Výsledky rozkladu na rastlinách: leukocyty, erytrocyty, epitel, hlien

Gynekologický alebo urologický náter je štúdiou nielen mikroflóry, ktorá žije v našom tele, ale aj ďalších zložiek vnútorného prostredia, ktoré môžu tiež prinášať dôležité informácie pre diagnostiku. Predtým, ako sa lekári (technici) zaoberajú špecifickým zložením flóry v nátere, hodnotia prítomnosť a počet epiteliálnych buniek, krvi a imunitného systému, ako aj kvalitu a účinnosť procesov prebiehajúcich v tele.

Ale pochopíme, že rôzne záznamy a značky vo formách analýzy rozkladu na mikroflóre. A začnite s leukocytmi. Ako vieme zo školského biológie, biele krvinky sa nazývajú leukocyty, ktorých hlavnou činnosťou je ochrana organizmu. Prieniku cez steny krvných ciev, infiltrujú infikované tkanivo a začnú bojovať proti infekcii.

Leukocyty v nátere na flóre

Tam sú takmer vždy prítomné, čo zabezpečuje zdravie jeho mikroflóry. Pri absencii aktívnej reprodukcie podmienene patogénnych mikroorganizmov a zavádzaní patogénnych mikróbov je však počet leukocytov obmedzený. Teda v normálnom nátere je u mužov až 5 jednotiek leukocytov v zornom poli. U samíc sa počet leukocytov môže líšiť v závislosti od oblasti, v ktorej sa šmouha odoberá. Rýchlosť leukocytov v nátere flóry z močovej trubice a pošvy sa pohybuje od 0 do 10 v dohľade. Analýza maternice vylučovanej z krčka maternice by nemala vykazovať viac ako 30 bielych krviniek na zorné pole.

Vyššie uvedený počet bielych krviniek nie je dôkazom zápalu. Toto sú bežné ukazovatele, ktoré sú dostupné u zdravých mužov a žien. O zápalovom procese hovoria, ak je počet leukocytov zvýšený (leukocytóza). Je však dôležité pochopiť, že počet leukocytov v krvi nie je konštantný, zvyšuje sa po jedle, psychickom alebo fyzickom preťažení, a práve vo večerných hodinách nie je prekvapujúce, že dávkovanie krvi na analýzu zabezpečuje odstránenie vyššie uvedených faktorov.

Je pravda, že vzhľadom na otázku analýzy rozmarínu nehovoríme o celkovom počte leukocytov v krvi, ale len o tých bielych telách, ktoré idú do tkanív na kontrolu škodcov. Všetky leukocyty sú schopné bojovať proti infekcii, ale medzi nimi je skupina buniek, ktorá znižuje počet baktérií ich absorpciou a štiepením. Takéto bunky sa nazývajú fagocyty a proces takéhoto boja proti patogénom sa nazýva fagocytóza.

Fagocytózu v nátere flóry možno teda vnímať ako pozitívny proces prirodzeného boja proti infekcii, ktorý je regulovaný imunitným systémom. To znamená, že ak lokálna imunita nemôže zabrániť rozvoju infekcie (napríklad ak je poškodené tkanivo kože alebo sliznice), sú zahrnuté fagocyty. Absorbovaním bakteriálnych buniek sa veľkosť fagocytov zväčšuje a nakoniec sa zničí uvoľňovaním látok, ktoré vyvolávajú lokálnu zápalovú reakciu. To znamená, že zápal je vyvolaný nielen odpadovými produktmi baktérií, ale aj umierajúcimi obrannými bunkami.

Zápal je sprevádzaný hyperémiou, edémom, zvýšením teploty v zápalovom ohnisku, ktorý sa tiež uskutočňuje s cieľom zničiť zárodky a priťahovať ďalšie leukocyty do ohniska. Hnis vylučovaný v ložiskách zápalu obsahuje „telá“ mŕtvych počas výkonu zodpovednej funkcie leukocytov.

