Hepatomegália u detí

Ak dieťa pocíti mierny alebo silný nárast veľkosti pečene pri pocitoch, potom hovorte o stave, akým je hepatomegália. Hepatomegália u detí môže byť fyziologická a patologická, mierna a difúzna. Čo to znamená, a keď dieťa potrebuje pomoc, povedzme o tomto materiáli.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny hepatomegálie u detí

V detstve, približne päť až sedem rokov, môže byť hepatomegália fyziologická. Tento príznak prechádza sám, bez akejkoľvek liečby. U starších detí je vylúčený fyziologický charakter hepatomegálie: je potrebné hľadať príčiny tohto ochorenia.

Aké sú najčastejšie dôvody:

• zápalové procesy (hepatitída rôznych druhov, infekčné ochorenia, intoxikácia pečene, vrátane liekov, parazity pečene, prekrývanie žlčových ciest, absces pečene);
• poruchy metabolických procesov (mukopolysacharidové poruchy, zlyhanie metabolizmu glykogénu, narušenie metabolizmu proteínov a tukov a výmena medi alebo porfyrínu);
• poruchy krvi a odtokom (hepatolentikulárna degenerácia, Wilson, cirhóza pečene, žilovej kŕče alebo tromboembolické, intoxikácia vinylchlorid, anomálie žlčových kanálikov, nedostatok srdcovej aktivity, myelofibróza);
• infiltrácia pečene (leukémie, hemolytickej žltačka, pečeňové metastázy, lymfangiom, primárne nádory typu pečene extramedulárne hematopoetického systému, histiocytózou, hemochromatóza);
• poškodenie tkaniva pečene (biliárna cirhóza, pečeňové cysty, fibróza, dedičná telangiektázia);
• proliferácia pobrežných Kupfferových buniek (so sepsou, prebytkom vitamínu A v tele, s granulomatóznym poškodením pečene).

Hepatomegália môže byť tiež nepravdivá, napríklad v dôsledku respiračných ochorení (emfyzém).

[6],

Symptómy hepatomegálie u detí

Hepatomegália u detí môže byť okrem zvýšenia veľkosti pečene sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• žltnutie kožných a slizníc;
• objavenie telangiektáz (kapilárnych hviezd) na bruchu;
• bolestivé pocity a pocit raspiraniya v správnom hypochondriu;
• strata chuti do jedla;
• vznik horkej chuti v ústach;
• dyspeptické poruchy;
• pocit apatia, únava;
• poruchách v systéme koagulácie krvi.

Niekedy sa objavuje nepríjemný zápach z úst. Ak ochorenie trvá dlhší čas, môže sa vyskytnúť ascites - akumulácia tekutiny v brušnej dutine: zatiaľ čo brucho sa zväčšuje, stane sa okrúhlym a hustým.

V normálnom stave by dieťa dieťaťa nemalo vyčnievať za pravé dolné rebro. Ak orgán opustí viac ako 2 cm, potom je tento stav už definovaný ako hepatomegália. Ako sme už uviedli, zvýšenie pečene u dieťaťa päť až siedmich rokov môže byť fyziologické: najčastejšie toto zvýšenie je miernej povahy, to znamená, že nárast je pozorovaný 1-2 cm od okraja rebra.

Mierna hepatomegália u dieťaťa je lekárskym pojmom, ktorý používajú špecialisti na rozlíšenie medzi popisom patologických hodnôt a mierami normy. To znamená, že ak hovoríme o strednej hepatomegálii, myslíme, že pečeň je zväčšená, ale nie je taká výrazná, ako by to bolo pri najpravdepodobnejších ochoreniach. Tento stav je možné pozorovať po zavedení vakcín, alebo kvôli porušeniu dietetiky dieťaťa.

Opačným konceptom miernej hepatomegálie je difúzne zväčšenie pečene, to je zrejmé. Často difúzna hepatomegália je spojená s akútnymi zápalovými alebo dystrofickými procesmi v orgáne.

Diagnóza hepatomegálie u detí

Často, všeobecné vyšetrenie s palpáciou orgánu v správnom hypochondriu môže stačiť na diagnostikovanie hepatomegálie u detí. Pripomeňme si, že hepatomegália nie je choroba - je to len symptóm, znamenie inej choroby, ktorú treba nájsť a liečiť.

Lekár musí starostlivo preskúmať dieťa, venovať pozornosť odfarbeniu kože, stavu brucha. Existuje pocit oblasti pečene, brušnej dutiny.

Závažnosť hepatálnej dysfunkcie môže byť určená výsledkami biochémie krvi, koagulácie krvi a ďalších pečeňových testov.

V niektorých prípadoch konzultujte špecialistov: gastroenterológ, hematológ, špecialista na infekčné ochorenia.

Najbežnejšou a informatívnou metódou diagnostiky je ultrazvukový výskum. Takáto metóda pomôže špecialistovi zistiť správnu diagnózu aj pri miernom zvýšení pečene pri absencii významných príznakov. Na ultrazvuku doktor dokáže vidieť echosprintsa porušenie tkanivovej štruktúry pečene, vzhľad nezvyčajných formácií a prvkov.

