Ankylostomidóza: ankylostomiáza, nekorýza: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Ankylostomidóza - geogelmintóza. Dospelé hlísty parazitujú ľudský duodenum a jejunum.

[1]

Cyklus vývoja ankylostomiózy

Osoba sa nakazí ankylostomiózou a nekatoróza, keď larvy invazívne (filariálne) prenikajú cez kožu, napríklad pri chôdzi naboso. Infekcia infekciou hákovitým sa môže vyskytnúť pri vjímaní lariev s háčikom, ktorý sa nachádza vo vode alebo na zelenine a ovocí.

Pri penetrácii lariev cez pokožku dochádza k ich ďalšiemu vývoju s migráciou. Larvy sa migrujú cez venózny systém do pravého srdca srdca, potom do pľúc, vstupujú do dutiny alveol, prechádzajú do hltanu, ústnej dutiny a znovu sa prehltnú. Larvy prechádzajú cez pažerák do žalúdka a potom sa nachádzajú v tenkom čreve. Päť až šesť týždňov po zavedení lariev do pokožky, migrácie a dvoch línií sa stanú sexuálne zrelými hlístmi. Po tejto dobe sa môžu vajcia nájsť vo výkaloch.

V severných oblastiach distribúcie ankylostomiázy s výraznou zmenou ročných období sa vyskytujú kmene hákovitých lariev, ktorých larvy sa nemusia rozvíjať počas 8 mesiacov. Potom pokračujú a dokončujú svoj rozvoj. Vďaka tomu vajcia idú do životného prostredia v čase, ktorý je pre ich vývoj najvhodnejší.

Pri penetrácii larvy hákom v ústach sa migrácia nevyskytuje. Larvy sa okamžite nachádzajú v čreve.

Priemerná dĺžka života húfnice je 7-8 rokov, a non-zabijak - až 15 rokov.

Epidemiológia ankylostómie, ankylostómie, nekrotizácie

Približne 25% svetovej populácie je infikovaných ankylostomiázou. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v oblastiach s nízkou úrovňou sanitácie. Ankylostomidóza - ochorenia bežné na všetkých kontinentoch do 45 ° N. W. A 30 ° S. W. Približne 900 miliónov ľudí na svete je postihnutých ankylostomiázou a každý rok sa zaznamená približne 450 miliónov nových prípadov. Najčastejšie sa tieto choroby vyskytujú v tropických a subtropických krajinách. Svaly ankylostomiózy sa nachádzajú v južnej a strednej Amerike, Afrike, Hindustane, Indočíne a na ostrovoch Malajského súostrovia. Ankylostomóza sa vyskytuje na Kaukaze, v Turkménsku, v Kirgizsku. Nekatorozy sa zaregistroval na pobreží Čierneho mora na Krasnodarskom území, na hranici s Abcházskom. V západnej časti Gruzínska a Azerbajdžanu sú zmiešané ložiská nekarotickej a ankylostomiózy.

Zdrojom infekcie je invazívna osoba, ktorá vylučuje vajíčka do životného prostredia.

Vtáčia húľačka denne prideľuje 10-25 tisíc vajec a do pôdy padá nezachytávač - 5-10 tisíc s výkalmi vajíčok. Vývoj lariev sa vyskytuje pri teplote 14 až 40 ° C. Pre vývoj lariev húbnatý potrebuje vlhkosť 85-100%, a pre pestovateľa - 70-80%. Larvy vyžadujú prístup k voľnému kyslíku, pri 0 ° C sú schopné udržať životaschopnosť najviac jeden týždeň. Za priaznivých podmienok sa larvy rhabditidy vyvíjajú vo vajciach počas 1-2 dní. Majú dve bulbusy v pažeráku. Tieto larvy sú neinvazívne. Po 7 až 10 dňoch po opadaní sa larvy stávajú filarogénnymi. Majú pažerák valcovitý. Po druhej moulte sa filariformné larvy stávajú invazívnymi. Larvy sa môžu voľne pohybovať v pôde pozdĺž vertikálnych a horizontálnych línií.

