Ožarovanie v rakovine prsníka

Ožarovanie rakoviny prsníka je jednou z metód potlačovania rakovinových buniek. Pozrime sa na charakteristiky ožiarenia, indikácie jeho vykonávania a možné zásahové operácie.

Ožarovanie rakovinových buniek sa vykonáva pomocou ionizačného žiarenia pomocou špeciálneho zariadenia. Účinok lúčov je zameraný na zmenu štruktúry rakovinových buniek, čo vedie k ich smrti. Postup sa uskutočňuje v rôznych uhloch vzhľadom na novotvar, čo umožňuje dosiahnuť lepší účinok. Táto metóda neovplyvňuje zdravé tkanivá, pretože nie sú citlivé na lúče. Spravidla sa ožarovanie používa súčasne s chemoterapiou a chirurgickou liečbou. To pomáha predchádzať relapsu choroby a zničiť rakovinové bunky, ktoré neboli odstránené počas operácie.

Existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú výber spôsobu liečby:

• Štádium rakoviny, prítomnosť metastáz a veľkosť nádoru.
• Umiestnenie metastáz.
• Histologická štruktúra rakovinových buniek.
• Vek pacientov a všeobecný stav.

Lúče ovplyvňujú len určité miesta, napríklad nádor v mliečnej žľaze a regionálne lymfatické uzliny. Ožarovanie sa vykonáva v niekoľkých reláciách, čo umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky postupu. Veľmi často sa táto metóda používa po odstránení prsníka ako prevencia rakoviny.

V závislosti od spôsobu aplikácie je rádioterapia rozdelená do nasledujúcich typov:

• Predoperačné - na zničenie zhubných buniek pozdĺž okraja.
• Pooperačné - zničiť rakovinové bunky, ktoré zostali po operácii.
• Intraoperazionnaya - vykonávané s organosohranayuschih operácií.
• Nezávislý - je potrebný na kontraindikácie chirurgickej liečby.
• Intravaskulárne - používa sa pri uzlových formách onkológie.

Použitie radiačnej liečby na rakovinu prsníka je možné len zo zdravotných dôvodov, keď sa v patologickom procese zúčastňuje viac ako 4 lymfatické regionálne uzliny, ovplyvňujú sa veľké zväzky ciev-neurónov a axilárne uzliny. Metóda je účinná pri operáciách šetriacich orgán.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikácie ožiarenia

Rakovinové ochorenia sú charakterizované nielen deštrukciou postihnutých orgánov, ale aj metastázou malígnych buniek s prietokom krvi do všetkých orgánov a systémov. Hlavnou indikáciou pre vykonanie ožarovania je zničenie zlých buniek, zníženie veľkosti nádoru a kontrola jeho rastu.

Indikácie pre rádioterapiu:

• Minimalizácia bolestivých príznakov.
• Znižovanie rizika patologických zlomenín v metastázach v kostných tkanivách.
• Zlepšite funkciu dýchania a znížte krvácanie.
• Zníženie stláčania v dôsledku účinku metastáz na miechu a nervových zakončení.

Táto metóda liečby je cieleným účinkom na novotvar, nespôsobuje bolestivé pocity, ale pri dlhodobom používaní môže spôsobiť nepohodlie. Po ošetrení sa ožiarené tkanivá stanú rádioaktívnymi. Trvanie liečby od piatich dní do siedmich týždňov trvá sedemnásť minút. Žiarenie nespôsobuje vypadávanie vlasov, ale môže viesť k odfarbe pokožky. Vedľajšie účinky sú dočasné.

V závislosti od účelu môže byť rádioterapia:

• Radikálny - vedie k úplnej resorpcii nádoru.
• Palliative - používa sa pri bežnom malígnom procese, umožňuje predĺžiť život pacienta a znížiť bolestivé príznaky.
• Symptomatická - eliminuje závažné príznaky patológie a syndrómu výraznej bolesti, ktoré sa nedajú zastaviť pomocou anestetík.

Ožarovanie je súčasťou komplexnej liečby, avšak v zriedkavých prípadoch sa môže použiť ako monoterapia. Včasná aplikácia metódy umožňuje odstrániť nádor v počiatočných štádiách, čím sa znižuje riziko recidívy o 50-60% a kombinovanej terapie o 80-90%.

