Zvýšené supraclavikulárne lymfatické uzliny na krku vpravo, vľavo

Rozšírenie alebo sprísnenie lymfatických uzlín je situácia, ktorú každý dospelý človek zaznamenal aspoň raz v živote. Hoci je tu niečo, čo sa skrýva, ako mnohokrát uvažovalo o pozorných rodičoch svojich detí, najčastejšie na pozadí nejakej zápalovej patológie, charakteristickej pre detstvo. Veľmi často rozšírenie lymfatických uzlín poukazuje na niektoré dlho-známe, ale nie život-ohrozujúce patológie. Ale nie v prípade, keď lekár pozoruje zväčšenie nadklesňavých lymfatických uzlín pacienta, čo s vysokou pravdepodobnosťou môže naznačovať vývoj rakoviny.

Čo je lymfatická uzlina a akú je jej úloha

Lymphonoduses sú malé žľazy veľké, čo pripomína fazuľa alebo fazuľa. Sú rozptýlené po celom ľudskom tele pozdĺž priechodu lymfatických ciev.

Hlavným cieľom lymfatických uzlín je podpora lymfy z okraja do centra. Ale za to, že sa jedná o druh filtrov, čistenie a lymfy z cudzích škodlivých "nečistoty", ako toxíny, vírusy alebo baktériami a podporuje imunitný systém organizmu, ktoré sú.

Okamžite v lymfatických uzlinách dochádza k dozrievaniu bielych krviniek, nazývaných lymfocyty, ktoré len zničia filtrovaný materiál a neumožňujú jeho šírenie po celom tele.

Lymfatické uzliny v tele môžu byť umiestnené jeden po druhom alebo v skupinách. Existujú nasledujúce typy lymfatických uzlín:

• Výbežok, zadneushnye, peredneushnye, perednesheynye, podčeľustné, supraklavikulární pozdĺž sternocleidomastoideus lokalizácia miesta na hlave, krku a ramenného pletenca.
• Axillary s lokalizáciou v podpazuší.
• Inguinálna, ktorá môže byť detekovaná nad a pod inguinálnym kanálom.
• Lokálne a popliteálne lymfatické uzliny s lokalizáciou v oblasti ohybu horných alebo dolných končatín (lakťa alebo kolena).

V normálnom stave väčšina týchto lymfatických uzlín (s výnimkou inguinálnych a axilárnych) nie je detekovaná palpáciou. Ich nárast na značnú veľkosť sa vyskytuje iba počas choroby.

Napríklad supraclavikulárne lymfatické uzliny, ktoré sa tiež nazývajú Virchowove uzly, nemôžu byť pocítené zdravým človekom pomocou prstov, jednoducho nie sú skúmané. Ak sa zrazu podarí vykrútiť, potom máme do činenia s nárastom supraklavikulárnych lymfatických uzlín v dôsledku vývoja nejakej vážnej patológie (často z oblasti onkológie).

Okrem vyššie uvedených, existujú aj také lymfatické uzliny, ktoré nemožno detegovať palpáciou ani v zapálenom stave. O tomto sa však v tomto článku nehovoríme.

Epidemiológia

Najčastejšie sa môže pozorovať nárast jednej lymfatickej uzliny alebo malej skupiny lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti. Táto situácia sa pozoruje u 75% pacientov s predbežnou diagnózou lymfadenopatie.

Výrazne menej (iba v 25% prípadov) sa okamžite zvýši nielen jedna, ale niekoľko skupín lymfatických uzlín, čo zvyčajne naznačuje generalizovanú infekciu alebo nádor.

Približne u 1 osoby zo 100 je nárast lymfatických uzlín spojený s vývojom malígnych procesov v tele. Zvlášť významný je v tomto ohľade nárast supraklavikulárnych lymfatických uzlín, ktorý je zvyčajne spojený s nádorovým procesom buď v samotnej lymfatickej uzlinke, alebo v hrudnej alebo brušnej dutine.

Napríklad, ako závažné ochorenie, ako je Hodgkinova choroba, v 75% prípadov sa začal zvyšovať v Supraklavikulární alebo krčných lymfatických uzlín na pozadí absolútnu zdravie pacienta. Aby to bolo jasnejšie, Hodgkinova choroba - ochorenie súvisiace s malígny lymfóm (typ rakoviny krvi, ktoré sa vyvíja v lymfatického tkaniva), a vyskytujú častejšie ako iné (asi 30% z celkového počtu pacientov a lymfómu).

Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín je najčastejším príznakom nádorových procesov v hrudníku a peritoneu. U pacientov starších ako 40 rokov, našiel v 9 prípadoch z 10. Medzi mladými pacientmi s rakovinou zdurenie lymfatických uzlín v Supraklavikulární jame sú diagnostikované v jednom zo štyroch.