Počas fagocytózy bude analýza rozkladu ukázať veľký počet aktívnych aj mŕtvych leukocytov, čo naznačuje intenzívny boj tela proti infekcii, ale zároveň potvrdzuje prítomnosť aktívnej infekcie. A napriek všetkým pozitívnym aspektom tohto procesu existujú situácie, keď fagocytóza zostáva neúplná, t. Nie všetky baktérie alebo vírusy sú zničené. Niektoré zostávajú nestrávené vo vnútri fagocytov kvôli slabosti týchto buniek, zatiaľ čo iné, vybavené špeciálnou ochranou proti rozpoznaniu, prenikajú do bunky a vedú skrytý životný štýl. Zápalový proces sa zároveň stáva chronickým alebo pomalým, postupne oslabuje telo a vytvára optimálne podmienky pre reprodukciu iných patogénov.

Ak sa fagocytóza nachádza v šmu, lekári musia určiť jej príčinu av prípade potreby poskytnúť lekársku pomoc imunitnému systému tak, aby bol proces fagocytózy ukončený.

[1], [2], [3], [4], [5]

Erytrocyty v nátere na flóre

Okrem leukocytov naša krv obsahuje aj červené krvinky, ktorých počet je oveľa väčší ako biely. Tieto bunky nie sú schopné preniknúť cez steny krvných ciev, preto by vnútorné prostredie vagíny alebo močovej trubice normálne nemalo obsahovať červené krvinky. Červené krvinky v nátere flóry naznačujú poškodenie stien orgánov a ich kapilár.

Oddelené erytrocyty (1-3 bunky) sa môžu nachádzať v nátere ženy odobratej v predvečer menštruácie alebo v krátkom čase po jej ukončení, kedy vagína ešte nemala čas na úplné vyčistenie. Ak sa škvrna odoberie okamžite po ukončení menštruácie, počet červených krviniek môže byť 25-30 jednotiek alebo viac, čo sťažuje obnovenie skutočného obrazu vnútorného prostredia.

Počet červených krviniek v nátierke v polovici cyklu sa môže líšiť z niekoľkých dôvodov:

• poranenie sliznice pri vyšetrení panvy,
• nedávne zranenia pri hygienických postupoch alebo pohlavnom styku (prečo sa odporúča zdržať sa vaginálneho pohlavného styku predtým, ako začnete škvrnu),
• poranenia po zavedení cudzích telies do vagíny, napríklad inštalácia vnútromaternicového zariadenia, nekonvenčné spôsoby na dosiahnutie sexuálnej spokojnosti, chirurgické zákroky,
• hormonálnych porúch, sprevádzaných oparmi alebo uvoľnením čerstvej krvi, \ t
• erózia na stenách vnútorných pohlavných orgánov (napríklad na krčku maternice),
• nádorových ochorení
• aktívny zápalový proces, pri ktorom sa v edematóznych tkanivách vždy detegujú mikrodamásy.

Erytrocyty v uretrálnom nátere môžu byť zistené aj počas ochorenia močových a obličkových kameňov, keď sú mikrodamapy stien orgánov spúšťané pevnými kryštálmi močového sedimentu, ako aj počas nádorových procesov.

U mužov môže byť malý počet červených krviniek v urologickom nátere spojený s poškodením močovej trubice počas užívania biomateriálu. Nemôžeme však vylúčiť zápalové ochorenia spôsobené traumou, prenikaním infekcie, alergickou reakciou, ako aj nádorovými procesmi. V týchto prípadoch je nápadné zvýšenie hladiny bielych krviniek.

Ako vidíte, existuje mnoho dôvodov pre výskyt krvi v šmuhy a úlohou lekára je určiť ten, ktorý spôsobil nárast červených krviniek v roztere. Výskyt erytrocytov vo významných množstvách indikuje krvácanie rôznej intenzity. Ak hovoríme o infekcii, červené krvinky nebudú tak vážne ako pri poraneniach, ale úroveň bielych krviniek uvoľnených na boj proti patogénom sa výrazne zvýši. To znamená, že kľúčovú úlohu v diagnostike nehrá počet červených krviniek, ale pomer v biomateriáloch bielych a červených krviniek.

