Výtok z prsných žliaz

Prideľovanie z mliečnych žliaz - rôznych farieb, konzistencie - je dosť bežným dôvodom na kontaktovanie lekára-mammologa.

Uvoľňovanie tekutiny môže nastať súčasne z jednej alebo dvoch žliaz, čo je veľmi nepriaznivý symptóm a signalizuje výskyt vážnej patológie vyžadujúcej lekársku pomoc.

[1], [2]

Príčiny výtok z mliečnych žliaz

Príčiny výtoku z prsných žliaz môžu byť prirodzené a patologické, to znamená, že sú znakom ochorenia.

Ektázia mliečnych kanálov častejšie postihuje ženy vo veku 50 rokov, čo predstavuje niektoré zmeny súvisiace s vekom v procese výroby mlieka v oblasti paranazálnej oblasti. Choroba je sprevádzaná deformujúcim sa porušením kanálov a sprievodnými známkami zápalového procesu. Ektázia je charakterizovaná zahusťovaním a vyťahovaním bradavky, ako aj výskytom inej odfarbenej farby.

Papilóm s intratokinom je benígna, podlhovastá, hustá forma, ktorá sa tvorí na vnútornej strane bradavky. Zvyčajne je sprevádzaný priehľadným alebo hemoragickým výbojom z mliečnych žliaz. Pri hlavnej chorobe sú postihnuté ženy staršie ako 40 rokov.

Galakróza - pridelenie mlieka do materského mlieka bez ohľadu na to, či je žena tehotná, či dieťa kŕmi alebo nie. Niekedy sa patologická galaktorea vyskytuje aj u mužov, čo súvisí s porušením hormonálnej rovnováhy v tele.

Traumatické lézie prsníka môžu vyvolať spontánny výtok v závislosti od závažnosti poranenia a povahy poškodených tkanív.

Absces - purulentný zápalový proces v žalúdočných tkanivách, ktorý sa objavil ako dôsledok prenikania infekčného agens. Môže sa vyskytnúť s oslabenou imunitou alebo s trhlinami bradaviek počas laktácie.

Vláknitá mastopatia - je hyperplázia lalokovej štruktúry prsníka, v ktorej je možný výskyt exkrétov rôznej intenzity.

Zhubné nádory môžu tiež vyvolať výskyt sekrétov v závislosti od štruktúry poškodených tkanív.

[3], [4], [5]

Formuláre

Zelený výber

Ak spozorujete zelený výtok z prsných žliaz, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou znamením vývoja mastopatie, pomerne častého ochorenia u žien. Konzistencia a intenzita vypúšťania sa môžu líšiť, farba - od šedozelené až po žltkastú. Takéto výtoky sa objavujú spolu so symptomatickou symptomatologickou charakteristikou ochorenia: prítomnosťou zhutnenia v hrudníku, ťažkosťou, konštantným pocitom tlaku v mliečnych žľazách.

Vo vyššie uvedenej situácii by ste mali vždy konzultovať s lekárom a vykonať sériu testov na obsah niektorých hormónov v krvi (progesterón, estradiol, prolaktín).

Zelený výtok počas mastopatie sa môže objaviť sami alebo s miernym stlačením oblasti sania. Nezáleží na tom, veľa kvapalín je pridelených v tomto prípade, alebo trochu. Výskyt exkrementov je už príležitosťou na vyšetrenie mliečnej žľazy. V priebehu času sa diagnostikovaná mastopatia vylieči bez akýchkoľvek problémov, čo je najdôležitejšie - nevykonávajte tento postup a dodržujte všetky predpisy lekára.

Priehľadný výber

Transparentný výtok z mliečnej žľazy nemôže vždy znamenať patologický proces. Tento druh oddelenie - to je prirodzený biologický reakcia organizmu na akékoľvek zrážacie faktory: dostať poranením hrudníka a psycho-emocionálny stres, mesačné cyklické hormonálne zmeny. Kvapalina, ktorá sa má oddeliť, môže pozostávať z najmenších mikroorganizmov, lymfadenóz, fragmentov buniek. Zdravý transparentné povaha zráža z mlieka potrubia nesmie mať zápach a spôsobiť nepríjemné pocity v tele pacienta, rovnako ako byť doplnené ďalšími príznakmi zmien v prsiach (nehy a adventné tesnenia, čím sa zvyšuje okolité lymfatické uzliny).