[1],

Príčiny zväčšenie nadklesňových lymfatických uzlín

Zdurenie lymfatických uzlín v tele, je asi 600, vo väčšine prípadov, je údaj o zdravotný stav organizmu, alebo skôr, prítomnosť v nej určitých patologických faktorov. Lymfatická uzlina sa môže zväčšiť v dôsledku traumy a pod vplyvom bakteriálneho faktora.

V tomto prípade môže byť patologický proces lokalizovaný buď v samotnej žľaze, alebo v orgánoch umiestnených v blízkosti lymfatickej uzliny, z ktorej dostáva lymfy s patogénnou mikroflórou.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín, vrátane supravlavikulárnych, môžu byť:

• infekcie tela alebo samotnej lymfatickej uzliny,
• bakteriálne infekcie (brucelóza, tuberkulóza, syfilis atď., vrátane infekcie, ktorá bola spôsobená škrabaním mačky),
• vírusové infekcie (HIV, cytomegalovírusová infekcia, vírusová hepatitída),
• hubové infekcie (histoplazmóza, atinomykóza atď.)
• parazitmi (toxoplazmóza, giardiáza atď.),
• chlamýdie,
• endokrinné patológie (endokrinopatia, sarkoidóza, reumatoidná artritída atď.)
• nádorové a systémové ochorenia spojivového tkaniva,
• Malígne nádory, ktoré poskytujú metastázy do lymfatických uzlín.

Nadklesňové lymfatické uzliny a rakovina

Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín ako najbežnejší príznak rakoviny vyžaduje osobitnú pozornosť. V tejto situácii sa lekári v prvom rade snažia vylúčiť rakovinu vo svojich rôznych prejavoch.

Zhubné nádory lokalizované v jednej konkrétnej oblasti majú v priebehu času zlý zvyk, aby sa rozšírili do iných orgánov, tak v blízkosti tak vzdialených. Tento proces sa nazýva metastáza.

Jedným z najnebezpečnejších spôsobov šírenia rakovinových buniek je ich nosenie spolu s lymfatickou (lymfatickou cestou). Od začiatku patologicky mutované bunky vstupujú do lymfatickej cievy a odtiaľ spolu s prúdom sa lymfy prepravujú pozdĺž lymfatického systému. Môžu sa usadiť v obidvoch blízkych lymfatických uzlinách a prejsť k vzdialeným, kde sa usadia.

V supraklavikulárnych lymfatických uzlinách najčastejšie padajú patologické bunky z orgánov nachádzajúcich sa v brušnej alebo hrudnej dutine, kvôli tomu, že sa hmatateľné žľazy nestali hmatateľnými. Na určenie umiestnenia nádoru zohráva úlohu umiestnenie zväčšenej lymfatickej uzliny.

Zvýšenie supraklavikulárnej lymfatickej uzliny na ľavej strane s vysokou pravdepodobnosťou indikuje lokalizáciu malígneho procesu v brušnej dutine. Najčastejšie ide o rakovinu žalúdka, ktorá je mimochodom vopred diagnostikovaná zvýšenými supraklavikulárnymi lymfatickými uzlinami na ľavej strane tela. Ale tento príznak je tiež charakteristický pre iné druhy rakoviny, ktoré ovplyvňujú vaječníky u žien, prostaty a semenníky u mužov, rovnako ako močový mechúr, obličky, pankreas, črevá.

Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín v pravej časti zvyčajne indikuje vývoj nádorov v hrudnej oblasti. Tento príznak je typický pre rakovinu pľúc, pažeráka, mliečnych žliaz, ale niekedy sa vyskytuje v rakovine prostaty.

Pravdepodobnosť nárastu lymfatických uzlín v dôsledku vniknutia rakovinových buniek do nej je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

• vek pacienta (po 40 rokoch sa zvyšuje šanca lymfogénneho šírenia nádoru),
• veľkosť nádoru (veľký nádor dáva metastázy oveľa častejšie malé),
• lokalizácia nádoru alebo typu rakoviny (napríklad lymfogénna cesta je obľúbeným spôsobom šírenia rakoviny kože - melanómu),
• prítomnosť chronických ochorení, ktoré významne oslabujú imunitný systém tela,
• oblasť rastu nádoru (metastázy produkujú hlavne nádory, ktoré rastú do steny orgánov, zatiaľ čo nárast veľkosti nádoru v lúmeni orgánu má zriedkavo za následok metastázu).

[2],

Zvýšené supraclavikulárne lymfatické uzliny pri osteochondróze

Nuž, odložme všetky naše obavy stranou a vráťme sa k bežnejšej a menej nebezpečnej patológii ako rakovine, ktorá tiež môže spôsobiť zvýšenie lymfatických uzlín v oblasti krku a ramien. Hovoríme o všetkých známych osteochondrózach, ktoré postihujú asi 70% populácie stredného veku.

