Medullary rakovina štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje vtedy, keď sa bunky množia v orgáne. Hlavnou funkciou tela je produkcia hormónov pre normálnu prácu celého organizmu. Existuje niekoľko foriem rakoviny štítnej žľazy, z ktorých najmenej rozšírená je medulárna rakovina štítnej žľazy (diagnostikovaná u 5% pacientov). S touto formou rakoviny nastáva abnormálny rast C-buniek, pre chorobu sú charakteristické príznaky návaly tváre, rozrušenie stolice. Ako k tomu dochádza medulárnou rakovina agresívnejší v porovnaní s inými formami metastázuje do lymfatických uzlín sa nachádza v blízkosti, môže mať vplyv na priedušnici, svaly, zriedkavo metastázy sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch.

Kód ICD-10

Medulárny karcinóm štítnej žľazy v ICD-10 patrí do II. Triedy (neoplazmy) a je pod kódom C73.

Príčiny rakoviny štítnej žľazy medulárnej

Hlavnou príčinou vzniku tejto formy rakoviny sa považujú modifikácie génov. V génoch sú uložené informácie, ktoré kontroluje naše telo. Odborníci sa domnievajú, že vývoj nádoru je v niektorých prípadoch geneticky inherentný.

Medulárna rakovina štítnej žľazy môže vyvolať narušenie organizmu (nadmerná tvorba hormónov, autoimunitné ochorenia), ako aj radiačná liečba v minulosti.

Ženy sú náchylnejšie k tejto forme rakoviny.

[1], [2]

Patogenézy

Vývoj medulárnej rakoviny vedie k C-bunkám, z ktorých je zložená štítna žľaza. Tieto bunky produkujú kalcitonín, ktorý je nevyhnutný pre metabolické procesy v tele.

Keď sa štruktúra tkaniva zmení, žľaza sa zvyšuje, začína abnormálny rast C-buniek a zvyšuje sa produkcia kalcitonínu, v dôsledku čoho sa diagnostikuje medulárna rakovina štítnej žľazy.

Príznaky medulárnej rakoviny štítnej žľazy

Pri všetkých formách rakoviny štítnej žľazy existujú podobné príznaky - hmatateľná forma pred krkom. V prvých štádiách neoplazma neruší človeka, ale po chvíli sa objaví bolesť, hlas sa stáva chrapľavý, dýcha, prehĺta, lymfatické uzliny sa zvyšujú.

Približne polovica prípadov odhaľuje metastázy v susedných lymfatických uzlinách, v 20% prípadov rakovinové bunky postihujú vzdialené orgány, najčastejšie postihnuté kosťami, pečeňou a pľúcami.

Prvé znaky

Prvým znakom patológie je nádor v krku (vpredu), medulárna rakovina štítnej žľazy je charakterizovaná skorými metastázami a môže byť často indikovaná zväčšenými cervikálnymi lymfatickými uzlinami.

[3], [4], [5],

účinky

Medulárnou rakovina štítnej žľazy, je veľmi agresívny forma rakoviny, je nádor príliš rýchlo vyvinutý v skorých štádiách rakoviny sa rozšírila do priľahlých lymfatických uzlín, v priebehu času, rakovina sa vyskytuje vzdialených orgánoch (najčastejšie kosť).

[6], [7], [8], [9]

Komplikácie

Medulárna rakovina štítnej žľazy je nebezpečie, predovšetkým jej rýchlym vývojom - v počiatočných štádiách rakovina už metastázuje a môže ovplyvniť cervikálne lymfatické uzliny. S včasnou detekciou nádorového nádoru a metastázami, správne predpísanou komplexnou liečbou, život pacienta nie je ohrozený.

Ak sa ochorenie zistí v neskorších štádiách, liečba je zameraná predovšetkým na zlepšenie kvality života pacienta.

Pri raste medulárneho nádoru sa metastázy môžu rozšíriť aj do pľúc, pečene, kostí.

[10], [11], [12], [13]

Diagnóza medulárnej rakoviny štítnej žľazy

Pre kontrolu pacienta s podozrením na hlasiviek na medulárneho karcinómu, ktoré sa používajú Laryngoskopy menovaný krvných testov, ultrazvuku alebo CT štítnej žľazy, a to aj pri vyšetrení pohmatom a nádoru lekár určí, zistené ďalšie diagnostiku.

Medulárna rakovina štítnej žľazy je spôsobená abnormálnym rastom C-buniek, ktoré produkujú kalcitonín, je to vysoká hladina tohto hormónu, ktorá môže byť spojená s vývojom patologického procesu štítnej žľazy. Vysoká hladina kalcitonínu v krvi je dôsledkom skutočnosti, že C-bunky ho naďalej produkujú, je to tento hormón, ktorý je druhom príznakov, ktoré naznačujú vývoj medulárneho nádoru.

