Vymiestnenie hrudných stavcov

Posunutie hrudných stavcov alebo spondylolistézou - ochorenie chrbtice, kde sú stavce pohybuje dopredu alebo dozadu vzhľadom na iné stavcov sa stavce zároveň sa môže pohybovať dopredu alebo dozadu.

Dôsledky tejto patológie sú pomerne závažné - deformácia chrbtice, zúženie miechového kanála a kompresia koreňov nervov vychádzajúcich z medzistavcov.

Existuje niekoľko odrôd posunu stavcov. 

1. Vrodená forma - dysplastická spondylolistáza, označuje vnútromaternicové malformácie. 
2. Istmická spondylolistáza je charakterizovaná poruchou medzihrudkového povrchu stavcov, ktorá sa často vyskytuje u športovcov. 
3. Degeneratívna spondylolistáza je charakterizovaná artritickými zmenami na stavcoch. Vyskytuje sa u starších pacientov. 
4. Traumatická spondylolistáza. Vyvíja sa v dôsledku traumy na chrbtici, konkrétne - po zlomenine nohy, fazetového kĺbu, dosky oblúka stavca, kvôli ktorému je jeho predná časť posunutá dopredu. 
5. Patologická spondylolistáza. Deformácia kosti v dôsledku nádorového ochorenia. 

Okrem toho, posun hrudného končatiny spôsobuje nielen lokálnu bolesť a obmedzenie pohybu, ale tiež spôsobuje systémové patológie tela.

[1], [2], [3], [4], [5],

Príčiny premiestnenia hrudných stavcov

Dôvody premiestnenia hrudných stavcov nie sú také rozsiahle, podobná patológia je zriedkavá v porovnaní s posunom bedrových alebo krčných stavcov. Hlavnou príčinou je porucha v jednom z hrudných stavcov, čo má za následok zlomeninu vertebrálneho pedikúl v dôsledku štandardného zaťaženia na chrbtici. Zlomenina rastie spoločne, ale vzniká masívne cicavé telo, kvôli tomu, čo stavce nezaujme pozíciu.

Niekedy sa môže po mnohých rokoch objaviť spinálna trauma, získaná ako dieťa pri športovaní. A spravidla takéto zlomeniny nerastú až do konca a časom sa objavia prvé symptómy posunutia stavca.

Taktiež sa môže posun hrudných stavcov prejaviť po páde na chrbte, prenesených operáciách na chrbticu; so slabým prístrojom spojivového väzu, zmenami v muskuloskeletálnom systéme súvisiacimi s vekom.

Treba tiež vziať do úvahy skutočnosť, že poranenie miechy sa okamžite neprejaví a po určitej dobe - od niekoľkých dní až po niekoľko rokov. Premiestnenie stavcov v hrudnej oblasti môže komplikovať tráviaci systém vo forme peptického vredu, pankreatitídy, gastritídy.

Symptómy posunu hrudných stavcov

Príznaky premiestnenia hrudných stavcov nie sú často jednoznačne vyslovene. Pacient má obavy z bolesti v hrudnej oblasti, bolestivých pocitov chronickej povahy. Bolesť môže byť mechanického typu - kvôli nestabilite segmentu chrbtice, keď sa stavca skĺzne. Radikulárna bolesť nastáva, keď je nervový koreň stlačený zväzkami, kosťami. Niekedy môže byť koreň nervu stlačený tvorbou jaziev v mieste zlomeniny alebo nádoru. Ak je stavce posunutá vpred, môže dôjsť k vzniku stenózy miechy.

Pri premiestňovaní hrudných stavcov je bolesť lokalizovaná v hrudnej oblasti, môže sa vrátiť. Keď je koreň nervu vytlačený, bolesť môže byť zahalená, horiaca, bolesť sa zosilní, keď sú ruky vytiahnuté dozadu, pri zdvíhaní závažia a dlho sedia. Naviac, s posunom hrudných stavcov sa dá obávať problémov stotiny strany gastrointestinálneho traktu - pálenie záhy, gastritída, peptický vred. Zmeny v chrbtici sa vyskytujú v niekoľkých fázach. V prvej fáze bolesti sa objavujú zriedkavo, majú nevyjasnenú povahu. V druhej fáze sa bolesť stáva silnejšou a obáva sa častejšie. V tretej fáze je narušená nielen bolesť, ale aj pokles chrbtice v mieste spadnutého stavca. Vo štvrtej fáze sú zmeny takmer nezvratné, chôdza, zmeny pracovných postojov.

Diagnóza posunu hrudných stavcov

Diagnóza posunu hrudných stavcov je osudom lekára traumatického lekára alebo osteopatia. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte poskytnúť podrobné informácie o periodicite bolesti, jej charaktere, lokalizácii a súvisiacich zmenách alebo porušeniach. Okrem prieskumu a všeobecného vyšetrenia lekár vykonáva palpáciu bolestivých oblastí, kontrolu reflexov šľachy, svalovú silu, citlivosť na kožu, napätie nervových koreňov.

Úplne presné potvrdenie údajov o fyzickom vyšetrení pomôže radiografii, tomografii alebo MRI. Vo väčšine prípadov môžete urobiť len s rádiografiou, ale aj po potvrdení diagnózy nie je možné s istotou povedať, že spondylolistéza je príčinou bolestivých pocitov na chrbte. Je potrebné vylúčiť možnosť intervertebrálnej kýrie, nádoru.