Zvýšenie krčnej a supraklavikulární lymfatické uzliny bola spojená s osteochondróze s cervikálnou patológie, v ktorom je deformácia stavcov a chrupavky v oblasti krku spôsobuje zablokovanie príslušného ciev a lymfatických uzlín zranenia. V tomto prípade nie je len nárast lymfatických uzlín, ale aj zápal v nich.

Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín a ich bolestivosť v tomto prípade naznačuje, že lymfatický systém bol infikovaný infekciou, s ktorou sa telo začalo bojovať. Presne povedané, kde nie je zdroj infekcie umiestnený na oku, nemožno určiť, sú potrebné špeciálne diagnostické štúdie. Osteochondróza je len jednou z možných a častých príčin rozšírených lymfatických uzlín.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory vývoja lymfadenopatie patrí:

• hypotermie tela,
• oslabená imunita,
• alergie,
• (cefalosporíny, penicilín, sulfónamidy, zlaté prípravky atď.), ktoré majú negatívny vplyv na lymfatické žľazy,
• metabolických porúch,
• dedičná predispozícia k vývoju nádorových procesov,
• nepriaznivá ekologická situácia.

Zvýšenie iba nadklesňových lymfatických uzlín je dôvodom na vyšetrenie orgánov, ako sú krk, hrudník, mliečne žľazy, vnútorné orgány umiestnené v hrudnej a brušnej dutine.

Ak spolu s Supraklavikulární lymfatických uzlín, a zvýšenie v iných skupinách lymfatických žliaz, je logické podozrenie na prítomnosť v tele generalizované infekcie, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány a systémy: mononukleózu, strap infekcie, osýpky, rubeola, cytomegalovírus, syfilis, leukémie, lymfóm, AIDS a ďalších.

[3], [4]

Patogenézy

Zvýšenie (zápal) lymfatické uzliny, vo väčšine prípadov ukazujú, že lymfocyty nie sú vyrovnať s úlohou, tak, že lymfatická uzlina sa zhromaždí príliš veľké množstvo škodlivých látok do tela zvonku, alebo vytvorené v priebehu svojej životnosti.

Okrem bakteriálnej infekcie, toxínov a vírusov môžu rakovinové bunky schopné zvýšiť polyfenyl (násobenie) tiež "zaskočiť" do lymfatických uzlín. Tie, rovnako ako iné "negatívne", sú schopné pretečiť lymfatickú uzlu, čo spôsobuje zmeny v jej anatomickej veľkosti. Avšak v prípade, že infekčné povahu nákazy nemení formu lymfatických uzlín (v ideálnom prípade majú fasoleobraznuyu formulár) prejaví len na ich veľkosti, prítomnosť malígneho nádoru lymfatických uzlín dáva zaoblený tvar. Čo najčastejšie pozorujeme s nárastom supraklavikulárnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v oblasti supraklavikulárnej fosílie.

Zvýšenie lymfatických uzlín v medicíne sa nazýva lymfadenopatia. Tento názov neuvádza špecifickú diagnózu, ale predbežne opisuje príznak, ktorý pravdepodobne naznačuje vývoj jednej alebo viacerých ochorení, od bežnej chladu po ukončenie nádorových procesov.

V závislosti od počtu opuchnutých lymfatických uzlín sa rozlijú nasledujúce typy lymfadenopatie:

• Miestny (ak je zväčšený jediný uzol, ak ide o supraklavikulárny uzol, existuje vysoká pravdepodobnosť, že zmena jeho veľkosti je spojená s nádorom),
• Regionálne (zvýšenie 1-2 skupín priľahlých lymfatických uzlín, je spojené s infekčnými ochoreniami blízkych orgánov)
• Generalizované (niekoľko skupín lymfatických uzlín sa narastá naraz, vznikajú v patológii, ktoré majú veľký vplyv na rôzne orgány a systémy ľudského tela).

Ak sa lymfatická uzlina nielen rozšíri, ale aj zapáli, lekári hovoria o lymfadenitíde, ktorá môže mať aj veľa príčin.

[5], [6], [7]

Príznaky zväčšenie nadklesňových lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny od zdravého človeka a majú tvar veľkosti fazule oscilujúca v rozmedzí od 1 do 1,5 cm. To platí pre Supraklavikulární lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v supraklavikulární fossa a v bežnom stave nie je hmatateľné. Tj by nemal spôsobiť len významné zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín, ale tiež že to môže byť všeobecne cítiť pri palpácii.

Pokiaľ zväčšený uzol zostane dostatočne mäkký a pohyblivý a pri jeho stlačení sa prejaví mierna bolesť, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekčné ochorenie, ktoré spôsobilo zväčšenie lymfatických uzlín. Ak je uzlík pomerne hustý a bezbolestný, jeho nárast sa s najväčšou pravdepodobnosťou spája s malígnymi novotvarmi v ľudskom tele. Kamenná lymfatická uzlina naznačuje rakovinové metastázy a tesný, ale pružný lymfóm.

