Prognóza rakoviny prsníka

Prognóza rakoviny prsníka sa považuje za najpriaznivejšiu zo všetkých onkologických ochorení u mužov a žien. To bolo možné vzhľadom na skutočnosť, že táto choroba je dobre študovaná a boli vyvinuté dostatočné opatrenia na kvalitatívnu a včasnú liečbu nádorov prsníka.

Rakovina prsníka je najčastejšou onkologickou chorobou u žien. Navyše tento "metla" odhalila rezidentom európskej časti sveta, Američan severu a juhu kontinentu, rovnako ako zástupcovia niekoľkých ázijských krajinách.

Každoročne zaznamenáva celosvetová lekárska komunita viac ako milión prípadov rakoviny prsníka. Počas uplynulého štvrťroka stúpol počet prípadov rakoviny prsníka rýchlo a po prvé sa tento trend týka žien vo veľkých a stredných mestách. Možno poznamenať, že výskyt rakoviny prsníka v tomto období sa zvýšil približne o tridsať percent. Navyše najviac postihnutá žena je staršia ako tridsaťpäť rokov.

Aké konkrétne opatrenia by sa mali prijať s cieľom zabrániť vzniku rakoviny prsníka alebo znížiť stupeň zanedbania ochorenia? Po prvé, ženy potrebujú vedieť, že každoročná preventívna prehliadka s mammológiou môže v počiatočnom štádiu zistiť nádor prsníka. To zvyšuje šance na priaznivú prognózu liečby tejto choroby. Ale v našej kultúre je zvykom uchýliť sa k odbornému poradenstvu, ak sa problém už vyhlásil "v plnom raste". Väčšina chorých žien sa obracia na mammológov alebo onkológov už v stave, kde nádor má zjavné vonkajšie príznaky a tiež ovplyvňuje celkové pohode pacienta a vykazuje významné príznaky rakoviny. Táto situácia výrazne komplikuje liečbu a súčasne znižuje priaznivú prognózu, ako sa zbaviť rakoviny prsníka a predĺžiť život pacienta.

Preto každá žena, ktorá sa stará o svoje zdravie, najmä žije vo veľkom meste, by mala spravidla robiť ročné dispenzárne vyšetrenie od mammologa. Tento postup netrvá veľa času, ale zároveň pomáha predchádzať ochoreniu alebo výrazne znižovať riziká včasného zistenia nádorových procesov. Po určitom kritickom veku (zvyčajne po tridsiatich piatich rokoch) mammológ určí špeciálne röntgenové vyšetrenie prsníka, mamograf. Takýto postup umožňuje odhaliť nádorové procesy v hrudníku v najskorších štádiách ich vývoja a prijať optimálne opatrenia na boj proti tejto chorobe.

Treba poznamenať, že onkológia prsníka je tiež náchylná na predstaviteľov silnejšieho pohlavia, hoci je potrebné vziať do úvahy, že tento problém je omnoho menej bežný u mužov ako u žien. Niektorí onkológovia sa domnievajú, že rakovina prsníka nezávisí od pohlavia, veku a etnickej skupiny, do ktorej človek patrí. Existujú aj iné faktory, ktoré ovplyvňujú možnosť ochorenia procesmi nádoru prsníka.

Povaha onkologických procesov v mliečnej žľaze závisí od množstva stavov, ku ktorým patrí v prvom rade vek ženy a jej hormonálny stav. Reálna sex v mladom veku, a to najmä počas tehotenstva a dojčenia sú predmetom rýchleho rastu nádoru, rovnako ako na počiatku vzniku a šírenia metastáz tela. Na rozdiel od vyššie uvedeného, ženy v pokročilom veku môžu žiť viac ako osem až desať rokov s rakovinou prsníka, ktorá nedáva metastázy.

Samozrejme, nezabúdajte, že stupeň liečby a očakávaná dĺžka života po terapii závisí od štádia ochorenia. Skoré štádiá onkológie (I-II) sú prístupné liečbe a pravdepodobnosť relapsu je v tomto prípade pomerne nízka. V neskorších štádiách je liečba rakoviny prsníka bez recidívy dosť problematické. V lekárskej praxi je známe, že desaťročná prognóza prežitia pacientov s rakovinou prsníka I. štádia je deväťdesiat osem percent a štádium IV rakoviny prsníka - desať percent. Preto je desaťročná miera prežitia pre karcinóm prsníka v štádiu II a III asi šesťdesiatšesť a štyridsať percent prípadov.

Okrem štádia onkologického ochorenia majú nasledujúce faktory vplyv na prognózu života pacienta s rakovinou prsníka:

1. Lokalizácia (alebo lokalizácia) nádoru v určitej oblasti prsníka.
2. Veľkosť nádoru.
3. Klinická forma ochorenia
4. Stupeň malignity onkologických procesov a miera ich priebehu.
5. Vek pacienta.
6. Povaha liečby.

Pozrime sa na tieto parametre podrobnejšie.