Epitel v nátere pre flóru 

Nie je to ani patológia, ale indikátor stavu vagíny, ktorý sa pravidelne čistí prirodzene. Plochý epitel sa nazýva povrchová vrstva buniek vo vagíne alebo maternici. Bunky sa obnovujú každých 5-7 dní, zatiaľ čo staré, odumreté bunky sa odlupujú a vylučujú v zložení normálnych sekrétov u žien (3-15 buniek). Definícia jednotlivých častíc epitelu v nátere teda naznačuje dobré zdravie ženského reprodukčného systému. V tomto prípade lekári berú do úvahy skutočnosť, že v rôznych fázach menštruačného cyklu bude počet plochých buniek odlišný.

Ako vidíme, požiadavky na čas prípravy a analýzy nie sú len rozmarom lekárov, ale podmienky, ktoré určujú hodnotu analýzy, pravdivosť jej výsledkov.

Ale späť do situácií, keď je skvamózny epitel v šmu viac alebo menej ako norma. U žien v reprodukčnom veku je šupinatý epitel vždy prítomný v nátere, a ak nie je detekovaný, hovoríme o hormonálnych poruchách, keď sa metabolické procesy v epiteli vyskytujú nepravidelne a nie sú sprevádzané separáciou zastaraných zrnitých častíc. V tomto prípade dochádza k riedeniu alebo naopak k zahusťovaniu (kolpohyperplázia) sliznice, čo nastáva, keď je nedostatok ženského hormónu estrogénu.

Ak analýza flóry v nátierke  ukazuje odchýlku počtu skvamózneho epitelu v smere jeho zvýšenia, zvyčajne hovorí o patológiách zápalového plánu a ich dôsledkoch. Faktom je, že počas zápalového procesu sa metabolické procesy v tkanivách menia. Pod vplyvom infekcie a jej metabolických produktov, mnoho povrchových slizničných buniek odumiera a odlupuje sa od povrchu, takže sú ľahko odstrániteľné počas rozkladu. A zápal pošvy (vaginitída) je v prevažnej väčšine prípadov spojených s infekciou, takže lekári primárne znamenajú infekčný proces, najmä ak sa tiež zvyšuje počet bielych krviniek. Ak v rovnakom čase identifikujete kľúčové bunky, hovoríme o infekčnej vaginitíde spôsobenej gardnerellou.

Ďalším dôvodom pre zvýšenú separáciu epiteliálnych buniek je ochorenie, ako je leukoplakia, charakterizované výskytom jednotlivých slizníc na sliznici. Leukoplakia sa považuje za prekancerózny stav, preto by v žiadnom prípade nemala byť choroba ignorovaná.

Skutočné príčiny vzniku tohto závažného ochorenia sú lekárom neznáme, existuje však množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju slizničnej patológie: traumatické poranenia, chronické zápalové procesy, atrofia vaginálnych buniek, hormonálne abnormality, nedostatok vitamínu A, dedičnosť atď.

U mužov by mal byť skvamózny epitel detekovaný v množstvách nepresahujúcich 10 buniek v zornom poli, inak sa opäť týka zápalového ochorenia močovej trubice (jej povaha je posudzovaná počtom leukocytov) alebo leukoplakiou.

V pošve je len plochý epitel, ale výskyt veľkého počtu cylindrických epitelov v nátere na flóre naznačuje hlbšie problémy. Faktom je, že tento typ epitelu, ktorý hraničí s plochou, je v krčku maternice maternice.

Je zrejmé, že maternica ženy, podobne ako jej vagína, sa pravidelne čistí a obnovuje prirodzeným spôsobom, preto je cylindrický epitel súčasťou normálneho výtoku žien. Ale normálne hovoríme o rovnakých 3-15 bunkách. Ak je menej, môžete mať podozrenie na hormonálne zlyhanie alebo abnormálne zmeny, napríklad ektopia (alebo erózia - nahradenie plochého epitelu valcovým, ktorý je ľahko poškodený kyslým prostredím vagíny) alebo dysplázia krčka maternice (zmena štruktúry epitelu a výskyt atypických buniek v ňom), ktoré patria prekanceróznych stavov.