Niekedy sa tento príznak prejavuje ako výsledok tupého traumatického poškodenia prsníka - ako výsledok mŕtvice, modriny a pádu. V takejto situácii je kvapalina náchylná na vlastné prúdenie, v niektorých prípadoch získava transparentnú nažltlú farbu.

Žltý výber

Transparentný žltý výtok z mliečnych žliaz nesmie predstavovať nebezpečenstvo pre telo, aj keď stále stojí za prieskum.

Mléko žltý výtok môže byť skorým príznakom tehotenstva. V tomto stave je to normálny a prirodzený jav. Žltkastá kvapalina sladkej chuti a vodnaté konzistencie, produkoval vďaka prolaktínu činnosti hormónov a objavujú sa jednotlivo v rôznych fázach tehotenstva: týždeň alebo dva po počatí, v priebehu druhého trimestra z týždne 19-20 alebo bezprostredne po pôrode. V počiatočnom štádiu vývinu žltej exkrementy môže byť neskôr sfarbená. Obsahujú lipidy, bielkoviny, minerály v ich zložení.

Hormon prolaktín môže vyvolať výskyt sekrétov, ktoré sú charakteristické pre tehotné ženy, prakticky v každej osobe, dokonca aj u mužov a dievčat. To je dôsledkom zvýšenia hladiny tohto hormónu v krvi, ktoré sa odhaľuje metódou odberu testov a je ľahko potlačené vymenovaním inhibítorov prolaktínu.

Izolácia kvapaliny

Pridelenie tekutiny z prsníka musí nutne upozorniť, ak existuje súbežná symptomatológia, ako napríklad:

• konštantná alebo periodická bolesť jednej alebo obidvoch žliaz;
• výskyt svrbenia v oblasti bradaviek, vizuálne zmeny v parotidovej zóne, vzhľad cievneho vzoru;
• porušenie symetrie žliaz, zmeny kontúr a tvaru, ako aj farba kože.

Pri najmenšom podozrení na vývoj patologického procesu je potrebné konzultovať s mammologickým lekárom, ktorý vyšetrí prsia a prípadne predpíše ďalšie diagnostické metódy vrátane štúdie vylučovanej tekutiny.

Ak máte pocit podozrivého výtoku z mliečnych kanálikov počas tehotenstva, musíte bezodkladne požiadať o radu mamóga alebo svojho gynekológa včas, aby ste predišli možnému rozvoju závažných patologických procesov v mliečnej žľaze.

Nepokúšajte sa násilne vytláčať tekutinu z kanálov, čo môže vyvolať výskyt mikrotraumov a pripojenie bakteriálnej infekcie.

Brown výber

Hnedý výtok z mliečnych žliaz môže signalizovať mierne krvácanie v mliečnom kanáli, hlavne v dôsledku poškodenia ciev. Takéto porušenia môžu byť spôsobené tak rastom onkologických formácií, ako aj neškodným prejavom cystickej formy mastopatie.

Cystická mastopatia je benígna dyshormonálna patológia mliečnych žliaz so sprievodným vývojom vláknitých cýst v hrudnej oblasti. Alokácie pri ochorení môžu byť hnedo-zelené alebo šedo-hnedé bez akéhokoľvek prídavku krvi.

Diferenciálna diagnostika príčin hnedého výtoku by mala tiež brať do úvahy vek pacientov, pretože v určitom období života sa vytvára mnoho chorôb. Napríklad, hnedý výtok z päťdesiatich žien možno hovoriť o vývoji ektázie prsných kanálov: v tejto patológie môžu byť prítomné hnedé výtok z pŕs, ktorá má charakteristickú lepkavú štruktúru.

Vyhľadanie hnedého výtoku z mliečnych kanálov uistite, že v nich nie je hemoragická (krvavá) zložka.