• Prognóza priaznivej alebo nepriaznivej liečby rakoviny prsníka je ovplyvnená lokalizáciou nádoru v určitom kvadrante prsníka. Takáto lokalizácia nádorových procesov úzko súvisí s rýchlosťou rastu a šírenia metastáz, ako aj so smerom, v ktorom tieto metastázy budú klíčiť.

Najpriaznivejšie predpovede sú tvorba nádoru vo vonkajších kvadrantoch prsníka. Kompletná liečba ochorenia je možná, hlavne kvôli tomu, že tieto ložiská onkologických procesov možno diagnostikovať v počiatočnom štádiu, ako aj regionálne metastázy. Aj v tomto prípade, keď je nádor umiestnený vo vonkajších kvadrantoch prsníka, možno použiť radikálnejšie liečenie vrátane chirurgickej intervencie.

Nízka prognóza na liečenie ochorenia je odlišná prognóza, ktorá je typická pre nádory v strednej a centrálnej oblasti prsníka. Tieto centrá malígnych procesov sa vyznačujú vysokou mierou metastáz. Najprv sa týka parastrenálnych lymfatických uzlín (v každom treťom prípade).

• Dôležitým prognostickým kritériom je veľkosť primárneho nádoru, ktorá sa zistí počas vyšetrenia. Špecialisti rozlišujú nasledujúce stupne rastu malígnych novotvarov prsníka:
  • až do dvoch centimetrov v najväčšom rozmere;
  • od dvoch do piatich centimetrov v najväčšej dimenzii;
  • viac ako päť centimetrov.

Ak vezmeme do úvahy päťročné prežitie pacientov, ktoré závisia od veľkosti nádoru, musíme brať do úvahy nedostatok metastáz v lymfatických uzlinách. V tomto prípade je možné predĺženie života pacientov po dobu piatich rokov v deväťdesiatich troch percentách prípadov s veľkosťou nádoru až do dvoch centimetrov. S nádormi v rozmedzí od dvoch do piatich centimetrov sa päťročná miera prežitia pacientov pohybuje od päťdesiat do sedemdesiatpäť percent.

• Odborníci rozlišujú dve formy rakoviny prsníka:
  • sukovitý,
  • difúzne.
  • Nodulárna forma rakoviny prsníka je rozdelená do nasledujúcich kategórií:
  • obmedzený,
  • lokálne infiltratívny.
• V difúznej forme rakoviny prsníka sa rozlišujú tieto odrody:
  • edematózne,
  • difúzna infiltračná,
  • limfangitichesky.

Prognóza nádorov infiltračného typu je horšia ako u všetkých vyššie uvedených nádorov. Infiltratívna rakovina prsníka sa vyskytuje najčastejšie u mladých žien av zriedkavých prípadoch u starších žien vo fáze hlbokej menopauzy. Najzávažnejšie predpovede sú zápalové formy rakoviny prsníka.

• Ak je to možné, radikálny liečenie rakoviny prsníka po výstupky terapie uskutočňované na päťročné prežitie pacientov s rakovinou fázy I je osemdesiat troch až deväťdesiat štyri percentá. Pri vykonávaní radikálny liečbu pacientov s fázy III u rakoviny (nádoru viac ako päť centimetrov od prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín) je päťročné prežitie od tridsať štyri až štyridsať šesť percent prípadov.

Ďalšie zdroje naznačujú päťročné prežitie pacientov v závislosti od štádia onkologického procesu v mliečnej žľaze po liečbe:

• Krok I -, keď veľkosť nádoru menšia ako dva centimetre a bez zapojenia lymfatických uzlín a vzdialených metastáz - doba prežitia päť rokov je Osemdesiat päť percent prípadov;
• Stupeň II - keď veľkosť nádoru od dvoch do piatich centimetrov, a prítomnosť postihnutých uzlín v podpazuší, bez vzdialených metastáz - päťročného prežitia pacientov je šesťdesiat šesť percent;
• Stupeň III - keď veľkosť nádoru viac ako päť centimetrov klíčenie okolité prsného tkaniva, lymfatických uzlín a to nielen v podpazuší, ale ďalšie, absencia vzdialených metastáz - Päť-ročné prežitie štyridsať-on;
• štádium IV - s veľkosťou nádoru viac ako päť percent, postihnutie lymfatických uzlín a prítomnosť vzdialených metastáz v životne dôležitých orgánoch, päťročná miera prežitia týchto pacientov je desať percent.

Je dôležité poznamenať, že stupeň zotavenia pacienta z rakoviny prsníka po liečbe sa stanoví po uplynutí desiatich rokov od ukončenia liečby.