Nebezpečným príznakom je tiež zmena tvaru lymfatickej uzliny na kruhový. To pravdepodobne naznačuje nádorový charakter ochorenia.

V každom prípade opuch a zápal lymfatických uzlín je prvým znakom vývoja patologických procesov v tele. V tomto prípade, v závislosti od ochorenia, ktoré spôsobilo nárast supraklavikulárnych a iných lymfatických uzlín, môžu byť iné nepríjemné príznaky, ako napríklad:

• mierny alebo silný nárast teploty, ktorý následne trvá dlho,
• hyperhidróza (s pocitom zvýšeného hlavne v noci),
• úbytok hmotnosti s normálnou výživou,

Vo väčšine prípadov je nárast lymfatických uzlín sprevádzaný zmenou veľkosti pečene a sleziny, čo sa tiež zvyšuje.

[8]

Komplikácie a následky

Rozšírenie lymfatických uzlín, vrátane supraclavikulárnych, sa nezdá byť tak nebezpečnou situáciou, ak sa problém vyrieši iba odstránením príčiny. Ďalšou záležitosťou je, ako včas sa človek uchýlil k diagnostikovaniu a liečbe samotných lymfatických uzlín a dôvodom, ktoré spôsobili zmenu ich veľkosti a tvaru.

V prípade, že prvý stupeň vývoja patológie s majú iba okrajový tesniaci lymfatické uzliny, neskôr v lymfoidné tkanive môže začať zápal, a dokonca aj hnisavé procesy, že oneskorenie v hľadaní lekárska starostlivosť je plný hnisavú fúzií lymfatických uzlín (absces) a tvorbe fistuly.

Nakoniec, šírenie hnisu lymfatické plavidla v krvi môže spôsobiť septikémiu (otrava krvi) s rozvojom zápalu v celom tele, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok a aktívny viaczložkový terapiu.

Ďalšou závažnou komplikáciou je porušenie patológie lymfatickú drenáž, ktorá sa prejavuje ako opuchy končatín, poruchy kože a nutričné vzhľadu na ňom trofické zmeny týchto chorobných stavov, ako je eryzipelu, keratóza a kol.

Dôsledky neoplastických procesoch možno predpokladať, klíčenie steny lymfatických nádorových buniek nádoba s vysokou pravdepodobnosťou krvácania a vývoj tomboflebita žily v postihnutej oblasti, rovnako ako šírenie rakovinových buniek lymphogenous spôsobom v celom tele.

[9], [10], [11],

Diagnostika zväčšenie nadklesňových lymfatických uzlín

Keďže nárast supraklavikulárnych lymfatických uzlín môže mať mnoho príčin a následkov nebezpečných pre ľudské zdravie a život, lekár by mal venovať osobitnú pozornosť svojej diagnóze. Obmedzenie len externým vyšetrením a počúvanie sťažností pacientov nie je v žiadnom prípade možné. Koniec koncov, rakovinové nádory spojené so zvýšením lymfatických uzlín v kĺbovej hlave vo väčšine prípadov môžu trvať dlhú dobu takmer asymptomatickú, obmedzujúcu sa len na uťahovanie lymfatických uzlín.

Mnoho infekčných ochorení môže mať tiež dlhú inkubačnú dobu, počas ktorej môže byť zväčšená bolestivá lymfatická uzlina jediným príznakom a prvým príznakom ochorenia.

Napriek tomu diagnóza nárastu supraklavikulárnych lymfatických uzlín začína práve prvotným vyšetrením pacienta s palpáciou zväčšených žliaz. Keď je človek zdravý, je takmer nemožné zistiť polohu supraklavikulárnych lymfatických uzlín. Ak sa však v tele vyskytne infekcia alebo existuje iný patologický proces, lymfatické uzliny zmenia svoju veľkosť, tvar a konzistenciu, takže sa dajú ľahko nájsť v supraclavikulárnej fosílii.

Mimochodom, tieto parametre sú diagnosticky veľmi dôležité. Pri veľkosti lymfatickej uzliny je možné nielen posúdiť prítomnosť nejakej patológie, ale aj určiť stupeň jej závažnosti. U dospelých je prítomnosť ochorení indikovaná nárastom veľkosti lymfatických uzlín o viac ako 1-1,5 cm, u detí - viac ako 2 cm.

Tvar lymfatickej uzliny a jej konzistencia pomáhajú priblížiť sa k príčine patologického nárastu veľkosti. Ako už bolo uvedené, zaoblený tvar a hustá konzistencia dáva dôvod na naznačenie nádorových malígnych alebo benígnych ochorení. Nezmenený tvar a mäkká konzistencia naznačujú infekčnú príčinu.

Keď je palpácia, pacient je buď v sediacej polohe s ramenami nadol, alebo leží na chrbte. Ak sa vyskytnú ťažkosti pri hľadaní lymfatických uzlín, vykoná sa test Valsava.

