Kontaktná dermatitída a ekzém očných viečok

Kontaktná dermatitída a ekzém očných viečok sú formy ochorenia, ktoré sa vyskytujú výrazne častejšie ako mnohé iné alergické očné utrpenia. Odrážajúc reakciu na širokú škálu vonkajších a vnútorných faktorov sa od seba navzájom líšia v určitých vlastnostiach klinického obrazu a jeho dynamike. Spravidla ide o prejavy oneskoreného alergie, ktoré sú akútne (dermatitída) alebo akútne a chronické (ekzém). Intenzita klinických symptómov, ich variabilita a závažnosť procesu sú determinované reaktivitou organizmu, kvalitou a množstvom alergénov.

[1], [2]

Príčiny kontaktnej dermatitídy a ekzému očných viečok

Najdôležitejšie z týchto užívať lieky, ktoré spôsobujú liečivý dermatitída a ekzém (toksidermii) aplikované lokálne anestetiká, zlúčeniny ortuti, masťové základy, určený lokálne, parenterálne a dovnútra antibiotiká, sulfónamidy, soli ťažkých kovov používaných v barbituráty, drogy bróm, jód, chinínu a ďalšie. Celkovo poskytujú viac ako 50% všetkých alergických lézií veku. Na druhom mieste exogénnych faktorov, kozmetické výrobky: farbenie mihalníc, obočia a nechty, krémy, púdre, pleťové vody, niektoré mydla. Dermatitída a ekzém, môže tiež spôsobiť vekové detergenty, plastových výrobkov (prípadové alebo rám na okuliare, prášok krabice, puzdro na cigarety, bižutéria), priemyselných plynov, prachu, oleje, rozpúšťadlá a tak ďalej. UV žiarením fotoallergncheskaya príbuzné ekzém. Šablóna, iracionálne užívanie drog, samoliečba, nadmerné užívanie kozmetiky, čistiacich prostriedkov a iných prostriedkov, porušovania priemyselnej hygieny spôsobiť zvýšenie frekvencie alergických očných viečok ochorení kože, rovnako ako iné časti tela.

Niektoré nutričné, epidermálne, peľové, infekčné alergény a autoalergény majú rozhodujúci význam pri rozvoji dermatitídy a ekzému očných viečok. Vzhľad patológie je uľahčený odmasťovaním kože očných viečok, jej mikrotraumov, trhlín, macerácie oddeliteľných od očnej medzery. Choroby sa často vyskytujú a sú závažnejšie u ľudí trpiacich inými alergickými ochoreniami alebo predisponovaných k nim, zvážených diatézou atď.

[3], [4], [5]

Príznaky kontaktnej dermatitídy a ekzému očných viečok

Symptómy kontaktnej patológie očných viečok sa častejšie prejavujú nielen po stimulu, ale po inkubačnom období trvajúcom 6-14 dní až niekoľko mesiacov a rokov. Mnoho alergií sa prejavuje až po opakovaných kontaktoch s alergénom. Pacient môže niekoľko rokov užívať nejaký liek a zrazu príde jeho neznášanlivosť.

Klinicky kontaktná dermatitída sa prejavuje v rôznych alergénov rozvojových akútne viečok kožné začervenanie, opuch to, bolesť, vyrážka najmenší papuly a vačky v exponovanej oblasti. V závažných prípadoch červené, opuchnuté, horúci na dotyk, alebo zúžiť viečka úplne uzavreté oko deliacimi existujú prekrvenie spojiviek, slzenie, alebo serózna výtok, môže byť popraskanej kože na vonkajšom kútiku oka. To všetko sprevádza svrbenie, pocit tepla alebo pálenie a často sa považuje za akútny ekzém. Poranenie je obmedzené len na pokožku spodného viečka alebo na pokožku tváre. Tento proces je často obojstranný. Opakovaná expozícia zmenené viečka kožu aj pri minimálnej dávke alergénu spôsobuje prechod dermatitída ekzém. Jediný typ, keď je vystavený rôznym alergénom, je klinický obraz v tom istom čase odlišný, veľký polymorfizmus vyrážok. Pacient zosilnela kongescia, opuchy a pľuzgiere na starobu pokožky, ktorá má svoje macerácii a vlhkosť, v ktorom sú stredy označené prehĺbenie bod - ekzém alebo serózna "studne", ktoré vyčnievajú z kvapkami serózne tekutiny. Pri exsudácii sa exsudát zmení na žltkasté alebo belavé-šedé kôrky a odrezaná vrstva kožky pod ním zostáva hypereémická a vlhká.