Pomocné diagnostické metódy, ktoré umožňujú zistiť základnú chorobu, sú:

• imunogram;
• analýzy hlíst a parazitov;
• nádorové markery;
• RTG vyšetrenie atď.

[7], [8]

Liečba hepatomegálie u detí

Liečba hepatomegálie u detí by mala byť komplexná: vykonáva sa len pod dohľadom špecialistu. Treba mať na pamäti, že hepatomegália je len symptóm inej choroby. Z tohto dôvodu sa použitie lieku môže uskutočniť až po objavení hlavnej patogenetickej príčiny zväčšenia pečene. Lieky predpísané lekárom musia reagovať na pôvodnú príčinu a zastaviť bolestivý proces v tele.

Napríklad, ak sa zistí infekčné alebo vírusové ochorenie, vykoná sa antibakteriálna alebo antivírusová terapia a v prípade metabolických porúch sa vykonáva restoratívna alebo substitučná liečba. Pri cirhóze určujú lieky, ktoré podporujú funkciu pečene, čím sa vyrovnajú nedostatku enzýmových látok, ktoré uvoľňujú.

Môže sa tiež predpísať hepatoprotektívna liečba, ktorá zabezpečuje vytvorenie ďalšej ochrany pečene. Liečivé prípravky Essentiale, karsil, heptral a iné sú používané.

Liečba hepatomegálie okrem toho vyžaduje vymenovanie špeciálnej diétnej výživy. Účelom takejto stravy je uľahčiť prácu pečene, aby sa znížilo zaťaženie orgánu. Dôraz sa kladie na výživu na rastlinné a vyvážené potraviny s poklesom príjmu potravín bohatých na tuky a sacharidy. Zvlášť dôležitá výživa pre hepatomegáliu spôsobená porušením metabolických procesov.

Prevencia hepatomegálie u detí

Dôležitým prvkom prevencie hepatomegálie u detí je dodržiavanie režimu príjmu potravy, odpočinku a včasnej liečby chorôb tela.

Je potrebné vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu, najmä po infekčných a zápalových ochoreniach. Často po hepatitíde alebo cholecystitíde si dieťa môže všimnúť zosilnenie bolestivých pocitov po fyzických cvičeniach, jazde v doprave, rýchle chôdze alebo behu.

Deťom treba posilniť imunitu, vyhýbať sa podchladeniu a prechladnutiu. Mnoho infekčných ochorení (herpes, akútne respiračné infekcie atď.) Môže spôsobiť zápalové ochorenia žlčového systému. Z toho istého dôvodu by malo dôjsť k včasnému ošetreniu kazu zubného kazu, pretože baktérie môžu byť transportované krvou takmer akýmkoľvek orgánom.

Malo by sa tiež zaoberať napadnutia parazitmi: od črevné parazity môžu dostať do žlčníka a žlčových ciest kanálov, ktoré môžu vyvolať rozvoj zápalu a dokonca spôsobiť biliárnej obštrukcie.

Nemá dôležitosť psychického stavu dieťaťa. Zdôrazňuje, že obavy, nepokoje môžu negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa, ako aj viesť k dyskinéze a iným ochoreniam pečene.

Ak lekár predpísal liečbu (na infekciu, zápal atď.), Je dôležité presne dodržiavať všetky odporúčané odporúčania lekára. Samoliečba nie je najlepšou voľbou na pomoc dieťaťu.

Nedovoľte, aby sa deti prejedali: Nadmerné zaťaženie tráviacich orgánov bude skôr či neskôr cítiť prejavom akejkoľvek patológie vrátane ochorení pečene.

Dávajte si pozor na plnú výživu dieťaťa, častejšie s ním na čerstvom vzduchu, zabezpečte mu dobrý odpočinok, dodržiavajte hygienické predpisy a potom vaše dieťa bude zdravé a aktívne.

Prognóza hepatomegálie u detí

Prognóza hepatomegálie u detí závisí od pôvodu tohto príznaku a prítomnosti ďalších príznakov a komplikácií.

Hepatomegália spojená s prítomnosťou infekčného alebo vírusového ochorenia je liečiteľná. Osobitné zaobchádzanie, včasné začatie a kompetentnosť, môže zaručiť úplnú liečbu vo viac ako 80% prípadov.

Pri toxickom poškodení pečene je prognóza o niečo horšia, ale závisí od miery toxínov v pečeni, ako aj od včasnosti prijatých opatrení. Ak sa patológia vyvinula na cirhózu, prognóza ochorenia sa zhoršuje.

Rodičia si musia pamätať, že včasný prístup k špecialistovi, ktorý vykonáva preventívne vyšetrenia dieťaťa, pomáha zistiť hepatomegáliu už v počiatočnej fáze. Preto sa nebojte ísť k lekárovi: často to môže zachrániť dieťa nielen zdravie, ale život.

Ak nie je hepatomegália u detí fyziologická, nemala by sa liečiť samostatne: tento príznak môže byť znakom mnohých ochorení, ktoré je potrebné identifikovať a vyliečiť.