Vrodené chyby horných končatín

V detskej ortopédii sú vrodené anomálie vo vývoji horných končatín zriedkavou patológiou, ktorá má však rôzne klinické príznaky.

Preto ešte nebola vyvinutá jedna spoločná taktická liečba, ako aj metódy liečby. Väčšina lekárov ponúka rodičom počkať až po raste dieťaťa (tj do 14-16 rokov) a potom začať akúkoľvek chirurgickú intervenciu. Skúsenosti ukazujú, že v tomto veku je často zbytočné začať liečbu. Všetci vedúci chirurgovia. (podľa zahraničných literárnych zdrojov) sa domnievajú, že deformácie horných končatín musia byť čo najskôr odstránené, vedomie ich dieťaťa a vývoj adaptačných funkčných stereotypov. Veľká zásluha lekára, ktorý určil vrodenú malformáciu horných končatín dieťaťa, bude čoskoro zameraný na konzultáciu a diagnostiku v špecializovanom centre pre chirurgiu ruky.

IV Shvedovchenko (1993) vyvinul klasifikáciu vrodených malformácií horných končatín, zatiaľ čo autor systematicky prezentoval vo forme tabuľky všetky formy nedostatočného rozvoja podľa teratologickej série. Uskutočňujú sa základné princípy, stratégia a taktika liečby vrodených malformácií horných končatín.

Klasifikácia vrodených malformácií horných končatín

Variant chyby	Charakteristická deformácia	Lokalizácia defektov	Klinické označenie defektu
I. Závady spôsobené porušením lineárnych a objemových parametrov hornej končatiny	A. V smere klesajúceho	Priečne vzdialené	Brachydaktylie Ectrodactyly Adactylia Hypoplázia Aplázia
		Priečny proximálny	Približná ektromelia ramena
			Štetce na štiepanie
		Pozdĺžne vzdialené	Helma a lak
	B. Zvýšenie	Pozdĺžne proximálne	Gigantizmus
II. Vady spôsobené porušením kvantitatívnych vzťahov na hornej končatine		štetec	Polyphalange Polydactyl Zdvojnásobenie lúča
		Ja prstom	Tryohfalangizm
		Predlaktia	Zdvojnásobenie ulny
III. Poruchy spôsobené poškodením diferenciácie mäkkých tkanív		štetec	Aschistodactyly Pridáva sa izolovane
		Predlaktia a ramená	Pridáva sa izolovane
IV, Poruchy spôsobené zhoršenou diferenciáciou osteoartikulárneho aparátu		štetec	Brahimetakarpiya
		Predlaktia	Radiostar synostóza Pleurálna sinostóza Deformácia Madelung
V. Závady spôsobené porušením diferenciácie prístroja šľachy-svaloviny		štetec	Stenoidná ligamentitida Camptodactyly Výšková kontraktúra prvého prsta Vrodená ulnarová odchýlka ruky
VI. Kombinované chyby	Vývojové nedostatky ako kombinácia týchto patologických stavov		Ako izolovaný prejav poškodenia zápästia Ako syndróm

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]