Vedenie vzorky Valsalvov manéver (dychový test, ktorý sa vykonáva v uzavretých nosových priechodov a ústach, čo spôsobuje napätie rôznych skupín svalov), umožňuje nielen rozpoznať spúšťacie body, ale aj na vytvorenie spojenia medzi ich vzhľadu a prítomnosti v organizme iných patologických stavov, napríklad herniated disk.

Pri palpácii sa lekár venuje pozornosti bolesti zhutnenia. Zápalová povaha zhutnenia je vždy sprevádzaná bolesťou rôznej intenzity a nádor nedáva bolestivé pocity. Avšak v prípade krvácania v nekrotickom centre lymfatickej uzliny alebo vo vnútri purpurového procesu môže byť lymfatická uzlina bolestivá aj u malígnych nádorov.

Takže posúdiť existujúcu patológiu len modifikovanou a bolestivou lymfatickou uzlinou by bolo zlé. Je potrebné vziať do úvahy vek pacienta (starší ľudia sú náchylnejší na nádorové procesy) a históriu ochorenia, čo poukazuje na prítomnosť chronických ochorení a dedičnú predispozíciu.

Zo sťažností pacienta je možné sa zoznámiť s rôznymi príznakmi ochorenia, ktoré spôsobili patologické zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín. A externé vyšetrenie a palpácia pomôže určiť povahu zmien v lymfatických uzlinách.

Takže na lymfadenitídou (alebo zdurenie lymfatických uzlín) v oblasti kľúčnej kosti môže uviesť opuch tkaniva v supraklavikulární fossa vizuálne vyjadrené v asymetrie ramená, začervenanie a zvýšenie teploty kože v mieste poranenia, bolesť pri pohybe ramien a šije, sa tiež, pri prehĺtaní a prechladnutí príznaky.

Hnisavá lymfadenitída sa môže prejaviť rýchlym nárastom veľkosti lymfatických uzlín, zvýšením teploty, výrazným začervenaním v mieste lokalizácie lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie o procesoch vyskytujúcich sa v lymfatických uzlinách a v tele ako celku je možné získať vykonaním krvných testov (všeobecných a biochemických), HIV testov a vírusovej hepatitídy. V budúcnosti, ak máte podozrenie na patológiu brušných orgánov, môže byť potrebný ďalší moč a výkaly.

K metódam inštrumentálnej diagnostiky so zväčšenými lymfatickými uzlinami je potrebné najprv uviesť pomerne jednoduchú a informatívnu metódu - ultrazvukové vyšetrenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín (ultrazvuk).

Počítačová tomografia v tejto situácii je oveľa menej častá. Je účinný pri štúdiu lymfatických uzlín, ktoré nemožno palpovať.

Röntgenový výskum sa uchováva oveľa zriedkavejšie, pokiaľ nie je zväčšená lymfatická uzlina nájdená na obrázku hrudníka, ktorá bola vykonaná pri inej príležitosti, náhodou.

Ďalšie diagnostické metódy zahŕňajú:

• mediastinoskopia - endoskopické vyšetrenie predného mediastína,
• torakoskopia - endoskopické vyšetrenie pleurálnej dutiny,
• laparoskopia - vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a drobnej panvy (zobrazené vo všeobecnej forme lymfadenopatie).

Všetky vyššie uvedené výskumné metódy poskytujú lekárovi informácie o vonkajších zmenách v lymfatických uzlinách bez toho, aby ovplyvnili menej dôležité štrukturálne zmeny. Nemôžu odhaliť prítomnosť rakovinových buniek, určiť povahu bakteriálnej infekcie. Preto je posledný bod v diagnostike dať metód, ako je biopsia (mikroskopické vyšetrenie biopsia odhalí v jeho časti nádorových buniek), Bakteriologické siatie (určenie typu bakteriálne infekcie) a PCR, ktorý je považovaný za najpresnejší spôsob diagnostiky všetky druhy infekcie.

[12], [13], [14],

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje predovšetkým na odstránenie takejto nebezpečnej patológie ako rakoviny. Potom sa už skúmali ďalšie možné príčiny zvýšenia supraklavikulárnych lymfodentóz s následným určením liečby podľa zistenej patológie.

Liečba zväčšenie nadklesňových lymfatických uzlín

Začať liečbu rozšírenia nadklesňových lymfatických uzlín pred presnou diagnózou sa považuje nielen nepraktický, ale aj nebezpečný. Takto sa situácia môže len zhoršiť tým, že sa deformujú výsledky diagnostických štúdií a umožnia sa patológia, ktorá spôsobila ďalšie rozširovanie lymfatických uzlín a prejde do ťažších štádií.

Napríklad, keď zápalové povaha ochorenia uvedené účel protizápalové lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv ( "Nimesil", "Nimid", "Ibuprofen", "ketorolak" et al.) Alebo glukokortikosteroidy GCS ( "prednizolón", "hydrokortizón", "Dexametazón", atď. ) .. Obidva typy liekov zmierňujú edém a bolesť, znižujú intenzitu zápalového procesu. Môžu sa použiť vo forme tabliet, injekcií alebo masti.