Existujú údaje o očakávanej dĺžke života pacientov s rakovinou prsníka v štádiu metastázy. V tejto dobe je choroba v tejto forme nevyliečiteľná. Preto priemerná dĺžka života u väčšiny pacientov, ktorí dostali liečbu od objavenia metastáz, je obdobie dvoch až troch a pol roka. Od dvadsaťpäť až tridsaťpäť percent týchto pacientov môže žiť viac ako päť rokov a len desať percent pacientov - viac ako desať rokov. Hoci informácie o očakávanej dĺžke života u pacientov, u ktorých nebola liečená rakovina v štádiách III a IV, sú približne dva roky a sedem mesiacov. Čo môže spochybniť skutočnosť, že je možné vyliečiť údaje o stupni rakoviny prsníka pomocou modernej medicíny.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prognóza invazívnej rakoviny prsníka

Zhubný nádor v mliečnej žľaze má niekoľko stupňov vývoja. Odborníci, ktorí sa zaoberajú týmto problémom, rozlišujú niekoľko fáz, ktoré sa podrobia onkologickým procesom v hrudníku. Invazívny karcinóm prsníka je jedným z nich.

Invazívny karcinóm prsníka je novotvar, ktorý klíčí do tkaniva prsníka. Pomocou krvného a lymfatického toku sa zhubné bunky šíria po celom tele z oblasti tvorby nádorov. V axilárnych povodiach sa lymfatické uzliny začínajú ovplyvňovať a zvyšovať. Rakovinové bunky prenikajú do hlavných orgánov osoby - pečene, pľúc, kostného systému a mozgu - kde začínajú vzniknúť metastázy rýchlejším tempom.

Invazívna rakovina prsníka je rozdelená na určité typy:

• Predinvazívne duktálne rakoviny prsníka.

Takáto onkologická choroba je nádor, ktorý sa nachádza v prsných kanáloch prsníka. Súčasne však malígne bunky ešte nevnikli do okolitého prsného tkaniva. Ale rakovinové bunky sa v tomto štádiu aktívne delia a nádor sa rýchlo zväčšuje. Preto ak nie sú prijaté určité opatrenia na liečbu, zhubné procesy prerástli z predinvazívnej na invazívnu rakovinu.

• Invazívny protokol rakoviny prsníka.

S touto formou rakoviny už rakovinový nádor dosiahol tukové tkanivo prsníka. Ovplyvnené bunky môžu vstúpiť do krvných a / alebo blízkych lymfatických uzlín. Spolu s krvou a lymfom sa malígne elementy nádoru šíria po celom tele a iné orgány sú metastázované.

Podľa lekárov je invazívna rakovina prsníka najbežnejšou formou invazívnej onkológie. Medzi zistenými prípadmi tejto choroby sa v tomto type nádorových procesov vyskytuje viac ako 80% prípadov.

• Invazívna laločná rakovina prsníka.

Táto forma invazívnej onkológie prsníka je zriedkavá. V tomto prípade existuje rozdiel tohto typu rakoviny od predchádzajúceho, čo sa dá zistiť počas palpácie prsníka. V mieste tvorby nádoru odborník nezistí, ako v predchádzajúcich prípadoch, ale hustotu. Vývoj tejto formy nádorového procesu je rovnaký ako predchádzajúci druh.

Symptomatológia invazívnej rakoviny v najskorších štádiách je nenápadná. Preto vo väčšine prípadov ženy ani nehádajú, že ich telo prešlo vážnou chorobou. Ale podľa niektorých známok, známych lekárov, možno získať predstavu, že onkologické procesy sú prítomné v mliečnej žľaze.

Príznaky invazívneho rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu sú:

• Pri výskyte pretrvávajúceho kužeľa alebo zhrubnutia v prsnej žľaze.
• Pri zmene tvaru prsníka, jeho tvaru.
• Pri zhoršovaní pokožky prsníka a jeho elasticite sa objavuje silný lúpanie hornej kože, výskyt vrások a zvlnenie na koži.
• Pri výskyte výtoku z bradaviek hrudníka.
• Pri výskyte silnej bledosti v špecifickej oblasti kože prsníka.

Ak žena pozoruje jeden, niekoľko alebo všetky vyššie uvedené príznaky v stave svojho prsníka, mala by okamžite kontaktovať mamalóga alebo onkológu na dôkladnú konzultáciu. Je potrebné zistiť príčinu takých zmien, ktoré sa vyskytujú s mliečnou žľazou, a podrobiť sa príslušným vyšetreniam.

Na základe diagnózy by lekár mal zvoliť najvhodnejšiu možnosť liečby prsníka. Špecialista môže tiež vybrať hormonálnu liečbu, chirurgickú intervenciu, chemoterapiu, rádioterapiu alebo biologickú terapiu. Komplexná kombinácia ktoréhokoľvek z vyššie uvedených prístupov je tiež možná. Všetko závisí od výsledkov predbežného vyšetrenia prsníka: veľkosť nádoru, jeho umiestnenie, štádium onkologického procesu, výsledky laboratórnych vyšetrení, vekové obdobie, v ktorom je pacient prítomný. Taktiež sa berie do úvahy voľba, ktorú pacient zastavil pri určitej metóde liečby.

Na predikciu prognózy invazívnej rakoviny prsníka je potrebné zvážiť niekoľko faktorov:

• Štádium choroby.
• Veľkosť nádoru.
• Prítomnosť alebo absencia metastáz v lymfatických uzlinách a životne dôležitých orgánoch.
• Povaha diferenciácie nádorov je vysoko diferencovaná, mierne diferencovaná a nízka.

