Hypertrofia ľavej predsiene

Striktne povedané, srdcová hypertrofia nie je choroba, je to veľmi znepokojujúce znamenie, čo môže naznačovať vývoj rôznych kardiovaskulárnych ochorení. Zvýšenie buniek srdcového tkaniva najčastejšie postihuje ľavú stranu srdca. A pravdepodobne mnohí ľudia čelili osobne alebo počuli od priateľov o diagnostikovanom stave, ako je hypertrofia ľavej predsiene. Čo to je? Ako nebezpečné je všetko, pretože je známe, že z pľúc prichádza okamžite krv obohatená kyslíkom na ľavé predsiene?

Aké kroky by ste mali urobiť, ak by ste pri podstupovaní banálneho EKG mali byť podobné diagnózy?

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

Vo všeobecnosti sú príčiny hypertrofie ľavej predsiene veľmi rôznorodé. Medzi nimi môže byť dedičnosť a extrémne nadváha a vysoký krvný tlak.

Je to smutné, ale srdcové problémy už dávno prestali byť výsadou starších ľudí. Vek pacientov v kardiologických oddeleniach sa rýchlo znižuje a jednou z najčastejších príčin tejto patológie je obezita - a to je u mladých ľudí, ba dokonca aj detí.

Hypertrofia ľavej predsiene a hypertenzie sú náchylné: vysoký krvný tlak prirodzene vedie k zvýšeniu zaťaženia srdca pri poruchách normálneho prietoku krvi.

To spôsobí, hypertrofiu ľavej predsiene a obmedzovačmi otvor, ktorý reguluje prietok krvi medzi ľavej predsieni a komore (vedecký názov pre tento jav - mitrálna stenóza), pričom zaťaženie sa zvyšuje átriových, pretože prietoku krvi je prerušené a krv v sieni je oneskorený prebytok. Preto dochádza k hypertrofii ľavej predsiene. Avšak, spôsobujú zvýšenie srdcovej oddelenia moci a aortálnou, ktorá je zodpovedná za obeh krvi z ľavej komory do aorty. Krv opúšťa srdce menej, na srdcového svalu zaťaženie sa zvyšuje, a tam sú problémy s ľavým átria.

Okrem vyššie uvedených mitrálnych a aortálnych stenóz môžu mitrálne alebo aortálne ventily tiež viesť k hypertrofii ľavej predsiene. V tomto prípade nehovoríme o zúžení jedného z nich, ale o ich nefunkčnosti, keď sa príslušný ventil nedokáže tesne uzavrieť. Výsledkom je, že krv tečie opačným smerom a ak hovoríme, napríklad, o mitrálnej chlopni, dochádza k zápalu ľavej predsiene, čo vedie k jej hypertrofii.

Hypertrofické zmeny srdcového svalu sú tiež spôsobené myokarditídou, keď kontraktilná funkcia srdca trpí v dôsledku zápalu a ochorenia obličiek, ktoré spôsobujú zvýšenie tlaku. Výskyt hypertrofie ľavej predsiene je tiež spojený s rôznymi infekčnými ochoreniami dýchacieho traktu, ktoré komplikujú fungovanie pľúc av dôsledku toho aj operáciu ľavej predsiene.

Ak hľadáte príčiny hypertrofie ľavej predsiene v dedičnosti, potom v prvom rade môžete nazvať hypertrofickou kardiomyopatiou. Pri tejto chorobe dochádza k preťaženiu srdcovej činnosti v dôsledku patologického zhrubnutia komôr. Spodné komory srdca musia pracovať v posilnenom režime, aby zabezpečili tok krvi do všetkých orgánov a častí tela, čo následne vedie k zvýšeniu srdcového svalu.

Samozrejme, vzácne ochorenie srdca alebo patológia nie sú spojené so stresom. Konštantné nervové napätie nemôže ovplyvniť hladinu krvného tlaku a teda priamu cestu k hypertrofii ľavej predsiene.