Avšak, použitie protizápalových liekov, najmä kortikosteroidy, v malignít môžu hrať krutý vtip, maskovanie príznakov ochorenia, a teda odložené na nejakú dobu ich liečby, čo je rakovina prijať novú pozíciu s pomocou metastáz.

Ak je nárast supraklavikulárnych lymfatických uzlín spojený s pľúcnou tuberkulózou, potom sa užívanie steroidov môže len zhoršiť situáciu a zhoršiť stav pacienta.

Ak sa bakteriálna infekcia stane vinníkom zápalu lymfatických uzlín, predpíše sa antibiotická liečba. Antibakteriálne liečivá sa vyberajú s prihliadnutím na pôvodcu infekcie, pričom ešte stále uprednostňujú širokospektrálne antibiotiká.

Keď stafylokokové a streptokokovej infekcie prijaté predpísať antibiotiká penicilín ( "Flemoksin", "Augmentin" a ďalšie.) Week chodoch. Avšak, tieto a ďalšie typy infekčného agens, a v zmiešaných infekcií, lekári často preferujú stále-cefalosporínových antibiotík, ktoré majú široké spektrum antibakteriálne pôsobenia ( "ceftriaxonu", "Supraks" "Ciprofloxacín" et al.,).

V niektorých prípadoch sa dáva prednosť makrolidy ( "klaritromycín", "azitromycín" a ďalšie.), V priebehu ktorého sa menšie a činí 3-5 dní, linkozoamidy ( "linkomycín"), chinolóny ( "norfloxacín") alebo antibiotikum tetracyklín ( "Doxycyclin" ).

Zvýšenie Supraklavikulární lymfatické uzliny, ktoré vinník stala vírusová infekcia, ktorá nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie. Avšak, aby pomáhajú telu rýchlo vysporiadať s infekciou môžu lieky s imunomodulačné účinky, ktoré sú zvyčajne nazývajú antivirotiká ( "arbidol", "Novirin", "Amiksin IC", "Izoprinosin" a ďalšie.) A vitamíny.

Širokú popularitu v liečbe zväčšené lymfatické uzliny rôzneho lokalizácia sú vonkajšie látky s protizápalovým a analgetického pôsobenia. Môže to byť aj nesteroidné masť ( "diclofenac" "ketoprofén" et al.) A činidlá, ktoré majú antibakteriálny účinok alebo zvyšujú cirkuláciu (masť "Heparin", "ichtamol" mazanie Wisniewski).

Okrem liečby vo väčšine prípadov predpíše fyzioterapeutickú liečbu, ktorá je zameraná na zlepšenie toku lymfy a optimalizáciu krvného zásobovania. Medzi metódy fyzikálnej terapie patria:

• Vplyv na zapálenú lymfatickú uzlinu s elektromagnetickým poľom s vysokou frekvenciou (terapia UHF).
• Liečivé kompresie postihnutej oblasti. Ako pomocná zložka, ktorá uľahčuje penetráciu liekov do tkanív, sa používa "Dimeskid".
• Elektroforéza s liekmi zo skupiny glukokortikosteroidov (masti a suspenzie) a antibiotiká.
• Galvanizácia (účinkom jednosmerného prúdu nízkeho napätia).
• Laserová terapia (vystavenie koncentrovanému lúču svetla).

Metódy fyzioterapie sú účinné pri väčšine patológií, ktoré spôsobili nárast lymfatických uzlín. Avšak sú kontraindikované pri tuberkulóze a podozreniach na malígne procesy. Fyzioterapia sa tiež nevykonáva v prípade intoxikácie tela alebo ak má pacient horúčku.

Ak sa príčina rozšírených lymfatických uzlín objaví v onkológii alebo v zapálenej lymfatickej uzliny, začína purulentný proces, taktika liečby bude iná. V prípade malígnych nádorov sú predpísané chemoterapia a rádioterapia. Ak tieto metódy nevedú k zníženiu veľkosti lymfatických uzlín, vykoná sa chirurgická liečba (excízia nádoru na orgány alebo odstránenie samotnej metastázovanej lymfatickej uzliny).

Hnisavá lymfadenitída vyžaduje chirurgickú intervenciu ihneď po jej zistení. Počas operácie sa zapálené lymfatické uzliny otvárajú a vyčisťujú v nich hnisové a nekrotické tkanivá, po ktorých predpisujú priebeh antibiotickej a protizápalovej terapie.

Účinné lieky so zvyšujúcimi sa lymfatickými uzlinami

Ako už bolo uvedené, liečivá terapia má zmysel, ak je nárast supraklavikulárnych lymfatických uzlín zápalový a nie je spojený s problémami rakoviny. V tomto prípade je obvykle predpísaná lokálna protizápalová liečba.