Ak sú onkologické procesy v tele zistené včas, to znamená, že v ranom štádiu existuje priaznivá prognóza na liečbu ochorenia. Je preto potrebné zvážiť, že nádor by nemal dosiahnuť veľkosti dvoch centimetrov a liečba rakoviny mliečnej žľazy sa uskutoční pomocou najefektívnejších metód.

Priaznivé predpovede na zbaviť choroby v prípade, že nádor nie je metastázovať do regionálnych lymfatických uzlín a je veľmi rozdielna, a je tu prítomných veľa estrogénu a progesterónu receptory. A tak nádorové tkanivo vykazuje senzitivitu na herceptín - biologický prípravok s protinádorovým účinkom, ktorý sa používa na liečbu rakoviny prsníka. Tento liek ovplyvňuje malígne bunky nádoru prsníka bez zničenia zdravých tkanív.

Nepriaznivá prognóza na liečbu rakoviny prsníka má nádory s nasledujúcimi príznakmi:

• lymfedém - ochorenie lymfatického systému, pri ktorom je narušený odtok lymfy z lymfatických kapilár a lymfatických kanálov mliečnych kanálov; v dôsledku toho dochádza k edému mäkkých tkanív horných končatín a prsnej žľazy, čo výrazne zvyšuje veľkosť prsníka postihnutého nádorom, ako aj končatinu postihnutú týmto problémom;
• klírens nádorov v blízkych zdravých tkanivách;
• veľké množstvo ohniskov rozvoja nádoru;
• prítomnosť vzdialených metastáz v lymfatických uzlinách a rôznych orgánoch (pľúca, pečeň, kostné tkanivo a tak ďalej).

Prognóza rakoviny lalokového prsníka

Lobulárna karcinóm prsníka in situ (inak toto ochorenie sa nazýva "alveolar rakovina", "acinárnych karcinóm" neinfilrativnym karcinóm lobulárna) - Rak ochorenie prsníka, ktorá sa vyskytuje u žien častejšie vo veku dobu štyridsiatich piatich až štyridsiatich ôsmich rokov. Ohniská tejto formy rakoviny objaviť v niekoľkých oblastiach prsníka v prsníka lobules. Vrchné vonkajšie kvadranty prsníka sú najviac náchylné k rakovine laloka.

Tento druh onkológie prsníka je veľmi ťažké diagnostikovať a zistiť. Je to preto, že hustota tkaniva novotvaru je dostatočne nízka a prakticky sa nelíši od okolitých zdravých prsníkov. Zhubné nádorové bunky môžu byť detegované iba pod mikroskopom, náhodou av tej časti žľazy, v ktorej bola nedávno vykonaná operácia na odstránenie benígneho nádoru. Alebo lobulárny karcinóm je založený ako paralelné ochorenie súčasne s inými formami rakoviny prsníka.

Infiltrujúci lobulárny karcinóm (alebo invazívny lobulárny karcinóm) je neskorším štádiom vývinu rakoviny laloka in situ. Táto forma rakoviny prsníka predstavuje päť až pätnásť percent všetkých prípadov infiltrácie (alebo invazívnej) rakoviny. Pacienti trpiaci touto chorobou sa týkajú veku od štyridsaťpäť do päťdesiatpäť rokov.

Infiltrovaná lobulárna kostra je nádor vo forme hustých uzlín, ktoré nemajú jasne definované hranice. Rozmery takýchto tesnení v priemere sú od pol centimetra do troch až piatich centimetrov. Primárne neoplazmy sa objavujú vo viacerých segmentoch prsníka. Potom sa tento druh rakoviny šíri vnútri prsníka a vytvára sekundárne ložiská malígnych procesov. Vo viac než trinástich percentách prípadov infiltrujúci lalokový karcinóm ovplyvňuje súčasne dve prsné žľazy.

Priaznivá prognóza rakoviny laloka je zložitá, pretože táto forma rakoviny je veľmi ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja rakoviny. S pokročilým stupňom tejto onkológie (s prítomnosťou vzdialených metastáz) je očakávaná dĺžka života pacienta dva až tri roky po objavení ochorenia.

Ak boli novotvary zistené dostatočne včas (v štádiách I-II), pravdepodobnosť vyliečenia tejto formy rakoviny je asi deväťdesiat percent prípadov. Predpoveď sa uvádza na obdobie piatich rokov po liečbe. Ak táto forma rakoviny vykazuje niekoľko sekundárnych ohniskov, potom päťročné prežitie pacientov po liečbe je šesťdesiat percent.

Prognóza rakoviny prsníka závislej od hormónov

Pred výberom spôsobu liečby rakoviny prsníka, špecialista určí pacienta, aby podstúpil celý cyklus vyšetrení. Jednou z diagnostických metód je kontrola hladiny hormónov v krvi. Tento test umožňuje určiť, či ženské hormóny (estrogén alebo progesterón) majú vplyv na rast nádorového nádoru. Ak je test pozitívny, dospel sa k záveru, že hormóny ženského tela majú priamy účinok na vývoj malígnych buniek. Špecialista rozhodne o vymenovaní hormonálnej liečby rakoviny prsníka, ktorá sa v tomto prípade považuje za účinnú.