Pri röntgenovej diagnostike sa identifikuje päť typov posunu stavca. Ak v prvom stupni percento presunu nepresiahne 25%, potom v piatej, najtvrdšej miere je stavba úplne oddelená od susedného.

Po potvrdení diagnózy a skutočnej príčiny ochorenia je predpísaná správna liečba spondylolistýzy v závislosti od stupňa progresie ochorenia.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Liečba posunu hrudných stavcov

Liečba posunu hrudných stavcov sa má začať čo najskôr, aby sa vylúčila možnosť vzniku závažných komplikácií. Pre každý potvrdený prípad sa vyvinie individuálny liečebný režim v závislosti od stupňa poškodenia. Liečebný režim je zameraný na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila posunu stavca, zmiernenie bolesti chrbta a hrudníka a tiež odstránenie komplikácií z gastrointestinálneho traktu.

V závislosti od stupňa zaujatosti lekár predpisuje špeciálne postupy pre oddelenia chrbtice:

1. Kineziológia. Druh ručnej terapie zameranej na návrat padlých stavcov na miesto. 
2. Liečebný telocvik. Nútená trakcia chrbtice, počas ktorej sa stavce samotné stanú na mieste. 
3. Akupunktúra. Zameriava sa na odstránenie bolesti a nadmerného svalového napätia. 
4. Hirudotherapy. Liečba pijavicami zlepšuje fyzikálne vlastnosti krvi a stimuluje prietok krvi a obohacovanie kyslíkom v bolestivom zameraní. 
5. Terapeutická masáž s posunom stavca je zameraná na udržanie svalového tonusu a zmiernenie bolesti. 
6. Komplex terapeutických cvičení zameraných na posilnenie svalov chrbta. 
7. Manuálna terapia a iné fyzikálne postupy. 
8. Ako posledná možnosť sa odporúča chirurgická intervencia.

Profylaxia posunu hrudných stavcov

Profylaxia posunu hrudných stavcov je obzvlášť dôležitá, ak už sú zaznamenané poruchy chrbtice, ktoré môžu spôsobiť posun. Napríklad nestabilita hrudných stavcov, ako aj krčných alebo bedrových stavcov. Ako dodatočné opatrenia lekári odporúčajú: 

• Menej na státie, obmedzenie polohy vo vzpriamenej polohe, najmä v kombinácii s vysokým zaťažením. 
• Odmietnite intenzívnu fyzickú aktivitu počas určitého časového obdobia. 
• Noste špeciálny korzet, ktorý podporuje držanie tela. 
• Užívajte protizápalové lieky.

Ak nie sú žiadne pevné problémy chrbtice, ale napriek tomu je pravdepodobnosť zmien vysoká, je zobrazený príjem vitamín-minerálnych komplexov obsahujúcich vápnik. To je nevyhnutné na udržanie optimálnej hustoty kostí.

Je tiež veľmi dôležité posilniť väzy a vyvinúť silu chrbtových svalov tak, aby bol chrbtový kosť vždy podopretý. Prevencia posunu hrudných stavcov obsahuje jednoduchý súbor gymnastických cvikov, k tomu, že budete potrebovať každý deň, snažte sa nosiť príliš ťažké predmety, a ak nemožno vylúčiť túto možnosť, potom rozložiť zaťaženie na oboch rukách sú čo najrovnomernejšie. Zdvíhanie ťažkého predmetu zo zeme nevytvára ostré trhanie, ale najprv squat, a potom len zdvihnúť. Zaťaženie zo zadnej časti prejde do svalov nohy a chrbát nebude tak zaťažený. Je tiež dôležité správne rozložiť zaťaženie pri nasadzovaní a upevňovaní topánok, a to tak, že sedíte, aby ste chránili chrbát pred náhlymi pohybmi, ktoré môžu vyvolať stratu stavca.

Prognóza posunu hrudných stavcov

Prognóza posunu hrudných stavcov s včasnou diagnózou a liečbou je priaznivá, ale vedie k obmedzeniu aktívneho života. Premiestnenie stavcov spôsobuje neurologické poruchy, ktoré sa nakoniec stávajú výraznejšími. Posun hrudných stavcov sa týka získaných ochorení, ktoré môžu viesť k vývoju vážnejších patológií vnútorných orgánov a systémov. Okrem toho, poškodenie konkrétneho stavca spôsobuje špecifické porušenia od iných systémov.

• Vymiestnenie prvého hrudného kontúry vyvoláva vývoj astmy, bezpodmienečného kašľa, dýchavičnosť, bolesť v rukách.
• Posun druhého hrudného končatiny spôsobuje nevoľnosť z kardiovaskulárneho systému.
• Tretí stavce - bronchitída, zápal pľúc, pleurisy, hyperémia.
• Po štvrté, žltačka, šindle, ochorenie žlčníka.
• Piata - anémia, obehové poruchy, artritída, ochorenie pečene.
• Šiesta - patológia žalúdka, siedma - gastritída, vredová choroba, ôsme - oslabenie imunity.
• Deviata - nefritída, pyelonefritída, stuhnutie artérií, desiata - chronická únava.
• Jedenásta - kožné ochorenia, dvanásty - reumatizmus, bolesť brucha, neplodnosť.

Premiestnenie hrudných stavcov je teda získané ochorenie, ktoré môže viesť k rôznym funkčným poruchám vnútorných orgánov a systémov.