Zvýšenie šmuhy valcovitých buniek však najpravdepodobnejšie indikuje zápal maternice a krčka maternice (menej často v pošve alebo močovej trubici), ale môže byť aj dôkazom onkologie maternice, preto sú potrebné ďalšie štúdie, najmä biopsia a histologické vyšetrenie biopsie. Ďalšími príčinami posunu hladiny valcových buniek v šmu môžu byť: prudký nárast produkcie estrogénu, ktorý je sprevádzaný rozvojom endometriózy, poškodením krčka maternice počas operácie.

Počas menopauzy sa pozoruje podobná situácia pri benígnej mastopatie, ktorá opäť potvrdzuje reguláciu prsných žliaz a reprodukčných orgánov rovnakými hormónmi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mucus v nátere na flóre 

Je to normálna zložka vaginálneho výtoku u žien v reprodukčnom veku. Až do 12-14 rokov sa nevyrába a po nástupe menopauzy sa jej množstvo významne znižuje. Hlien je vylučovaný v krčku maternice a vykonáva ochrannú funkciu, pomáha čistiť maternicu a vagínu, chráni ich pred infekciou a zvlhčuje sliznicu.

Normálne, hlien u žien a dievčat, ktoré dosiahli pubertu nie je viac ako 4 ml denne. Má viskóznu textúru, priesvitnú s belavým nádychom, bez zápachu. V závislosti od fyziologického stavu ženy sa však množstvo hlienu môže líšiť. Väčšina z nich je v prvej polovici menštruačného cyklu (najmä počas ovulácie) a minimum sa zaznamenáva pred menštruáciou, čo by sa malo vziať do úvahy aj pri rozlúštení výsledkov rozkladu.

Normálne je hlien detekovaný analýzou vylučovanej pošvy a krčka maternice, ktorá je definovaná ako mierne množstvo. Ak sa nájde v náteroch z močovej trubice, potom v nevýznamných množstvách, ale v ideálnom prípade by tam nemal byť.

Hlien v ženskom reprodukčnom systéme má viskóznu konzistenciu, takže v škvrne na flóre, alebo skôr jej dekódovaní, môžete vidieť bod „vlákna hlienu“. Nemali by ste sa báť tohto výrazu, pretože prítomnosť hlienu nie je indikatívna, ale jej množstvo, ktoré sa môže líšiť aj u zdravej ženy.

Veľké množstvo vylučovaného hlienu najčastejšie hovorí o vaginálnej dysbakterióze a zápalovom procese v reprodukčnom systéme. Uretrálny hlien je dôkazom zápalu v močovom systéme, ktorý je možný u mužov aj žien.

Rozlúštenie rozkladu šmuhy flóry môže obsahovať ďalšie položky, ktorým mnohé ženy nerozumejú. Napríklad fibrín v nátere flóry je nerozpustný proteín, ktorý sa zvyčajne nachádza v centre zápalu. Ale aby sme posúdili, či zápal alebo nie, potrebujete len v spojení so štúdiom počtu a správania sa leukocytov. Ak sú detegované jednotlivé leukocyty, detekcia fibrínu nie je spojená so zápalom, ale so znakmi šmuhy. V tomto prípade sa žena nemá čoho obávať.

Detritus v nátere na flóre je substrát pozostávajúci z exfoliovaných buniek sliznice a odumretých baktérií. Ak vezmeme do úvahy, že k bunkovej obnove dochádza pravidelne a že zloženie normálnej mikroflóry obsahuje rôzne baktérie, prospešné aj podmienečne patogénne, prítomnosť detritu v vylučovanej vagíne je celkom pochopiteľná. Ďalšia vec je jej množstvo, ktoré sa môže líšiť v rôznych patológiách.