Aj hormonálna liečba rakoviny prsníka sa používa u pacientov, ktorí majú pokročilé nádory alebo nepriaznivú prognózu na zotavenie rakoviny prsníka. Podobná metóda terapie sa používa na liečbu pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v chemoterapii:

• osoby vo veku päťdesiat päť rokov,
• s akútnymi infekčnými ochoreniami,
• s prítomnosťou v anamnéze závažného porušenia funkcií obličiek a pečene,
• chorý nekompenzovaný diabetes,
• pacienti s ťažkou kardiovaskulárnou insuficienciou,
• ľudia, ktorí majú v anamnéze závažnú hemodypresiu.

Typ hormonálnej liečby a liečba rakoviny závisí od typu nádoru a jeho charakteru. Špecialisti si môžu vybrať jednu z nasledujúcich liečebných metód:

• používanie liekov (androgénov), zníženie hladiny estrogénov v tele;
• používanie liekov (kortikosteroidov), ktoré blokujú možnosť kombinácie pohlavných hormónov s receptormi nádoru;
• použitie liekov, ktoré môžu úplne zastaviť produkciu pohlavných hormónov, ktoré spúšťajú vývoj nádoru;
• radikálny spôsob liečby - ovariektómia - s ktorou sa odstránia vaječníky, ktoré produkujú estrogény.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú výber spôsobu hormonálnej liečby:

• fáza onkologických ochorení a predtým aplikovaných metód liečby;
• stav pacienta, ktorý sa týka menopauzy;
• prítomnosť iných ochorení, ktoré môžu zhoršiť kvalitu tolerancie voči liekom (napr. Artritída, osteoporóza, trombóza atď.),

Vo všeobecnosti rakovina prsníka závislá od hormónov sa vyskytuje u 30 až 40% pacientov s rakovinou prsníka. Závislosť onkologického procesu na stave hormónov v tele znamená, že povrch nádoru má receptory, ktoré sa priamo viažu na ženské pohlavné hormóny. Táto interakcia vyvoláva vývoj malígneho novotvaru stimuláciou rastu rakovinových buniek.

Indikácie pre hormonálnu liečbu okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, sú:

• zaťaženej dedičnosti alebo genetických abnormalít, v dôsledku čoho je pravdepodobnosť onkologického procesu v mliečnej žľaze dostatočne vysoká;
• liečba invazívneho nádoru s cieľom zabrániť opakovaným prejavom ochorenia;
• začiatok metastáz malígneho novotvaru;
• veľkých veľkostí nádorov, aby sa znížil malígny nádor.

Aby bol pacient účinný s hormónmi, pred začatím liečby musí pacient podstúpiť testy na prítomnosť receptorov v novotvaroch. Ak na povrchu nádoru nie sú žiadne takéto receptory, hormonálna liečba sa ukáže ako neúčinná.

Trvanie liečby rakoviny závislej od hormónov je ovplyvnené niekoľkými faktormi:

• zdravotný stav pacienta;
• typ hormonálnej liečby;
• miera dosiahnutia tejto metódy liečby;
• prítomnosť vedľajších účinkov.

V tejto chvíli sa medicína domnieva, že tento spôsob boja proti rakovine prsníka je jedným z najefektívnejších. Takáto vysoká účinnosť je spôsobená predovšetkým veľkou skúsenosťou s použitím hormonálnej terapie, ktorá nám umožnila dôkladne študovať metódy hormonálnej liečby. Z tohto dôvodu sa zvýšil počet prípadov prežitia pacientov s rakovinou závislým od hormónov o dvadsaťpäť percent.

Prognóza prežitia hormonálne závislej rakoviny prsníka s modernými metódami hormonálnej liečby sa výrazne zvýšila. V päťdesiatich šiestich prípadoch táto liečba zabraňuje vzniku primárneho nádoru v inej mliečnej žľaze a riziko relapsu sa zníži o tridsaťdva percent.

Prognóza opätovného výskytu rakoviny prsníka

Opakovanie rakoviny prsníka je nástupom symptómov rakoviny prsníka opäť po predchádzajúcej liečbe. Reakcia ochorenia sa prejavuje v opakovanom vývoji rakovinových procesov po chvíli po zotavení. Zvyčajne sa to stane niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov po dokončení liečby, čo môže zahŕňať chemoterapiu, radiačnú terapiu, hormonálnu liečbu a chirurgický zákrok. V tomto prípade sa začnú objavovať onkologické procesy v zóne lokalizácie primárneho novotvaru av iných častiach prsníka. Je tiež možné objaviť onkologické procesy v druhej prsnej žľaze. Pri relapsoch choroby sa v iných orgánoch často pozorujú nové ohniská zhubných nádorov. V tomto prípade môžeme hovoriť o metastáze, keď sa rakovinové bunky spolu s krvným a lymfatickým prietokom prenášajú do celého tela do životne dôležitých orgánov.