[14], [15], [16], [17], [18]

Analýzy

Ak je podozrenie na medulárnu rakovinu štítnej žľazy, je určený krvný test na identifikáciu markerov rakoviny.

Zvýšená hladina kalcitonínu môže naznačovať vývoj medulárneho karcinómu. Ak sa hladina tohto hormónu zvýši po priebehu liečby, s najväčšou pravdepodobnosťou existujú vzdialené metastázy.

Metastáza môže byť tiež indikovaná zvýšenou hladinou paratyroidného hormónu.

Stojí za zmienku, že krvný test nie vždy spoľahlivo naznačuje rakovinu, niekedy v rakovinových procesoch je hladina hormónov normálna a naopak zdravá osoba. Úroveň hormónov sa môže zvýšiť v dôsledku rôznych faktorov.

Ak majú príbuzní pacienti medulárnu rakovinu, vykoná sa genetická analýza mutácie génu RET.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Inštrumentálna diagnostika

Po vyšetrení odborník predpisuje krvný test a inštrumentálnu diagnostiku na potvrdenie diagnózy.

Je povinné absolvovať ultrazvuk, ktorý pomôže určiť veľkosť nádoru, lokalizáciu, prevalenciu a tiež identifikovať skryté (nehmatateľné) ohniská malej veľkosti.

Vzhľadom k tomu, medulárnej karcinóm štítnej žľazy sa líšia čoskoro metastáz identifikovať pravdepodobné šírenie nádoru ohniska priradené rádiografických alebo tomografiu pažeráka, kostrové, pľúc a tak ďalej.

Vytvoriť bunky, ktoré vytvorili nádor pomocou invazívnych diagnostických metód - jemnú biopsiu aspirujúcej ihly, ktorá sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Biopsia umožňuje odobrať malú oblasť nádoru na laboratórne vyšetrenie. Metóda je celkom presná a málo traumatické.

Ak sú výsledky biopsie sporné, použije sa otvorená biopsia. Táto metóda predstavuje malý chirurgický zákrok, pri ktorom je malá časť nádoru vyrezaná a odoslaná do štúdie.

Diferenciálna diagnostika

V diferenciálnej diagnostike sú výsledky laboratórnej štúdie nádorového tkaniva na biopsii primárne dôležité. Táto štúdia vám umožňuje určiť typ rakoviny a histologickú rozmanitosť.

Ak je medulárna rakovina štítnej žľazy dedičným ochorením, predpísaný krvný test na hladinu hormónov a RET mutáciu.

[26], [27], [28], [29], [30]

Liečba medulárnej rakoviny štítnej žľazy

Medulárna rakovina štítnej žľazy je necitlivá na ožarovanie a chemoterapiu. C-bunky nie sú náchylné na rádioaktívny jód, takže táto liečba je neúčinná. Radiačná terapia je zameraná výlučne na zmiernenie stavu pacienta, ale nepomáha rakovine. Liečba rakoviny hrubého čreva je prevažne rýchle, čo vo väčšine prípadov umožňuje vyhnúť sa relapsom. Počas operácie sa štítna žľaza, postihnuté lymfatické uzliny odstránia. Po operácii je krvný test na hladinu kalcitonínu povinný (pri vysokých dávkach je potrebná diagnostika na nájdenie nových nádorových ložísk).

Lekárstvo

Medulárna rakovina štítnej žľazy môže okrem chirurgického zákroku zahŕňať liečbu. Medzi liečivami použitými cieľmi, ktoré blokujú rast atypických buniek.

Distribuované drogy ako Capresa, Pazopanib.

Pazopanib užívam vo vnútri 400-800 mg denne, v závislosti od individuálnej znášanlivosti lieku. Na pozadí liečby sa často vyskytujú bolesti hlavy, prechodný ischemický záchvat, závrat, zvýšený tlak, kašeľ, krvácanie z nosa, bolesť na hrudníku, únava, strata hmotnosti.

Liek nie je predpisovaný tehotným ženám, deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov s renálnou a hepatálnou insuficienciou.

Kaprulsa je predpísaná dávkou 300 mg denne, zvyčajne je liek predpísaný až do času, keď pacienti neprestanú dostávať hmatateľné výhody lieku.

Na pozadí liečby sa často pozoruje hnačka, vracanie, bolesť brucha, zápal pankreasu, únava, opuchy, strata hmotnosti, zvýšená hladina hemoglobínu, nespavosť. Kontraindikované v rozpore s intervalom QT, renálnou a hepatálnou insuficienciou, tehotnými ženami, deťmi a mladistvami mladšími ako 18 rokov so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku.

