Metastatické nádory očí
Posledná kontrola: 19.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Metastatické nádory u detí
Neuroblastómu
Neuroblastóm je jedným z najčastejších malígnych nádorov u detí. Neuroblastóm pochádza z primitívnych neuroblastov sympatického kmeňa častejšie v oblasti brucha, menej často v hrudníku a malom panve. Neuroblastóm zvyčajne postihuje malé deti a spravidla je už v čase diagnózy zovšeobecnený, a preto má veľmi zlú prognózu. Metastázy na obežnej dráhe môžu byť bilaterálne, náhle sa objavia a rýchlo rastú, čo sa prejavuje exophthalmosom, prítomnosťou tkaniva v horných častiach orbity a ekchymóze očných viečok.
Granulocytový sarkóm (chlór)
Granulocytový sarkóm - tento lokalizovaný nádor je reprezentovaný malígnymi bunkami myeloidnej povahy. Nádor môže mať charakteristickú zelenú farbu, ktorá je spojená s jeho pôvodným názvom - chlórom. Granulocytový sarkóm môže byť príznakom myeloidnej leukémie alebo môže predchádzať tejto chorobe. Prvé prejavy sa týkajú veku okolo 7 rokov vo forme rýchlo sa rozvíjajúceho exophthalmu, niekedy bilaterálneho, ktorý je často spojený s ekchymózou a edémom storočia. Keď je poškodenie orbitu pred systémovou leukémiou, diagnóza je ťažká.
Histiocytóza z Langerhansových buniek (granulomatóza)
Ide o zriedkavé, zle skúmané, multisystémové ochorenie, ktoré sa vyznačuje deštruktívnym zápalovým procesom s primárnou kostnou léziou. Mäkké tkanivá sú menej zapojené, ale kožné a viscerálne lézie sa vyskytujú. U pacientov s izolovanými léziami (eozinofilný granulóm) má ochorenie zvyčajne benígny priebeh a je dobre liečiteľné. Zapojenie obežnej dráhy môže byť jednostranné alebo bilaterálne, sprevádzané osteolýzou a častejšie zahrnutie mäkkých tkanív do horného časového kvadrantu.
Metastatické nádory u dospelých
U dospelých sú metastázy menej časté na obežnej dráhe než v choroidoch. Ak symptomatológia začína na obežnej dráhe, očný lekár sa stane prvým lekárom, ktorému sa pacient zaoberá. Zdroje metastáz sú (v zostupnom poradí): prsná žľaza, priedušiek, prostata, melanóm kože, gastrointestinálny trakt a obličky.
príznaky
- Tvorba v prednej časti obežnej dráhy, ktorá spôsobuje posunutie oka alebo exoftalmu, je najčastejším príznakom.
- Infiltrácia orbitálnych tkanív, charakterizovaná ptóza, diplopia, výrazné zahustenie periorbitálnej kože a tkanív obežnej dráhy, čo je vyjadrené v obtiažnosti repozície.
- Enophthalmos so scróznymi nádormi.
- Chronický zápalový proces na obežnej dráhe.
- Pri lokalizácii na vrchole obežnej dráhy je primárne narušená funkcia kraniálnych nervov (II, III, IV, V, VI) a exophthalmos slabne vyjadrený.
Diagnostika
- Na histologické potvrdenie sa používa biopsia s jemnou ihlou pod kontrolou CT. Ak to nie je informatívne, vykoná sa otvorená biopsia;
- hormonálne štúdie na tkanivových vzorkách sa môžu použiť na vývoj špecifickej hormonálnej terapie hormonálne závislých nádorov.
Cieľom liečby je zachovať víziu a bojovať s bolesťou, pretože väčšina pacientov zomrie v priebehu jedného roka.
Rádioterapia je metóda voľby. Niekedy, s neúčinnosťou iných metód a neprípustnými príznakmi, sa ukazuje excentrácia obežnej dráhy.
Klíčenec do nádorov dutín
Zhubné nádory páru nosných dutín veľmi zriedkavo môžu vyrastať na obežnú dráhu, čo naznačuje zlú prognózu aj s včasnou diagnózou. V tomto ohľade je dôležité porozumieť otolaryngologickým a oftalmologickým príznakom týchto stavov.
Rakovina hornej čeľuste je najčastejším nádorom sínusového kanála, ktorý sa rozrástol na obežnú dráhu.
- otolaryngologické príznaky: bolesť v tvári, stagnácia a opuch. Opuch tváre s ďalekosiahlym karcinómom maxilárneho sínusu, epistaxiou a výtokom z nosa;
- oftalmologické príznaky: posun oka smerom hore, diplopia a epifary.
Rakovina sínusu môže posúvať oko von.
Rakovina nosohltanu vyrastie na obežnú dráhu cez hornú očnej medzery. Exophthalmus sa pripojí neskoro.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?