Lekársky expert článku
Nové publikácie
Malignizácia žalúdočného vredu
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podľa moderných údajov frekvencia malignity žalúdočného vredu nepresahuje 2 %. Údaje z predchádzajúcich rokov boli nadhodnotené. Vysvetľuje sa to tým, že malignita žalúdočného vredu bola považovaná za primárnu ulceróznu formu rakoviny žalúdka, ktorá sa klinickým priebehom takmer nelíši od chronického žalúdočného vredu. Okrem toho môže primárna ulcerózna forma rakoviny žalúdka prebiehať pomerne dlho bez generalizácie procesu a mať obdobia remisie s hojením vredov. Zároveň sa dlhodobo udržiava dobrá chuť do jedla a uspokojivý stav pacienta.
Príznaky malignizácia žalúdočného vredu
Zhubný nádor žalúdka možno určiť na základe nasledujúcich znakov:
- bolesť v epigastrickej oblasti sa stáva konštantnou, vyžaruje do chrbta, bolesť je obzvlášť intenzívna v noci;
- príznak lokalizovanej bolesti počas palpácie mizne, bolesť v epigastriu sa stáva difúznou;
- zaznamenáva sa postupný pokles telesnej hmotnosti pacienta;
- chuť do jedla mizne;
- objavuje sa nemotivovaná, narastajúca slabosť.
Diagnostika malignizácia žalúdočného vredu
- charakterizovaná progresívnou anémiou, neustále pozitívnou Gregersenovou reakciou (reakcia na skrytú krv v stolici) a pretrvávajúcim poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy, detekciou kyseliny mliečnej v nej; pretrvávajúcim zvýšením ESR;
- Röntgenové vyšetrenie žalúdka odhaľuje príznaky malignity vredu: široký vstup do krátera vredu, atypický reliéf sliznice okolo „výklenku“, vymiznutie záhybov a peristaltiky v postihnutom segmente, infiltračný driek okolo vredu presahuje priemer krátera vredu, príznak prepadnutého výklenku, výskyt defektu výplne;
- Počas FGDS sa objavujú charakteristické znaky „malígneho vredu“. Takéto vredy majú často nepravidelný tvar, nerovné, nejasné, hrboľaté okraje. Dno vredu je tiež nerovné, hrboľaté, môže byť ploché, plytké, pokryté sivastým povlakom. V niektorých oblastiach vredu môžu byť okraje podkopané. Charakteristická je difúzna infiltrácia a deformácia žalúdočnej steny v oblasti vredu. Častým znakom je rigidita okrajov vredu počas cielenej biopsie a zvýšené krvácanie v oblasti vredovej lézie. Na sliznici obklopujúcej vred sú erózie. Pre konečné posúdenie povahy vredu je potrebné vykonať cielenú biopsiu z okrajov a dna vredu v niekoľkých oblastiach (najmenej 5-6 biopsií) s následným histologickým a cytologickým vyšetrením materiálu.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]