Odborníci sa domnievajú, že zhubné novotvary prsníkov sú jedným z tých nádorov, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú recidívy choroby. Vo väčšine prípadov opakovaných prejavov ochorenia sa nádor objavuje na tom istom mieste, kde bolo lokalizované primárne nádorové ochorenie (pri sedemdesiatich päť percent relapsov). V dvadsiatich piatich percentách prípadov sa rakovinové procesy vyskytujú inde, ktoré predtým neboli vystavené rakovinovým bunkám.

Opakovaný výskyt rakoviny prsníka je typický pre nasledujúce formy ochorenia:

• Nízka kvalita rakoviny prsníka je jedným z najbežnejších typov rakoviny, ktorých relapsy sa objavujú po krátkom čase.
• Invazívny rakovinový protokol s vysokou pravdepodobnosťou recidívy. Je to spôsobené tým, že táto forma rakoviny spôsobuje tvorbu metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách.
• Nádory väčšie ako päť centimetrov dávajú recidíve choroby päť až šesťkrát častejšie ako menšie nádory.

Výskyt relapsov rakoviny prsníka je ovplyvnený povahou liečby. Najsilnejšie výsledky dosahujú komplexné terapie procesov rakoviny prsníka. Napríklad rakovina na stupeň II B - veľkosti nádorovej hmoty od dvoch do piatich centimetrov od jedného metastáz lymfatických uzlín - výskyt recidívy a metastáz po dvoch - štyri roky od ukončenia liečby je pozorovaná dvakrát menej, než je možné s kombinovanou terapiou. Ak porovnáme tieto výsledky s operáciou len vzhľad recidívy a metastáz s kombinovanou liečbou môže byť 2,2 krát menšia než chirurgické metódy liečby.

Radikálna liečba nádorov prsníka nie vždy prináša stabilné pozitívne výsledky. V prvých piatich rokoch po tomto type liečby sa rekurencie ochorenia pozorovali z tridsiatich ôsmych až šesťdesiatich štyroch percent prípadov. Výskyt symptómov novo sa rozvíjajúceho onkologického procesu naznačuje, že rakovinové ochorenie sa zintenzívnilo a prognóza prežitia v tomto prípade je sklamaním.

Predikcia dlhovekosť recidivujúce rakoviny prsníka závislé na opakované liečbu malígneho procesu a je obdobie dvanástimi mesiacmi a dvomi rokmi (informácie o priemernej dĺžky života v tomto prípade).

Pokiaľ budeme hovoriť o prognózach pre vyliečenie recidívy a možnosti prežitia po nej, je treba povedať, že opakovaný výskyt zhubného nádoru v mliečnej žľaze sám dáva veľkú šancu zastaviť choroba, než je šírenie metastáz do iných orgánov. V prítomnosti metastatických nádorov v pľúcach, pečeni a kostiach pacient nemá možnosť úplne sa zotaviť.

Prognóza rakoviny prsníka s nízkou kvalitou

Všetky zhubné nádory prsníka majú rôzne vlastnosti a štruktúru, ak pozorujeme ich štruktúru a zloženie mikroskopom. Z definície vlastností nádorov a charakteru priebehu choroby je spôsob liečby a úspech výsledkov liečby veľmi závislé.

Na odhalenie povahy onkologických procesov sa uskutočňuje histologické vyšetrenie nádorového tkaniva, ako aj ďalšia laboratórna a vizualizačná diagnostika. Bez ohľadu na druh tkaniva v črevách, z ktorých vznikol nádor, vzniká stupeň bunkovej atypie, to znamená podobnosť alebo rozdiel rakovinových buniek s normálnymi zdravými bunkami orgánu.

Podľa stupňa bunkovej atypie odborníci rozlišujú tri stupne malignity nádorových procesov:

• I stupeň (tri až päť bodov) je vysoko diferencovaná rakovina. V tomto prípade sú nádorové bunky veľmi podobné zdravým bunkám v tkanive prsníka, a to ako v zložení, tak vo vzhľade.
• Stupeň II (šesť až sedem bodov) je stredne diferencovaná rakovina. V tomto prípade sa nádorové bunky už nepodobajú bunkám zdravého prsného tkaniva.
• Stupeň III (8 až 10 bodov) je rakovina nízkeho stupňa. V tomto stupni onkologických procesov nádorové bunky úplne stratili vlastnosti a vzhľad vlastný zdravým bunkám prsného tkaniva. Takéto malígne bunky už žijú a fungujú úplne oddelene od iných buniek tkaniva, z ktorého pochádzajú. Preukazujú agresiu zvyškom zdravých buniek, ničia a transformujú blízku tkanivu orgánu a zvyšujú veľkosť nádoru.

Nízka rakovina prsníka je jednou z najagresívnejších foriem rakoviny. Tento typ rakoviny ovplyvňuje nielen kanály a / alebo laloky prsníka, ale tiež môže rásť do iných orgánov a tkanív v dôsledku vysokej miery šírenia metastáz.

