými močovými močovými močovými močovými močovými močovými močový mechúr.

Formuláre

Intrauterinná septa môže byť neúplná alebo úplná v závislosti od toho, ako rozdeľuje maternicu:

1. Neúplné vnútromaternicové septa: V tomto prípade sa septum nedosahuje na vrchol maternice a úplne ho neoddeľuje. To znamená, že existuje jedna bežná dutina maternice, ale v nej je čiastočné oddelenie. Neúplné septa môže mať rôzne veľkosti a tvary.
2. Kompletný vnútromaternicový septum: V tomto prípade septum úplne rozdelí maternicu na dve samostatné dutiny. Tým sa vytvára dve samostatné maternice, z ktorých každá môže mať svoj vlastný krčka maternice. Kompletná septa je zvyčajne vážnejším stavom ako neúplné septa.

Oba typy septa môžu byť vrodené alebo získané. Neúplné septa je zvyčajne menej problematické a nemusí spôsobiť príznaky. Kompletné septa môže viesť k vážnym problémom, ako je neplodnosť, potrat, komplikované tehotenstvo alebo iné stavy maternice.

Komplikácie a následky

Intrauterinná septa, najmä úplná, môže spôsobiť množstvo komplikácií a dôsledkov, ktoré môžu ovplyvniť zdravie ženy. Tu sú niektoré z možných komplikácií a dôsledkov vnútropodnikového septa:

1. Neplodnosť: Kompletný vnútromaternicový septum môže sťažovať počatie, pretože môže zasahovať do normálneho prechodu vajíčka a spermií do miesta oplodnenia.
2. Viacnásobné tehotenstvo: Septum môže zvýšiť riziko viacnásobných tehotenstiev, ako sú dvojčatá alebo dvojčatá, ak sa jedno vajce oplodňuje v jednej dutine maternice a druhé vajíčko sa oplodňuje v druhej dutine maternice.
3. Riziko potrat: Septum môže zvýšiť riziko potratu alebo predčasného dodania v tehotenstve, najmä ak ovplyvňuje oblasť, v ktorej sa má pripevniť fetálne vajíčko.
4. Bolesť a menštruačné nezrovnalosti: Ženy s vnútromaternicovým septom môžu mať nižšiu bolesť brucha a nezvyčajné menštruačné nezrovnalosti, ako je silné krvácanie a bolesť.
5. Neschopnosť vykonať endometriálnu biopsiu: septum môže sťažovať alebo nemožné vykonať biopsiu endometria, ktorá môže byť potrebná na diagnostikovanie určitých chorôb maternice.
6. Príznaky bolesti a nepohodlia: Intrauterinná septa môže spôsobiť nižšiu bolesť brucha, najmä počas menštruácie a všeobecné nepohodlie.

Diagnostika Vnútromaternicové septum

Diagnostikovanie vnútromaternicového septa (alebo septu) maternice môže zahŕňať niekoľko metód a postupov na stanovenie prítomnosti a charakteristík tejto abnormality. Tu sú niektoré z nich:

1. Gynekologická skúška: Váš lekár vás môže vyšetriť na gynekologickom kresle a vyhodnotiť stav svojej maternice. Pri vizuálnej kontrole si môžu všimnúť vnútromaternicový septum.
2. Ultrazvuk (USG): Ultrazvuk môže byť užitočnou metódou na stanovenie prítomnosti vnútromaternicového septa a jeho charakteristík. Ultrazvuk sa môže použiť na vyhodnotenie veľkosti, hrúbky a tvaru septa.
3. Hysterosalpingografia (HSG): Toto je rádiologická štúdia, v ktorej sa do maternice a trubíc injektuje röntgenový kontrast. HSG môže pomôcť vizualizovať septum a jeho tvar.
4. Zobrazovanie magnetickej rezonancie (MRI): MRI sa dá použiť na vizualizáciu maternice podrobnejšie a na charakterizáciu vnútromaternicového septa.
5. Laparoskopia: Laparoskopický chirurgický zákrok sa môže vykonať pre presnejšiu diagnózu a zároveň na opravu vnútromaternicového septa v prípade potreby.
6. Vyšetrenie pomocou kontrastných látok: Niekedy sa do maternice môžu vstreknúť kontrastné látky, aby sa lepšie vizualizovala vnútromaternicový septum ultrazvukom alebo inými metódami.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika vnútromaternikového septa je identifikácia a rozlíšenie tohto stavu od iných abnormalít maternice a chorôb. Tu sú niektoré stavy, ktoré sa môžu podobať intrauterinnému septiku a vyžadovať diferenciálnu diagnostiku:

1. Dutina z maternice je oddelená myómom (fibroidy): myómy sú benígne nádory maternice, ktoré dokážu vytvoriť vnútromaternicovú septu alebo zmeniť tvar maternice. Rozlišovanie medzi vnútromaternicovým septom a myómami môže vyžadovať vnútromaternicový ultrazvuk alebo hysteroskopia.
2. Polypy maternice: Polypy sú malé výrastky vo vnútri maternice. Môžu spôsobiť podobné príznaky, ako sú menštruačné nezrovnalosti a bolesť. Hysteroskopia môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike medzi polypmi a vnútorným septom.
3. Architektonické abnormality maternice: Niektoré ženy môžu mať vrodené abnormality tvaru maternice, ako je dvojosúvacia maternica (dve dutiny maternice), ktoré sa môžu podobať vnútromaterinnému septe. Na diferenciálnu diagnostiku môžu byť potrebné lekárske zobrazovanie a hysteroskopia.
4. Endometrióza: Endometrióza je stav, v ktorom tkanivo podobné vnútornej vrstve maternice rastie mimo maternice. Tento stav môže mať príznaky podobné príznakom intrauterinného septa. Na diferenciálnu diagnostiku sa môžu použiť vzdelávacie metódy, ako je ultrazvuk a zobrazovanie magnetickej rezonancie.

Liečba Vnútromaternicové septum

Excízia vnútromaternicového septa (septum) v maternici sa môže vykonať, keď existuje lekárska indikácia. Tento postup sa nazýva myomektómia alebo resekcia vnútromaternicového septa. Tu sú niektoré z možných indikácií a základných krokov tohto postupu:

Indikácie:

1. Neplodnosť: vnútromaternicové septa môže zasahovať do úspešnej implantácie embryí a viesť k neplodnosti.
2. Potraty alebo opakujúce sa potraty: Sektum zvyšuje riziko opakujúcich sa potratov alebo komplikácií potratov.
3. Menštruačné poruchy: Septum môže kauusemutujúci cyklus abnormality a silnú bolesť.
4. Kompresia iných orgánov: V prípade, že septum dôrazne vyčnieva do dutiny maternice, môže vyvíjať tlak na susedné orgány, ktoré môžu spôsobiť nepohodlie alebo bolesť.

Kroky postupu:

1. Príprava: Pacient prechádza predbežným vyhodnotením a prípravou. To zahŕňa fyzické vyšetrenie a množstvo laboratórnych testov.
2. Anestézia: Postup sa môže vykonávať podľa všeobecnej anestézie, anestézie miechy alebo lokálnej anestézie, v závislosti od zložitosti prípadu a rozhodnutia lekára.
3. SEPTAL Excision: Doktor poskytuje prístup k maternici cez vagínu pomocou špeciálnych nástrojov. Intrauterinná septa sa potom odstráni alebo resekuje, aby sa obnovila normálna štruktúra maternice.
4. Zotavenie a následné sledovanie: Po zákroku môže pacient potrebovať nejaký čas na zotavenie. Lekár bude monitorovať pacienta a poskytne odporúčania na starostlivosť a uzdravenie.

Po odstránení vnútromaternicového septa je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a sledovať svoje zdravie. Tento postup môže byť účinný pri liečbe zdravotných problémov súvisiacich s prítomnosťou septa v maternici.

Literatúra

Savelieva, G. M. Gynekológia: Národný sprievodca / editoval G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. vydanie. Moskva: Geotar-Media, 2022.