Samozrejme, takéto množstvo ekzematóznych prvkov nie je pozorované u každého pacienta. "Kvitnúci ekzém", ktorý bol v minulosti katastrofou pre deti i dospelých, sa stal zriedkavým aj v oftalmickej a pediatrickej praxi. U dospelých, ekzém je viac často dochádza bez výkvetov a namočiť, obmedzená iba tvorbou váhy pas mierne preťažených a edematózne kože viečok, rozmazané ce povrchových vrstiev. Avšak, ak podstata procesu zostáva neuznaná, kontakt s alergénom pokračuje, potom sa priebeh ochorenia zhorší av ťažkých prípadoch sa lézia stáva ako popálenina.

Po obnovení, postupne sa zmršťujú plochy zvlhčovania pokryté kôrkami, pod nimi dochádza k epitelizácii a koža je úplne obnovená. Pozorovaný po dokončení ekzému často jazvovitý ektropium, môže dôjsť k ich deformácii, dokonca elefantiáza v súčasných podmienkach len za veľmi nepriaznivého priebehu choroby. Vyššie uvedená podobnosť kliniky ekzému nie je absolútna, ak je vystavená rôznym alergénom. V závislosti od povahy stimulov AD Ado a spolupracovníkov. (1976) rozlišujú ekzém skutočný, mikrobiálny, profesionálny a seboroický. A. Heidenreich (1975) opisuje endogénny, parazitický, šupinatý a seboroický ekzém očných viečok. Osobitná pozornosť na mikrobiálne a plesňové ekzém dáva vo svojom manuálnym I. Merkulov (1966), zatiaľ čo YF Maychuk (1983) sa vzťahuje k tejto patológie ako "ekzému" a len sa zmieni o tom v klasifikácii drog alergie očí. Podľa tohto autora najčastejšou formou alergických lézií kože očných viečok je dermatokonjunktivitída. Vzhľadom k tomu, ak ste alergický spojivky vždy nejakým spôsobom zapojený do patologického procesu, pričom toto označenie je možné sa dohodnúť, aj keď je menej informatívna ako tie, ktoré používa mnoho rokov pojem "dermatitída" a "ekzém".

Na rozdiel od skutočného "ekzém storočia" scrofulous a seboroická jeho formy objavujú nielen na očné viečka, ale zachytiť rozsiahlejšie oblasti kože tváre a hlavy, a vo svojich klinických ekzematóznu prvky v kombinácii s jav typický pre krstiac a seborrhea.

Význam infekcie v patogenéze a očnej klinike je dvojaký. Na jednej strane môžu byť alergény, ktoré spôsobujú vznik ekzému očných viečok, mikróby, plesňové infekcie, iné mikroorganizmy alebo produkty ich vitálnej aktivity. Klinika týchto vzoriek sa odlišuje od inej podobnej patológie iba presnejšou delimitáciou postihnutej pokožky od zdravého, niekedy vytvorením zvláštneho "okraja" oddeleného epitelu pozdĺž okraja zamerania. Na druhej strane infekcia môže byť vrstvená na ekzematóznom procese a dá sa pyogenickému charakteru: na očných viečkach sú purpurové výpotky a kôry. Často ako iné infekčné činitele pri ekzematóznych ochoreniach sa vyskytuje Staphylococcus aureus. Okrem vzorky je známe, že spôsobuje ekzémové choroby očných viečok, najmä ulceratívnu blefaritídu.

Predstavuje oneskorený typ alergie, ekzémy vek sa často vyskytuje ako chronického zápalového procesu, často s obdobiami zlepšenie a významné relapsu. Pri priemernom trvaní choroby 4-5 týždňov racionálne liečenie výrazne urýchľuje zotavenie. Naopak, nové kontakty s alergénom, diéta porušovanie, nešpecifické exogénne stimuly, mentálny stres, somatické patológie, neuznanej zdrojov endogénnych alergénov a autoallergenov prispieť k tomu, že úprava nedáva požadovaný efekt a choroba trvá niekoľko mesiacov. Tam je akútne, ale s obmedzeným vyrážkou a rýchlo prestávajú podráždenie pokožky vekovú často v literatúre sa zaobchádza ako s akútnou ekzém, ale sú v podstate alergická dermatitída.

Vyjadril individuality a rovnomernosť klinických prejavov atopickej dermatitídy a ekzém očných viečok uľahčiť ich nozologických diagnózu a určenie alergénov, navyše k alergickej anamnézy a klinických štúdiách, pomáha kožné testy s potenciálnymi antigény. Napriek zdanlivo obmedzenému poškodeniu iba očných viečok sú vzorky často pozitívne na vonkajšie oči pokožky.

Okrem ekzém očných viečok, alergické genéza, čo je nesporná, je možné, že vývoj tohto ochorenia u pacientov s metabolickými poruchami (diabetes, dna, obezita), anémia, ochorenia zažívacieho ústrojenstva, s ariboflavinoze, overfed detí. Príčiny podráždenia kože očných viečok môžu byť tiež oddelené od očnej medzery u pacientov s konjunktivitídou, konštantnou slzotvornosťou. Avšak v takomto prípade nie je možné vylúčiť alergické faktory, najmä autoalgény.