[6], [7], [8]

Krvavý výtok

Krvavý výtok z prsníkov je jedným z najzraniteľnejších a najnebezpečnejších príznakov, čo najčastejšie signalizuje vznik malígnej tvorby alebo benígny cystadenopapillóm mliečneho kanálika. Nebezpečenstvo je, že niekedy úplne neškodný papilóm sa môže premeniť na rakovinový nádor. Preto je mimoriadne dôležitá návšteva lekára s takýmto príznakom, predovšetkým vylúčiť teoretickú možnosť onkologickej etiológie choroby.

Obzvlášť alarmujúce by malo byť uvoľnenie krvi len z jednej žľazy, najmä spolu so zjavným nárastom. Tiež ženy, ktoré nedali pôrod alebo ktoré po 35 rokoch porodili, spadajú do rizikovej zóny.

Príležitostne sa môžu vyskytnúť škvrny aj u tehotných žien, najmä u prvorodených a na začiatku tehotenstva. Je to druh reakcie tela na významnú hormonálnu rekonštrukciu. V tejto situácii by sa však výskum nemal prerušiť.

[9], [10], [11]

Biely výber

Biely výtok z mliečnych žliaz vo väčšine prípadov slúži ako znak galaktorey. Zvýšená produkcia estrogénov podnecuje syntézu laktotropného hormónu prolaktínu, ktorý vďaka svojej funkčnej orientácii podporuje produkciu mlieka mliečnymi žľazami.

V štádiu tehotenstva dieťaťa alebo dojčenia je to prirodzený jav a v takýchto situáciách sa biela alokácia patológie neberie do úvahy. Avšak, keď sa produkcia tekutiny v mliečnej žľaze Trubičky hrudnej pacient nemá nič spoločné s tehotenstvom alebo dojčenia nie je ukončený, a šesť mesiacov po ukončení dojčenia, je vhodné poradiť sa s odborníkom.

Bohužiaľ, nielen nadbytok prolaktínu môže spôsobiť vývoj galaktoreou: jedná sa o patologické procesy v hypotalame, hypofýzy systému, ochorenia pohlavného a močového systému, endokrinné poruchy štítnej žľazy.

Existuje aj termín, ako je "idiopatická galaktorea", keď nie je jasný dôvod na výskyt výkalov.

Tmavý výber

Tmavý výtok z mliečnych žliaz môže mať iný charakter a môže byť znakom mnohých patologických stavov, nie je možné diagnostikovať túto chorobu iba farbením sekrétov. Je potrebné vykonať vizuálne a palpatologické vyšetrenie, najlepšie na základe výsledkov laboratórnej diagnostiky.

Často tmavá farba vypúšťania spôsobuje prítomnosť krvi v látke, najmä ak je prítomný čierny a tmavohnedý výboj. Jedná sa o záporné znamienko, často signalizuje vývoj benígne alebo rakovinové výrastky v prsníku, ale potvrdiť alebo vyvrátiť také špekulácie, musia prejsť všetky potrebné testy, zložiť skúšky, ktoré budú menovať lekára (u špinenie liečbe prieskumu je potrebné veľmi starostlivo).

Tmavozelený výtok je možné pozorovať pri rôznych formách mastopatie (častejšie s fibrocystickou formou), ako aj zápalových javov v prsnej žľaze, komplikovaných prídavkom pyogenickej infekcie.

[12], [13]

Výber svetla

Ľahké vylučovanie z mliečnych žliaz, ktoré nemajú žiadnu spojitosť s tehotenstvom, sa nazýva galaktorea. Z dvoch žliaz súčasne vystupuje číra tekutina bez zápachu. Pred ošetrením zvýšenej hladiny prolaktínu (primárnej príčiny galaktorey) je však potrebné objaviť samotnú príčinu tejto destabilizácie. A to môže byť prijatie antikoncepčných prostriedkov, nekontrolovaná liečba prípravkami estradiolu a patológia štítnej žľazy alebo onkologické ochorenie v hypofýze.

Dlhodobo existujúce vysoké hladiny prolaktínu v tele majú škodlivý vplyv na funkčnú kapacitu vaječníkov, potencujú neplodnosť alebo vyvolávajú spontánne abortívne stavy v prvom trimestri tehotenstva. Existujú aj fakty o zapojení zvýšenej produkcie prolaktínu do tvorby mozgových nádorov.