Mikroflóra vagíny je známa rozmanitosťou foriem života, ktoré ju obývajú, a preto štúdia detritu poskytuje lekárom informácie o flóre obsiahnutej v nátere, a teda vo vagíne ženy. Objem detritu je viac alebo menej konštantná hodnota, preto jeho zvýšenie možno považovať za odchýlku v zdraví spravodlivého pohlavia. Najčastejšie hovoríme o zápale pošvy (vaginitíde), ale infekčné zápalové procesy inej lokalizácie by nemali byť vylúčené: uretritída (zápal močovej trubice), cervicitída (zápal krčka maternice krčka maternice) a endometritída (s lokalizáciou zápalu v orgánovej dutine), adnexitída (zápal príveskov). Ak hladina leukocytov nie je zvýšená alebo mierne zvýšená, možno dôvodom je vaginálna dysbióza.

Výraz "cytolýza v nátere flóry" však znamená nerovnováhu laktobacilov a vždy označuje patológiu. Ako vieme, laktobacily sú objemom baktérií v normálnej mikroflóre ženskej vagíny. Je to asi 95-98% z celkového počtu baktérií.

Najčastejšie sa v nátierkach nachádzajú šmuhy laktobacilov, niekedy sa však začínajú správať nedostatočne, aktívne sa množia a rovnováha mikroflóry sa posúva smerom k zvyšujúcim sa laktobacilom. Zdá sa, že je to hrozné, pretože vďaka týmto prospešným baktériám je zachovaná optimálna kyslosť vagíny, ktorá zabraňuje prenikaniu patogénov do reprodukcie.

Napokon, optimálna kyslosť je taká, ktorá neničí vlastné bunky tela. Ale s nárastom počtu laktobacilov sa zvyšuje produkcia kyseliny mliečnej, ktorá má dráždivý účinok na jemnú vaginálnu sliznicu, ktorá je sprevádzaná svrbením a pálením. Podráždenie a deštrukcia vaginálneho stroja sa nazýva cytolýza a patológia sa nazýva cytolytická vaginóza.

Často je táto choroba kombinovaná s candida vagina, pretože porušovanie mikroflóry je vždy sprevádzané bojom o územie rôznych mikroorganizmov, a v tomto ohľade zostáva výhoda pre huby, ktoré sa dobre dostávajú do styku s laktobacilmi.

Príčiny cytolýzy sú pre vedcov stále záhadou, aj keď bolo možné zistiť vzťah medzi zvýšením počtu laktobacilov a vysokou hladinou glykogénu v druhej (luteínovej) fáze menštruačného cyklu. Je to preto, že glykogén je živným médiom pre laktobacily, čo zabezpečuje ich aktivitu a reprodukciu.

Ako vidíte, ani skúsený lekár nie je tak jednoduché interpretovať výsledky urogenitálneho rozkladu. Rozmanitosť  flóry v nátere  a jej vzťah s rôznymi procesmi prebiehajúcimi v tele, poskytujú len základné informácie, ktoré analýzou a porovnaním s pacientovou zdravotnou anamnézou, sťažnosťami na blaho, výsledky inštrumentálnych štúdií sa menia na diagnózu.

Pre laika, dokonca aj s lekárskym vzdelaním, je veľmi ťažké posúdiť možné šmuhy v tele alebo ich neprítomnosť rozlúštením šmuhy. A čo môžeme povedať o ľuďoch ďaleko od medicíny. Podivné slová a označenia môžu byť desivé, čím sa zvyšuje úroveň stresu, čo negatívne ovplyvňuje stav imunity. Skúsenosti s výsledkom analýzy, snahou o nájdenie neexistujúcich chorôb u nás a bez toho, aby sme šli k lekárovi, pripravujeme pôdu len na možné zdravotné problémy, pretože oslabená imunita už nemôže odolať infekciám. V takýchto podmienkach je možné, že reanalýza skutočne indikuje patológiu.

Na druhej strane, včasný prístup k lekárovi a včasné odhalenie patológie vám umožní rýchlejšie obnoviť zdravie a znížiť straty. A ak je výsledok analýzy normálny, potom si uložte nervy (as nimi aj imunitu), čo bude dobrá prevencia infekčných chorôb.

[14], [15], [16], [17]