Dobré recenzie v tejto súvislosti o lieku z NSAID nazývaného "Nimesil", ktorý sa vyrába vo forme prášku na prípravu perorálnej suspenzie.

Spôsob aplikácie a dávkovanie. Liečivo sa odporúča užívať po jedle a rozpustiť obsah obalu v pol pohári vody. Odporúčaná denná dávka je 1 - 2 balenia, ktoré obsahujú 1 vrecko na 1 príjem. Trvanie lieku je lekár predpísané, nie však dlhšie ako 15 dní.

Liek nie je predpísaný na liečbu pacientov mladších ako 12 rokov, v 3. Polroku tehotenstva a dojčenia. Kontraindikované užívanie drogy a ľudí, ktorí trpia alkoholovou alebo drogovou závislosťou, pacienti so zvýšenou telesnou teplotou.

Medzi patológiou, v ktorých nežiaduce NSAID, vyniká: gastrointestinálne a iné krvácanie (aj v prípade, že došlo pred pôsobením NSAID), akútna fáza ulcerózna gastrointestinálnych lézií, závažné patológie krvnej koagulácie, akútneho a chronického srdcového zlyhania, dekompenzácia porušovanie pečeň a oblička, precitlivenosť na liek a iné NSAID.

Medzi často vyskytujúce sa vedľajšie účinky lieku je možné identifikovať: uvoľnenie stolice, nevoľnosť a zvracanie, zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, alergické reakcie (vyrážky a svrbenie), nadmerné potenie.

"Prednizolón" - SCS, ktorý sa často používa pri zvyšovaní lymfatických uzlín vrátane supraklavikulárnych. Prípravok sa pripravuje vo forme tabliet, kvapiek, masti, roztoku a prášku na prípravu.

Liek má veľa indikácií na použitie, ale kontraindikácie môžu byť zaznamenané len zvýšená citlivosť na lieky a systémové hubové infekcie.

Užívajte liek vo forme tabliet raz denne ráno. Odporúčané dávkovanie stanovuje lekár jednotlivo v každom jednotlivom prípade a pohybuje sa od 5 do 60 mg denne (maximálne 200 mg).

Pediatrická dávka sa vypočíta ako 0,14 mg na 1 kg hmotnosti pacienta s prijímacou dávkou 3 alebo 4 krát denne.

Vedľajšie účinky lieku sa môžu vyvinúť buď na pozadí zvýšenej citlivosti na NSAID alebo na pozadí dlhodobého užívania lieku.

Keď sa bakteriálna infekcia uchýli k antibiotickej liečbe, v ktorej sa uprednostňujú cefalosporíny.

"Ceftriaxón" je jasný predstaviteľ cefalosporínov, účinný proti väčšine patogénnych mikroorganizmov. Je vyrobená vo forme prášku na injekciu a je určená na liečbu pacientov v akomkoľvek veku vrátane novorodencov.

Dávkovanie u pacientov starších ako 12 rokov je 1-2 gramy (maximálne 4 g). Injekcie vo väčšine prípadov sa vykonávajú intramuskulárne každých 24 hodín.

Dávka pre dojčatá sa vypočíta podľa veku pacienta. Pre deti do veku 2 týždňov je od 20 do 50 mg na 1 kg hmotnosti, u starších detí od 20 do 80 mg na kilogram telesnej hmotnosti 1 denne.

Je nežiaduce používať liek v prvom trimestri tehotenstva a u novorodencov s hyperbilirubinémiou. Medzi inými kontraindikáciami je možné identifikovať: nedostatočnú funkciu pečene a obličiek, patológiu gastrointestinálneho traktu (ulcerózna kolitída, enteritída atď.), Zvýšená citlivosť na liek.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú najčastejšie, sú: hnačka, nevoľnosť v kombinácii s vracanie, stomatitídy, a rôzne zmeny v krvi, alergické reakcie, ako je vyrážka, kožné svrbenie, opuch. Niekedy sa v mieste vpichu vyskytne opuch a bolesť. Občas sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy a závraty, hubové infekcie pohlavných orgánov, horúčku a zimnicu na pozadí normálnej telesnej teploty.

[15],

Alternatívna liečba

Použitie alternatívnej liečby v prípade zvýšenia supraklavikulárnych lymfatických uzlín je odôvodnené iba ako pomocná metóda a prostriedky pre základnú liečbu. Pomocou receptov našich starých rodičov možno odstrániť malý zápal v lymfatických uzlinách, nie však závažný hnisavý proces alebo rakovinový nádor. Navyše, boj proti príčine rozšírených lymfatických uzlín môže vyžadovať úplne odlišné prostriedky a alternatívne recepty.