Ak vezmeme do úvahy všetky uvedené skutočnosti, mali by sme sa zamyslieť nad dôležitosťou včasnej návštevy lekára na diagnostikovanie možných ochorení.

[14], [15], [16], [17]

Krvavý výtok

Ako sme už spomenuli vyššie, vypúšťanie krvi z mliečnych žliaz môže byť znakom nádorových procesov v kanáloch, pretože nádor expanduje, stláča cievy a spôsobuje vnútorné krvácanie v mliečnych kanáloch. Malígna tvorba má tendenciu klíčiť a zničiť vaskulatúru prsnej žľazy, ktorá môže tiež spôsobiť viacnásobné alebo jednorazové krvácanie v okolitých tkanivách a kanáloch.

Najčastejšie sa zistí krvavý výtok s intra-flowovým papilómom.

Papilóm - benígny nádor v prsnej žľaze, ktorý pokrýva lumen mliečneho kanála. Príčiny vzniku papilómu - porušenie hormonálnej rovnováhy v tele.

Je potrebné vziať do úvahy možnosť výskytu krvných sekrétov z mliečnych žliaz v okamžitom traume hrudníka: v prítomnosti hematómov a krvácaní v tkanive môže krv čiastočne dosiahnuť mliečne kanáliky. Pri diagnostikovaní patologického výtoku musí pacient nevyhnutne informovať lekára o zranení, ktoré dostal deň predtým.

[18], [19], [20]

Sticky selection

Silný a lepkavý výtok z mliečnych žliaz je najcharakteristickejším znakom ektázie mliečnych kanálov. Tento patologický stav pravdepodobne postihuje ženy v staršom veku, v priemere od 50 rokov, čo sa môže stať dôležitým prepojením v správnej diagnóze výskytu sekrétov.

Ektázia je tvorba zmien súvisiacich s vekom v laktiferových kanáloch (všetky druhy deformácií, dilatácií alebo zúžení kanálov), ktoré sa nachádzajú pod pigmentovanou oblasťou sania priamo v blízkosti vsuvky. Deformácia mliečnych kanálov môže viesť k ich zablokovaniu, čo je mimoriadne priaznivé pre vývoj zápalového procesu v prsnej žľaze. Vzhľad hustého a lepkavého výboja je zvyčajne sprevádzaný výrazným zhutnením paranazálnej zóny a výrazným odtiahnutím bradavky. Vylučovanie môže okrem konzistencie mať úplne inú farbu, od žltozelenej až po tmavú a dokonca aj čiernu.

Patologická dilatácia kanálov môže ovplyvniť jednu alebo obe prsné žľazy.

Čierny výber

Pri ektázii mliečnych kanálikov sa pozoruje čierny výtok z mliečnych žliaz, keď baktérie, mikróby sa hromadia v deformovaných lumenoch, čo vyvoláva vznik zápalovej reakcie. Čierna farba je dôsledkom prítomnosti patogénnej flóry v oddeliteľnej látke a jej životne dôležitých aktivít, mŕtvych a oslabených bunkách.

Je však potrebné mať na pamäti, že väčšina z čiernej farby sekrétov stále indikuje prítomnosť krviniek v látke, a čierne alebo tmavo hnedé sekrét dať mŕtvych červených krviniek. A krv v oddelených sa môže rozprávať o možných procesoch nádoru v žalúdočných tkanivách, najmä ak sú sekréty prítomné iba na jednom prsníku. Takýto príznak môže byť sprievodným znakom intracelulárneho alebo invazívneho rakovinového nádoru.

Získanie krvi do mliečnych kanálov je dosť zlé znamenie, takže ak uvidíte nejaké podozrivé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka, najlepšie mamómu.

[21]

Hnusný výboj

Hnisavý výtok z mliečnych žliaz je charakteristický pre zápalové procesy s prídavkom hnisavých komplikácií. Najbežnejší je hnisavý absces, ktorý často sprevádza laktálne popôrodné obdobie, alebo sa vyskytuje na pozadí infekcie cystických útvarov mliečnej žľazy.

Absces je zápalové hnisavé zameranie v mliečnych kanáloch, ktoré sa objavujú v dôsledku infekcie v nich, častejšie prostredníctvom dlhodobých nehojacích trhlín na bradavkách. Hnisavý výtok nie je nič iné ako krvné sérum, veľa mŕtvych leukocytov a zvyšky zničených epitelových tkanív.