Hlavným faktorom prenosu patogénu je pôda kontaminovaná vajíčkami a larvami hlístov. Infekcia osoby sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku penetrácie filárskych lariev cez kožu (perkutánne) pri chôdzi naboso. Transparentné a transmammarické spôsoby infekcie sú tiež možné. Niekedy sa infekcia vyskytuje perorálne s použitím mäsa z králikov, jahniat, teliat, ošípaných, ako aj zeleniny, ovocia a vody kontaminovaných inváznymi larvami hlístov.

Epidemické ohniská ankylostomózy sa vytvárajú vo vlhkých tropoch a noncathorosa v krajinách so subtropickou klímou vlhkého typu. Intenzívne ohniská ankylostomidózy sa môžu vytvoriť v baniach, kde sa larvy môžu rýchlo rozvíjať v podmienkach vysokej vlhkosti a vysokých teplôt.

Čo spôsobuje ankylostomidózu?

Machovec kombinovať dva hlísty: Hookworm spôsobil krivogolovkoy dvanástniku - machovec ľudský a necatoriasis spôsobené Hookworm - Necator amencanus.

Tieto hlísty sú podobné v morfológii, cykloch vývoja a pôsobení na telo. Telové hlísty sú ružovo-žltkasté farby, malé veľkosti. Samička krivky dvanástnika má dĺžku 10-13 mm a samica 8-10 mm. Dĺžka samice nekatora je 9-10 mm a samica 5-8 mm. Predný koniec trupu hákov je ohnutý k ventrálnej strane a noncataral ku chrbtici. Hlavový koniec má orálnu kapsulu, pomocou ktorej sa helminty pripevňujú na stenu tenkého čreva. V húsenke má kapsula štyri ventrálne a dve dorzálne rezné zuby, zatiaľ čo bez kalcifikátora sú dve rezacie čepele.

Muži na kaudálnom konci majú zvonovité rozšírenie kutikuly (cirrusový vak). Ankylostóm je väčší a širší ako nekator.

Vajcia háčik a nekator na štruktúre sú nerozoznateľné. Majú oválny tvar, pokryté plynulou, tenkou, bezfarebnou škrupinou s rozmermi 66 x 38 μm. V čerstvo leptaných vajciach sú viditeľné 4-8 blastoméry.

Patogenéza hyaluronidázy, ankylostomie, nekrotizácia

Patogenéza ankylostomidózy je odlišná v raných a chronických štádiách. V ranom štádiu larvy migrujú do orgánov a tkanív hostiteľa, spôsobujú alergické reakcie a majú senzibilizujúci účinok na telo. Na ceste migrácie lariev, ako pri askaríze, sa zrania tkanivá dýchacích ciest, tvoria sa eozinofilné infiltráty a vyvíjajú sa krvácania. Trvanie skorého štádia je 1-2 týždne. Črevná (chronická) fáza začína po migrácii a preniknutí lariev do dvanástnika. Pomocou kutikulárnych zubov sa larvy naviažu na sliznicu, poškodia cievy, vylučujú antikoagulanty a spôsobia vážne krvácanie. Háďatka sú hematofagi: jeden deň jeden exemplár háčiky konzumuje 0,16-0,34 ml krvi a nonacitor trvá 0,03 - 0,05 ml. V miestach, kde je háčika pevná, sa vytvárajú vredy. Intenzívna invázia s helmintami podporuje rozvoj hypochrómnej anémie.

Príznaky ankylostomiózy, ochorenia hookworm, non-karotidózy

Existujú tri klinické fázy ankylostomidózy.