Alternatívna liečba

V alternatívnej medicíne rastliny rakoviny používajú jedovaté rastliny, ktoré zabíjajú rakovinové bunky. K dispozícii sú zariadenia na ústnu aj kompresiu. Priebeh liečby môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov (v závislosti od typu a štádia rakoviny).

U nádorov s metastázami je potrebná intenzívna liečba, ktorá niekedy vyžaduje niekoľko liekov.

Účinným liekom je masť z cyklámenov: 50 g koreňového roštu (najlepšie plytkého), vložte do nádoby, pridajte neliečené maslo a libru na vodný kúpeľ na dve hodiny. Masť sa má aplikovať na štítnu žľazu každý večer, vrchol pokrytý gázou (udržujte kompresiu až do rána). Kurz liečby nie je kratší ako mesiac.

[31], [32], [33],

Bylinné ošetrenie

Medulárna rakovina štítnej žľazy, ako už bolo spomenuté, sa rýchlo rozvíja a metastázuje, a preto by sa liečba v tomto prípade mala posilniť.

V alternatívnej medicíne pre závažné ochorenia používajte silné byliny, napríklad jedovaté míľniky. Na ošetrenie sú potrebné čerstvé listy, ktoré sa umyjú a aplikujú na štítnu žľazu po dobu pol hodiny (je lepšie vykonať procedúru večer).

Zbierky bylín na orálne použitie sú tiež široko používané na liečbu pacientov s rakovinou.

Najúčinnejšími prostriedkami sú:

• - 100 gramov šalvie, Kirkazon, koreň krvavej drážky, černobylnik, 50 g topolových pukov, hemlock (kvitnúce časti), biela imela.
• 3 lyžice zmes pripraviť 1 liter vriacej vody (je lepšie to urobiť v termose) a trvá 12 hodín.

Dávkovanie sa vypočítava na 1 deň podania - 1 sklo v pravidelných intervaloch. Priebeh liečby je 14 dní, ak je to potrebné, kurz sa môže zopakovať po 2 mesiacoch.

Ďalší nástroj, ktorý je mierne slabší ako ten predchádzajúci, no nie menej efektívny (môžete ho trvať dlho).

• Na 75 g výhonkov z živočíšnej trávy, celandínu, kvetov z blankytníka, 50 g horkej pelyne.
• 1 lyžička zmiešajte zmes v 250 ml vriacej vody, po 10 minútach pite v malých dúškoch.

Po niekoľkých týždňoch sa stav zlepšuje, príznaky zmiznú.

Homeopatie

Homeopatické lieky sa nedávno používali pri rôznych ochoreniach a medulárna rakovina štítnej žľazy sa tiež stala výnimkou.

Medzi homeopaty je najbežnejším liekom americký lakon a hemlock hemlock.

Lakonos (phytolaca) obsahuje horké látky, škrob, saponín, éterické oleje, fytolakicín, vitamín C. Vyrába sa vo forme dražé. Dávkovanie a liečba predpisuje špecialista s ohľadom na závažnosť stavu pacienta.

Hemlock je okrem imunostimulačného účinku považovaný za silné protirakovinové liečivo. Podľa niektorých údajov pomáha hemlock v posledných štádiách rakoviny s viacerými metastázami a môže nahradiť aj omamné látky, ktoré sa používajú na anestéziu. Názory odborníkov na túto bylinu sa líšia - niektorí považujú dedičné za neúčinné, iní veria, že táto droga by mala byť zaradená do zoznamu protinádorových liekov.

Vezmite si tinktúru v teplej forme na lepšiu absorpciu. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár v každom prípade.

Operatívna liečba

Medulárna rakovina štítnej žľazy sa liečí hlavne chirurgicky.

Chirurg odstráni všetky postihnuté tkanivá vrátane susedných lymfatických uzlín.

Odstránenie lymfatických uzlín je spôsobené tým, že v hmatateľných nádoroch sú v 90% prípadov detegované metastázy.

Prevencia

Medulárny karcinóm štítnej žľazy sa vyvíja hlavne kvôli genetickým mutáciám. Aj abnormálny rast C-buniek môže mať vplyv na ochorenie štítnej žľazy. V tomto prípade je potrebné liečiť ochorenia tohto orgánu včas a podstúpiť preventívne vyšetrenia (najmä ohrozené osoby).

Výhľad

Medulárna rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje v niekoľkých formách a predpovede v každom prípade budú odlišné. Pri dedičných ochoreniach je prognóza priaznivejšia, pretože vývoj patológie je ľahšie zabrániť. 5-ročné prežitie sa pozoruje u pacientov s metastázami v cervikálnych lymfatických uzlinách (približne 80% prípadov), ak metastázy vo vzdialených orgánoch výrazne znižujú šance na prežitie.

[34], [35], [36]