[7], [8], [9], [10]

Symptómy hypertrofie ľavej predsiení

Symptómy hypertrofie ľavej predsiení nie sú vždy zrejmé. Ak proces zvyšovania srdcového svalu nie je príliš ďaleko, potom človek môže žiť dlho bez toho, aby zažil špeciálne zdravotné problémy a ani bez podozrenia, že má hypertrofiu ľavého átria.

Problémy začínajú, keď sú srdcové tkanivá vážne postihnuté. Potom sa aj tie najobvyklejšie aktivity môžu stmaviť kvôli neočakávaným a nepríjemným prejavom tejto patológie. Napríklad počas rannej jazdy, plávania, bicyklovania a fitnes sa môžete zrazu stretnúť s príznakmi hypertrofie ľavej predsiene, ako je bolesť na hrudníku alebo náhle srdcový tep. Mnohé zvyčajne začínajú byť veci ťažšie z dôvodu zvýšenej únavy.

Tiež pri hypertrofii ľavej átry sa často vyskytujú problémy s dýchaním. Okrem toho sa pri takejto patológii odporúča vyhnúť sa nadmernému pohybu, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť dyspnoe.

V závislosti od toho, čo spôsobuje hypertrofiu ľavej predsiene, môžu sa všeobecné symptómy uvedené vyššie líšiť. S mitrálnou stenózou môže napríklad dyspnoe sprevádzať hemoptýza a kašeľ, pacient môže tiež trpieť edémom končatín, nezrovnalosťami v práci srdca. Dýchavičnosť, celková slabosť a palpitácie srdca sú príznakmi nedostatočnosti mitrálnej chlopne a bledosť, dyspnoe a bolesť počas cvičenia naznačujú zlyhanie aortálnych chlopní.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa musia liečiť s veľkou vážnosťou, pretože, ako už bolo povedané, hypertrofia ľavej predsiene nie je ochorením samo o sebe, dopĺňa rôzne ochorenia srdca. Tieto sú nebezpečenstvom pre život a zdravie pacienta.

Diagnóza hypertrofie ľavej predsiení

Hoci, ako je známe, v počiatočnom štádiu zmeny srdcového tkaniva sú asymptomatické, existujú spôsoby diagnostiky hypertrofie ľavej predsiení.

Po prvé, táto patológia môže byť zistená auskultáciou srdca. Auskultácia je špeciálna metóda diagnostiky založená na počúvaní a hodnotení zvukov, ktoré vznikajú pri práci rôznych orgánov. V prípade kardiovaskulárnych ochorení a patológií, najmä s hypertrofia ľavej predsiene, s stetoskop závitom dva druhy zvukov - tóny (krátky a ostrý zvuk) a hluk (s predĺženým zvuky). Vzhľad šumu a indikuje problémy v práci srdcových chlopní, a preto prítomnosť patológie.

Po druhé, hypertrofie ľavej predsiene diagnostikovať možné pomocou ultrazvuku, a konkrétne echokardiografia, ktorého cieľom je študovať zmeny srdca a jeho zariadenie ventilu. Vďaka obraz získané s použitím odráža ultrazvukové signály, môže lekár určiť skutočný stav na srdcového tkaniva a ventily, srdcových komôr pre nastavenie veľkosti a hrúbky steny srdca, pozorovať rýchlosť prúdenia krvi v predsieňou a komôr a umožňujú presnú diagnostiku hypertrofie ľavej predsiene.

Tretí spôsob, ako zistiť hypertrofia ľavej siene, a to najmä v vrodených srdcových vád, hrudníka X-ray, ktorú lekár bude schopný posúdiť stav pľúc, spoľahlivo určiť veľkosť srdca a jeho oddelenia.

Nakoniec je štvrté možné zistiť hypertrofiu ľavej predsiene vykonaním elektrokardiogramu, ktorý odhaľuje abnormality v kontrakcii srdca.

Spravidla nie je obmedzená iba na jednej z týchto spôsobov, ako integrovaný prístup k posúdeniu osoby podozrivé zo hypertrofie ľavej predsiene poskytuje najúplnejšie obraz o stave a činnosti srdca ako celku a najmä z ľavej siene.