Prvá fáza je spojená s penetráciou lariev cez kožu. Táto fáza je sprevádzaná vývojom dermatitídy (papulo-vezikulárnej vyrážky). V pokožke dochádza k neutrofilnej infiltrácii spojivového tkaniva s prítomnosťou lymfoidných a epitelioidných buniek a fibroblastov. Vyrážka zmizne po 10-12 dňoch. Pri opakovaných infekciách sa objavuje žihľavka, lokálny edém.

V druhej (migračnej) fáze choroby sa niekedy objavuje kašeľ, chrapot, dyspnoe a horúčka. V spúte a krvi sa zvyšuje počet eozinofilov, dochádza k ohniskovej pneumónii, bronchitíde, tracheitíde a laryngitíde.

Tretia, črevná fáza - dlhá, chronická. Prvými príznakmi ankylostomiózy sú porušenia funkcií gastrointestinálneho traktu, ktoré sa objavujú 30-60 dní po infekcii. Symptómy ankylostomidózy závisia od počtu parazitov. Mierna forma je takmer asymptomatická.

V epigastrickej oblasti môžu byť nepríjemné pocity. Do konca 12. Mesiaca sa duodenitída vyvíja s nevoľnosťou, anorexiou a bolesťami brucha.

Ťažká forma vedie k významnej strate krvi a je sprevádzaná chronickou anémia z nedostatku železa, dýchavičnosť, letargia, retardácia rastu, opuch, hnačka zmiešané s krvou a hlienom v stolici, strata albumínu, čo vedie k poškodeniu myokardu a srdcové abnormality.

U pacientov čiernej rasy dochádza k depigmentácii kože v dôsledku nedostatku železa a hypoalbuminémie.

Keď sa zamorenie s napadnutím háďatka vyvíja rýchlejšie a dosahuje vyššiu mieru ako pri invázii neagentom.

Komplikácie ankylostomiózy

Ankylostomidóza môže mať komplikáciu vo forme dekompenzovanej anémie.

Diagnóza ankylozémie

Diferenciálna diagnostika ankylostomiázy sa uskutočňuje s inými intestinálnymi helmintiázami s vývojom anémie - s anémiou s inou etiológiou.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Laboratórna diagnostika ankylostomiózy

Diagnóza "ankylostomiózy" sa robí, keď sa vajcia nachádzajú vo výkaloch alebo v dvanástnikovom obsahu. Pri štúdiu výkalov používajte metódy flotácie (podľa Füllleborn - v 15-20 minútach, pre Kalantaryan - za 10-15 minút). Diagnóza ankylostomiózy sa uskutočňuje špeciálnou metódou Harada a Mori - kultiváciou lariev v skúmavke na filtračnom papieri. Diagnóza zohľadňuje epidemiologické a klinické údaje.

Liečba ankylozujúcej poruchy, ankylozujúcej stómie, nekrotizujúce

Liečba ankylostomiázy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• albendazol (nemozol) - dospelí a deti staršie ako 2 roky 400 mg jedenkrát;
• mebendazol (vermox, antioxidant) - dospelí a deti staršie ako 2 roky 100 mg dvakrát denne po dobu 3 dní (pre priebeh 600 mg);
• karbendacim (medaín) - dospelí a deti v dávke 10 mg / kg / deň v troch rozdelených dávkach počas 3 dní;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maximálne 750 mg pre dospelých a deti nad 12 rokov) denne 3 po sebe idúce dni.

S rozvojom anémie sú predpísané prípravky na výrobu železa a kyseliny listovej. Na sledovanie účinnosti liečby v mesiaci po odčervení sa uskutočňujú 3 štúdie fekálií v intervale 30 dní.

Ako zabrániť ankylostomiáze, ankylostomiáze, nekarotidóze?

Machovec dá zabrániť tým, identifikáciu a ošetrovanie pacientov sanitačné činnosti zamerané na ochranu životného prostredia tým, fekálne znečistenie, nakladanie s odpadovými vodami, nosiť topánky na vypuknutia ochorenia, osobná hygiena, umývanie ovocia a zeleniny pred jedlom.