Hnisavý výtok obsahuje veľké množstvo bakteriálnej flóry: najčastejšie to môže byť streptokoková, stafylokoková alebo enterokoková infekcia. Alokácie sú zvyčajne sprevádzané bolesťou počas palpácie, opuchu a sčervenania tkaniva v parotidovej oblasti. Toto ochorenie je tiež charakterizované zvýšenou telesnou teplotou a výraznou leukocytózou v krvi.

Diagnostika výtok z mliečnych žliaz

Je potrebné rozšíriť kvalifikovanú diagnostiku výtoku z mliečnych žliaz, vrátane zberu anamnézy, dodania laboratórnych testov a mnohých metód hardvérových vyšetrení. Pozrime ich podrobnejšie:

• palpácia - palpácia mliečnych žliaz za prítomnosť tesnení, kožných lézií, deformácií alebo opuchov tkanív;
• vonkajšie vyšetrenie sa vykonáva z rôznych uhlov, osobitná pozornosť sa venuje farbe a stavu kože, prítomnosti asymetrie v kontúre prsníka a rozšíreniu podkožných ciev; je tiež povinné preskúmať tesne umiestnené lymfatické uzliny;
• metóda biopsie - sa vykonáva hlavne pri detekcii tesnení a nádorových útvarov v hrudníku, aby sa určila ich dobrá kvalita;
• metóda mamografie - rádiografia hrudníka na mamografe umožňuje vylúčiť vývoj nádorových nádorov;
• metóda duktografie - používa sa na detekciu intrapatológie (ektázia, papilómy atď.); poskytuje röntgenové vyšetrenie zavedením kontrastnej látky v určitom mliečnom kanáli;
• metóda termografie - používa sa len zriedkavo, umožňuje určiť prítomnosť formácií v mliečnych žľazách;
• Metóda ultrazvukovej diagnostiky je často používanou a dostatočne informatívnou metódou doplňujúcou obraz rádiografie.

[22], [23], [24]

Cytológia sekrécií z mliečnych žliaz

Cytológia sekrécií z mliečnych žliaz je štúdium bakteriálnej a bunkovej zložky tekutiny intra-flow. Metóda cytológie zahŕňa zachytenie roztlačku z každej bradavky, ktorá sa má oddeliť, a následné zasievanie výslednej vzorky materiálu na husté alebo kvapalné živné médium.

V procese rastu čistých bakteriálnych kultúr sa určuje ich druhová a druhová príslušnosť.

Hnisavý výtok je zvyčajne cytologicky reprezentovaný veľkým počtom leukocytov, makrofágov, plazmatických buniek, ako aj nekrotických a štruktúrnych prvkov.

Krvný výtok má vo svojom zložení červené krvinky, menšiu časť leukocytov, plazmatické bunky a niekedy aj papilárne štruktúry.

Svetelný výboj sa častejšie skladá z nekrotických a bez štruktúrnych hmôt, niekedy doplnených atypickými bunkami a proliferačným epitelom.

Takmer 90% pacientov má bakteriálnu zložku sekrécií, často reprezentovanú stafylokokovou mikroflórou. Menej časté sú črevné, hubové alebo streptokokové infekcie.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Liečba výtok z mliečnych žliaz

Liečba sekrétov z mliečnych žliaz nie je bežná, pretože vypúšťanie nie je choroba, ale len jeden z jej príznakov a všetko závisí od okamžitých príčin, ktoré vyvolali symptomatológiu. A keďže môže dôjsť k mnohým pravdepodobným príčinám, najprv musíte diagnostikovať konkrétnu chorobu predtým, ako môžete predpísať terapeutickú intervenčnú techniku.

Pridelenia spôsobené traumatickými zraneniami na hrudi, zvyčajne liečené traumatológiou, s ohľadom na závažnosť a povahu poranení.

Hnisavý výtok kvôli vývoju abscesu sa liečí konzervatívne (antibiotiká, protizápalové lieky) alebo chirurgicky (otváranie, pranie a vyprázdnenie hnisavého zaostrenia).

