Viscerálna leishmanióza

Viscerálny leishmanióza v Starom svete má dve varianty - Stredomorie (detský), viscerálny leishmanióza (VL) a kala-Azar (leishmanióza dospelých, kala-Azar).

Čo spôsobuje viscerálnu leishmaniózu?

Viscerálna leishmanióza je typická zoonóza s prirodzeným ohniskom. Zásobníkom pôvodcu (L. Infantum) v divokých podmienkach sú rôzni predstavitelia psích psov (Canidae) - líška, šakal, korzik atď., A v osadách - psoch. U zvierat sa leishmanióza vyvíja pomaly a zdrojom infekcie môžu byť jedinci a bez viditeľných vonkajších príznakov ochorenia. U psov, spolu s léziami vnútorných orgánov, sa často pozorujú kožné lézie (hlavne na hlave), ktoré sú miestom lokalizácie leishmanií a slúžia ako zdroj infekcie komárov. Prenos patogénu z chorých voľne žijúcich zvierat alebo psov na človeka nastáva skusom komára. Trpia viscerálnou leishmaniózou väčšinou deti predškolského veku, oveľa menej často - dospelí.

Symptómy viscerálnej leishmaniózy

Inkubačná doba viscerálny leishmaniózy môže byť od 2 týždňov do 1 roka alebo viac, ale priemer je 3-5 mesiacov, takže prípady sú registrované po celý rok, s prevahou v zimných a jarných mesiacoch. Často u detí mladších ako 1,5 roka v mieste komára sústo, možno zistiť primárny vplyv - malý uzol svetlo ružovej farby. Ochorenie viscerálnej leishmaniózy sa vyznačuje postupným rozvojom prerušovanej horúčky. Ďalším príznakom viscerálny leishmaniózy je splenomegália: slezina sa rýchlo a rovnomerne rastie, a pečene, zvyčajne menej intenzívne. Niekedy dochádza k nárastu periférnych lymfatických uzlín. Charakteristické črty viscerálny leishmaniózy sú tiež: progresívne anémia, leukopénia, trombocytopénia, hyper- a dysproteinémia, zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, rastúce vyčerpanie, hemoragický syndróm. Zvyčajne existujú komplikácie spojené s pripojením sekundárnej infekcie. U detí sú všetky klinické prejavy akútnejšie, u dospelých sa viscerálna leishmanióza často vyskytuje chronicky; trvanie choroby je od 3 mesiacov do 1 roka, menej často do 1,5 - 3 rokov. V niektorých infikovaných osôb, hlavne dospelých, viscerálne leishmanióza subklinických a môže prejavovať 2-3 rokov alebo 10-20 rokov, pod vplyvom provokujúcich faktorov (HIV, atď ..).

Viscerálna leishmanióza, ako infekcia spojená s AIDS, má jeden dôležitý, zásadný rozdiel od iných oportúnnych infekcií (infekcií), a to: nie je nákazlivá, t.j. Nie je prenášaná priamo zo zdroja (zvieraťa, človeka) invázie človeku. V južnej Európe začiatkom 90. Rokov 20. Storočia bolo 25-70% prípadov viscerálnej leishmaniózy u dospelých spojených s infekciou HIV a 1,5-9% pacientov s AIDS trpelo HLV. Z 692 hlásených prípadov koinfekcie bolo približne 60% v Taliansku a vo Francúzsku. Prevažná väčšina prípadov koinfekcie (90%) sa vyskytla u mužov vo veku 20-40 rokov.

V Rusku bol v roku 1991 diagnostikovaný prvý prípad koinfekcie HIV / HIV.

Liečba viscerálnej leishmaniózy

Bez špecifickej liečby uhynie 98-99% pacientov s viscerálnou leishmaniázou z ťažkých komplikácií a infekcie. Správna diagnostika a včasná liečba viscerálnej leishmaniózy vedie k úplnému zotaveniu.