[11], [12], [13]

Hypertrofia ľavej predsiene na EKG

Jeden spôsob diagnostiky hypertrofie ľavej predsiene, ako je uvedené vyššie, je elektrokardiografie. Je dobre známe všetkým, lacné, napriek tomu spoľahlivé spôsob detekcie srdcové abnormality. Jeho podstata spočíva v štúdii zaznamenané pomocou špeciálneho prístroja elektrické pole, ktoré sú generované v srdci a upevnené na EKG. Zvyčajne, EKG bol izolovaný hrotmi P, Q, R, S, T: komplex QRS zobrazuje kontrakcie srdcového svalu komôr, a zub T segmentu ST - repolarizáciu myokardu a P - pokrytie budenie predsieňového myokardu.

Pre detekciu ľavej siene hypertrofiu na EKG, je obzvlášť dôležité, že zub P. Zvýšenie tejto karty sa srdcovým ľavej predsiene stimuláciu zvyšuje EMF, ktorý teda vedie k zvýšeniu excitačné vektor srdcovej komory, a budenie sám je dlhšia. Pravá sieň nepozoruje nič také, takže prvá časť EKG vlny P, odráža vzrušenie z pravej predsiene, je správna. Ale vzrástli v amplitúde a trvania druhej časti zuba, ktorá odráža vybudenie zväčšenej ľavej siene. Výsledkom je sledovaný na EKG P-mitrale (podlhovastá špice vidlicových P vo vedení I, II, AVL V5, V6), a celková šírka zuba väčšia ako 0.10-0.12, vyznačujúci sa tým, že amplitúda druhého vrcholu je väčšia ako prvý.

Liečba hypertrofie ľavej predsiene

Pretože táto patológia nie je nezávislou chorobou, liečba hypertrofie ľavej predsiene predpokladá v prvom rade liečbu základnej choroby. Účinnosť liečby hypertrofických zmien srdcového svalu preto závisí od toho, ako správne sa určuje základná choroba, čo vedie k hypertrofii ľavej predsiene, pokiaľ je to možné a účinne liečené.

Ak bola príčinou hypertrofie ľavej predsiene infekčné ochorenie dýchacieho traktu, liečba sa uskutočňuje v závislosti od symptómov pozorovaných u pacienta. Antivírusové lieky sa používajú, ak je hypertrofia ľavej predsiene spôsobená vírusovou infekciou, antibiotikami - s bakteriálnou infekciou.

V prípade, že zväčšenie ľavej predsiene súvisí so zvýšeným tlakom, lekár predpisuje priebeh vhodných antihypertenzívnych liekov na zníženie tlaku (napr. Karvedilol, metoprolol a ďalšie).

Ak je príčinou hypertrofie ľavej predsiene nedostatočnosť mitrálnej chlopne, najčastejšou príčinou je reumatizmus. V tomto prípade je potrebné čo najrýchlejšie a najrýchlejšie zistiť a odstrániť streptokokovú infekciu, pričom pacient môže mesačne predpísať príjem bicilínu.

Nie vždy sa však dá obmedziť na liečbu. Prípad môže tiež dosiahnuť chirurgický zákrok - keď je ľavá predsieňová hypertrofia spojená s mitrálnou stenózou v druhej alebo tretej fáze vývoja. Jednou z možných možností za týchto okolností je valvuloplastika - operácia, počas ktorej chirurg obnoví ventil. Keď je ventil vážne poškodený a nie je možné ho obnoviť, je vymenený.

Avšak, každý prípad je individuálny, takže liečba hypertrofie ľavej predsiene, vrátane diéty, životný štýl a spôsob života, liekov a ich dávkovanie by mal predpísať lekár, ktorý je po kompletnej a dôkladné vyšetrenie, na základe príčin ochorení, stav srdca a rozsah jeho zranenia.

Prevencia hypertrofie ľavej predsiene

Vo všeobecnosti je rada o prevencii hypertrofie ľavej predsiene známa všetkým. Hlavným z nich je zdravý životný štýl, hoci to môže znieť trite. Bežný osemhodinový spánok, zdravá výživa bez extrémnych diét a prejedania, pravidelné, ale nie nadmerné fyzické zaťaženie je celkom schopné zabrániť vzniku nebezpečných patológií a hlavne chorôb za nimi.