Nízka rakovina prsníka je najťažšia z hľadiska predpovedania liečenia choroby, pretože liečenie tohto stupňa rakoviny je veľkým problémom. Nádorové bunky, ktoré prešli silnou transformáciou v dôsledku zmien štruktúry a vlastností, získali rezistenciu voči rôznym typom terapie. Doterajšie hľadanie nových liečebných postupov pre nízke stupne rakoviny prsníka je naliehavým problémom modernej lekárskej vedy a praxe.

Prognóza zápalového karcinómu prsníka

Zápalová rakovina prsníka je jedným z menej bežných typov nádorov prsníka. Táto forma rakoviny sa vyskytuje u piatich až desiatich percent všetkých prípadov rakoviny prsníka u žien. Medzi silnou polovicou ľudstva je zápalová rakovina prsníka zriedkavá. Treba poznamenať, že tento typ onkológie prsníka sa týka III v štádiu rakoviny a je považovaný za veľmi závažný. Zápalová rakovina prsníka je charakterizovaná vysokou mierou metastáz, teda rýchlym rastom a rozšírením v tele. Navyše, zápalový karcinóm prsníka je zle pochopený, ak porovnáva informácie o jeho výskyte, priebehu a spôsoboch liečby inými formami onkológie prsníka. Niekedy počas vyšetrenia pacienta môžu špecialisti užívať zápalovú rakovinu pre jednoduché zápalové procesy v prsnej žľaze, pretože všetky klinické prejavy týchto ochorení sú veľmi podobné.

Zápalové formy rakoviny zahŕňajú nasledujúce:

• mastitopodobnыy,
• rozhepodobny,
• "Karapiálna" rakovina.

Za posledných dvadsať rokov sa zápalová rakovina prsníka stala bežnejšou. Ak v osemdesiatych a deväťdesiatych rokoch táto choroba bola zistená u dvoch percent žien, v súčasnej dobe zápalové onkologické procesy v prsníku vzrástli na desať percent z celkového počtu prípadov rakoviny prsníka.

Zápalová rakovina prsníka je trochu "mladšia" než iné druhy rakoviny: priemerný vek pacientov, ktorí majú toto ochorenie, je päťdesiatdeväť rokov. V porovnaní s inými formami rakoviny sa tento typ onkológie prsníka vyskytuje skôr počas troch až siedmich rokov ako zvyšok.

Zápalová rakovina prsníka je pomerne ťažké diagnostikovať. Jeho klinické prejavy sú podobné iným zápalovým procesom v hrudníku. Patria medzi ne:

• prítomnosť začervenania akéhokoľvek segmentu pokožky prsníka alebo celého prsníka,
• výskyt zvýšenej alebo zvýšenej lokálnej teploty, čím sa zhoršená pokožka prsníka pri palpácii prejavuje silne teplou,
• pravidelné vymiznutie začervenania kože s jeho opätovným vzhľadom (v niektorých prípadoch priebeh tohto typu rakoviny),
• výskyt zmien na koži, ako vonkajšie pomarančová kôra,
• objavenie nárastu celého prsníka,
• výskyt subkutánneho zhutnenia na celom povrchu prsníka,
• výskyt nádoru v mliečnej žľaze (v polovici prípadov tohto typu rakoviny), čo je veľmi ťažké testovať na vyšetrenie špecialistom v dôsledku zvýšenia a zhrubnutia prsného tkaniva.

Kvôli vyššie uvedeným symptómom ochorenia pri príjme mammologa sa veľmi často táto forma rakoviny mylne zmieňuje o zápal prsníkov - mastitída.

Zhrňujúc všetky predchádzajúce informácie, môžeme konštatovať, že prognóza zápalového karcinómu prsníka nie je zvlášť priaznivá. Úmrtnosť z tejto formy rakoviny je pomerne vysoká, aj keď sa nedávno liek naučil liečiť túto chorobu. Významnú úlohu pri hojenie zápalovej rakoviny zohráva včasná detekcia problému a formulácia správnej diagnózy. Detekcia nádorových procesov v počiatočných štádiách umožňuje predĺžiť život pacienta a výrazne zlepšiť jeho zdravotný stav.

Pri zápalovej rakovine prsníka, ktorá je detegovaná dostatočne neskoro a ktorá zodpovedá onkologickým postupom III. Stupňa so silnou metastázou, je priemerná dĺžka života pacienta od štyroch do šestnástich mesiacov. Takéto nepriaznivé predpovede sú spôsobené tým, že zápalové formy rakoviny sú charakterizované silnou agresivitou a vysokou odolnosťou voči akejkoľvek liečbe.

Ak je zápalová rakovina prsníka zistená v skoršom štádiu, životnosť pacientov po liečbe je od troch rokov.

Prognóza rakoviny prsníka Paget

Pagetova choroba alebo Pagetov karcinóm prsníka sa nazýva onkologické ochorenie, ktoré ovplyvňuje bradavky prsníka alebo oblasť prsníka, ktorá sa nachádza okolo bradaviek. Prevažná väčšina pacientov s Pagetovou chorobou (nie menej ako deväťdesiatpäť percent) má rakovinu prsníka. V prípade zistenia neoplázie prsníka sa rakovina Paget objaví medzi 0,5% a 5% zistených abnormalít.

