Wilprafen

Wilprafen je antibakteriálny liek, ktorý je určený na systémové použitie.

Aktívny prvok liečiva, josamycín, je makrolidové antibiotikum. Má široké spektrum terapeutických aktivít. Má silný účinok na gramnegatívne aj pozitívne baktérie vrátane anaeróbov obligátneho typu. Okrem toho liek vykazuje výraznú liečebnú aktivitu proti chlamýdiám s mykoplazmou. [1]

Indikácia Wilprafen

Používa sa na infekcie súvisiace s aktivitou baktérií citlivých na josamycín: infekcie dýchacích ciest a orgánov ORL, zubné lézie, infekcie v podkožnej vrstve a pokožke, ako aj infekcie urogenitálneho systému .

Wilprafen môže byť predpísaný ľuďom, ktorí sú alergickí na penicilín .

Formulár uvoľnenia

Uvoľnenie terapeutickej látky sa uskutočňuje vo forme tabliet - 10 kusov vo vnútri bunkovej platne; vo vnútri balenia - 1 taký tanier.

Farmakokinetika

Pri orálnom podávaní sa liek absorbuje vysokou rýchlosťou do gastrointestinálneho traktu. Plazmatické hodnoty Cmax sa zaznamenajú po 1 hodine od okamihu aplikácie. Po 45 minútach od užitia 1 g liečiva je priemerná plazmatická hladina josamycínu 2,4 mg / l. [2]

Účinná látka dobre prechádza biologickými membránami a hromadí sa v rôznych tkanivách (lymfatických a pľúcnych), orgánoch močového systému, palatinových mandlích, mäkkých tkanivách a pokožke. Syntéza bielkovín nie je väčšia ako 15%. [3]

Metabolické procesy josamycínu sa realizujú vo vnútri pečene; vylučovanie prebieha žlčou nízkou rýchlosťou. Menej ako 15% sa vylúči močom.

Dávkovanie a podávanie

Veľkosť porcie pre dospelého je 3-4 tablety (1-2 g) na 2-3 použitia. V prípade závažných porušení je možné časť zvýšiť na 3+ g.

Deti staršie ako 5 rokov by mali používať 40-50 mg / kg denne (dávka je rozdelená do niekoľkých aplikácií).

Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania a zapíjajú sa čistou vodou. Vilprafen sa má používať medzi jedlami.

Trvanie terapie často volí lekár; WHO odporúča používať antibiotiká na liečbu streptokokových infekcií po dobu najmenej 10 dní.

• Aplikácia pre deti

Tento liek je predpísaný deťom starším ako 5 rokov, pretože nie je možné nájsť optimálne dávkovanie tabliet josamycínu pre mladých ľudí.

Používajte Wilprafen počas tehotenstva

O použití josamycínu počas tehotenstva sú len obmedzené informácie. Testovanie na zvieratách nepreukázalo teratogenitu ani oneskorenie vývoja pri použití liečiv v terapeutických dávkach. Wilprafen je predpisovaný počas tehotenstva alebo pri podozrení naň iba v situáciách, kde je pravdepodobný prínos pre ženu viac očakávaný ako riziká komplikácií u plodu.

Josamycín sa vylučuje do materského mlieka, preto je potrebné pred použitím liekov na HB konzultovať s lekárom. Existuje dôkaz, že mnohé makrolidy, vrátane josamycínu, sa vylučujú do materského mlieka, hoci jeho objem prijatý dieťaťom je pomerne nízky. Hlavným rizikom je porucha črevnej mikroflóry dojčiat. Dojčenie počas terapie je prijateľné. Ale keď má dieťa príznaky spojené s prácou gastrointestinálneho traktu (hnačka, črevná kandidóza), používanie liekov alebo dojčenie by sa malo zrušiť.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná neznášanlivosť na aktívny prvok a iné látky lieku;
• výrazné dysfunkcie gastrointestinálneho traktu a pečene;
• používať spolu s pimozidom, ergotamínom, kolchicínom, dihydroergotamínom, ako aj s cisapridom a ivabradínom;
• vymenovanie počas laktácie matkám, ktoré používajú cisaprid.