Režimy skríningu rakoviny prsníka

Existuje veľa možností na využitie radiačnej terapie, ktorá závisí od štádia rakoviny, charakteristík pacienta a priebehu ochorenia. Plány ožarovania sa zostavujú individuálne pre každého pacienta. Pri vývoji liečebného plánu si lekár zvolí možnosť maximálneho pozitívneho účinku s minimálnymi vedľajšími účinkami. Na prsnej žľaze sa používajú značky pre pohodlnú laserovú aplikáciu. Ožarovanie sa uskutočňuje pomocou špeciálneho röntgenového zariadenia, ktoré presne určuje, do akej miery sa nasmeruje lúč žiarenia. Postup je namáhavý a môže trvať veľa času.

Voľba schémy ožiarenia závisí od takých faktorov, ako sú:

• Lokalizácia a prevalencia patologického procesu.
• Histologická štruktúra nádoru.
• Štádium a povaha rastu nádoru.

V počiatočných štádiách rakoviny, keď je veľkosť nádoru v rozmedzí 2 cm a lymfatické uzliny nie sú zväčšené, sa ožarovanie vykonáva pred operáciou aj po nej. V rámci tejto schémy sa ožarujú v posledných štádiách onkológie, aby sa zabránilo opakovaniu choroby a zničeniu reziduálnych rakovinových buniek.

Postup sa môže vykonať v nasledujúcich režimoch:

• Vonkajšie - je vykonávaná v nemocnici pomocou röntgenového prístroja. Liečba je 30 až 40 sedení, tj 5 krát týždenne počas 4 až 6 týždňov.
• Vnútorná - používa sa menej často ako vonkajšia. Na tento postup sa používajú implantáty s rádioaktívnymi prípravkami. V hrudníku sa vytvárajú malé rezy, do ktorých sa podávajú katétre s liekom. Incízie sa robia tak, aby bol prístup k postihnutým tkanivám žľazy. Trvanie relácie je 5-6 minút, denne po dobu 7 dní.

Ak rakovina metastázuje, rádioaktívne lúče sú naladené tak, aby ovplyvňovali všetky lézie, napríklad na kosti kostry, chrbtice, regionálnych lymfatických uzlín. Po ukončení liečby sa tkanivá žľazy postupne obnovia.

[6]

Ožarovanie po operácii rakoviny prsníka

Chirurgická liečba onkológie zahŕňa použitie ďalších metód, ktoré zlepšujú výsledky liečby. Ožarovanie po chirurgickom zákroku na rakovinu prsníka je nevyhnutné na úplné odstránenie malígnych buniek a zabránenie recidíve choroby. Je to spôsobené neschopnosťou úplne vyliečiť všetky žľazové tkanivá, najmä priliehajúce k pokožke a rozšíriť pozdĺž svalov. Ak po operácii zostane malé tkanivo s malígnymi bunkami, potom to môže spôsobiť recidívu rakoviny.

1. Pooperačné ožarovanie

Prebieha 2-4 týždne po operácii. Označenie jeho správania je podozrenie z neefektívnosti vykonanej operácie. Hlavným cieľom liečby:

• Ožarovanie supraklavikulárnych lymfatických uzlín (na profylaxiu).
• Účinky na tkanivá a regionálne lymfatické uzliny, ktoré neboli odstránené.
• Zničenie buniek s patologickými zmenami, ktoré zostali v pracovnej oblasti.

2. intraoperačnej

Používa sa na operácie šetriace orgány. Je potrebné odstrániť rakovinové bunky, ktoré zostali po excízii tkanív.

3. nezávislý

Vykonáva sa s nefunkčnými formami rakoviny, pričom pacienti odmietajú operáciu a majú kontraindikácie na chirurgickú intervenciu.

Účinky ožiarenia v rakovine prsníka

Liečba malígnych ochorení je dlhý proces, počas ktorého sa používajú rôzne terapie s rôznymi účinkami a vedľajšími účinkami. Dôsledky ožiarenia v rakovine prsníka priamo závisia od štádia rakoviny a môžu sa prejavovať mnohými orgánmi a systémami.

