Lobulárny karcinóm prsníka

Lobulárna rakovina prsníka (lobulárny karcinóm) sa vyvinie v laloku v žalúdočnom tkanive, t.j. V časti prsníka, kde sa tvorí materské mlieko - v lalokoch. Lobulárna rakovina sa zistí u približne 20% žien s malígnymi prsníkmi.

Prvok tohto druhu rakoviny spočíva v tom, že sa v jednom prsníku môže vytvoriť niekoľko nádorov. Okrem toho nie sú prípady dvojstrannej rakoviny neobvyklé. Keď sa nádor vyvíja v obidvoch mliečnych žľazách.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny lobulárny karcinóm prsníka

Doteraz neboli príčiny vývoja laločnej rakoviny prsníka úplne preskúmané, odborníci však vedia presne niektoré rizikové faktory:

• dedičnosť
• oneskorené doručenie (alebo nedostatok doručenia)
• rannú menštruáciu
• vek (40-45 rokov)
• dlhodobé prijatie hormónov
• ožarovanie (vrátane rádioterapie)

Lobulárny karcinóm prsníka je mimoriadne ťažké určiť, pretože choroba nevykazuje žiadne mammologické príznaky (výtok z bradaviek, zhutnenie atď.).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky lobulárny karcinóm prsníka

Lobulárny karcinóm prsníka tečie bez akýchkoľvek známok. Tento typ rakoviny je takmer nemožné detekovať tradičnými prostriedkami, ktoré sa používajú v mammologickej praxi (v mliečnych žľazách nie sú palpované tulene, z bradaviek nie sú žiadne sekréty).

Pri absencii liečby lobulárny karcinóm postupne prechádza do invazívnej formy (presahuje do susedných tkanív), v ktorom sa zhlukuje na mliečnej žľaze.

Formuláre

Infiltrujúci laločnatý karcinóm prsníka

Infiltrujúci lalokový karcinóm prsníka bol nedávno diagnostikovaný častejšie. Infiltrujúci lobulárny karcinóm sa vyskytuje u žien po 50 rokoch a predstavuje neskorý štádiu rakoviny laloka.

Pri infiltrujúcej rakovine laloka sa nádor nachádza okolo kanálov a tvoria sa štruktúry (ako cieľ).

Existujú aj iné formy formácií (pevné s malými homogénnymi bunkami, alveolárne s guľatými lalokmi, pleomorfné s rôznymi typmi buniek).

5% všetkých identifikovaných typov infiltrujúcich sa rakovín je zmiešaných, častejšie diagnostikovaných lobulárnych protokolov. Keď sú identifikované tubulárne formácie a malé homogénne bunky, tubulárna lobulárna forma je diagnostikovaná.

Metastázy do lymfatických uzlín sa nachádza v podpazuší s lobulárna rakoviny nie je tak bežné ako u duktálneho, ale metastázy môžu byť vo forme malých izolovaných subjektov, sú diagnostikované len na imunohistochemické vyšetrenie.

[17], [18], [19], [20], [21]

Invazívna laločná rakovina prsníka

Invazívna laločná rakovina prsníka je zriedkavý typ malígneho prsníka. Jeho hlavnou odlišnosťou od ostatných foriem je to, že v mliečnej žľaze dochádza ku kondenzácii (v iných formách rakoviny sa prejavuje pauza).

V počiatočných štádiách invazívnej rakoviny príznaky takmer chýbajú. Existuje niekoľko náznakov, že by mal upozorniť ženu: tesnenie na prsiach, dlhá doba neprejde, vzhľad prsníka peeling, vrásky, výtok z bradavky, bledosť samostatné oblasti kože na hrudi. Ak sa objaví jeden alebo viac symptómov, musíte kontaktovať mammologa, aby ste zistili príčinu.

Diagnostika lobulárny karcinóm prsníka

Lobulárna rakovina prsníka je pomerne ťažké diagnostikovať. Často sa používa na diagnostikovanie novotvarov v prsnej žľaze je mamografia, avšak pri rakovine laloka je takáto metóda neúčinná. Nie je možné identifikovať lobulárne jatočné telá a pri palpácii alebo pri bežnom vyšetrení s mammológom.

V dnešnej lopatiek, ktoré pracujú na nové technológie, pre podozrenie lobulárna karcinóm menovaný biopsiu nasleduje výskum v laboratóriu, mamografia (k vylúčeniu iných abnormalít v hrudi), počítače a zobrazovanie magnetickou rezonanciou, krvný test na prítomnosť nádorových markerov, skontrolovať ženského receptor hormóny estrogénov (lobulárny karcinóm prsníka závisí od hormónu).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Liečba lobulárny karcinóm prsníka

Lobulárny karcinóm prsníka je v súčasnosti liečený niekoľkými spôsobmi, ktoré sa navzájom významne líšia nielen efektívnosťou, ale aj rozsahom intervencií.

Excisionálna biopsia - odstránenie nádoru s priľahlým tkanivom (pri lokálnej anestézii). Po takomto ošetrení sa pacient musí podrobiť každoročnej kontrole a lekárovi av prípade potreby vykonať opakovanú biopsiu (raz ročne, povinná počítačová tomografia).

Hormonálna liečba - lobulárna rakovina je estrogén-dependentný nádor. Liečba tamoxefínom je celkom efektívna a navyše sa znižuje riziko prechodu na invazívnu formu rakoviny. Liečba hormónmi je predpísaná v kombinácii s excizívnou biopsií.

Dvojstranná preventívna totálna mastektómia - odstránenie prsníka, aby sa zabránilo inváznym formám. Väčšina lekárov považuje tento typ chirurgie za nevhodnú, ale ak je žena v riziku a súhlasí s jej odstránením, lekári vykonajú mastektómiu.

Prevencia

Prevencia rakoviny v prsníku je prvým ročným prieskumu v mammalogy, mamografia (po 40 rokoch, raz za dva roky, pole päťdesiat rokov - raz za rok, ženy ohrozené - raz za rok, v ranom veku), skoré zbaviť sa prekanceróznych tuleňov.

Lobulárny karcinóm prsníka sa môže vyvinúť v nulipárnej žene alebo ak je práca neskoro a po mnohých potratoch. Optimálny vek na narodenie dieťaťa je vek ženy mladšej ako 30 rokov.

[34], [35], [36], [37], [38]

Predpoveď

Rakovina lobulárneho prsníka sa zvyčajne zistí v neskorších štádiách ochorenia, keď rakovinový proces prešiel do invazívnej formy. V tomto prípade prognóza závisí od veku, rýchlosti rastu nádoru, prítomnosti metastáz v iných orgánoch a tkanivách.

Detekcia nádorového nádoru v počiatočných štádiách zabezpečuje vysokú účinnosť liečby.

Lobulárna rakovina prsníka sa považuje za malígny subjekt. Spravidla s touto formou rakoviny nie je možné cítiť zhutnenie v mliečnej žľaze, je mimoriadne ťažké vyšetriť nádor pomocou mamografie, čo sťažuje diagnostiku v čase. Nedostatok liečby zvyšuje riziko invazívnej rakoviny, zhubné ochorenie, ktoré je každoročne diagnostikované u približne 2% pacientov s lalokovým karcinómom prsníka.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]