Vedľajšie účinky Wilprafen

Medzi vedľajšie znaky:

• poruchy súvisiace s prácou gastrointestinálneho traktu: je možné vyvinúť stomatitídu, vracanie, gastralgiu, plynatosť a navyše nevoľnosť, hnačku, bolesť brucha, zápchu a nepohodlie v bruchu;
• poruchy procesov výživy a metabolizmu: je možné zhoršenie chuti do jedla a anorexia;
• systémové prejavy: môže dôjsť k opuchu tváre;
• invázie a infekcie: možno pozorovať kolitídu pseudomembranózneho typu;
• imunitné lézie: môžu sa objaviť príznaky intolerancie vrátane Quinckeho edému a šoku, ako aj anafylaktické symptómy, sérová choroba, dýchavičnosť, svrbenie a žihľavka;
• môžu sa vyskytnúť problémy v podkožnej vrstve a pokožke: polyformný erytém, SS, purpura, kožná vaskulitída, dermatitída bulózneho typu, žihľavka a ďalšie epidermálne znaky (makulopapulárne a erytematózne vyrážky) a okrem toho edém TEN a Quincke;
• symptómy spojené s hepatobiliárnou funkciou: sú možné poruchy pečene a žltačka, ktoré sa môžu prejaviť ako cholestatické znaky so strednou formou hepatálnej lézie. Môže sa vyvinúť aj hepatitída cholestatického alebo cytolytického typu a môže sa zvýšiť aktivita alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz.

Predávkovať

V prípade otravy sa môže vyskytnúť gastrointestinálna dysfunkcia vrátane bolesti brucha, hnačky a nevoľnosti.

Vykonávajú sa symptomatické akcie.

Interakcie s inými liekmi

Pretože antibiotiká bakteriostatického typu sú schopné oslabiť baktericídnu aktivitu cefalosporínov a penicilínu, je potrebné upustiť od kombinovaného používania josamycínu s týmito antibiotikami. Liek sa tiež nepoužíva s linkomycínom, pretože navzájom oslabujú terapeutickú účinnosť.

Niektoré makrolidy môžu znížiť rýchlosť eliminácie xantínov (napríklad teofylín), čo môže viesť k otrave. Pri testovaní sa zistilo, že josamycín má menší vplyv na vylučovanie teofylínu ako iné makrolidové antibiotiká.

Kombinované použitie Vilprafenu s antihistaminikami obsahujúcimi astemizol alebo terfenadín môže spôsobiť zníženie rýchlosti vylučovania týchto prvkov, čo môže viesť k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám.

Existujú samostatné správy o zosilnení vazokonstrikčného účinku, keď sú makrolidy kombinované s námeľovými alkaloidmi. Existujú informácie o nedostatočnej tolerancii pacienta na ergotamín pri použití josamycínu. V tomto ohľade by sa takéto látky mali užívať iba pod neustálym dohľadom.

Podanie lieku s cyklosporínom môže zvýšiť jeho plazmatické hodnoty, ktoré tvoria nefrotoxické parametre cyklosporínu vo vnútri krvi. Je potrebné neustále monitorovať plazmatickú hladinu cyklosporínu.

Kombinácia lieku s digoxínom môže zvýšiť jeho plazmatický index.

Pri používaní makrolidov môže byť príležitostne antikoncepčná aktivita hormonálnej antikoncepcie oslabená. V takýchto prípadoch by sa mala používať nehormonálna antikoncepcia.

Podmienky skladovania

Wilprafen by mal byť skladovaný na tmavom mieste mimo dosahu malých detí. Indikátory teploty - nie viac ako 25 ° С.

Čas použiteľnosti

Wilprafen sa môže použiť do 4 rokov od dátumu uvedenia terapeutickej látky na trh.