• Kožné nežiaduce reakcie

Spravidla sa pri vystavení žiareniu objaví na koži sčervenanie, svrbenie, mierna bolesť a lúpanie, čo je podobné spáleniu o slnko. Ale na rozdiel od slnečného žiarenia sa reakcia na ožarovanie prejavuje postupne a len v niektorých oblastiach. Počas liečby môže koža získať červený odtieň a niektoré oblasti sú intenzívnejšie farbou (axilárna oblasť, zložená pod prsníkom, vnútorná časť žľazy). Takéto reakcie môžu byť mierne a výrazné. Aby ste znížili vedľajšie účinky na kožu, noste voľné oblečenie z prírodných tkanín, používajte podprsenku vyrobenú z bavlnených materiálov alebo ju nenoste vôbec.

• Negatívne účinky na hrudník

Po rádioterapii sa mliečna žľaza stáva hustá, vyvíja tekutina, čo vedie k bolestivým pocitom. Najcitlivejšou časťou prsníka je bradavka, je veľmi podráždená. Po liečbe sa opuch postupne znižuje, žľaza nadobúda formálny tvar, pokožka vyzerá pevne a mladšie.

• Bolestivé pocity v podpazuší

Nepohodlie v axilárnej oblasti môže byť spojené s predchádzajúcou chirurgickou intervenciou. Zvyčajne dochádza k znecitliveniu kože kvôli poškodeniu nervov, bolesti v oblasti rezu, opuchu v dôsledku porušenia lymfatickej drenáže. Ožarovanie zvyšuje tieto pocity, ale po liečbe sa minimalizuje bolesť.

• Rýchla únava a únava

Súvisiace s účinkami žiarenia na telo, negatívne účinky predchádzajúcej chemoterapie alebo chirurgického zákroku. Zmeny stresu a životného štýlu spôsobené terapiou majú tiež negatívny vplyv na celkovú pohodu. Aby ste znížili únavu, musíte dodržiavať spánok a odpočinok, udržiavať pravidelnú fyzickú aktivitu a dodržiavať zdravú výživu.

• Negatívne prejavy vnútorných orgánov

Podľa lekárskeho výskumu radiačná terapia negatívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému a pľúc. Je to spôsobené tým, že malá dávka žiarenia vstúpi do pľúc, ktoré sú umiestnené pod prednou hrudnou stenou. Z dôvodu ožiarenia sa v nich môže tvoriť jazva. Táto komplikácia sa zisťuje pomocou rádiografie a prejavuje sa ako suchý kašeľ a dýchavičnosť. Ak sú príznaky vyslovené, potom sú pacientom predpísané steroidné látky.

• Bolesť v prsných svaloch

Počas a po liečbe môže nastať bolesť pri snímaní, ktorá je podobná ako pri zásahu elektrickým prúdom. Príčina ťažkostí je spojená s podráždením nervových vlákien. Na odstránenie nepohodlia používajte protizápalové lieky. Po úplnom ožarovaní prechádza nepríjemný pocit sám.

• Tesnenie svaloviny

Počas a po rádioterapii sa mnohí pacienti stretávajú s tým, že svaly v hrudníku sú tuhé a husté. Hlavnou príčinou patológie je tvorba jazvového tkaniva v dôsledku vystavenia žiareniu. Je to žiarenie, ktoré spôsobuje zhutnenie a stuhnutie. Na odstránenie tejto komplikácie sa používajú anestetiká.

• Riziko zlomeniny rebier

Ak sa ožarovanie uskutoční po mastektómii, riziko zlomeniny sa podstatne zvyšuje, čo je spôsobené nedostatkom svalovej štruktúry. Dokonca aj vtedy, ak bol po ošetrení inštalovaný implantát, nechráni tkanivo kostného pobrežia.

Ožarovanie v rakovine prsníka je spôsob liečby, ktorý sa môže použiť pred a po operácii. Vďaka tejto metóde je možné úplne odstrániť z tela malígne bunky, čo minimalizuje možnosť recidív.

[7], [8], [9],