Pagetova choroba je ochorenie starších pacientov. Takéto zdravotné problémy medzi všetkými prípadmi takejto onkológie sú najčastejšie zaznamenané u pacientov, ktorí prekročili vekovú hranicu 50 rokov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa rakovina Paget vyskytuje u mladých ľudí mladších ako dvadsať rokov. Choroba sa pozoruje u žien i u mužov a priemerný vek ochorenia u žien je šesťdesiatdva rokov a mužská populácia je šesťdesiatdeväť rokov.

Symptomatická choroba zahŕňa nasledujúce prejavy:

• Vzhľad sčervenania bradaviek.
• Formovanie mierky na koži bradaviek.
• Vzhľad pocitu mravčenia kože bradaviek.
• Nástup svrbenia a / alebo pálenie bradaviek a oblasti sania.
• Vzhľad vysokej citlivosti bradaviek a areola.
• Výskyt bolesti v bradavkách a okolitých tkanivách.
• Vzhľad výtoku z bradaviek.

Pri vyšetrení od onkológa alebo mamómu môže špecialista odhaliť epifýzu v mliečnej žľaze. Podobné prejavy tejto choroby sú charakteristické pre polovicu prípadov Pagetovej choroby. V počiatočných štádiách sa rakovina bradavky môže objaviť len v tejto oblasti, ale potom sa rozšíri do prsnej žľazy. Niekedy Pagetova rakovina ovplyvňuje arómu - tmavú kožu okolo bradavky a nepreniká ďalej do prsného tkaniva. Pri takýchto prejavoch ochorenia je areola pokrytá postihnutou kožou, ktorá je vonkajšie podobná ekzému a je sprevádzaná rovnakými príznakmi - svrbenie a vyrážka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch rakovina bradaviek ovplyvňuje obe mliečne žľazy.

Preto sme zhrnuli varianty lézií prsníka v Pagetovej rakovine:

• Ovplyvňuje iba bradavku a arólu.
• Majú zmeny bradaviek a areoly, keď sa objaví nádorový uzol v mliečnej žľaze.
• Prítomnosť nádorového uzla v mliečnej žľaze, ktorá sa stanovuje palpáciou a inými metódami vyšetrenia, napríklad ultrazvukom. Histologické vyšetrenie vzoriek tkaniva prsníka odhaľuje prítomnosť Pagetovej rakoviny bradaviek a prsníkov, čo je prekvapením pre pacienta i odborníkov.

Pagetova rakovina prsníka sa nachádza aj v silnejšom pohlavnom styku, hoci v oveľa menších prípadoch. Je to preto, lebo onkologické procesy prsníka nie sú charakteristické pre mužské telo. Ochorenie sa vyskytuje v rovnakým spôsobom ako u pacientok: je možné pozorovať a prejav erytém, zmenu mierky a svrbenie kože na bradavky a dvorca oblasti, erózia, ovplyvňuje kanály prsníka.

Prognóza rakoviny prsníka Paget závisí od štádia rakoviny, ako aj od biologickej agresivity choroby a rýchlosti jej rozšírenia v tele. Neschopnosť ochorenia a rýchly smrteľný výsledok sú k dispozícii pri kombinácii posledných štádií rakoviny s vysokou agresivitou rakovinového procesu. Najpriaznivejšie prognózy sa získajú včasnou detekciou a liečbou ochorenia s nízkou biologickou aktivitou onkologického procesu.

Nie je možné poskytnúť všeobecnú prognózu, ktorá by bola čo najpresnejšia, bez toho, aby sme videli výsledky vyšetrenia pacienta a nebol schopný sledovať vývoj ochorenia. Jednotlivé kritériá pre očakávanú dĺžku života pacienta sú ovplyvnené mnohými kritériami. Známe lekárske postupy, faktory, z ktorých sa vytvára prognostický obraz zdravotného stavu pacienta, sú rovnaké pre rakovinu prsníka aj rakovinu prsníka Paget. Najdôležitejšie z nich sú:

• etapa vývoja onkológie,
• vek pacienta,
• počet metastáz postihnutých lymfatickými uzlinami,
• prítomnosť alebo neprítomnosť nepriaznivých morfologických kritérií,
• prítomnosť alebo neprítomnosť viacnásobných lézií (najmä v prípade rakoviny lobulárnej infiltrácie),
• stupeň malignity oncoprocess,
• expresie c-erb 2neu,
• a DNA.

Takže, zhrnujem všetky vyššie uvedené, môžeme povedať, že priaznivá prognóza rakoviny prsníka je stanovená v najskoršom štádiu onkologického procesu s minimálnou biologickou agresivitou nádoru a nízkou mierou jeho šírenia. V tomto prípade môže byť choroba úplne vyliečená, pričom sa zabráni opakovaniu choroby. V iných prípadoch, s pokročilými štádiami rakoviny prsníka, napríklad v štádiu III bez metastáz, je priemerná dĺžka života pacientov šesť až desať rokov po liečbe.