Nemyslite si, že sa vyčerpáte na simulátoroch, môžete sa vyhnúť zdravotným problémom. Práve naopak, srdce športovca je nútené pracovať na hranici možností kvôli ťažkým nákladom, takže skôr zahušťovanie srdcového tkaniva môže byť považované za obyčajné pre fenomén športových fanúšikov, ako výnimka. A pre tých, ktorí sa jednoducho chcú vyhnúť hypertrofii ľavého átria, stačí tiše chodiť pred spaním, plávať, jazdiť na bicykli alebo ísť na lyžiach. Veľmi užitočné sú aj hry vo vonkajšom prostredí: môžete si hrať badminton s priateľmi alebo v lopte s dieťaťom - a potom bude poskytnuté silné zdravie a vynikajúca nálada.

Je tiež dôležité vyhnúť sa stresu, alebo aspoň s ním včas riešiť. Ale pozitívne emócie, naopak, najviac priaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta, a to aj z hľadiska prevencie vzniku hypertrofie ľavej predsiene.

Aby sa zabránilo hypertrofii ľavej predsiene, je dôležité liečiť ochorenia, ktoré môžu viesť k vývoju tejto patológie v čase av plnom rozsahu. Ak je už diagnostikovaná ľavá predsieňová hypertrofia, okamžite začne liečba pomôže vyhnúť sa extrémne nepríjemným komplikáciám, a to aj bez nutnosti chirurgickej intervencie.

Prognóza hypertrofie ľavej predsiení

Rovnako ako liečba, prognóza hypertrofie ľavej predsiení závisí do značnej miery na tom, čo spôsobuje patológiu a na koľko srdca je postihnuté.

Vďaka včasnej diagnóze, včasnej liečbe, správne prevencia vo väčšine prípadov hypertrofie ľavej predsiene, môžete sa vyhnúť alebo znížiť škody spôsobené jej na minimum, a pacient môže bezpečne užívať plnohodnotný život a neboja smutné následky pre seba.

Nesmieme však zabúdať, že hypertrofia ľavej predsiene môže slúžiť ako signál pre vznik nebezpečnejších srdcových patológií a vyvolávať hypertrofické zmeny v iných častiach srdca. Takže s problémami s ľavou predsieňou je pravdepodobnosť zvýšenia tlaku v ľavej komore vysoká a v dôsledku toho sa môže jeho hypertrofia postupne rozvíjať. Ak je mitrálna chlopňa nedostatočná na zvýšenie tlaku v ľavej predsieni, dochádza k zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne a v mnohých prípadoch k hypertrofii pravej komory.

Hypertrofie ľavej predsiene je treba brať veľmi vážne, pretože v neprítomnosti vhodnej liečby výrazne zhoršuje prognózu: tento patológie môže narušiť nielen svoje bežné životný štýl, viesť ku komplikáciám a zdravotným problémom, ale tiež, aby sa stal skutočnou hrozbou pre život. Takže, za oveľa prísť zmeny v srdcovom svale môže vyvinúť opuch pľúc, môže začať útoky srdcového astmy. V najhoršom scenári môže zvýšené problémy s obehom viesť k invalidite alebo dokonca k smrti.

Nemyslite si však, že hypertrofia ľavej predsiene má jednoznačne negatívnu prognózu. Aj s vrodenými srdcovými chybami, dokonca aj u pacientov chirurgických, ak je to potrebné, by sa mohol vrátiť do normálneho života, neobmedzujú sa kvôli zdravotným problémom. Hlavná vec je neodkladať návštevu lekára, neignorujte nepriaznivé symptómy, a to najmä v prípade, že hypertrofia ľavej predsiene majú genetické predispozície, presne podľa rady lekára a absolvovať plnú liečebnú kúru, a často jednoducho viesť aktívny a zdravý životný štýl, a potom sa počasie hypertrofia ľavej atrium bude najvýhodnejšie.