Nové publikácie
Silná menštruácia zvyšuje riziko srdcových ochorení u mladých žien
Posledná kontrola: 01.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Nová štúdia publikovaná v časopise BMC Medicine určila súvislosť medzi silným menštruačným krvácaním (HMB) alebo menorágiou a kardiovaskulárnymi ochoreniami (KVO) v prítomnosti a neprítomnosti nepravidelnej menštruácie (IM) u žien hospitalizovaných v Spojených štátoch (USA).
Kardiovaskulárne ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtí na celom svete. Vzhľadom na rodové rozdiely a rastúci výskyt kardiovaskulárnych ochorení a metabolického syndrómu (SM), najmä u žien, je dôležité identifikovať modifikovateľné rizikové faktory, aby sa predišlo kardiovaskulárnym ochoreniam u ženskej populácie. Menorágia je definovaná ako nadmerná strata krvi počas menštruácie alebo klinicky nadmerné menštruačné krvácanie, ktoré zhoršuje fyzickú, duševnú a sociálnu pohodu a kvalitu života žien. Menorágia predstavuje pre postihnuté osoby značnú finančnú záťaž z hľadiska nákladov na liečbu a straty produktivity. Je tiež spojená s anémiou, únavou, bolesťami hlavy a nepohodlím. Súvislosť medzi menorágiou a anémiou z nedostatku železa môže brániť transportu kyslíka a meniť srdcovú funkciu.
V tejto retrospektívnej prierezovej štúdii výskumníci skúmali vplyv menorágie a nepravidelnej menštruácie na riziko kardiovaskulárnych ochorení. Výskumníci získali záznamy o hospitalizácii žien s menorágiou a pravidelným menštruačným cyklom vo veku 18 až 70 rokov v roku 2017 z verejne dostupnej databázy Národnej vzorky hospitalizovaných pacientov (NIS). Na definovanie menorágie použili Medzinárodnú klasifikáciu chorôb desiatej revízie (ICD-10) vrátane súčasnej alebo predchádzajúcej anamnézy menorágie.
Štúdia vylúčila hospitalizácie z dôvodu amenorey, hematokolposu, nadmerného menštruačného krvácania počas puberty, dysmenorey, ovulačného krvácania a iba pacientky s nepravidelnou menštruáciou. Hlavnou expozíciou v štúdii bolo silné menštruačné krvácanie. Medzi výsledky patrili závažné nežiaduce kardiovaskulárne príhody (MACE), mozgová príhoda, fibrilácia predsiení (FP) alebo arytmia, ochorenie koronárnych artérií (ICHS), cukrovka (DM), srdcové zlyhanie (HF) a infarkt myokardu (IM) podľa diagnostických kódov ICD-10.
Výskumníci vykonali modelovanie proporcionality a logistickej regresie na určenie pomerov šancí (OR) pre analýzu. Medzi kovarianty štúdie patril vek, etnická príslušnosť, rasa, príjem domácnosti, hlavný platca, fajčenie, konzumácia alkoholu, obezita, užívanie hormónov alebo antikoncepcie, metabolický syndróm, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), leiomyóm maternice, predpisovanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a užívanie antikoagulancií.
Z 2 430 851 hospitalizovaných žien s priemerným vekom 44 rokov sa menorágia vyskytla u 0,7 % (n = 7 762) žien vo veku 40 rokov a mladších a u 0,9 % (n = 11 164) žien vo veku 40 rokov a starších. V študijnej kohorte malo 0,8 % (n = 18 926) diagnózu silného menštruačného krvácania, vrátane 15 180 (0,6 %) hospitalizácií bez nepravidelnej menštruácie a 3 746 (0,2 %) s nepravidelnou menštruáciou. Iba 20 % malo obezitu a iba 9,0 % malo metabolický syndróm.
Podiel obezity, užívania antikoncepcie, PCOS, neplodnosti, anémie, NSAID a leiomyómu maternice bol vyšší v skupine hospitalizácií s menorágiou v porovnaní so skupinou s pravidelným menštruačným cyklom. U hospitalizácií žien mladších ako 40 rokov výskumníci zistili významnú súvislosť medzi menorágiou a zvýšenou pravdepodobnosťou kardiovaskulárnych ochorení vrátane závažných nežiaducich kardiovaskulárnych príhod (OR 1,6), ischemickej choroby srdca (OR 1,7), mozgovej príhody (OR 2,0), srdcového zlyhania (OR 1,5) a fibrilácie alebo arytmie predsiení (OR 1,8). Analýzy citlivosti priniesli podobné výsledky.
Naproti tomu menorágia nepreukázala žiadnu konzistentnú súvislosť s kardiovaskulárnymi príhodami u hospitalizovaných žien starších ako 40 rokov. Menorágia bez nepravidelnej menštruácie bola silne spojená s cukrovkou, srdcovým zlyhaním, fibriláciou predsiení a udalosťami MACE. Menorágia s nepravidelnou menštruáciou preukázala silnú súvislosť s fibriláciou predsiení a výsledkami ischemickej choroby srdca u mladších hospitalizovaných žien.
Analýza mediátorov ukázala priamu súvislosť medzi menorágiou a závažnými nežiaducimi kardiovaskulárnymi udalosťami po zohľadnení metabolického syndrómu (OR 1,5), obezity (OR 1,4), hypertenzie (OR 1,4), cukrovky (OR 1,5) a anémie (OR 1,5). Užívanie antikoagulancií (OR 5,3), čierna rasa/etnická príslušnosť (OR 2,1), užívanie inzulínu (OR 2,5), užívanie antikoncepcie/hormónov (OR 1,9), obezita (OR 1,8), metabolický syndróm (OR 1,8), fajčenie (OR 1,7), anémia (OR 1,3) a užívanie alkoholu (OR 1,1) boli spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou výskytu MACE udalostí okrem menorágie (OR 1,3).
Hormonálna nerovnováha u pacientok s menorágiou môže spôsobiť srdcové abnormality, ako je hypoxia, zápal a hemostáza. Obnovenie menštruácie a hypoxia sú ovplyvnené zníženou expresiou faktora indukovateľného hypoxiou (HIF-α), proliferáciou hladkého svalstva ciev a transformujúcim rastovým faktorom beta 1 (TGF-β1). Zníženie vystavenia životnému prostrediu môže pomôcť pri menštruačných problémoch a kardiovaskulárnom riziku.
Štúdia zistila súvislosť medzi menorágiou a kardiovaskulárnymi príhodami u mladých žien, nezávisle od obezity, metabolického syndrómu, užívania hormónov, anémie alebo myómov maternice. Pravidelné kontroly a skríning menštruačných porúch, najmä menorágie, môžu pomôcť stratifikovať a riadiť kardiovaskulárne riziko. Menorágia by mala byť diagnostikovaná včas a optimálne liečená, aby sa minimalizovali nežiaduce následky. Budúce štúdie by mali zvážiť vek nástupu a posúdiť jej dlhodobý vplyv na kardiovaskulárne následky.