Viscerálna leishmanióza u detí

Viscerálna leishmanióza u detí je dlhotrvajúca choroba s vlnou podobnou horúčkou, hepatosplenomegáliou, anémiou a progresívnou kachexií.

Existuje niekoľko variantov viscerálnej leishmaniózy:. Kala-Azar, (patogén L. Donovani donovani) Mediterranean viscerálny leishmanióza (patogén L. Donovani infantum), Východoafrické (patogén L. Donovani archibaldii), atď. Všetky vyhotovenia viscerálny leishmanióza majú podobný klinický obraz.

Patogenéza viscerálnej leishmaniózy u detí

V mieste skusu komára sa po niekoľkých dňoch alebo týždňoch primárny vplyv vyskytuje vo forme malého svrbenia papuly, ktorý je niekedy pokrytý šupinou alebo kôrkou. Z miesta uhryznutia leishmanie sa hematogénne šíria po celom tele a usadzujú sa v bunkách Kupffera, makrofágoch a iných bunkách, kde sa množia a spôsobujú systémovú retikuloendoteliózu. V patogenéze leishmaniózy je dôležitá špecifická intoxikácia vďaka produktom metabolizmu a rozpadu leishmaniózy.

Symptómy viscerálnej leishmaniózy u detí

Inkubačná doba trvá od 20 dní do 8-12 mesiacov, častejšie je 3-6 mesiacov. Choroba prebieha cyklicky a rozlišuje tri obdobia: počiatočné obdobie, výšku choroby alebo anemické a kachektické alebo koncové.

• Počiatočné obdobie. Choroba sa začína postupne: poznamenajte slabosť, teplotu tela pod hladinou, zníženie chuti do jedla, niekedy zvýšenie sleziny. Neskôr príznaky postupujú, teplota tela stúpa, teplotná krivka je zvlnená, prerušovaná.
• Perióda špičky je charakterizovaná vysokou krátkodobou teplotou tela na 39-40 ° C, silnými zimnicami a potentikami. Pečeň a najmä slezina sú vždy zväčšené, čo môže obsadiť takmer celú brušnú dutinu a dosiahnuť úroveň pubes. S palpáciou sú pečeň a slezina husté, bezbolestné. Lymfatické uzliny sú tiež zväčšené. Stav pacientov sa postupne zhoršuje, objavujú sa príznaky anémie. Koža sa stáva voskovito bledou, niekedy so zemným nádychom. Chuť zmizne, celková dystrofia postupuje.
• Bez liečby ochorenie prechádza do konečnej kachektickej periódy s ťažkým vyčerpaním a opuchom. Možné krvácanie do nosa, krvácanie do kože, slizníc, ako aj gastrointestinálne krvácanie. V krvi, drasticky znižuje počet červených krviniek, hemoglobín, typické poikilocytóza, anizocytóza, anizohromiya, vyznačujúci sa tým, leukopénia, relatívna lymfocytóza, aneozinofiliya, monocotyledonae monocytóza, trombocytopénia; ESR je vylepšená. Znižuje sa obsah koagulačných faktorov.

Diagnóza viscerálnej leishmaniózy u detí

Diagnóza je stanovená na základe charakteristického klinického obrazu, pričom sa berú do úvahy údaje o epidémiách a keď je lešmania zistená v bodke kostnej drene alebo lymfatickej uzliny. Pre sérologickú diagnostiku sa používajú RBC, latexová aglutinačná reakcia, RIF, ako aj biologický test na bielych myšiach.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Liečba viscerálnej leishmaniózy u detí

Najlepšie účinky majú prípravky s obsahom antimónu: solyusurmín, meglumín antimonát (glukantimit) atď. Predpísané vo vekových dávkach intramuskulárne alebo intravenózne; v priebehu liečby 10-15, maximálne 20 injekcií. Ak sa objavia príznaky sekundárnej bakteriálnej infekcie (pneumónia, črevné poruchy atď.), Musia sa predpísať antibiotiká. Vedenie kurzov obnovovacej terapie: krvné transfúzie, injekcie vitamínov, predpisujú vysokokalorickú diétu.