Ektázia mliečnych kanálikov sa zvyčajne chirurgicky ošetruje na pozadí antibakteriálnej liečby.

Liečba intraprostatického papilómu je chirurgická, zahŕňajúca plnú papilomektómiu.

Galaktorea - ak je ochorenie spojené s nadmerným množstvom estrogénu alebo prolaktínu, predpíše lieky, ktoré stabilizujú hladinu hormónov v krvi. Možno bude potrebné ďalej študovať stav hypofyzárneho systému.

Vláknová-cystická mastopatia je bežnou príčinou výskytu sekrécií z mliečnych žliaz. Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna, ale nie vylúčená a chirurgické odstránenie cystických útvarov.

Malígne nádory prsníka - bohužiaľ, sa vyskytujú aj pomerne často. Tu by mali byť terapeutické metódy zamerané na potlačenie reprodukcie rakovinových buniek. Radiačná a chemoterapia sa zvyčajne používajú súčasne s chirurgickým odstránením zhubného zaostrenia.

Liečba akéhokoľvek vypúšťania infekčnej etiológie by sa mala uskutočniť až po stanovení citlivosti bakteriálnej mikroflóry na antibiotiká.

Prevencia

Profylaxia sekrécií z mliečnych žliaz poskytuje opatrenia zamerané na obmedzenie účinkov nepriaznivých faktorov prispievajúcich k rozvoju primárnych ochorení.

Dôležitým článkom v reťazci preventívnych opatrení je periodické sebahodnotenie prsníka. Každú ženu by mala pravidelne vykonávať od veku 17 rokov.

Raz za rok sa odporúča navštíviť gynekológa alebo mammologa, ktorý spolu s vyšetrením mliečnych žliaz môže predpísať profylaktický ultrazvuk alebo mamograf.

Je potrebné chrániť hrudník pred úrazmi, nárazmi. Bolo by zbytočné pripomenúť, že zdravý životný štýl, adekvátna výživa, nedostatok psychoemonostných záťaží, odmietanie zlých návykov umožní stabilizovať hormonálne pozadie v tele a ušetriť z mnohých patologických procesov.

Je nevyhnutné liečiť infekčné a zápalové ochorenia v tele v čase, najmä v genitourinárnej oblasti; počas tehotenstva, je žiaduce pripraviť bradavky obdobie kŕmenia, aby sa zabránilo vzniku trhlín na nich a zabrániť preniknutiu infekcie. Žena v každom veku je dôležité, aby v súlade s hygienickými predpismi a držať prsia v čistote, a to najmä v horúcom období, a dávať pozor na kvalitu bielizne - to by malo byť pohodlné, nie trieť, nestláčajte prsníka.

Ak sa vyskytne niektoré sekrécie z mliečnych žliaz, je lepšie ihneď vyhľadať lekára.

[34], [35], [36], [37], [38]

Predpoveď

Prevencia a detekcia primárnych ochorení v počiatočných štádiách veľmi uľahčuje liečbu a zlepšuje prognózu mliečnych žliaz.

Najpriaznivejšia prognóza sa pozoruje pri ľahkých, mliečnych alebo priehľadných sekrétoch: včasná liečba súvisiacich ochorení zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu.

Hnisavé vypúšťanie vyžaduje naliehavé terapeutické účinky: prognóza závisí od správneho a včasného ošetrenia provokačných chorôb.

Hemoragické výtoky, ktoré sa objavili na pozadí onkologickej patológie, môžu mať pre pacienta najviac negatívne dôsledky. Tu je dôležitá etapa vývoja procesu, stupeň zapojenia tkanivových štruktúr, lokalizácia nádoru, prítomnosť vzdialených metastáz, možnosť okamžitého odstránenia vzdelania.

Nezabudnite, že prakticky ktorákoľvek choroba je liečiteľná, hlavná vec je veriť, postupovať podľa pokynov lekára a neusilovať sa o samoliečbu.

Prsia je žľazovitý orgán, a preto je neoddeliteľnou súčasťou oddelenia kvapalných látok. Nezabúdajte však na rozdelenie mliečnych žliaz: v čase, keď sa obrátite na lekára, ušetríte nielen svoje zdravie, ale zachráňte aj krásu a atraktívnosť ženských prsníkov.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]