Tu sú recepty, ktoré pomáhajú s lymfadenitídou ako mierna forma zápalového procesu v lymfatických uzlinách:

1. Kompresia žiaroviek. 1 polievková lyžica. L. Chemický decht by mal byť zmiešaný s múkou 1 strednou cibuľkou a nanesený na postihnutú oblasť pokrytý tenkou prírodnou tkanivou.
2. V prípade lekárskeho kompresora môžete použiť lekáreň alebo domácu alkoholovú tinktúru echinacea. Jedna časť tejto tinktúry je chovaná v 2 častiach teplej vody, navlhčená v tkanivovej obrúske a nastavená na chorú lymfatickú uzlu v noci.
3. Na príjem vhodného jemného prírodného antibakteriálneho činidla na báze cesnaku. Na to je veľká hlava cesnaku rozomletá a vyliata s teplou vodou v množstve 0,5 litra. Trvať 3 dni, pravidelne miešať kompozíciu. Vezmite 1 lyžičku. Ráno, popoludní a večer mimo jedenie.
4. Pomáha s lymfadenitídou a piť šťavy z repy. Čerstvo pripravená šťava z jednej šalátovej repy trvá už štvrtinu deň v chladničke. Vezmite si ju na prázdny žalúdok ráno na pol pohára šťavy (alebo 1 pohár 50 až 50 repné šťavy a mrkvy).

Dobré výsledky so zápalom lymfatických uzlín a liečbou bylinami. Prášok z koreňa púpavy (1 čajová lyžička trikrát denne), odvar z borovicové mladých výhonkov (1 polievková lyžica 2 x denne) infúziu lieskových listov a kôry (50 ml štyrikrát denne) - účinné prostriedky pre interný príjem. A v prípade kompresí bude vhodná bylinka ľubovníka, listy vlašských orechov, tinandínová tinktúra, žihľava, norichnik a iné bylinky.

[16], [17], [18]

Homeopatie

S nárastom supraklavikulárnych lymfatických uzlín a iných patologických stavov lymfatického systému je liek voľbou v homeopatii "Lymphomyosot". Prezentuje sa vo forme viaczložkových homeopatických kvapiek, ktoré sa musia odobrať, rozpúšťať vo vode (pol pohára) trikrát denne. Jedna dávka lieku - od 15 do 20 kvapiek.

Kontraindikácie užívania lieku sú obdobia tehotenstva a dojčenia, ako aj precitlivenosť na aspoň jednu zložku viaczložkovej drogy. Nepoužívajte kvapky a liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Zistili ich použitie pri liečbe lymfadenopatie a imunostimulačných homeopatických liekov, ako je "Ergoferon" (od 6 mesiacov) a "Engistol" (od 3 rokov). Ich použitie je obzvlášť dôležité vo vírusovej etiológii ochorení lymfatického systému.

Ergoferon užíva 4 tablety počas prvých 2 hodín a potom 3 ďalšie tablety v pravidelných intervaloch až do konca dňa. Recepcia sa potom uskutočňuje podľa schémy: 1 tableta 3 krát denne.

"Engistol" počas 2 alebo 3 týždňov sa užíva v rámci schémy: 1 tableta 3 krát denne.

Homeopatické tablety sa nemajú žuvať, musia sa uchovávať v ústach, kým sa úplne nerozpustí. Odporúča sa ich odobrať mimo príjem potravy bez prítomnosti precitlivenosti na zložky, čo si vyžaduje prehodnotenie schôdzky.

Prevencia

Prevencia vyššie opísanej patológie zahŕňa predovšetkým starostlivý prístup k vášmu zdraviu. Je nevyhnutné včas a úplne absolvovať priebeh liečby infekčných chorôb a je najlepšie prijať opatrenia na ich predchádzanie.

Pri akejkoľvek indispozíciách je lepšie konzultovať s lekárom stav zdravotného stavu než plodiť chronické choroby.

Ak sa na tele objavia nezvyčajné tulene, je nevyhnutné konzultovať s lekárom vyšetrenie s cieľom zachytiť rakovinu v počiatočnom štádiu, ak má nádor malígny charakter. Ale aj benígne novotvary na tele vyžadujú neustále sledovanie lekára.

[19], [20], [21], [22], [23]

Predpoveď

Prognóza takejto zvláštnej patológie ako nárast supraklavikulárnych lymfatických uzlín závisí úplne od príčiny, ktorá spôsobila zmenu veľkosti a tvaru lymfatických uzlín a včasnosť hľadania pomoci. Koniec koncov, aj rakovina vo väčšine prípadov bude vyliečená v počiatočných fázach.

A samozrejme, nie posledným aspektom v tomto prípade je presnosť diagnostiky v kombinácii s účinnosťou predpísanej liečby.

Zvýšenie supraklavikulárnych lymfatických uzlín má mnoho príčin, relatívne bezpečných a plných nebezpečných komplikácií. Avšak veľkú väčšinu z nich možno vylúčiť, ak sa stará o svoje zdravie ako najväčšiu hodnotu.

[24], [25], [26],